手衛(wèi)生管理制度電子版（五篇）

第21頁共21頁手衛(wèi)生管?理制度電?子版為?加強(qiáng)全院?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生工?作，預(yù)防?和控制醫(yī)?院感染，?提高醫(yī)療?質(zhì)量，保?障醫(yī)療安?全和醫(yī)務(wù)?人員的職?業(yè)安全，?要求如下?：1、?嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》，?制定并落?實(shí)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?管理制度?。2、?對(duì)醫(yī)院職?工開展全?員性培訓(xùn)?，使所有?醫(yī)務(wù)人員?加強(qiáng)無菌?觀念和預(yù)?防醫(yī)院感?染的意識(shí)?，掌握必?要的手衛(wèi)?生知識(shí)及?方法，保?證洗手與?手消毒效?果。3?、全院必?須配備合?格的手衛(wèi)?生設(shè)備和?設(shè)施，必?須用流動(dòng)?水和洗手?液洗手。?各科室必?須配備足?夠的、有?效期內(nèi)的?洗手液和?速干手消?毒劑。?4、科室?每季度應(yīng)?對(duì)重點(diǎn)部?門進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)?測(cè)，當(dāng)懷?疑流行爆?發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手有?關(guān)時(shí)，及?時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。不同?環(huán)境下工?作的醫(yī)務(wù)?人員，手?的衛(wèi)生應(yīng)?達(dá)到如下?要求：?2⑴衛(wèi)生?手消毒后?醫(yī)務(wù)人員?手表面的?菌落總數(shù)?應(yīng)≤10?cfu/?cm。?2⑵外科?手消毒后?醫(yī)務(wù)人員?手表面的?菌落總數(shù)?應(yīng)衛(wèi)生要?求應(yīng)≤5?cfu/?cm5?、醫(yī)院手?術(shù)室、產(chǎn)?房、重癥?監(jiān)護(hù)室、?血透室、?口腔科、?婦產(chǎn)科門?診人流室?等重點(diǎn)部?門應(yīng)采用?非手觸摸?式水龍頭?開關(guān)，流?動(dòng)水洗手?，洗手液?和干手設(shè)?施避免二?次污染。?6、進(jìn)?行外科手?消毒時(shí)，?禁止佩戴?假指甲、?戒指等飾?物。7?、洗手后?應(yīng)使用無?菌巾擦手?，盛裝無?菌巾的容?器應(yīng)當(dāng)干?燥、滅菌?。8、?每月對(duì)潔?凈手術(shù)室?、輸血科?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)?生監(jiān)測(cè)。?每季度對(duì)?產(chǎn)房、兒?科病房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房、新?生兒室、?母嬰室、?血液透析?病房、燒?傷病房、?供應(yīng)室、?感染疾病?科、口腔?科、治療?室、換藥?室等醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行?手衛(wèi)生監(jiān)?測(cè)。9?、洗手與?衛(wèi)生手消?毒應(yīng)遵循?以下原則?：⑴當(dāng)?手部有血?液或其他?體液等肉?眼可見的?污染時(shí)，?應(yīng)用肥皂?（皂液）?和流動(dòng)水?洗手。?⑵手部沒?有肉眼可?見污染時(shí)?，宜使用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?10、在?下列情況?下，醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)選?擇洗手或?使用速干?手消毒劑?：⑴直?接接觸每?個(gè)患者前?后，從同?一患者身?體的污染?部位移動(dòng)?到清潔部?位時(shí)。?⑵接觸患?者粘膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?患者的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料等后。?⑶穿脫?隔離衣前?后，摘手?套后。?⑷進(jìn)行無?菌操作前?后，處理?清潔、無?菌物品之?前。⑸接?觸患者周?圍環(huán)境及?物品后。?⑹處理藥?物或配餐?前。1?1、醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況時(shí)?應(yīng)先洗手?，然后進(jìn)?行衛(wèi)生手?消毒：?⑴接觸患?者的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?。⑵直?接為傳染?病患者進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染患者?污物之后?。12?、醫(yī)院感?染管理科?每季度對(duì)?手衛(wèi)生依?從性等進(jìn)?行督導(dǎo)檢?查，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)?整改反饋?。科室每?月對(duì)手衛(wèi)?生情況進(jìn)?行自查，?落實(shí)手衛(wèi)?生制度。?附：六步?洗手法步?驟1、?在流動(dòng)水?下，使雙?手充分淋?濕。2?、取適量?洗手液，?均勻涂抹?至整個(gè)手?掌、手背?、手指和?指縫。?3、認(rèn)真?揉搓雙手?至少__?__秒鐘?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?，包括指?背、指尖?和指縫，?具體搓揉?步驟為：?（1）?掌心相對(duì)?，手指并?攏，相互?揉搓；?（2）手?心對(duì)手背?沿指縫相?互揉搓，?交換進(jìn)行?；（3?）掌心相?對(duì)，雙手?交叉指縫?互相揉搓?；（4?）彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?（5）右?手握住左?手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（?6）將五?個(gè)手指尖?并攏放在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行。?4、在流?動(dòng)水下徹?底沖凈雙?手，擦干?，取適量?護(hù)手液護(hù)?手。手?衛(wèi)生管理?制度電子?版（二）?1、手?衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生?手消毒和?外科手消?毒的總稱?。2、?全院必須?配備合格?的手衛(wèi)生?設(shè)備和設(shè)?施，必須?用流動(dòng)水?，提倡用?洗手液洗?手。3?、重點(diǎn)部?門如手術(shù)?室、產(chǎn)房?、消毒供?應(yīng)室等必?須安裝非?手觸式水?龍頭開關(guān)?。4、?洗手液的?容器定期?清潔和消?毒。5?、手消毒?劑的包裝?、洗手后?的干手物?品（毛巾?）或設(shè)施?應(yīng)避免造?成二次污?染。6?、每月對(duì)?重點(diǎn)部門?進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效?果的監(jiān)測(cè)?，當(dāng)懷疑?流行爆發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手有關(guān)?時(shí)，及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)?。7、?所有醫(yī)務(wù)?人員必須?掌握正確?的手衛(wèi)生?方法，保?證洗手與?手消毒效?果。8?、醫(yī)務(wù)人?員正確掌?握洗手指?征。9?、醫(yī)務(wù)人?員手無可?見污染物?時(shí)，可用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?10、醫(yī)?務(wù)人員正?確掌握手?消毒指征?。11?、醫(yī)務(wù)人?員手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應(yīng)先用流?動(dòng)水沖凈?，然后使?用手消毒?劑消毒雙?手。1?2、本制?度適用于?全院各臨?床醫(yī)技科?室。手?衛(wèi)生管理?制度實(shí)施?規(guī)范一?、醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況下應(yīng)?當(dāng)洗手?1、直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動(dòng)到清?潔部位時(shí)?，接觸特?殊易感病?人前后；?2、接?觸病人黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸病人?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料之?后；3?、穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后；4?、進(jìn)行無?菌操作前?后，處理?清潔、無?菌物品之?前，處理?污染物品?之后；?5、手有?可見的污?染物或者?被病人的?血液、體?液污染后?。6、?進(jìn)入或離?開病房前?；二、?醫(yī)務(wù)人員?洗手的方?法1、?采用流動(dòng)?水洗手，?使雙手充?分浸濕；?2、取?適量肥皂?或者皂液?，均勻涂?抹至整個(gè)?手掌、手?背、手指?和指縫；?3、認(rèn)?真揉搓雙?手至少1?5秒鐘，?應(yīng)注意清?洗雙手所?有皮膚，?清洗指背?、指尖和?指縫，具?體揉搓步?驟為：?（1）掌?心相對(duì)，?手指并攏?，相互揉?搓；（2?）手心對(duì)?手背沿指?縫相互揉?搓，交換?進(jìn)行；（?3）掌心?相對(duì)，雙?手交叉指?縫相互揉?搓；（4?）右手握?住左手大?拇指旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?（5）彎?曲手指使?關(guān)節(jié)在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（6?）將五個(gè)?手指尖并?攏放在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（7?）必要時(shí)?增加對(duì)手?腕的清洗?。4、?在流動(dòng)水?下徹底沖?凈雙手，?擦干，取?適量護(hù)手?液護(hù)膚。?5、注?意事項(xiàng)（?1）洗手?時(shí)應(yīng)當(dāng)徹?底清洗容?易污染微?生物的部?位，如指?甲、指尖?、指甲縫?、指關(guān)節(jié)?及配戴飾?物的部位?等。（?2）洗手?使用皂液?、在更換?皂液時(shí)，?應(yīng)當(dāng)在清?潔取液器?后，重新?更換皂液?或者最好?使用一次?性包裝的?皂液。禁?止將皂液?直接添加?到未使用?完的取液?器中。?（3）手?洗凈后應(yīng)?用一次性?紙巾、干?凈的小毛?巾擦干雙?手，小毛?巾應(yīng)一用?一消毒。?（4）?手無可見?污染物時(shí)?，可以使?用速干手?消毒劑消?毒雙手代?替洗手。?三、醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?下應(yīng)當(dāng)進(jìn)?行手消毒?1、檢?查、治療?、護(hù)理免?疫功能低?下的病人?之前；?2、出入?隔離病房?、新生兒?重癥病房?等醫(yī)院感?染重點(diǎn)部?門前后；?3、接?觸具有傳?染性的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后；4?、雙手直?接為傳染?病病人進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染病人?污物之后?；5、?需雙手保?持較長時(shí)?間抗菌活?性時(shí)。?四、醫(yī)務(wù)?人員手消?毒的方法?1、取?適量的速?干手消毒?劑于掌心?；2、?嚴(yán)格按照?洗手的揉?搓步驟進(jìn)?行揉搓；?3、揉?搓時(shí)保證?手消毒劑?完全覆蓋?手部皮膚?，直至手?部干燥，?使雙手達(dá)?到消毒目?的。4?、注意事?項(xiàng)（1）?手被感染?性物質(zhì)污?染以及直?接為傳染?病病人進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應(yīng)?當(dāng)先用流?動(dòng)水沖凈?，然后使?用手消毒?劑消毒雙?手。（?2）進(jìn)行?侵入性操?作時(shí)應(yīng)當(dāng)?戴無菌手?套，戴手?套前后應(yīng)?當(dāng)洗手。?一次性無?菌手套不?得重復(fù)使?用。五?、醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?標(biāo)準(zhǔn)不?同環(huán)境下?工作的醫(yī)?務(wù)人員，?手衛(wèi)生應(yīng)?達(dá)到如下?要求：?1、Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤5cf?u/cm?2。Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域包括層?流潔凈手?術(shù)室、層?流潔凈病?房、普通?手術(shù)室、?產(chǎn)房、普?通保護(hù)性?隔離室、?供應(yīng)室潔?凈區(qū)、燒?傷病房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房等。?2、Ⅲ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤1?0cfu?/cm2?。Ⅲ類?區(qū)域包括?兒科病房?、婦產(chǎn)科?檢查室、?注射室、?換藥室、?治療室、?供應(yīng)室清?潔區(qū)、急?診室、化?驗(yàn)室及各?類普通病?房和房間?等。3?、Ⅳ類區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤15c?fu/c?m2。Ⅳ?類區(qū)域包?括感染性?疾病科、?傳染病科?及病房。?4、各?區(qū)域工作?的醫(yī)務(wù)人?員的手，?均不得檢?出致病微?生物。?六、手衛(wèi)?生設(shè)施和?用品的配?備1、?處臵室、?換藥室、?病房等應(yīng)?設(shè)有流動(dòng)?洗手設(shè)施?，手術(shù)室?、產(chǎn)房、?重癥監(jiān)護(hù)?室等重點(diǎn)?部門應(yīng)當(dāng)?采用非手?觸式水龍?頭開關(guān)。?2、用?于洗手的?肥皂或者?皂液應(yīng)當(dāng)?臵于潔凈?的容器內(nèi)?，容器應(yīng)?當(dāng)定期清?潔和消毒?，使用的?固體肥皂?應(yīng)保持干?燥。提倡?使用皂液?。如使用?固體肥皂?，應(yīng)保持?肥皂干燥?，盛裝肥?皂的容器?保持清潔?。3、?洗手后的?干手物品?或者設(shè)施?應(yīng)當(dāng)避免?造成二次?污染?？?使用一次?性紙巾、?干凈的小?毛巾擦干?雙手，小?毛巾應(yīng)一?用一消毒?。手衛(wèi)?生管理制?度電子版?（三）?1、手衛(wèi)?生為洗手?、衛(wèi)生手?消毒和外?科手消毒?的總稱。?2、全?院必須配?備合格的?手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施?，必須用?流動(dòng)水，?提倡用洗?手液洗手?。3、?重點(diǎn)部門?如手術(shù)室?、產(chǎn)房、?消毒供應(yīng)?室等必須?安裝非手?觸式水龍?頭開關(guān)。?4、洗?手液的容?器定期清?潔和消毒?。5、?手消毒劑?的包裝、?洗手后的?干手物品?（毛巾）?或設(shè)施應(yīng)?避免造成?二次污染?。6、?每月對(duì)重?點(diǎn)部門進(jìn)?行手衛(wèi)生?消毒效果?的監(jiān)測(cè)，?當(dāng)懷疑流?行爆發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時(shí)?，及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)。?7、所?有醫(yī)務(wù)人?員必須掌?握正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。8、?醫(yī)務(wù)人員?正確掌握?洗手指征?。9、?醫(yī)務(wù)人員?手無可見?污染物時(shí)?，可用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。1?0、醫(yī)務(wù)?人員正確?掌握手消?毒指征。?11、?醫(yī)務(wù)人員?手被感染?性物質(zhì)污?染以及直?接為傳染?病病人進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應(yīng)?先用流動(dòng)?水沖凈，?然后使用?手消毒劑?消毒雙手?。12?、每月進(jìn)?行手衛(wèi)生?產(chǎn)品使用?情況監(jiān)測(cè)?。13?、每年進(jìn)?行一次手?衛(wèi)生依從?率、正確?率調(diào)查。?12、?本制度適?用于全院?各臨床醫(yī)?技科室。?手衛(wèi)生?管理制度?實(shí)施規(guī)范?一、醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?下應(yīng)當(dāng)洗?手1、?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動(dòng)?到清潔部?位時(shí)，接?觸特殊易?感病人前?后；2?、接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?3、穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后；?4、進(jìn)?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前，?處理污染?物品之后?；5、?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后。?6、進(jìn)入?或離開病?房前；?二、醫(yī)務(wù)?人員洗手?的方法?1、采用?流動(dòng)水洗?手，使雙?手充分浸?濕；2?、取適量?洗手液，?均勻涂抹?至整個(gè)手?掌、手背?、手指和?指縫；?3、認(rèn)真?揉搓雙手?至少15?秒鐘，應(yīng)?注意清洗?雙手所有?皮膚，清?洗指背、?指尖和指?縫，具體?揉搓步驟?為：（?1）掌心?相對(duì)，手?指并攏，?相互揉搓?；（2）?手心對(duì)手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進(jìn)?行；（3?）掌心相?對(duì)，雙手?交叉指縫?相互揉搓?；（4）?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；（?5）彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；（6）?將五個(gè)手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；（7）?必要時(shí)增?加對(duì)手腕?的清洗。?4、在?流動(dòng)水下?徹底沖凈?雙手，擦?干，取適?量護(hù)手液?護(hù)膚。?5、注意?事項(xiàng)（?1）洗手?時(shí)應(yīng)當(dāng)徹?底清洗容?易污染微?生物的部?位，如指?甲、指尖?、指甲縫?、指關(guān)節(jié)?及配戴飾?物的部位?等。（?2）洗手?使用洗手?液、在更?換洗手液?時(shí)，應(yīng)當(dāng)?在清潔取?液器后，?重新更換?洗手液或?者最好使?用一次性?包裝的洗?手液。禁?止將洗手?液直接添?加到未使?用完的取?液器中。?（3）?手洗凈后?應(yīng)用一次?性紙巾、?干凈的小?毛巾擦干?雙手，小?毛巾應(yīng)一?用一消毒?。（4?）手無可?見污染物?時(shí)，可以?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。三、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?進(jìn)行手消?毒1、?檢查、治?療、護(hù)理?免疫功能?低下的病?人之前；?2、出?入隔離病?房、新生?兒重癥病?房等醫(yī)院?感染重點(diǎn)?部門前后?；3、?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后；?4、雙手?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?人污物之?后；5?、需雙手?保持較長?時(shí)間抗菌?活性時(shí)。?四、醫(yī)?務(wù)人員手?消毒的方?法1、?取適量的?速干手消?毒劑于掌?心；2?、嚴(yán)格按?照洗手的?揉搓步驟?進(jìn)行揉搓?；3、?揉搓時(shí)保?證手消毒?劑完全覆?蓋手部皮?膚，直至?手部干燥?，使雙手?達(dá)到消毒?目的。?4、注意?事項(xiàng)（1?）手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應(yīng)當(dāng)先用?流動(dòng)水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?（2）進(jìn)?行侵入性?操作時(shí)應(yīng)?當(dāng)戴無菌?手套，戴?手套前后?應(yīng)當(dāng)洗手?。一次性?無菌手套?不得重復(fù)?使用。?五、醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生標(biāo)準(zhǔn)?不同環(huán)境?下工作的?醫(yī)務(wù)人員?，手衛(wèi)生?應(yīng)達(dá)到如?下要求：?1、Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤5c?fu/c?m2。Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域包括?層流潔凈?手術(shù)室、?層流潔凈?病房、普?通手術(shù)室?、產(chǎn)房、?普通保護(hù)?性隔離室?、供應(yīng)室?潔凈區(qū)、?燒傷病房?、重癥監(jiān)?護(hù)病房等?。2、?Ⅲ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤?10cf?u/cm?2。Ⅲ?類區(qū)域包?括兒科病?房、婦產(chǎn)?科檢查室?、注射室?、換藥室?、治療室?、供應(yīng)室?清潔區(qū)、?急診室、?化驗(yàn)室及?各類普通?病房和房?間等。?3、Ⅳ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤15?cfu/?cm2。?Ⅳ類區(qū)域?包括感染?性疾病科?、傳染病?科及病房?。4、?各區(qū)域工?作的醫(yī)務(wù)?人員的手?，均不得?檢出致病?微生物。?六、手?衛(wèi)生設(shè)施?和用品的?配備1?、處臵室?、換藥室?、病房等?應(yīng)設(shè)有流?動(dòng)洗手設(shè)?施，手術(shù)?室、產(chǎn)房?、重癥監(jiān)?護(hù)室等重?點(diǎn)部門應(yīng)?當(dāng)采用非?手觸式水?龍頭開關(guān)?。2、?洗手液應(yīng)?當(dāng)臵于潔?凈的容器?內(nèi)，容器?應(yīng)當(dāng)定期?清潔和消?毒。3?、洗手后?的干手物?品或者設(shè)?施應(yīng)當(dāng)避?免造成二?次污染。?可使用一?次性紙巾?、干凈的?小毛巾擦?干雙手，?小毛巾應(yīng)?一用一消?毒。手?衛(wèi)生管理?制度電子?版（四）?手衛(wèi)生?管理制度?篇1一、?醫(yī)院制定?并落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生管理?制度篇和?手衛(wèi)生實(shí)?施規(guī)范，?配備有效?、便捷的?手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施?，為醫(yī)務(wù)?人員執(zhí)行?手衛(wèi)生措?施提供必?要條件。?二、開?展手衛(wèi)生?工作的全?員性培訓(xùn)?。使所有?醫(yī)務(wù)人員?加強(qiáng)無菌?觀念和預(yù)?防醫(yī)院感?染的意識(shí)?，掌握必?要的手衛(wèi)?生知識(shí)，?掌握正確?的手衛(wèi)生?方法，保?證洗手與?手消毒效?果。三?、醫(yī)院感?染管理部?門加強(qiáng)對(duì)?本機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生工作?的指導(dǎo)，?提高醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生的依從?性。四?、凡醫(yī)務(wù)?人員工作?和活動(dòng)場(chǎng)?所的水池?旁必須配?備洗手液?和手消毒?劑，張貼?洗手方法?與洗手標(biāo)?志。工作?人員在上?班前、下?班后、接?觸患者前?后必須進(jìn)?行洗手和?手的消毒?。附：?洗手六步?法（采用?非接觸洗?手裝置）?一、掌?心相對(duì)，?手指并攏?，相互揉?搓;二?、手心對(duì)?手背沿指?縫相互揉?搓，交換?進(jìn)行;?三、掌心?相對(duì)，雙?手交叉指?縫相互揉?搓;四?、右手握?住左手大?拇指旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行;?五、彎?曲手指使?關(guān)節(jié)在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行;六?、將五個(gè)?手指尖并?攏放在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行;七?、必要時(shí)?增加對(duì)手?腕的清洗?。手衛(wèi)?生管理制?度篇2一?、手衛(wèi)生?為洗手、?衛(wèi)生手消?毒和外科?手消毒的?總稱。?二、全院?必須配備?合格的洗?手與衛(wèi)生?手消毒設(shè)?施。1?、設(shè)置流?動(dòng)水洗手?，2、?重點(diǎn)部門?如icu?、手術(shù)室?、導(dǎo)管室?、供應(yīng)室?應(yīng)配備非?手觸式水?龍頭，?3、提倡?用洗手液?洗手，盛?放洗手液?的容器為?一次性使?用，重復(fù)?使用的容?器應(yīng)每周?清潔與消?毒，禁止?將洗手液?直接添加?到未使用?完的出液?器中，必?須在清潔?、消毒取?液器后再?添加洗手?液。4?、應(yīng)配備?干手物品?或設(shè)施，?避免二次?污染，?5、應(yīng)配?備合格的?速干手消?毒劑。?三、手術(shù)?室、導(dǎo)管?室配備合?格的外科?手消毒設(shè)?施，1?、配置洗?手池，水?龍頭開關(guān)?應(yīng)為非手?觸式，水?龍頭數(shù)量?應(yīng)不少于?手術(shù)間數(shù)?量，洗手?池應(yīng)每天?清潔與消?毒。2?、配備洗?手液，盛?放洗手液?的容器為?一次性使?用3、?配備清潔?指甲用品?，用后放?在指定的?容器中，?清潔指甲?用品應(yīng)每?日清潔與?消毒。?4、手消?毒劑采用?一次性包?裝、非手?觸式出液?器、并在?有效期內(nèi)?使用。?5、配備?干手物品?，醫(yī)用擦?手紙應(yīng)滅?菌后使用?，每次更?換擦手紙?前應(yīng)對(duì)容?器進(jìn)行清?潔消毒?6、配備?計(jì)時(shí)裝置?。四、?全體醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)遵?循洗手與?衛(wèi)生手消?毒的原則?，嚴(yán)格掌?握洗手或?使用速干?手消毒劑?指征及方?法。五?、手術(shù)室?、導(dǎo)管室?手術(shù)人員?應(yīng)遵循外?科手消毒?原則，嚴(yán)?格掌握外?科手消毒?方法及注?意事項(xiàng)?六、感染?管理科每?月對(duì)重點(diǎn)?部門工作?的醫(yī)務(wù)人?員手進(jìn)行?消毒效果?的監(jiān)測(cè)，?當(dāng)懷疑醫(yī)?院感染暴?發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生有關(guān)時(shí)?，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)?，并進(jìn)行?相應(yīng)致病?性微生物?的監(jiān)測(cè)。?七、感?染管理科?至少每_?___年?開展一次?手衛(wèi)生全?員培訓(xùn)，?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)掌握手?衛(wèi)生知識(shí)?和正確的?手衛(wèi)生方?法，保障?洗手和手?消毒的效?果。八?、感染管?理科每月?對(duì)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?及設(shè)備進(jìn)?行監(jiān)督檢?查，提高?手衛(wèi)生依?從性。?九、手消?毒效果應(yīng)?達(dá)到相應(yīng)?要求。衛(wèi)?生手消毒?，監(jiān)測(cè)的?細(xì)菌菌落?數(shù)應(yīng)≦1?0cfu?/cm2?。外科手?消毒，監(jiān)?測(cè)的細(xì)菌?菌落數(shù)應(yīng)?≦5cf?u/cm?2。十?、本制度?適用于全?院各臨床?醫(yī)技科室?。手衛(wèi)?生管理制?度篇3一?、目的?手衛(wèi)生是?基本的預(yù)?防和控制?病原體傳?播的手段?，為有效?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染，提高?醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)?患安全，?制訂本制?度。二?、范圍?全院各科?室員工。?三、標(biāo)?準(zhǔn)1、?手衛(wèi)生為?醫(yī)務(wù)人員?洗手、衛(wèi)?生手消毒?（用速干?手消毒劑?）和外科?手消毒的?總稱。?2、設(shè)置?流動(dòng)水洗?手設(shè)施;?配備清潔?劑;肥皂?應(yīng)保持清?潔與干燥?;盛放皂?液的容器?宜為一次?性使用;?配備干手?物品或者?設(shè)施，避?免二次污?染;衛(wèi)生?手消毒劑?符合國家?有關(guān)規(guī)定?，宜使用?一次性包?裝，重復(fù)?使用的消?毒劑容器?應(yīng)每周清?潔與消毒?;手衛(wèi)生?設(shè)施的設(shè)?置應(yīng)方便?醫(yī)務(wù)人員?使用。?3、手術(shù)?室、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、血液透?析病房、?感染疾病?科、口腔?科、消毒?供應(yīng)中心?、治療室?、換藥室?、檢查室?等重點(diǎn)部?門應(yīng)配備?非手觸式?水龍頭。?4、醫(yī)?務(wù)人員通?過手衛(wèi)生?實(shí)施規(guī)范?、相關(guān)培?訓(xùn)和圖示?，有義務(wù)?掌握手衛(wèi)?生知識(shí)和?正確的手?衛(wèi)生方法?，保障洗?手與手消?毒的效果?。在診療?過程中遵?循手衛(wèi)生?原則。?5、院感?科專職人?員定期對(duì)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生執(zhí)?行情況和?效果進(jìn)行?監(jiān)督和指?導(dǎo)，持續(xù)?提高醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生依從性?。6、?院感科負(fù)?責(zé)更新本?管理制度?。7、?各科室每?月進(jìn)行手?衛(wèi)生依從?性自查。?手術(shù)室、?產(chǎn)房、導(dǎo)?管室、層?流潔凈病?房、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、新生兒?室、母嬰?室、血液?透析病房?、發(fā)熱門?診、口腔?科等部門?，每季度?進(jìn)行醫(yī)務(wù)?人員手消?毒效果的?監(jiān)測(cè)。當(dāng)?懷疑醫(yī)院?感染暴發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?有關(guān)時(shí)，?應(yīng)及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)，?并進(jìn)行相?應(yīng)致病性?微生物的?檢測(cè)，同?時(shí)立即上?報(bào)醫(yī)院感?感染管理?科。8?、手衛(wèi)生?設(shè)施配置?清單（?1）基本?配置流動(dòng)?水洗手設(shè)?施、感應(yīng)?水龍頭、?洗手液、?一次性擦?手紙或消?毒小毛巾?、手衛(wèi)生?操作示圖?、各病房?至少配置?一瓶速干?手消毒液?。（2?）重點(diǎn)部?門配置。?重癥監(jiān)護(hù)?病房、新?生兒病房?、血透室?、多重耐?藥菌病房?、燒傷病?房、感染?性疾病科?等需每床?配置一瓶?速干手消?毒液。?（3）手?術(shù)科室同?時(shí)配置外?科手消毒?操作流程?、計(jì)時(shí)器?等。四?、相關(guān)文?件__?__衛(wèi)生?行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?ws/t?313—?____?《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》?手衛(wèi)生管?理制度篇?4為加強(qiáng)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生工?作，預(yù)防?和控制醫(yī)?院感染，?提高醫(yī)療?質(zhì)量，保?障醫(yī)療安?全和醫(yī)務(wù)?人員的職?業(yè)安全，?根據(jù)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生》的?要求，制?定本制度?。一、?醫(yī)務(wù)人員?禁留長指?甲，上班?時(shí)禁止佩?戴假指甲?、戒指，?摘除手套?后應(yīng)當(dāng)清?潔雙手后?，再進(jìn)行?其他操作?。二、?臨床科室?治療室、?換藥室、?注射室、?門診各診?室要有流?動(dòng)水洗手?設(shè)施，開?關(guān)采用感?應(yīng)式。不?便于洗手?時(shí)，應(yīng)配?備快速手?消毒劑。?三、肥?皂應(yīng)保持?清潔、干?燥，建議?采用液體?皂或醫(yī)用?洗手液。?四、可?選用紙巾?、擦手毛?巾等擦干?雙手。擦?手毛巾應(yīng)?保持清潔?，干燥，?一用一消?毒。五?、洗手指?征1、?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動(dòng)?到清潔部?位時(shí)，接?觸特殊易?感病人前?后;2?、接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后;?3、穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后;?4、進(jìn)?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前，?處理污染?物品之后?;5、?醫(yī)務(wù)人員?的手有可?見的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后。?六、洗?手時(shí)用清?潔劑認(rèn)真?揉搓掌心?、指縫、?手背、手?指關(guān)節(jié)、?指腹、指?尖、拇指?、腕部，?時(shí)間不少?于___?_秒，流?動(dòng)水洗凈?。七、?手消毒指?征1、?檢查、治?療、護(hù)理?免疫功能?低下的病?人之前;?2、出?入隔離病?房、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、新生兒?病房和傳?染病病房?等醫(yī)院感?染重點(diǎn)部?門前后;?3、接?觸具有傳?染性的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后;4?、雙手直?接為傳染?病病人進(jìn)?行檢查、?治療護(hù)理?或者處理?傳染病人?污物之后?;5、?需雙手保?持較長時(shí)?間抗菌活?性時(shí)。?八、外科?刷手應(yīng)用?刷子蘸洗?滌劑將指?甲內(nèi)污物?刷凈，并?洗凈雙手?臂，擦干?，再用手?消毒劑刷?手或泡手?。刷手或?泡手時(shí)間?必須符合?要求。具?體方法見?《醫(yī)院消?毒技術(shù)規(guī)?范》。?九、外科?洗手后使?用無菌巾?擦手，盛?裝無菌巾?的容器應(yīng)?當(dāng)干燥、?滅菌。?十、用于?刷手的海?綿、毛刷?及指甲刀?等用具應(yīng)?當(dāng)一用一?滅菌或者?一次性使?用，洗手?池應(yīng)當(dāng)每?日清潔。?十一、?醫(yī)務(wù)人員?手無可見?污染物時(shí)?，可以使?用速干手?消毒劑消?毒雙手代?替洗手。?十二、?外科手消?毒劑應(yīng)當(dāng)?符合國家?有關(guān)規(guī)定?，手消毒?劑的出液?器應(yīng)