氣體在血液中的運輸

氣體在血液中的運輸肺泡擴散入血液的O2必須通過血液循環(huán)運送到各組織，從組織擴散入血液的CO2也必須由血液循環(huán)送到肺泡。因此，氣體在血液中的運輸是實現(xiàn)肺換氣和組織換氣的重要環(huán)節(jié)。O2和CO2在血液中的運輸形式有兩種，即物理溶解和化學(xué)結(jié)合。其中物理溶解的量較少，化學(xué)結(jié)合為主要運輸形式。由于進入血液的氣體必須先溶解，才能進行化學(xué)結(jié)合，同樣結(jié)合狀態(tài)的氣體也要先溶解于血液，才能從血液中逸出。所以雖然物理溶解的量少，但卻是氣體實現(xiàn)化學(xué)結(jié)合的必要環(huán)節(jié)。一、氧的運輸血液中以物理溶解形式存在的O2量僅占血液總O2含量的1.5%左右，化學(xué)結(jié)合的約占98.5%。擴散入血液的O2進入紅細胞后，與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，以氧合血紅蛋白（HbO2）的形式運輸。（一）Hb和O2結(jié)合的特征1．快速性和可逆性血紅蛋白與O2的結(jié)合反應(yīng)快，可逆，主要受PO2的影響。當(dāng)血液流經(jīng)PO2高的肺部時，血液中的O2擴散入紅細胞后，與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，形成氧合血紅蛋白（oxyhemoglobin，HbO2）；當(dāng)血液流經(jīng)PO2低的組織，氧合血紅蛋白迅速解離，釋放出O2，成為去氧血紅蛋白（deoxyhemoglobin，Hb），可用下式表示：2．是氧合而非氧化Fe2+與O2結(jié)合仍是二價鐵，所以，該反應(yīng)是氧合反應(yīng)，而不是氧化反應(yīng)。3．血紅蛋白與O2結(jié)合的量血液含氧的程度通常用血氧飽和度表示。在足夠PO2下，1gHb可以結(jié)合1.34～1.39mlO2。如果按正常成年人血液中的血紅蛋白濃度為150g/L計算，100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量應(yīng)為201ml/L。Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb的氧容量，簡稱為血氧容量；而實際結(jié)合的O2量稱為Hb的氧含量，簡稱血氧含量；血氧含量占血氧容量的百分比稱為血氧飽和度。（二）氧解離曲線及影響因素氧解離曲線是表示血液PO2與血氧飽和度關(guān)系的曲線。在一定范圍內(nèi)血氧飽和度與氧分壓呈正比，即：PO2降低，氧解離增多，血氧飽和度下降。但血氧飽和度與氧分壓之間并非完全呈線性關(guān)系，而是呈近似“S”形曲線，這種“S”形曲線有重要的生理意義。當(dāng)PO2在60～100mmHg之間波動時，曲線較平坦，表明在這個范圍內(nèi)PO2的變化對血氧飽和度或血氧含量影響不大。這一特征使在高原、高空或患某些呼吸系統(tǒng)疾病時，雖然吸入氣或肺泡氣PO2有所下降，但只要不低于60mmHg，血氧飽和度仍能維持在90%以上，血液仍可攜帶足夠量的O2，不致出