2022年醫(yī)學(xué)專題-醫(yī)院對藥品的使用情況

醫(yī)院對藥品的使用情況下面通過對某醫(yī)院在使用藥品的銷售金額、品種及應(yīng)用頻度進(jìn)行分析和探究，2009年度某醫(yī)院用藥情況。影響免疫系統(tǒng)及其他藥品從第6位升至第5位，說明此大類藥在醫(yī)院的使用越來越頻繁和普及;抗惡性腫瘤藥物從第3位上升至第2位，并且占全院用藥比例的增幅較大，這主要和醫(yī)院與中山腫瘤醫(yī)院合作帶來大批腫瘤病人有關(guān)，另外腫瘤發(fā)病率升高、新品種不斷上市以及這類藥物價(jià)格偏高等也是影響因素。06個(gè)百分點(diǎn)，此與新一代的鈣離子拮抗劑、抗血栓藥的應(yīng)用增多有關(guān)。綜上所述，2009年度該醫(yī)院的用藥結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，用藥情況基本合理，同時(shí)，藥品的銷售金額和用藥頻度均呈大幅增長趨勢。預(yù)測隨我國醫(yī)藥工業(yè)兼并重組，國有企業(yè)脫困振興以及新醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善，進(jìn)口藥用藥比例仍會下降。全院用藥數(shù)量前二十(2009年度)由上表可見，在國產(chǎn)藥用藥比例持續(xù)增長的大環(huán)境下，由于我院今年增長較快的幾類藥品尤其是抗腫瘤藥物中進(jìn)口藥使用品種相對較多，因此今年進(jìn)口藥銷售金額占銷售總金額的比重仍然做到和去年基本持平。綜上所述，2009年度該醫(yī)院的用藥結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，用藥情況基本合理，同時(shí)，藥品的銷售金額和用藥頻度均呈大幅增長趨勢。影響生長機(jī)能代謝藥物排序上升到第10，用藥比重提高1.藥品使用情況呈現(xiàn)出以下幾個(gè)方面特點(diǎn)雖然近年來抗感染藥物使用排名一直居于首位，但由表3和表4可以看出，在本次用藥金額排名中，前20位的藥品中只有1個(gè)系抗生素類藥品；由表可見，在口服品種中占據(jù)用藥數(shù)量和金額的領(lǐng)先位置為：阿莫西林、左氧氟沙星、羅紅霉素；三、進(jìn)口藥、合資藥、國產(chǎn)藥用藥比重基本穩(wěn)定從抗生素銷售金額排序來看，頭孢菌素類銷售市場份額仍然占據(jù)半壁江山。點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題一、占總銷售金額比重二、進(jìn)一步加強(qiáng)抗感染藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督與監(jiān)測

三、進(jìn)口藥、合資藥、國產(chǎn)藥用藥比重基本穩(wěn)定藥品使用情況呈現(xiàn)出以下幾個(gè)方面特點(diǎn)占總銷售金額比重由上表可知：(1)2009年度各大類藥品銷售金額排序基本保持穩(wěn)定，反映處方習(xí)慣等原因形成時(shí)較為固定的用藥結(jié)構(gòu)。(2)影響免疫系統(tǒng)及其他藥品、抗惡性腫瘤藥物增長率較高，為快速增長類藥物。影響免疫系統(tǒng)及其他藥品從第6位升至第5位，說明此大類藥在醫(yī)院的使用越來越頻繁和普及;抗惡性腫瘤藥物從第3位上升至第2位，并且占全院用藥比例的增幅較大，這主要和醫(yī)院與中山腫瘤醫(yī)院合作帶來大批腫瘤病人有關(guān)，另外腫瘤發(fā)病率升高、新品種不斷上市以及這類藥物價(jià)格偏高等也是影響因素。(3)抗感染藥雖然一直排序第一，但銷售金額占總銷售金額的比重逐年下降，相比去年下降了1.98個(gè)百分點(diǎn)，提示我院抗感染藥應(yīng)用逐步趨于合理，比重可能還要下降。(4)心血管系統(tǒng)用藥雖然排序降至第3位，但用藥比重仍然提高了0.06個(gè)百分點(diǎn)，此與新一代的鈣離子拮抗劑、抗血栓藥的應(yīng)用增多有關(guān)。(5)作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥物上升到第6位，用藥比重提高了1.06個(gè)百分點(diǎn)；影響生長機(jī)能代謝藥物排序上升到第10，用藥比重提高1.1個(gè)百分點(diǎn)。隨老年人口增多，壽命延長，這兩類藥的發(fā)展應(yīng)引起注意。(6)第13～14位的維生素藥物、利尿藥和脫水藥物則非常穩(wěn)定，近年來位序基本沒變。

從抗生素銷售金額排序來看，頭孢菌素類銷售市場份額仍然占據(jù)半壁江山。消耗金額排名前1０位就有5個(gè)頭孢類產(chǎn)品，這與其抗菌譜廣，療效確切、用藥安全、新品種較多、價(jià)位高有關(guān)。喹諾酮類藥物總銷售數(shù)量雖仍不及頭孢類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物，但銷售金額超過β－內(nèi)酰胺類抗菌藥（即青霉素類），排名抗感染類藥物第二位。

位居首位的頭孢地嗪鈉是第三代頭孢菌素中具有長效作用的抗生素，在臨床用藥中，第三代頭孢菌素抗菌譜廣，對革蘭氏陽性、革蘭氏陰性及銅綠假單胞菌均有良好作用。

位居其次的頭孢美唑鈉屬于第二代頭孢類注射用粉針?biāo)幬?。第二代產(chǎn)品的特點(diǎn)是引入了肟基，提高了對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性。比第一代頭孢抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌的作用與第一代頭孢類藥物難分高低，但對革蘭氏陰性菌的抗菌范圍要比第一代頭孢類藥物作用機(jī)制好，對流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷白氏菌、奇異變形桿菌等作用較強(qiáng)，對腸桿菌、枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等也有抗菌作用。因此，在臨床上多用于病原菌不太明確，不能肯定是革蘭氏陽性菌還是革蘭氏陰性菌，或者屬于混合感染的情況下。

喹諾酮類藥物抗菌譜廣、活性強(qiáng)，組織滲透性好，與常用抗菌藥物無交叉耐藥性，給藥方便，效價(jià)比高，其中一些產(chǎn)品還是治療結(jié)核病的有效藥物，臨床應(yīng)用迅速普及。唯一進(jìn)入消耗金額前十的喹諾酮類藥物---左氧氟沙星就是其代表。雖然近年來抗感染藥物使用排名一直居于首位，但由表3和表4可以看出，在本次用藥金額排名中，前20位的藥品中只有1個(gè)系抗生素類藥品；在用藥數(shù)量排名中，前20位的藥品中沒有1個(gè)系抗生素類藥品，相比去年同期有所減少，同時(shí)也反映出抗感染藥物的使用品種比較分散。全院用藥金額前二十(2009年度)

全院用藥數(shù)量前二十(2009年度)

按劑型分析，注射用品種的用藥金額增速快于口服品種。由表可見，在口服品種中占據(jù)用藥數(shù)量和金額的領(lǐng)先位置為：阿莫西林、左氧氟沙星、羅紅霉素；在注射品種中，青霉素鈉在用藥數(shù)量獨(dú)占鰲頭；用藥金額前三位均為頭孢菌素類，分別為：頭孢地嗪鈉針、頭孢美唑鈉針、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針。三、進(jìn)口藥、合資藥、國產(chǎn)藥用藥比重基本穩(wěn)定從抗生素銷售金額排序來看，頭孢菌素類銷售市場份額仍然占據(jù)半壁江山。由表可見，在口服品種中占據(jù)用藥數(shù)量和金額的領(lǐng)先位置為：阿莫西林、左氧氟沙星、羅紅霉素；雖然近年來抗感染藥物使用排名一直居于首位，但由表3和表4可以看出，在本次用藥金額排名中，前20位的藥品中只有1個(gè)系抗生素類藥品；(5)作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥物上升到第6位，用藥比重提高了1.影響生長機(jī)能代謝藥物排序上升到第10，用藥比重提高1.喹諾酮類藥物總銷售數(shù)量雖仍不及頭孢類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物，但銷售金額超過β－內(nèi)酰胺類抗菌藥（即青霉素類），排名抗感染類藥物第二位。全院用藥金額前二十(2009年度)(5)作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥物上升到第6位，用藥比重提高了1.(5)作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥物上升到第6位，用藥比重提高了1.全院用藥金額前二十(2009年度)全院用藥金額前二十(2009年度)下面通過對某醫(yī)院在使用藥品的銷售金額、品種及應(yīng)用頻度進(jìn)行分析和探究，2009年度某醫(yī)院用藥情況。第二代產(chǎn)品的特點(diǎn)是引入了肟基，提高了對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性。比第一代頭孢抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌的作用與第一代頭孢類藥物難分高低，但對革蘭氏陰性菌的抗菌范圍要比第一代頭孢類藥物作用機(jī)制好，對流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷白氏菌、奇異變形桿菌等作用較強(qiáng)，對腸桿菌、枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等也有抗菌作用。三、進(jìn)口藥、合資藥、國產(chǎn)藥用藥比重基本穩(wěn)定

由上表可見，在國產(chǎn)藥用藥比例持續(xù)增長的大環(huán)境下，由于我院今年增長較快的幾類藥品尤其是抗腫瘤藥物中進(jìn)口藥使用品種相對較多，因此今年進(jìn)口藥銷售金額占銷售總金額的比重仍然做到和去