顱底骨折的護(hù)理課件

轉(zhuǎn)身后，一句再見(jiàn)，滄海變桑田;夢(mèng)醒時(shí)，一句想你，梨花羞帶雨。下面是美文閱讀網(wǎng)小編給大家?guī)?lái)的關(guān)于再見(jiàn)的抒情散文隨筆，供大家欣賞。關(guān)于再見(jiàn)的抒情散文隨筆：再見(jiàn)六月六月的季節(jié)，是一個(gè)相遇的季節(jié)。在這塊土地上，在這個(gè)校園里，你我，相遇了已是三個(gè)年頭。六月，又是一個(gè)離別的季節(jié)。時(shí)光啊，總是如天上的流云，看似優(yōu)哉游哉，一不小心，就是晝?nèi)ヒ箒?lái)。三個(gè)年頭了，我甚至都還沒(méi)來(lái)得及好好看看你呢。猶記得我們?cè)谶@塊土地的初次相逢，初夏的太陽(yáng)已經(jīng)有些晃眼?；秀遍g，在仰頭凝視藍(lán)天白云紅色屋頂?shù)囊粫r(shí)間，我看見(jiàn)你，站在高高的臺(tái)階上，對(duì)著我微笑。你的笑容，越過(guò)六月的綠意，投入我的眼中，明媚得如同六月里的陽(yáng)光，亮燦燦的。耳邊刮過(guò)微風(fēng)，帶著校園里甜甜的花的馨香，我不由得深嗅。在我們攜手相握的一刻，青春的友情，如同校園那正肆意生長(zhǎng)的六月里的萬(wàn)物，蓬勃，旺盛！那系部院里的樓陰里，那兩棵桂花樹(shù)，我們看它花開(kāi)花開(kāi)，看它葉長(zhǎng)葉枯，看它兩年間節(jié)節(jié)竄起，如今已是觸手可及……那厚厚的樹(shù)葉，那灼灼的白花，曾多少次入了我們的文，醉了我們的筆……我們喜歡一起在黃昏的微風(fēng)里，走尋著校園里美的點(diǎn)滴。顱底骨折

——勾鳳嬌轉(zhuǎn)身后，一句再見(jiàn)，滄海變桑田;夢(mèng)醒時(shí)，一句想你，梨花羞帶一、概述

多因強(qiáng)烈的間接暴力作用于顱底所致，常為線型骨折。顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，故顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜，產(chǎn)生腦脊液外漏而成為開(kāi)放性骨折。顱底骨折常因出現(xiàn)腦脊液漏而確診。2一、概述多因強(qiáng)烈的間接暴力作用于顱底所致，二、顱底骨折的原因顱蓋骨折延伸而來(lái)。暴力作用于附近的顱底平面。頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。個(gè)別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時(shí)，臀部著地。3二、顱底骨折的原因顱蓋骨折延伸而來(lái)。3三、顱底骨折的分類顱前窩骨折顱中窩骨折顱后窩骨折4三、顱底骨折的分類顱前窩骨折4四、臨床表現(xiàn)5四、臨床表現(xiàn)5顱前窩骨折：熊貓眼征6顱前窩骨折：熊貓眼征6顱后窩骨折7顱后窩骨折7五、腦脊液的鑒別方法(1)將漏出液滴于白色吸水紙或紗布上，血跡外周有月暈樣淡紅色浸漬圈;(2)被腦脊液浸濕的手帕，沒(méi)有被鼻涕或組織滲出液浸濕的那樣干后變硬的現(xiàn)象;(3)收集血性漏出液觀察，血性腦脊液多不易凝固;(4)腦脊液含糖量較高，可用尿糖試紙測(cè)定;(5)部分顱底骨折病人，鼓膜仍完整時(shí)，腦脊液可經(jīng)耳咽管流至咽部，病人可自覺(jué)有咸味或腥味液體咽下。8五、腦脊液的鑒別方法(1)將漏出液滴于白色吸水紙或紗布上，血六、治療1、非手術(shù)治療：?jiǎn)渭冃燥B底骨折無(wú)須特殊治療，主要觀察有無(wú)腦損傷及處理腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷等合并癥。當(dāng)合并有腦脊液漏時(shí)，需防止顱內(nèi)感染，禁忌填塞或沖洗。靜脈或肌肉注射抗生素。多數(shù)漏口在傷后1～2周內(nèi)自行愈合。超過(guò)一個(gè)月仍未停止漏液者，可考慮手術(shù)。

9六、治療1、非手術(shù)治療：9治療2、手術(shù)治療合并癥：

(1)腦脊液漏不愈達(dá)一個(gè)月以上者，在抗感染前提下，開(kāi)顱手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜，以封閉漏口。

(2)對(duì)傷后出現(xiàn)視力減退，疑為碎骨片挫傷或血腫壓迫視神經(jīng)者，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。10治療2、手術(shù)治療合并癥：

(1)腦脊液漏不愈達(dá)一個(gè)月以上者七、常見(jiàn)護(hù)理診斷有感染的危險(xiǎn)與腦脊液外漏有關(guān)。潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)低壓綜合征。11七、常見(jiàn)護(hù)理診斷有感染的危險(xiǎn)與腦脊液外漏有關(guān)。11八、護(hù)理措施1、預(yù)防顱內(nèi)感染，促進(jìn)漏口早日閉合（1）體位：抬高床頭15~30°，頭偏向患側(cè)。（2）維持局部清潔：每日清潔外耳道、鼻腔或口腔，指導(dǎo)病人勿挖鼻摳耳，注意不可堵塞鼻腔。（3）避免顱內(nèi)壓驟升：指導(dǎo)病人勿屏氣排便、咳嗽、打噴嚏等。（4）對(duì)于腦脊液鼻漏者，不可經(jīng)鼻腔進(jìn)行護(hù)理操作，禁忌作腰穿。（5）注意有無(wú)顱內(nèi)感染跡象，如頭痛、發(fā)熱等。12八、護(hù)理措施1、預(yù)防顱內(nèi)感染，促進(jìn)漏口早日閉合12護(hù)理措施2、病情觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥（1）明確有無(wú)腦脊液外漏（2）估計(jì)腦脊液外漏的量（3）注意有無(wú)顱內(nèi)繼發(fā)性損傷：顱底骨折病人可合并腦組織、血管損傷。導(dǎo)致癲癇、顱內(nèi)出血、繼發(fā)性腦水腫、顱內(nèi)壓增高等。因此應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、生命體征、瞳孔及肢體活動(dòng)等情況，以及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦疝的早期跡象。（4）注意顱內(nèi)低壓綜合征：劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低。13護(hù)理措施2、病情觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥133.腦液脊漏的護(hù)理四禁三不二要一抗禁止作耳道填塞禁止沖洗

禁止滴入藥液禁止做腰穿不擤鼻涕

不打噴嚏

不劇烈咳嗽取仰臥位抬高床頭15°

頭下墊干凈布巾抗生素治療143.腦液脊漏的護(hù)理四禁三不二一抗禁止作耳道填塞不擤鼻涕取仰九、健康指導(dǎo)1、顱骨的愈合多屬纖維性愈合，線形骨折后，小兒約需1年，成人則需2-5年才可望達(dá)到骨性愈合。2、請(qǐng)勿挖耳、摳鼻，也勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻或打噴嚏，以免鼻竇或乳突氣房?jī)?nèi)的空氣被壓入或吸入顱內(nèi)，導(dǎo)致氣顱和感染。3、請(qǐng)多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纖維食物，以保持大便通暢并養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。15九、健康指導(dǎo)1、顱骨的愈合多屬纖維性愈合，線形骨折后，小兒約健康指導(dǎo)4、請(qǐng)保證充足的睡眠時(shí)間，>8小時(shí)/日。5、勞逸結(jié)合，可進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)，以不感到頭痛、頭暈為