江蘇省人民醫(yī)院新建Ir-192后裝放射治療項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

檢索號(hào)2020-HP-0155商密級(jí)別普通商密2020年8月建設(shè)單位名稱：江蘇省人民醫(yī)院建設(shè)單位法人代表(簽名或簽章)：電子郵箱：/聯(lián)系電話蘇省人民醫(yī)院新建Ir-192后裝放射治療項(xiàng)目50_191核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目(不含在已許可場(chǎng)所增加不超出已許可活動(dòng)種類和不高于已許可范圍等級(jí)的核素或射線裝置)類型單位名稱(蓋章)2320000466000838D法定代表人(簽章)主要負(fù)責(zé)人(簽字)直接負(fù)責(zé)的主管人員(簽字)單位名稱(蓋章)限公司04編制主持人職業(yè)資格證書(復(fù)印件)1表1項(xiàng)目基本情況薛強(qiáng)//(萬(wàn)元)(萬(wàn)元)新建改建擴(kuò)建其他占地面積(m2)/售I類II類III類IV類V類I類(醫(yī)療使用)II類III類IV類V類產(chǎn)售/用乙丙產(chǎn)II類III類售II類III類用II類III類/一、建設(shè)單位基本情況、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及由來(lái)江蘇省人民醫(yī)院暨南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省臨床醫(yī)學(xué)研究院、江蘇省紅十字醫(yī)院。醫(yī)院目前是江蘇省綜合實(shí)力最強(qiáng)的三級(jí)甲等醫(yī)院，擔(dān)負(fù)全省醫(yī)療、教學(xué)、科省“科教興衛(wèi)”工程臨床醫(yī)學(xué)中心4個(gè)，醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科(實(shí)驗(yàn)室)16個(gè)。2設(shè)規(guī)模為蘇環(huán)輻(表)審[2009]261號(hào)(見附件6)，該機(jī)房至今未使用。本項(xiàng)目在機(jī)房改建時(shí)，不改動(dòng)機(jī)房墻體、頂部、防護(hù)門的屏蔽防護(hù)，也不改變機(jī)房(Bq)1111為保護(hù)環(huán)境和公眾利益，防止輻射污染，根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)的要求，醫(yī)院應(yīng)辦理核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)。IrIII類放射源，根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管境科技有限公司承擔(dān)該醫(yī)院本次核技術(shù)利用項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。我公司通過(guò)資料調(diào)研、項(xiàng)目工程分析，并在結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘察(委托江蘇核眾環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)有限公司對(duì)項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周圍環(huán)境進(jìn)行輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè))等工作的基礎(chǔ)上，編制了該項(xiàng)目的環(huán)境影二、項(xiàng)目周邊保護(hù)目標(biāo)及項(xiàng)目選址情況醫(yī)院東側(cè)為南京市腦科醫(yī)院，醫(yī)院南側(cè)為廣州路，醫(yī)院西側(cè)為虎踞關(guān)路，西北側(cè)為虎踞關(guān)602。3中，治療室地下班室和醫(yī)生值班室，西側(cè)為為示教室和過(guò)道，北側(cè)為換熱站；治療室正上方樓上為食堂、實(shí)踐正當(dāng)性評(píng)價(jià)本項(xiàng)目投入使用能夠更好的滿足患者的就診需求，在做好輻射防護(hù)的基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)行對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來(lái)的利益能夠彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，該項(xiàng)醫(yī)院目前持有的輻射安全許可證證書編號(hào)為蘇環(huán)輻證[00341]，許可種類和范圍：使丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。有效期為2018年11月03日至2022年12月26日，醫(yī)院輻射安全許可證見附件4。醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目一覽表將由醫(yī)院另行提供。4總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)1/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。表3非密封放射性物質(zhì)操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)///////////5(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)///////////(二)X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途最大管電壓(kV)最大管電流(mA)//////////(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源壓(kV)流(μA)度(n/s)活度(Bq)//////////////6表5廢棄物(重點(diǎn)是放射性廢棄物)///×1010Bq///房，臭氧/////////2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。7文(10)《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》，國(guó)家環(huán)?？偩止?，公告2005年(11)關(guān)于印發(fā)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)政府信息公開指南(試行)》的通知，行(14)《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(表)編制監(jiān)督管理辦法>配套文件(15)《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公8蘇省人民政府(蘇政發(fā)[2020]1號(hào))政-2014)(1)項(xiàng)目委托書(附件1)(2)放射源使用承諾書(附件2)(3)廢源退役回收、處置承諾書(附件3)(4)醫(yī)院輻射安全許可證復(fù)印件(附件4)(5)本項(xiàng)目輻射環(huán)境本底檢測(cè)報(bào)告及檢測(cè)單位資質(zhì)(附件5)(6)3號(hào)預(yù)留直線加速器機(jī)房原環(huán)評(píng)批復(fù)(附件6)9表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科走廊和診室、土層，樓內(nèi)地下一層依次為空調(diào)機(jī)房、護(hù)士值班室和醫(yī)生值班室、護(hù)士站和放療科病房、土層，路、門急診病房m樓內(nèi)地下一層依次為換熱站、鍋爐房、土層，樓外依次為設(shè)備平臺(tái)、醫(yī)院道路；治療室樓上為食堂的后廚，樓下無(wú)建筑。本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)不涉及江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線區(qū)域和本項(xiàng)目最近約為49m，為本項(xiàng)目環(huán)境敏感點(diǎn)。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要是本項(xiàng)目輻射工速器機(jī)房mmm①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任Sv實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超量不超過(guò)1mSv，a制區(qū)注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或監(jiān)督區(qū)在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和(3)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》(GBZ/T2014).2貯源器求志，嚴(yán)格控制非相關(guān)人員進(jìn)入控制區(qū)；將控制區(qū)周圍的區(qū)域和場(chǎng)所設(shè)置為監(jiān)督區(qū)，應(yīng)定5.3治療室入口應(yīng)采用迷路形式，安裝防護(hù)門并設(shè)置門-機(jī)聯(lián)鎖，開門狀態(tài)不能出源照射，出源照射狀態(tài)下若開門放射源自動(dòng)回到后裝治療設(shè)備的安全位置。治療室外防護(hù)門上方要有工作狀態(tài)指示燈，治療室內(nèi)適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，按下急停開關(guān)應(yīng)能使5.6設(shè)備控制臺(tái)的設(shè)置應(yīng)能使操作者在任何時(shí)候都能全面觀察到通向治療室的通道5.8治療室墻壁及防護(hù)門的屏蔽厚度應(yīng)符合防護(hù)最優(yōu)化的原則，治療室屏蔽體外的防護(hù)要求圍，最大限度照射時(shí)間、單次照射劑量及總劑量和放射源在施源器內(nèi)的駐留位置及照射長(zhǎng)度，并繪示(5)參考資料然貫穿輻射水平調(diào)查結(jié)果(單位：nGy/h)62.9~101.977.2~152.4標(biāo)準(zhǔn)差(S)射水平調(diào)查結(jié)果中的“均值±3倍標(biāo)準(zhǔn)差”為其nGyh然貫穿輻射水平參考范圍取(115.1±48.9)nGy/h。表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀地理和場(chǎng)所位置占據(jù)地下二層和地下一層兩層建筑，控制室占據(jù)地下二層一層建筑。其中，治療室地下東側(cè)為2號(hào)直線加速器機(jī)房的地下二層空間；南側(cè)為本項(xiàng)目擬建后裝機(jī)控制間的東側(cè)為2號(hào)直線加速器機(jī)房的地下一層空間，南側(cè)為空調(diào)機(jī)房、護(hù)士值班室和醫(yī)生值班室，西側(cè)為為示教室和過(guò)道，北側(cè)為換熱站；治療室正上方樓上為食堂77幢5幢檢測(cè)間主要的環(huán)境污染物為γ射線電離輻射污染，項(xiàng)目在進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查時(shí)，主要調(diào)查后裝機(jī)根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)有關(guān)布點(diǎn)原則進(jìn)行布點(diǎn)，共計(jì)布點(diǎn)檢測(cè)單位、檢測(cè)時(shí)間和檢測(cè)儀器環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)有限公司量科學(xué)研究院①委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)已通過(guò)計(jì)量認(rèn)證，具備有相應(yīng)的檢測(cè)資質(zhì)和檢測(cè)能力，其計(jì)量認(rèn)②委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動(dòng)均按照質(zhì)量體系文件要求進(jìn)行，1療室內(nèi)2制室內(nèi)34制室樓上護(hù)士值班室內(nèi)5療室西側(cè)過(guò)道6療室西側(cè)過(guò)道樓上過(guò)道7療室北側(cè)值班室內(nèi)8療室樓上食堂后廚走廊9，江蘇省人民醫(yī)院后裝機(jī)機(jī)房擬建場(chǎng)址及周圍環(huán)境的X-γ輻射劑量率在(76~89)nSv/h范圍內(nèi)，處于江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平統(tǒng)計(jì)漲落范圍內(nèi)。表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)和工藝分析。它的功能是近距離放射治療，后裝治療機(jī)的結(jié)構(gòu)組成為：施源主機(jī)、放射源、控制系統(tǒng)、監(jiān)二、工作原理、工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)后裝治療是放射治療的一種方法，所謂后裝就是治療時(shí)先將不帶放射源的治療容器 (施源器)置于治療部位，然后在安全防護(hù)條件下用遙控裝置將放射源通過(guò)導(dǎo)管送到已后裝治療屬近距離放療，治療時(shí)依照臨床要求，使γ放射源在人體自然腔、管道或組織間駐留而達(dá)到預(yù)定的劑量及其分布的治療手段，后裝治療具有治療距離短、局部劑量高、周邊劑量迅速跌落的特點(diǎn)，主要治療不同部位的腫瘤以及手術(shù)難以切凈而周圍又程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析時(shí)間；分析后裝治療機(jī)在正常運(yùn)行過(guò)程中不產(chǎn)生放射性固體廢棄物，但隨著核素的自然衰變，192Ir放射源的活度不斷降低，當(dāng)192Ir放射源輻射水平不能滿足治療腫瘤需要時(shí)，就必需Ir化(2)工作人員工作中產(chǎn)生的少量的生活污水和辦公垃圾。期分支比(%) keV%) (keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)7)43)8.0)(5.6)2.75)1(47.81)9.68)(28.72)2)(5.34)表10輻射安全與防護(hù)場(chǎng)所布局與分區(qū)本項(xiàng)目后裝機(jī)機(jī)房設(shè)有治療室以及控制室，治療室與控制室分開設(shè)置，且后裝機(jī)治醫(yī)院擬將后裝機(jī)治療室作為控制區(qū)，將控制室劃為監(jiān)督區(qū)，符合《電離輻射防護(hù)與設(shè)計(jì)療室內(nèi)凈面積為47m2(不包括迷道)，滿足《后裝γ源近距離治療mm00mm砼mm00mm砼三、輻射安全和防護(hù)措施無(wú)關(guān)人下。(4)后裝機(jī)治療室防護(hù)門門口擬設(shè)置手動(dòng)開門裝置，能從外部手動(dòng)打開防護(hù)門。頭位于室和(7)后裝機(jī)治療室內(nèi)擬配備合適的儲(chǔ)源容器和長(zhǎng)柄鑷子等設(shè)備。時(shí)器控制、放射源傳輸系統(tǒng)失效，源通道或控制程序錯(cuò)誤以及放射源連接脫落等電氣、機(jī)械發(fā)。壁或后裝治療機(jī)上的任一處緊急停機(jī)按鈕，放射源能自動(dòng)返回工作貯源器，并顯示和記如按緊急停機(jī)按鈕)裝置功能失效時(shí)，有手動(dòng)回源(后裝機(jī)采用一個(gè)手搖柄)措施進(jìn)行量備處于(5)后裝治療的質(zhì)量控制檢測(cè)，其內(nèi)容和方法按《后裝γ源近距離治療質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》(WS262-2017)進(jìn)行。(6)每個(gè)治療療程實(shí)施前，應(yīng)由放射治療醫(yī)師和醫(yī)學(xué)物理師分別核對(duì)治療計(jì)劃?，F(xiàn)、通道、照射時(shí)間、單次照射劑量及總劑量和放射源在施源器內(nèi)的駐留位置及照射長(zhǎng)度，并(10)實(shí)施治療時(shí)，除病人外，治療室內(nèi)不得停留任何人員。(12)放射工作人員應(yīng)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并建立個(gè)人劑量檔案；放射工作人員進(jìn)從治療室埋地“”型穿墻至控制室，埋地深度約30cm。電纜溝蓋板采用3mm鉛板+2mm鋼板進(jìn)行屏蔽補(bǔ)償，穿墻孔避開初級(jí)射線直接照射，不會(huì)破壞治療室的整體屏蔽理。施(1)廢水治理措施(2)固體廢棄物治理措施工作人員工作中產(chǎn)生的少量辦公垃圾，將依托醫(yī)院的保潔措施，統(tǒng)一收集后交由環(huán)(3)廢氣處理措施本項(xiàng)目后裝機(jī)治療室采用現(xiàn)有的通風(fēng)系統(tǒng)，現(xiàn)有通風(fēng)系統(tǒng)的有效排風(fēng)量不小于吊mm機(jī)治療室通排風(fēng)管道穿墻孔避開初級(jí)射線直接照射，射線經(jīng)幾次散射后，通排風(fēng)管道穿墻孔外側(cè)的輻射劑量將在控制范圍內(nèi)。在工作中醫(yī)院應(yīng)保證通風(fēng)設(shè)施完好和正常工作，本項(xiàng)目后裝機(jī)機(jī)房通風(fēng)系統(tǒng)室外進(jìn)風(fēng)口和外排口(與直線加速器機(jī)房共用)位于本建筑墻外，后裝機(jī)治療室產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物通過(guò)通風(fēng)系統(tǒng)排至外環(huán)境，臭氧常溫下風(fēng)系統(tǒng)現(xiàn)狀表11環(huán)境影響分析段對(duì)環(huán)境的影響噪(1)大氣：在進(jìn)行開槽施工及裝修與裝飾時(shí)，將產(chǎn)生少量的揚(yáng)塵和廢氣，但這方面(2)噪聲：在進(jìn)行開槽施工及裝修與裝飾時(shí)，將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對(duì)周圍環(huán)境2011)的標(biāo)準(zhǔn)，盡量使用噪聲低的先進(jìn)設(shè)備，同時(shí)嚴(yán)禁夜間進(jìn)行強(qiáng)噪聲作業(yè)。(3)施工廢水：在進(jìn)行開槽施工及裝修與裝飾時(shí)，將產(chǎn)生少量的施工廢水，對(duì)這些(4)固體垃圾：在進(jìn)行開槽施工及裝修與裝飾時(shí)期間，將產(chǎn)生少量的建筑垃圾及裝運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響運(yùn)行期輻射環(huán)境影響分析時(shí)，放射源全部被傳送至施源器，則治療室四周墻體和屋頂主要受到放射源4π發(fā)射的γ射線(即初級(jí)輻射)對(duì)墻和室頂?shù)闹苯诱丈浼捌渖⑸漭椛湓谥委熓胰肟谔幍恼丈洹９时卷?xiàng)201.3-2014)中推薦的后裝治療機(jī)房的計(jì)算方法進(jìn)行理論計(jì)算。本項(xiàng)目后裝機(jī)在治療室的O(1)初級(jí)輻射屏蔽厚度與劑量估算TH.=.B公式11-1r (h?MBq)；m公式(11-3)計(jì)算有效厚度Xe(cm)，再按照公式(11-4)估算屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL公式11-4TVLmmTVLmm厚度和平衡(a點(diǎn))(c點(diǎn))迷道內(nèi)墻+ (f點(diǎn))(k點(diǎn))(b點(diǎn))(d點(diǎn))(e點(diǎn))(m點(diǎn))(n點(diǎn))設(shè)計(jì)厚度(mm)A(MBq)Kγ(μSv/(h?MBq))f11111111165B10-910-9-966Hc 注：①O1—c、O1—k、O2—d、O—n斜射角均保守取0°垂直估算，治療室頂部忽略填充層厚度。②R(a)=源至東墻內(nèi)表面距離2.235m+墻厚2.93m+參考點(diǎn)0.3m=5.465m，R(b)=源至東墻內(nèi)表面距離2.835m+墻厚1.73m+參考點(diǎn)0.3m=4.865m；mm(2)治療室入口屏蔽厚度與劑量估算H.=公式11-5Kγ為放射源的空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)，在屏蔽計(jì)算中以周圍劑量當(dāng)量作為空氣(h?MBq)；Sw為迷路內(nèi)口墻的散射面積，其為輻射源和治療室入口共同可視見的墻區(qū)面C將以上參數(shù)代入公式(11-5)，可計(jì)算得治療源在O1點(diǎn)4π發(fā)射的γ射線(即初級(jí)輻V-17~6.47×10-3)μSv/h，能夠滿足《后裝γ源近距離治療放射防護(hù)要求》(GBZ121-2017)中規(guī)定的治療室屏蔽體外30cm處因透射輻射所致的周圍劑量3、首次裝源、換源輻射環(huán)境影響分析和換評(píng)價(jià)DEffKatTU1-6DEff效劑量(Sv)；Ka－參考點(diǎn)的周圍空氣比釋動(dòng)能率(Gy?h-1)；t－參考點(diǎn)處受照時(shí)間(h)；(1)輻射工作人員年有效劑量評(píng)價(jià)射工作人員年有效劑量射工作人員年有效劑量min制室內(nèi)的輻射劑量率為6×10-11μSv/h，則出源治療過(guò)程所致輻射工作人員年有效劑量小于綜上所述，本項(xiàng)目輻射工作人員年有效劑量最大約為0.417mSv，滿足本項(xiàng)目職業(yè)人(2)周圍公眾年有效劑量評(píng)價(jià)μSv/h，全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)和本項(xiàng)目管治理評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)廢棄物治理措施評(píng)價(jià)h分析(1)門機(jī)聯(lián)鎖裝置失靈，出源工作狀態(tài)下，其他人員誤入治療室內(nèi)從而造成不必要(4)放射源丟失或被盜。(5)火災(zāi)等突發(fā)性事故造成放射源源體破裂，對(duì)環(huán)境產(chǎn)生重大污染。事故處置方法及預(yù)防措施(1)一旦發(fā)現(xiàn)聯(lián)鎖系統(tǒng)存在故障，應(yīng)立即停止治療工作，組織人員對(duì)聯(lián)鎖系統(tǒng)進(jìn)行(2)若發(fā)生放射源卡源、脫源事故，工作人員應(yīng)立即按下緊急停機(jī)按鈕，使其自動(dòng)(3)當(dāng)發(fā)生放射源丟失、被盜時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間將事故情況通報(bào)有關(guān)主管部門(生態(tài)(4)后裝機(jī)機(jī)房應(yīng)采取防火、防水、防盜等安全保衛(wèi)措施，確保放射源的安全。后一小時(shí)內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境部門和公安部門報(bào)告，造成或者可能造成人員超劑量照射表12輻射安全管理輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置通知》等法律法規(guī)要求，使用射線裝置、放射性同位素的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與境保護(hù)管理工作；輻射工作人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核；自2020年1月1日起，新從事輻射活動(dòng)的人員，以及原持有的輻射安全培訓(xùn)合醫(yī)院已成立了專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，指定專人專職負(fù)責(zé)輻射安全與此外，輻射安全培訓(xùn)合格證書快到期人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過(guò)國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)(網(wǎng)址：http：//)報(bào)名，自主學(xué)習(xí)并報(bào)名參加考核，通過(guò)輻射安全管理規(guī)章制度江蘇省人民醫(yī)院根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》規(guī)定，已針對(duì)輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：已根據(jù)射線裝置、放射性同位素操作的具體情況制定了操作規(guī)程：明確了輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、操作過(guò)程中應(yīng)采取的具體防護(hù)措登記制度，明確了射線裝置的購(gòu)買、使用以及放射性同位素的使用、貯存情況等由專人負(fù)責(zé)并強(qiáng)個(gè)人劑量計(jì)定期送有資質(zhì)部門進(jìn)行監(jiān)測(cè)，明確了個(gè)人劑量計(jì)的佩戴和監(jiān)測(cè)周期，個(gè)人劑量監(jiān)上報(bào)生態(tài)環(huán)境行政主管部門。醫(yī)院每年對(duì)本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況、事故報(bào)告制度、輻射防護(hù)措施及事故處理程序等。發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)事故應(yīng)急醫(yī)院制定的輻射安全管理規(guī)章制度具有一定的針對(duì)性和可操作性，滿足現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目對(duì)輻射安全管理規(guī)章制度的需求。醫(yī)院能夠按照輻射安全管理制度對(duì)醫(yī)院的輻輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、操作步驟以及操作過(guò)程中應(yīng)采取的具體防護(hù)措施。并針測(cè)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，使用放射性同位素和射線裝置的單位，應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量報(bào)警儀、固定式和便攜式輻射監(jiān)測(cè)、表面污染監(jiān)測(cè)等設(shè)備，對(duì)直接從事使用活動(dòng)的(1)請(qǐng)有資質(zhì)單位定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所周圍環(huán)境輻射水平以及表面污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每年1~2次；性能的檢測(cè)，每年1~2次；(3)輻射工作人員佩帶個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)累積劑量，定期(不少于1次/三個(gè)月)送輻射期開展職業(yè)健康體檢(不少于1次/2年)，并建立個(gè)人職業(yè)健康檔案；并記錄人劑量計(jì)，定期送有資質(zhì)部門進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，醫(yī)院定期組織輻射工作人員進(jìn)行健康體檢，并已按相關(guān)要求建立輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。醫(yī)院境監(jiān)測(cè)出現(xiàn)異常情況的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施，并在一小時(shí)內(nèi)向縣(市、區(qū))或者設(shè)區(qū)的故應(yīng)急為預(yù)防和控制突發(fā)輻射事故的發(fā)生而造成的危害，保障醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)公眾的健康與安全，江蘇省人民醫(yī)院已根據(jù)現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目制定了輻射事故應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急預(yù)案內(nèi)(1)應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工；(2)輻射事故分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)措施；(3)應(yīng)急人員的組織及聯(lián)系方式；(4)輻射事故調(diào)查、報(bào)告和處理程序；(5)事故應(yīng)急演習(xí)。江蘇省人民醫(yī)院已制定的應(yīng)急預(yù)案有效可行，醫(yī)院還應(yīng)針對(duì)本項(xiàng)目可能發(fā)生的事故風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充完善現(xiàn)有的輻射事故應(yīng)急方案，特別是發(fā)生放射源卡源、脫源事故時(shí)的應(yīng)急結(jié)，積極開展輻射應(yīng)急演習(xí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并在實(shí)際工作中不斷完善輻射安全管發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)事故應(yīng)急方案，采取必要的防范措施，并在事故發(fā)生后一小時(shí)內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境部門和公安部門報(bào)告，造成或者可能造成人員超劑量照表13結(jié)論與建議本項(xiàng)目投入使用能夠更好的滿足患者的就診需求，在做好輻射防護(hù)的基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)行對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來(lái)的利益能夠彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，該項(xiàng)布局合理性評(píng)價(jià)合樓地下二層的放療中心，該機(jī)房的治療室占據(jù)地下二層和地下一層兩層建筑，控制室層建筑。其中，治療室地下二層空間的東側(cè)為2號(hào)直線加速器機(jī)房的地為值班室和冷凍機(jī)房；治療室地下一層空間的東側(cè)為2號(hào)直線加速器機(jī)房本項(xiàng)目后裝機(jī)機(jī)房設(shè)有治療室以及控制室，治療室與控制室分開設(shè)置，且后裝機(jī)治評(píng)價(jià)本項(xiàng)目后裝機(jī)治療室由原預(yù)留加速器機(jī)房改建而來(lái)，治療室由混凝土澆筑，并采用GBZ21-2017)中規(guī)定的治療室屏蔽體外30cm處因后裝機(jī)治療室入口處擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈；后裝機(jī)治療室擬機(jī)控制臺(tái)上、治療室四周墻壁及迷道內(nèi)共擬設(shè)置6個(gè)緊急停機(jī)按鈕，并明確標(biāo)識(shí)和使用方法；后裝機(jī)治療室防護(hù)門門口擬設(shè)置手動(dòng)開門裝置；后裝機(jī)治療室內(nèi)擬安裝固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并有報(bào)警功能；后裝機(jī)治療室迷道入口、迷道內(nèi)內(nèi)擬配備合適的儲(chǔ)源容器和長(zhǎng)柄鑷子等設(shè)備。在落實(shí)以上措施后，本項(xiàng)目的輻射安全措評(píng)價(jià)根據(jù)理論估算結(jié)果，本項(xiàng)目在做好個(gè)人防護(hù)措施、安全措施的情況下，輻射工作人Z每小時(shí)交換不小于4次”的要求。本項(xiàng)目后裝機(jī)治療室通排風(fēng)管道穿墻孔避開初級(jí)射線直接照射，射線經(jīng)幾次散射后，通排風(fēng)管道穿墻孔外側(cè)的輻射劑量率將在處理措施評(píng)價(jià)江蘇省人民醫(yī)院已成立了專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，指定專人專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作，并以文件形式明確了各成員的管理職責(zé)。醫(yī)院現(xiàn)有輻射戴了個(gè)人劑量計(jì)和參加了職業(yè)健康體檢，已按相關(guān)要求建立了輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)行補(bǔ)充和完善，使其具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性，同時(shí)在工作中將其落到實(shí)處，確保輻射工作的安全。醫(yī)院在落實(shí)和完善上述各項(xiàng)輻射防護(hù)措施及管理要求后，醫(yī)院將具備污染防治和管理措施后，該院具備與其所從事的輻射活動(dòng)相適應(yīng)的技術(shù)能力和輻射安全防護(hù)措施，其運(yùn)行對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響較小，故從輻射環(huán)境保護(hù)角度論證，該項(xiàng)目的。驗(yàn)收施進(jìn)行調(diào)試或者整改的，驗(yàn)收期限可以適當(dāng)延期，但最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月。建設(shè)項(xiàng)目配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施經(jīng)驗(yàn)收合格后，其主體工程方可投入使用；未經(jīng)驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合登錄全國(guó)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)本項(xiàng)目建設(shè)竣工后，江蘇省人民醫(yī)院應(yīng)按照上述要求盡快開展竣工環(huán)保驗(yàn)收工作，預(yù)審意見公章經(jīng)辦人年月日公章經(jīng)辦人年月日“三同時(shí)”措施一覽表“三同時(shí)”措施(萬(wàn)元)輻射安全管醫(yī)院已成立專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中使用放射性同位素和射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管/輻射安全和屏蔽措施:后裝機(jī)治療室東墻為1730mm~2930mm1730mm~2930mm砼；北墻為1300mm頂部為1300mm~2600mm砼；防護(hù)滿足《后裝γ源近距離治療放射防護(hù)要求》(GBZ121-2017)中規(guī)定的治療室屏蔽體外30cm處因透射輻射所致的周圍劑量當(dāng)量輻射工作人員和周圍公眾年受照劑量應(yīng)滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》 (GB18871-2002)中劑量限值要求和項(xiàng)目管理目標(biāo)劑量約束值要求：職業(yè)人員年有效劑量不超過(guò)5mSv，公眾年有效劑量不超過(guò)/全措施：后裝機(jī)治療室入口處擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈；后裝機(jī)治療室擬安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置；后裝機(jī)控制臺(tái)個(gè)緊急停機(jī)按鈕，并明確標(biāo)識(shí)和使用方法；后裝機(jī)治療室防護(hù)門門口擬設(shè)置手動(dòng)開門裝置；后裝機(jī)治療室內(nèi)擬安裝固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并有報(bào)警功能；后裝機(jī)治療室迷道入口、迷道內(nèi)及治療室內(nèi)擬安裝電視監(jiān)控，并擬在控制室和治療室之間設(shè)置對(duì)講系統(tǒng)；后裝機(jī)治療室內(nèi)擬配備合適的儲(chǔ)源容器和長(zhǎng)柄鑷子等滿足《后裝γ源近距離治療放射本項(xiàng)目后裝機(jī)治療室內(nèi)設(shè)計(jì)有通風(fēng)系滿足《后裝γ源近距離治療放射療室應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)裝置，其通風(fēng)換氣能力應(yīng)達(dá)到治療期間使室內(nèi)空氣每小時(shí)交換不小于4次”滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中從事輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的/醫(yī)院輻射工作人員已配備個(gè)人劑量計(jì)，人員必須開展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的/醫(yī)院輻射工作人員已定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢(不少于1次/2年)，并建立職業(yè)健人員必須開展職業(yè)健康體檢的/監(jiān)測(cè)儀器和配備足夠數(shù)量的鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、放射性“三廢”處理措施2Ir放射源暫存在后裝機(jī)內(nèi)，更/輻射安全管性同位素和射線裝置的單位需具備有健全的輻射安全管理制/NN委托性質(zhì)□環(huán)評(píng)□監(jiān)測(cè)□咨詢□其它委托方(甲方)單位名稱江蘇省人民醫(yī)院地址江蘇省南京市鼓樓區(qū)廣210000聯(lián)系人薛強(qiáng)聯(lián)系電務(wù)方(乙方)單位名稱江蘇輻環(huán)環(huán)境科技有限公司地址南京市建鄴區(qū)廬山路168號(hào)新地中心二期室聯(lián)系人劉成聯(lián)系電設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱新建192Ir后裝放射治療項(xiàng)目項(xiàng)目性質(zhì)新建將位于11號(hào)后勤綜合樓放療中心的3號(hào)預(yù)留192Ir后裝機(jī)機(jī)房。機(jī)房3.7×1011Bq。委托內(nèi)容對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，并編制環(huán)境影響報(bào)告表承諾書 江蘇省人民醫(yī)院?jiǎn)挝环派湓?放射性核素)使用情況如下：源1///////本單位鄭重承諾：以上資料完全屬實(shí)，如存在瞞報(bào)、假報(bào)等情況及由。放射源192Ir(密封源，共1枚，活度3.7×1011Bq/枚)，用于我院的后原生產(chǎn)廠家回收處理。噪聲測(cè)量方法DL∕T501-2017建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)審批基礎(chǔ)信息表建設(shè)單位(蓋章)：江蘇省人民醫(yī)院填表人(簽字)：建設(shè)單位聯(lián)系人(簽字)：項(xiàng)目項(xiàng)目名稱新建Ir-192后裝放射治療項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模建設(shè)內(nèi)容：為滿足患者就診需求以及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院擬將11號(hào)后勤綜合樓地下二層放療中心的3號(hào)預(yù)留直線加速器機(jī)房改建為