醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目申報(bào)書中存在的問題

醫(yī)學(xué)項(xiàng)目申報(bào)書中存在的問題與建議沂水中心醫(yī)院

1一、走進(jìn)醫(yī)學(xué)科研2為什么要做臨床科研？提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和績(jī)效孵化優(yōu)勢(shì)學(xué)科、優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，提高學(xué)術(shù)知名度有助規(guī)范醫(yī)療行為，優(yōu)化流程3醫(yī)學(xué)科研的基本程序

收集資料1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查2.問卷或訪談3.收集生物樣本4.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢測(cè)整理分析資料1.數(shù)據(jù)錄入核查2.建立數(shù)據(jù)庫(kù)3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

課題設(shè)計(jì)1.科研選題2.查閱文獻(xiàn)3.建立假說4.技術(shù)方案設(shè)計(jì)5.實(shí)施方案設(shè)計(jì)

撰寫報(bào)告1.結(jié)題報(bào)告2.工作報(bào)告3.技術(shù)報(bào)告4.撰寫論文5.成果鑒定6.推廣應(yīng)用4二、項(xiàng)目申請(qǐng)的基本原則與要求創(chuàng)新性原則科學(xué)性原則需要性原則可行性原則合理性原則可讀性規(guī)范性5

1.創(chuàng)新性（獨(dú)創(chuàng)性、先進(jìn)性）請(qǐng)關(guān)注經(jīng)合組織(OECD)的理念（OrganisationforEconomicCo-operationandDevelopment）對(duì)創(chuàng)新的定義:“創(chuàng)新是由知識(shí)提取新的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的過程”沒有效益的論文、發(fā)明、專利不是創(chuàng)新

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創(chuàng)新就是鮮明與眾不同:新理論、新觀點(diǎn)、新的技術(shù)方法，或用新的途徑解決一個(gè)傳統(tǒng)的問題，都是創(chuàng)新性的體現(xiàn)。

基礎(chǔ)研究──選題新、方法先進(jìn)、有新發(fā)現(xiàn)。臨床研究──病例更多，診斷治療方法創(chuàng)新，隨訪更具體、更細(xì)致。

重復(fù)或模仿已有的成果，補(bǔ)充新條件、方法改進(jìn)，

既仿中有創(chuàng)，推陳出新，也有價(jià)值。

7創(chuàng)新性原則

“有所發(fā)現(xiàn)、有所發(fā)明、有所創(chuàng)造、有所前進(jìn)”是創(chuàng)新性的高度概括。

沒有創(chuàng)新就沒有科研，是區(qū)別其它勞動(dòng)的本質(zhì)特征。創(chuàng)新性課題的成果可表現(xiàn)為新發(fā)現(xiàn)、新規(guī)律、新見解、新技術(shù)、新方法等。

創(chuàng)新性大小可表現(xiàn)為國(guó)際、國(guó)內(nèi)、省市或行業(yè)部門首創(chuàng)、填補(bǔ)空白以及有突破、有創(chuàng)新、有進(jìn)展、有新意等。如何創(chuàng)新?掌握信息和起點(diǎn)要高?！靶隆迸c“舊”是相對(duì)的，是在相互比較中存在的，創(chuàng)新的靈活性很大。8

2.科學(xué)性（真實(shí)性、重復(fù)性、邏輯性）真實(shí)性：就是實(shí)事求是。最根本的原則申報(bào)書中采用的動(dòng)物及病例資料真實(shí)可靠①取材可靠，科研設(shè)計(jì)合理②方法先進(jìn)、正確，設(shè)對(duì)照組(用隨機(jī)雙盲對(duì)照)

9課題設(shè)計(jì)中材料與方法交待要細(xì)致、清晰材料與方法

對(duì)象與方法資料與方法10專業(yè)設(shè)計(jì)disciplinarydesign包括實(shí)驗(yàn)材料和對(duì)象，技術(shù)方法和路線，觀察指標(biāo)或評(píng)估指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)的安排和組織等內(nèi)容；統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)experimentaldesign包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象的例數(shù)（樣本含量），隨機(jī)化分組，數(shù)據(jù)的收集方法，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等。11實(shí)(試)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本統(tǒng)計(jì)學(xué)原則對(duì)照隨機(jī)重復(fù)顯示處理的效應(yīng)針對(duì)大量、不可控制的非處理因素足夠的樣本量、足夠的功效均衡組間樣本基本情況大體一致12實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)四原則的實(shí)施隨機(jī)原則的實(shí)施：運(yùn)用“隨機(jī)數(shù)字表”實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化；運(yùn)用”隨機(jī)排列表”實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化；運(yùn)用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生“偽隨機(jī)數(shù)”實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化,等13對(duì)照的原則(control)

原則上要求對(duì)照組中的觀察對(duì)象除了實(shí)驗(yàn)因素不同以外，其他因素都應(yīng)該相同。

對(duì)照（control）：即設(shè)立條件類似、診斷一致的一組對(duì)象,接受某種與實(shí)驗(yàn)組不一樣的措施，目的是和試驗(yàn)組的結(jié)果進(jìn)行對(duì)照比較，以證明兩組（或?qū)Χ嘟M）間結(jié)果的差異及其程度。

對(duì)照組（controlgroup）：用以對(duì)照比較的一組研究對(duì)象。

設(shè)立對(duì)照的作用：在于提高鑒別的能力和結(jié)論的說服力，換言之，缺乏對(duì)照的研究是沒有說服力的。14對(duì)照原則的實(shí)施：■空白對(duì)照組——?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn),臨床慢性病對(duì)比研究(慎用)■實(shí)驗(yàn)對(duì)照組——當(dāng)某些處理本身夾雜著重要的非處理因素時(shí),需設(shè)立僅含該非處理因素的實(shí)驗(yàn)組為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組■相互對(duì)照組——有時(shí)要考察的某因素不能取零水平，如考察某化學(xué)實(shí)驗(yàn)中反應(yīng)溫度對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果影響，此時(shí)，各實(shí)驗(yàn)組分別入不同的溫度條件下做實(shí)驗(yàn)，各組在實(shí)驗(yàn)中起到了相互對(duì)照的作用；■標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照組——為了比較某新藥的療效,要以當(dāng)前公認(rèn)的、療效好且穩(wěn)定的同類藥物作為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照；■歷史或中外對(duì)照組——慎用,其對(duì)比的結(jié)果僅供參考,不能作為推理的依據(jù)多種對(duì)照形式同時(shí)并存

15重復(fù)原則的實(shí)施：所謂重復(fù)原則，就是在相同實(shí)驗(yàn)條件下必須做多次獨(dú)立重復(fù)實(shí)驗(yàn)。

均衡原則的實(shí)施：一個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的均衡性好壞，關(guān)系到實(shí)驗(yàn)研究的成敗。應(yīng)充分發(fā)揮具有各種知識(shí)結(jié)構(gòu)和背景的人的作用，群策群力，方可有效地提高實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的均衡性。重復(fù)原則16

材料與方法主要介紹研究對(duì)象(人或動(dòng)物)選擇及基本情況,以及研究所采用的方法,應(yīng)確定最少的例數(shù)、實(shí)驗(yàn)或調(diào)查單位數(shù)。要有倫理學(xué)的表述:

■醫(yī)院或上級(jí)主管部門倫理委員會(huì)批件■應(yīng)注明參與者與研究者是否簽署知情同意書,吿知可能獲得的益處和風(fēng)險(xiǎn)■在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)(/cn/.注冊(cè)號(hào)......)■動(dòng)物的倫理學(xué)問題

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重點(diǎn):分組原則和方法，是否設(shè)對(duì)照組，每組樣本量(動(dòng)物數(shù)不少于10例、病例不少于30例)臨床研究需說明病例和對(duì)照者來源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及一般情況等，并應(yīng)注明參與者與研究者是否知情同意。應(yīng)說明研究的地點(diǎn)，以及診斷、納入和剔除標(biāo)準(zhǔn);隨訪資料,隨訪方式和隨訪截止日期。

18統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法及結(jié)果（講明）■描述隨機(jī)時(shí)要介紹隨機(jī)的過程,單盲、雙盲

運(yùn)用“隨機(jī)數(shù)字表”實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化；運(yùn)用”隨機(jī)排列表”實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化；運(yùn)用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生“偽隨機(jī)數(shù)”實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化,等■應(yīng)簡(jiǎn)要介紹說明所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法及其選擇依據(jù)、采用的軟件及版本。19■統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的內(nèi)容:統(tǒng)計(jì)軟件包、統(tǒng)計(jì)分析方法及檢驗(yàn)水準(zhǔn)

必須描述的三方面內(nèi)容。SPSS(statisticspackageforsocialscience)和SAS(statisticalanalysissystem)是全世界學(xué)術(shù)界公認(rèn)且最常用的兩大統(tǒng)計(jì)軟件包■統(tǒng)計(jì)符號(hào)書寫規(guī)范材料與方法非常重要，影響結(jié)果和結(jié)論的可信性不要寫的太簡(jiǎn)單

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臨床研究材料與方法■需說明研究對(duì)象(病例)選擇標(biāo)準(zhǔn)(診斷、納入和剔除標(biāo)準(zhǔn))

及一般情況、對(duì)照者來源■研究所采用的方法■確定最少的例數(shù)(病例不少于30例、動(dòng)物數(shù)不少于10例)、

實(shí)驗(yàn)或調(diào)查單位數(shù)。■要有倫理學(xué)表述(應(yīng)注明參與者與研究者是否知情同意)■應(yīng)說明研究的地點(diǎn)■隨訪資料:

隨訪病例數(shù)、失訪數(shù)及其原因

每種隨訪方式例數(shù)隨訪截止日期

隨訪內(nèi)容,等

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3.可讀性■邏輯性：概念明確，分析、推理不僅要有事實(shí)根據(jù),而且要符合辯證邏輯,不能雜亂無章?！鰧懽魃希阂欢ò锤袷阶珜憽Ｎ淖直磉_(dá)，語(yǔ)言準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明通順，層次分明。

224.規(guī)范性申報(bào)書中采用結(jié)構(gòu)形式、數(shù)據(jù)項(xiàng)的名稱、標(biāo)識(shí)和撰寫格式均須達(dá)到通知撰寫標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化要求。

文字、術(shù)語(yǔ)、數(shù)字、符號(hào)、圖表、文獻(xiàn)選錄規(guī)范。231.英文摘要英文用詞、語(yǔ)法、拼寫及醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、選詞等表達(dá)正確■英文內(nèi)無“、”

“~”■時(shí)態(tài)要正確：一般過去式、一般現(xiàn)在式242.提供色彩好的彩色圖片

堅(jiān)決不能用圖像軟件對(duì)照片進(jìn)行處理

圖片處理視同學(xué)術(shù)不端(失范)25

黃禹錫：

從“民族英雄”到“造假帶頭人”

韓國(guó)科學(xué)家黃禹錫聲稱已從人類胚胎中培養(yǎng)出成體干細(xì)胞。偽造數(shù)據(jù),在《Science》上發(fā)表。26沒有證據(jù)表明黃瑀錫及其研究組制造出任何一個(gè)其２００５年６月號(hào)《科學(xué)》雜志刊文所描述的患者特異性的干細(xì)胞。

用兩個(gè)細(xì)胞系的照片來代表所有１１個(gè)細(xì)胞系。那些偽造的

照片刊登在２００５年《科學(xué)》雜志文章的網(wǎng)上附錄文件(Science311:24,2006)捏造數(shù)據(jù)27合作伙伴致信《Science》雜志2005年12月13日，匹茲堡大學(xué)教授杰拉爾德·夏騰要求在2005年5月發(fā)表的這篇論文中刪除自己的署名：“我重新仔細(xì)研究了論文中的數(shù)據(jù)和圖表，對(duì)論文的準(zhǔn)確性產(chǎn)生了重大懷疑。上周末，一名實(shí)驗(yàn)相關(guān)人士提醒我，稱那篇論文有些部分可能是編造的。”28沒有證據(jù)表明黃瑀錫及其研究組制造出任何一個(gè)其２００５年６月號(hào)《科學(xué)》雜志刊文所描述的患者特異性的干細(xì)胞。

用兩個(gè)細(xì)胞系的照片來代表所有１１個(gè)細(xì)胞系。那些偽造的

照片刊登在２００５年《科學(xué)》雜志文章的網(wǎng)上附錄文件(Science311:24,2006)捏造數(shù)據(jù)29另一名重要合作伙伴盧圣一說黃禹錫向他承認(rèn)，發(fā)表于《Science》上的那篇“劃時(shí)代”論文存在虛假成分。黃曾強(qiáng)迫一名研究員偽造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，故意造成研究小組“成功”培育出11個(gè)胚胎干細(xì)胞的假象，而事實(shí)上，這11個(gè)“制品”中有9個(gè)系偽造，其余2個(gè)真實(shí)程度也存疑。30韓國(guó)大檢察廳的調(diào)查結(jié)果2006年5月12日，韓國(guó)大檢察廳相信，黃禹錫直接授意自己研究組的成員在2005年論文中捏造干細(xì)胞個(gè)數(shù)、DNA分析結(jié)果等關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，編造了論文。黃禹錫還曾經(jīng)要求下屬研究院樸鐘赫提供“質(zhì)量好的”但是虛假的干細(xì)胞照片。美國(guó)《Science》雜志編委會(huì)決定

撤除黃禹錫小組在2004和2005年發(fā)表的論文。

31敲響警鐘短短一年多時(shí)間，上升和疾速墜落

從“全球克隆學(xué)術(shù)帶頭人”、“民族英雄”

到“造假帶頭人”、“民族恥辱”！323.有效位數(shù)

科學(xué)研究中的任何一個(gè)數(shù)字，只有最后一位數(shù)字允許有一個(gè)單位的誤差，而其前面的數(shù)字必須是精確數(shù)。

0.48可能是舍棄后或入進(jìn)后的數(shù)字。0.4850.475

33數(shù)字上“四舍五入”概念處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不適用，因按此處理，其總數(shù)可能大于100%。國(guó)際上規(guī)定:逢小于5的數(shù)應(yīng)當(dāng)舍棄;大于或等于5時(shí)應(yīng)根據(jù)其前一位數(shù)是奇數(shù)還是偶數(shù)來決定，要遵循“奇進(jìn)偶舍”的原則如0.485，因0.005前一位數(shù)是偶數(shù)，只能寫成0.480.475,因0.005前一位數(shù)是奇數(shù)，要寫成0.48。這樣處理過的數(shù)，其總數(shù)才不會(huì)大于100%。344.高水平的病例隨訪■要重視對(duì)失訪者的追蹤和描述(intention-to-treatanalysis),失訪比例過高及失訪者的結(jié)果可能影響整個(gè)試驗(yàn)結(jié)果隨訪時(shí)間過短不能反映實(shí)際療效，甚至?xí)贸霾淮_切結(jié)論。要求隨訪時(shí)間創(chuàng)傷必須在1年以上，疾病宜在2年以上。療效不穩(wěn)定的骨疾病隨訪時(shí)間還應(yīng)更長(zhǎng)些。35隨訪是臨床工作的重要組成部分隨訪系醫(yī)療、科研工作中，為了定期或不定期了解某些出院病人或患慢性疾病的病人在院期間醫(yī)療處理的預(yù)后情況、健康恢復(fù)情況、遠(yuǎn)期療效及新技術(shù)臨床應(yīng)用效果，采取的家庭訪視及預(yù)約到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診檢查或者用通訊方式了解病情的一種工作手段。若是隨訪率偏低、隨訪內(nèi)容不全面、對(duì)隨訪結(jié)果的分析深度不夠，必然影響對(duì)臨床工作的客觀評(píng)價(jià)。臨床隨訪的重要性不言而喻。醫(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，患者隨訪服務(wù)也成為醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的重要因素。隨訪工作的開展與否已成為衡量一家醫(yī)院醫(yī)療管理是否先進(jìn)的重要指標(biāo)之一。

36373738隨訪的主要方式

信件隨訪

:最早廣泛采用的隨訪方式，分一般信訪和查詢;但工作量大電話隨訪

:直接與患者或家屬聯(lián)系,可明顯提高隨訪率，獲得的資料比較準(zhǔn)確可靠。家訪隨訪

:上門對(duì)病人進(jìn)行定期探訪，與病人進(jìn)行直接的面對(duì)面的交流,但受人力、物力限制

383839門診隨訪

:病人來院復(fù)查視同隨訪。可獲得最可靠最全面的臨床資料，但對(duì)大部分外省市或偏遠(yuǎn)地區(qū)的病人有一定困難。網(wǎng)絡(luò)隨訪

:利用互聯(lián)網(wǎng)(Email和視頻對(duì)話、短信平臺(tái)等的形

式進(jìn)行交流)進(jìn)行隨訪呈現(xiàn)迅速發(fā)展的趨勢(shì)。

網(wǎng)絡(luò)工具的應(yīng)用擴(kuò)大了醫(yī)生和病人進(jìn)行交流的途徑，

必將為提高隨訪率和改善醫(yī)患關(guān)系起著極其重要的

推動(dòng)作用。

395.重視參考文獻(xiàn)的規(guī)范性■參考文獻(xiàn)格式不規(guī)范、遺漏重要參考文獻(xiàn)、參考文獻(xiàn)和內(nèi)文引用編號(hào)對(duì)不上。■遺漏或不正確的參考文獻(xiàn)會(huì)影響項(xiàng)目申報(bào)書的可信度。

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■參考文獻(xiàn)作用表明項(xiàng)目申報(bào)書的科學(xué)依據(jù)和歷史背景，提示項(xiàng)目申報(bào)書所做工作是在前人研究基礎(chǔ)上的提高發(fā)展與創(chuàng)新所在。新內(nèi)容與新觀點(diǎn)。＞50％的項(xiàng)目申報(bào)書都有參考文獻(xiàn)的錯(cuò)誤，這大大降低了評(píng)審專家對(duì)項(xiàng)目申報(bào)書的印象。

41參考文獻(xiàn)著錄格式■基本執(zhí)行GB/T7714-2005《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》。采用順序編碼制著錄,盡量避免引用摘要作為參考文獻(xiàn)?！鲈陧?xiàng)目申報(bào)書立項(xiàng)依據(jù)或方法中引用的文獻(xiàn)按順序編碼；引用的插圖或表格要引用文獻(xiàn)?！龀霭骓?xiàng)中的期刊名稱，中文期刊用全稱；外文期刊名稱用縮寫，以Index

Medicus中的格式為準(zhǔn)。■期刊類文獻(xiàn)文題后標(biāo)注[J]，圖書類文獻(xiàn)文題后標(biāo)注[M]■參考文獻(xiàn)必須與原文核對(duì)無誤。

HensonR,ZhuSM

42外文期刊名稱縮寫格式

Index

Medicus/aimlist.htm

http://icmr.nic.in/health/Medline2007.pdf

/a.php?qid=86052

43■參考文獻(xiàn)要注意的：①著重引用近3～5年內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)，應(yīng)占全部引文的60％，并有最近1~2年內(nèi)的相關(guān)論文②必須是作者親自閱讀過的，對(duì)本項(xiàng)目申報(bào)書有啟示和幫助的

44③注意規(guī)范化:按出現(xiàn)先后次序標(biāo)注(也有按作者姓名順序排列),文內(nèi)以方括號(hào)角碼數(shù)字直接引用(有姓名者),角碼標(biāo)列在姓名右上角間接引用(無姓名者),角碼標(biāo)列在引述句末右上角。用自己的語(yǔ)言敘述文獻(xiàn)的結(jié)果456.論文書寫規(guī)范

包括標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用錯(cuò)誤、縮寫不規(guī)范等。46不同科研設(shè)計(jì)類型論文撰寫的

規(guī)范化要求國(guó)際臨床研究論文的發(fā)表標(biāo)準(zhǔn)1.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)(CONSORT:)2.觀察性研究（包括隊(duì)列研究、病例-對(duì)照研究和橫斷面的研究）的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（STROBE：）3.非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（TREND：）4.診斷試驗(yàn)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)為（STARD:）5.最新Meta分析的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（PRISMA：）47

（1）阿拉伯?dāng)?shù)字可作為量詞或序詞使用：■整數(shù)：可寫全數(shù)，也可加位數(shù)詞，如800000也可寫成80萬，

25,000也可寫成2.5萬，但不宜寫成2萬5千；千位數(shù)以內(nèi)，不加位數(shù)詞，如5000不宜寫成5千；■五位以上的整數(shù)，從個(gè)位數(shù)起，每三位數(shù)空1/4格，如800000000；不用逗點(diǎn)（千位撇）分隔如800,000,000■高位數(shù)數(shù)字，除加位數(shù)詞外，一般宜用×10n的形式表示，如

8×104。表示80000。圖或表中出現(xiàn)高位數(shù)數(shù)字時(shí)，宜用

×10n統(tǒng)一表示。

1.數(shù)字

48（2）起止數(shù)和約數(shù)■起止數(shù)用起止號(hào)“~”連接，如30~100；■表示范圍的起止數(shù)而單位相同時(shí)，前一個(gè)數(shù)后的單位符號(hào)可省略，如10~200mmol/L；不同單位時(shí)應(yīng)分別標(biāo)明，如30min~2h；■百分?jǐn)?shù)時(shí)，百分號(hào)均應(yīng)寫出，如40%~60%，不可寫成

40~60%?！霎?dāng)以位數(shù)詞表示起止數(shù)時(shí)，前后兩個(gè)數(shù)均應(yīng)標(biāo)明數(shù)位，如300000~500000應(yīng)寫成30萬~50萬，不寫成30~50萬?！鲇迷~頭或正、負(fù)指數(shù)(×103或10-5）時(shí)，前后兩個(gè)數(shù)均應(yīng)標(biāo)明數(shù)位。49用約數(shù)詞應(yīng)避免概念重復(fù)■如“療程為2

~4d”,不應(yīng)寫成“療程為2

~4d左右”其中的“左右”與表示范圍概念的“~”是重復(fù)，既是范圍就是指左右；■“大約5h左右”其中的“大約”和“左右”都是表示不肯定數(shù)值的概念。■類似詞還有“上下”、“前后”、“高低”等與“約”字重復(fù)。50

（3）數(shù)字的增加或減少倍數(shù)只用于表示增加:如增加了3倍，指現(xiàn)在是原來的4倍；

增加到3倍，實(shí)際只比原來增加2倍倍數(shù)一般不可用于表示減少，但也有例外，如表示稀釋倍數(shù)的遞減時(shí)常用倍數(shù)表示。51百分?jǐn)?shù)可用于表示增加或減少如:增加了30%，指現(xiàn)在為原來的130%；增加到30%，指在原數(shù)的基礎(chǔ)上增加到30%；如原數(shù)為20%，增加到30%，即20%+10%“=30%”。減少了10%，指比原數(shù)減少了10%，如原數(shù)為100，現(xiàn)為90，即減少了10%；減少到10%，指在原數(shù)的基礎(chǔ)上減少到10%，如原數(shù)為60%，現(xiàn)在只有10%?！霸黾恿恕焙汀霸黾拥健保皽p少了”和“減少到”，它們之間的意義是不同的，使用時(shí)應(yīng)特別注意。52（4）撰寫中的細(xì)節(jié)（規(guī)范用法）

1)名詞術(shù)語(yǔ)

常用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)：專業(yè)名詞應(yīng)以全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)公布的《醫(yī)學(xué)名詞》或權(quán)威詞典為標(biāo)準(zhǔn)，全稿統(tǒng)一全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)/index.jsp53簡(jiǎn)稱問題：臨床術(shù)語(yǔ)縮名出現(xiàn)很多，應(yīng)在第一次出現(xiàn)時(shí)將名詞完整寫出（括號(hào)內(nèi)可加入英文，小寫），并在其后寫出縮寫詞(大寫)。如多層螺旋CT血管造影（multi-detector-rowcomputedtomographyangiography，MDCTA）

注意:CT、MRI等通用縮寫不用寫出全稱，直接用縮寫即可542)計(jì)量單位及數(shù)字

兩個(gè)以上單位構(gòu)成的組合單位，表示方法一般為：mg/(kg?d)或mg?kg-1?d-1，不能寫作mg/kg/d。

單位：斜杠前后要么都是字母，要么都是漢字，“800mg/次”錯(cuò)誤，應(yīng)為“每次800mg”55注意常見的不規(guī)則用法：“38℃±3℃”不應(yīng)寫作“38±3℃”；

“2cm×3cm×4cm”，不得寫作“2×3×4cm”“2萬～6萬”不要寫作“2～6萬”；“3×103～5×103”或用“（3～5）×103”,而不能寫作“3～5×103”；參量及其公差均需附單位，單位可只寫1次，即加圓括號(hào)將數(shù)值組合，置共同的單位符號(hào)于全部數(shù)值之后。如：75.4g／L±18.2

g／L可寫為(75.4±18.2)g／L除以上單位之外，其他如“0～3歲”，1～6cm，5～7cm3，3～7mg/(kg?d)都是對(duì)的56常用單位符號(hào)：天用d表示，小時(shí)用h表示，分鐘用min表示，秒用s表示幾分之幾統(tǒng)一用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，如1/3、1/10等毫升不用“mL”，應(yīng)為“ml”；dL應(yīng)為dl毫伏（millivolt）應(yīng)為“mV”、微伏(microvolt)應(yīng)為“μV”;電流mA;千伏kV毫克（milligram）應(yīng)為“mg”、微克（microgram）應(yīng)為“μg”阿拉伯?dāng)?shù)字的使用：##世紀(jì)##年代用阿拉伯?dāng)?shù)字，如20世紀(jì)70年代常用術(shù)語(yǔ)符號(hào)：PaO2，PaCO2，pH，F(xiàn)iO2

血壓及人體壓力計(jì)量單位恢復(fù)使用毫米汞柱(mmHg)，但首次使用時(shí)應(yīng)注明mmHg與kPa的換算系數(shù)(1

mmHg=0.133

kPa)。573)統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)以下均用斜體平均數(shù)用英文小寫概率用大寫斜體P卡方檢驗(yàn)用希文小寫斜體χ2t檢驗(yàn)用英文小寫F檢驗(yàn)用英文大寫其他標(biāo)準(zhǔn)符號(hào)：pH、pKa、kPa

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)以下均用斜體樣本數(shù)用英文小寫n標(biāo)準(zhǔn)差用英文小寫s，不用SD標(biāo)準(zhǔn)誤用英文小寫相關(guān)系數(shù)用英文小寫r自由度用希文小寫ν

58項(xiàng)目書中應(yīng)注意①容易用錯(cuò)的字

證、癥、征：適應(yīng)證、禁忌證癥狀、并發(fā)癥、三聯(lián)癥綜合征、體征

原、源：心源性、肺源性、醫(yī)源性，病原菌

氏：外國(guó)人名一個(gè)字，后加氏；兩字以上不用氏

隔、膈：縱隔、橫膈、膈肌、尿生殖膈、盆膈

59抗菌(生)素鼻煙(咽)壺(窩)松馳(弛)存(成)活脫臘（蠟）血管走形(行)旋前園(圓)肌X光(線)13、14歲(十三四歲)

己

已巳(sì)(巳時(shí)地支第6位,上午9~11時(shí))需(要、必用)、須（必須努力）的用法等注意再多檢查一次,尤防止錯(cuò)別字！??！

60②一些常見的不規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞

(括號(hào)內(nèi)為規(guī)范名詞)機(jī)理（機(jī)制）機(jī)能（功能）食道（食管）梗塞（腦、肺、心肌梗死）肝硬變（硬化）中風(fēng)（腦卒中）抗菌素（抗生素）核磁共振（磁共振）同功酶（同工酶）植物神經(jīng)（自主神經(jīng)）施旺細(xì)胞(許旺細(xì)胞)副作用（不良反應(yīng)）61③翻譯的病名與藥名括號(hào)內(nèi)為規(guī)范翻譯阿斯匹林（阿司匹林）阿狄森病（艾迪生?。圩滩。ò滩。┓匪穆?lián)癥（法洛四聯(lián)癥）何杰金病（霍奇金?。┛屡d病（庫(kù)欣?。┛寺〔。肆_恩?。R凡綜合征（馬方綜合征）美尼爾病（梅尼埃?。┐竽c桿菌（大腸埃希菌）綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）62④常見錯(cuò)別字

括號(hào)內(nèi)為正確

發(fā)音相似：年令（年齡）年青（年輕）筆劃（筆畫）旦白（蛋白）煩燥（煩躁）干躁（干燥）蘭尾（闌尾）麻瘋（麻風(fēng)）松馳（松弛）付作用（副）園形（圓形）折迭（折疊）脈博（脈搏）鹼性（堿性）食指（示指）博動(dòng)（搏動(dòng)）具大（巨大）臺(tái)盼蘭（臺(tái)盼藍(lán)）

字形相似：末稍（末梢）分辯（分辨）萎糜（萎靡）傳人（傳入）體克（休克）黃疽（黃疸）飲灑（酒）骨胳（骼）6364三、項(xiàng)目申報(bào)書題目

與擬研究?jī)?nèi)容要匹配6465題目（一般少于30字）項(xiàng)目申報(bào)書的中心和總綱;準(zhǔn)確恰當(dāng)、簡(jiǎn)潔、醒目規(guī)范

文題應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)反映項(xiàng)目申報(bào)書最重要的特定內(nèi)容。

一般使用充分反映項(xiàng)目申報(bào)書主題內(nèi)容的短語(yǔ)，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語(yǔ)句。如：經(jīng)下腔靜脈肝后段肝內(nèi)穿刺介入的相關(guān)解剖學(xué)研究

6566

題目盡量不用簡(jiǎn)稱和縮寫（公認(rèn)的CT,DNA,RNA例外）數(shù)字不置于文題之首

題目還需反映研究的特點(diǎn)，如隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）等SARS患者的激素治療SARS患者的激素治療：1000例對(duì)照研究SARS患者的激素治療：1000例隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)66■注意階段積累，及研究工作延續(xù)性?！鲅芯繘Q定技術(shù)，不是技術(shù)決定研究。■對(duì)資料多分析多思考；并善于結(jié)合前沿研究?！鲅芯抗ぷ饔幸欢◤V度,才有深度。

“不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中”四、好的項(xiàng)目申報(bào)書的一點(diǎn)要求671.理解新形勢(shì)下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研的基本原理和思路現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式的建立，對(duì)醫(yī)學(xué)教育工作者提出了新的要求。醫(yī)學(xué)教育工作者必須對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)和走向有深刻了解，熟悉醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序，養(yǎng)成良好的科研素質(zhì)，才能搞好醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究。68現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)已進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段，由于融入生物學(xué)、物理工程、化學(xué)工程和心理學(xué)等自然科學(xué)和相關(guān)社會(huì)科學(xué)，整個(gè)醫(yī)學(xué)面貌發(fā)生了根本性變化。

提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念69（1）眾多學(xué)科協(xié)同攻關(guān)現(xiàn)代科學(xué)的一些重大課題，難度大、要求高、跨學(xué)科，既涉及基礎(chǔ)研究，也涉及臨床研究。“單兵作戰(zhàn)”已不能勝任現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，也不利于學(xué)科發(fā)展，提倡“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”。70（2）縱橫交錯(cuò)分科精細(xì)醫(yī)學(xué)科學(xué)分科越來越細(xì)：如藥理學(xué)已分為臨床藥理學(xué)、實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、分子藥理學(xué)等；如解剖學(xué)：外科解剖學(xué)或臨床解剖學(xué)、影像解剖學(xué)，像顱底外科、微創(chuàng)外科、神經(jīng)導(dǎo)航外科、內(nèi)鏡外科、立體定位外科，臨床解剖生物力學(xué)和組織工程學(xué)、工程解剖學(xué)等。71現(xiàn)代解剖學(xué)的發(fā)展解剖學(xué)研究隨著研究手段和方法的不斷革新而發(fā)展■數(shù)字解剖學(xué)

■內(nèi)鏡解剖學(xué)

■臨床應(yīng)用解剖學(xué)

神經(jīng)導(dǎo)航

■影像解剖學(xué)

■基因解剖

72組織工程喚起對(duì)“人體器官”工廠的巨大想象高分子化學(xué)材料（聚羥基乙酸）

——支架模型牛細(xì)胞種植支架上

——繁殖生長(zhǎng)出建造人耳所需的細(xì)胞外基質(zhì)移植鼠背上

——人耳鼠7374這些小分支逐步完善，待它們?cè)诶碚摵蛯?shí)踐上成熟以后，就成為一個(gè)新的分支學(xué)科。完整理論體系的建立包含了幾代科學(xué)工作者的辛勤努力和銳意創(chuàng)新。75（3）新興學(xué)科和邊緣學(xué)科層出不窮科學(xué)技術(shù)革命的興起和發(fā)展，引出了與現(xiàn)代高科技相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)學(xué)科，如CT、MRI、PET等。醫(yī)學(xué)學(xué)科本身也不斷向邊緣地帶發(fā)展，交叉滲透，形成新交叉學(xué)科，如生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、分子生物學(xué)、量子生物學(xué)等。76（4）基礎(chǔ)與應(yīng)用研究并重，注意開發(fā)性研究醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性都很強(qiáng)的科學(xué)。僅注重理論研究，不解決病癥過程中的實(shí)際問題，缺乏社會(huì)效益；只注意應(yīng)用與實(shí)踐，學(xué)科得不到理論支持和指導(dǎo)，學(xué)科發(fā)展受限。只有理論與實(shí)踐并重，才能解決疾病診斷、治療和預(yù)防中的重大問題。77（5）研究周期漸趨縮短科學(xué)研究的綜合、協(xié)同攻關(guān)、新技術(shù)手段的應(yīng)用，大縮短了醫(yī)學(xué)科研的進(jìn)程，特別是臨床應(yīng)用研究有明顯縮短的趨勢(shì)。78

2.認(rèn)清醫(yī)學(xué)科研課題的基本分類

基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究和發(fā)展研究79（1）基礎(chǔ)研究醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究fundamentalresearch的任務(wù)是闡明人體內(nèi)在的運(yùn)動(dòng)基本規(guī)律、健康與疾病轉(zhuǎn)化的規(guī)律以及某些基本理論。特點(diǎn)是難度高、周期長(zhǎng)針對(duì)性不強(qiáng)；一旦有所突破，可形成普遍的原則、理論或定律。80（2）應(yīng)用基礎(chǔ)研究醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究的任務(wù)是為解決醫(yī)療實(shí)踐中遇到實(shí)際問題提供理論依據(jù)和基本資料。特點(diǎn)是具有較強(qiáng)的針對(duì)性、實(shí)用性（與基礎(chǔ)研究比）和理論性（與應(yīng)用研究比）；是基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究之間的橋梁。81（3）應(yīng)用研究醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究appliedresearch的任務(wù)是探討基礎(chǔ)研究成果的可用性。特點(diǎn)是針對(duì)性和實(shí)用性很強(qiáng)；其成果通過發(fā)展研究階段后可直接為臨床服務(wù)，是醫(yī)學(xué)研究工作的主攻方向。82（4）發(fā)展研究（開發(fā)研究）發(fā)展研究developmentresearch是指利用基礎(chǔ)理論知識(shí)和應(yīng)用研究成果，對(duì)新產(chǎn)品、新材料、新工藝等進(jìn)行試驗(yàn)、試制和改進(jìn)的研究。特點(diǎn)是針對(duì)性、實(shí)用性和可行性很強(qiáng)；目的是新知識(shí)的利用和展開。833.注重醫(yī)學(xué)科研的選題與立題

選題是科學(xué)研究過程中的重要環(huán)節(jié)。

選題質(zhì)量實(shí)際上是研究能力和研究水平的綜合表現(xiàn)，能較客觀地反映科技人員的綜合素質(zhì)。