人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理查房【手術(shù)室】-課課件_第1頁
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人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室1ppt課件人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室1ppt課件概述

膝關(guān)節(jié)是一個復(fù)合關(guān)節(jié),它由股骨遠端(股骨髁)和脛骨近端(脛骨上關(guān)節(jié)面)構(gòu)成,需要進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)損傷一般大多是骨關(guān)節(jié)炎造成,這是膝部骨骼的一種退行性疾病,它使膝關(guān)節(jié)表面粗糙不平滑,膝關(guān)節(jié)在運動時發(fā)生疼痛。2ppt課件概述膝關(guān)節(jié)是一個復(fù)合關(guān)節(jié),它由股骨遠端(股骨髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥:1.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎引起的膝部疼痛,經(jīng)保守治療無效者2.關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)功能障礙3.因關(guān)節(jié)疼痛不能工作,不能入睡4.因關(guān)節(jié)疼痛步行不能達到3個街區(qū)以上5.不穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)修復(fù)6.部分臏骨骨折3ppt課件膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥:1.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎引起的膝部疼簡要病史病人信息科室:骨一科姓名:崔良夫性別:男年

齡:67歲出生地:浙江嘉興海鹽縣職業(yè):退休民族:漢族入院時間:2014-12-1808:55婚姻:已婚主

訴:右膝疼痛5年,加重伴間歇性跛行半年4ppt課件簡要病史病人信息4ppt課件現(xiàn)病史:患者5年前無明顯誘因下出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛,呈持續(xù)性酸脹痛,程度較輕,尚能忍受,休息可緩解,長距離行走及勞累后加重,膝關(guān)節(jié)活動尚可,右下肢無麻木。無發(fā)熱畏寒,無惡心嘔吐,無胸腹疼痛,無乏力盜汗,無咳嗽咳痰,無腰背痛,無其余肢體疼痛。當(dāng)時未在意及診治。5ppt課件現(xiàn)病史:5ppt課件5年來患者右膝疼痛漸加重,伴右下肢跛行,半年來癥狀加重,疼痛尚可忍受,無其余不適。

半年來患者自覺行走時右膝關(guān)節(jié)有異響,行走100米左右無法再行走,需休息后才能再行走,休息后疼痛可緩解,右膝關(guān)節(jié)屈伸尚可。6天前為進一步治療,來我院門診就診,查右膝X片示:右膝關(guān)節(jié)退變明顯。建議手術(shù)換膝?,F(xiàn)患者為求手術(shù)治療,今來我院門診就診,門診擬“右膝骨關(guān)節(jié)炎”收入科。

6ppt課件5年來患者右膝疼痛漸加重,伴右下肢跛行,半年來癥狀加重,疼痛特殊檢查:

2014.12.12本院門診查右膝X片示:右膝關(guān)節(jié)退變明顯。完善術(shù)前各項檢查,擇期于2014.12.28上午行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)7ppt課件特殊檢查:7ppt課件術(shù)前準備

接到手術(shù)通知,確認手術(shù),于術(shù)前一天訪視病人,了解病人信息及基本病情,交代術(shù)前注意事項,查看備血及術(shù)前免疫結(jié)果正常8ppt課件術(shù)前準備接到手術(shù)通知,確認手術(shù),于術(shù)前一天訪手術(shù)物品準備敷料:大腹衣服骨科中單器械:骨上肢大骨包半月板拉鉤霍夫曼老虎鉗無影燈罩電鉆9ppt課件手術(shù)物品準備敷料:大腹衣服骨科中單9ppt課件材料:3000ml生理氯化鈉,刀片,4#線圈,手術(shù)薄膜,驅(qū)血帶,電刀,吸引器,負壓引流球,止血帶,可吸收縫合線、大棉墊、繃帶等。

10ppt課件材料:3000ml生理氯化鈉,刀片,4#線圈,手術(shù)薄膜,驅(qū)血術(shù)中配合1.巡回護士配合:術(shù)前30min打開手術(shù)間層流,將手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)整在20-24度,濕度50-60%,并限制無關(guān)人員出入。麻醉實施前、手術(shù)開始前、病人離開手術(shù)室前嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度,病人入室后首先核對姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)部位、手術(shù)方式、藥物過敏試驗情況、所帶的物品、藥品等。11ppt課件術(shù)中配合1.巡回護士配合:術(shù)前30min打開手術(shù)間層流,將

術(shù)前多與患者進行溝通、交流,解決臨時的心理問題,消除緊張、焦慮與恐懼感。給病人建立靜脈通路,麻醉后采取仰臥位,在患側(cè)大腿上2/3處綁好氣壓止血帶,并調(diào)試好電刀、電動止血儀、吸引器。術(shù)中嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,嚴密觀察病人的病情變化。認真填寫手術(shù)護理記錄單。12ppt課件術(shù)前多與患者進行溝通、交流,解決臨時的心理問題,消除緊2.洗手護士的配合:

(1)合理擺放、遮蓋器械

(2)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,熟練掌握手術(shù)步驟13ppt課件2.洗手護士的配合:13ppt課件手術(shù)過程

醫(yī)生在患膝作一個切口,切除臏骨,刮除股骨和脛骨上面的粗糙部分以便置入置換裝置。用特殊的骨水泥將置換裝置的兩部分植入股骨和脛骨。14ppt課件手術(shù)過程醫(yī)生在患膝作一個切口,切除臏骨,刮除股術(shù)畢:擦干凈患者患肢上的血污,穿好衣褲,固定好引流管并做好標識,做好交接班,護送病人離開手術(shù)室,整理好手術(shù)間并擦拭,儀器物品歸位

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