骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)

骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)介紹:骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)是骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的一個(gè)類型，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對診斷造血系統(tǒng)疾病最有價(jià)值，同時(shí)對診斷其他非造血系統(tǒng)疾病，對不明原因發(fā)熱、惡病質(zhì)、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)正常值：原血細(xì)胞：0?0.007(0?0.7%)。原粒細(xì)胞：0?0.0180(0?1.8%)。早幼粒細(xì)胞：0.004?0.039(0.4%?3.9%)。中性粒細(xì)胞：中幼：0.022?0.122(2.2%?12.2%)。晚幼：0.035?0.132(3.5%?13.2%)。桿狀核：0.164?0.321(16.4%?32.1%)。分葉核：0.042?0.212(4.2%?21.2%)。嗜酸性粒細(xì)胞:中幼：0?0.014(0?1.4%)。晚幼：0?0.018(0?1.8%)。桿狀核：0.002?0.039(0.2%?3.9%)。分葉核：0?0.042(0?4.2%)。嗜堿性粒細(xì)胞：中幼：0?0.002(0?0.2%)。晚幼：0?0.003(0?0.3%)。桿狀核：0?0.004(0?0.4%)。分葉核：0?0.002(0?0.2%)。骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)臨床意義：異常結(jié)果：增多:以原粒和早幼粒細(xì)胞增多（占20%?90%）為主：急性粒細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病急性變，此時(shí)常伴有粒細(xì)胞形態(tài)異常，鑒別困難。慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí)，除原始細(xì)胞增多外，可見中、晚幼粒增多、嗜堿粒細(xì)胞比例增加。以中性中幼粒細(xì)胞增多（占20%?50%）為主：亞急性粒細(xì)胞白血病，急性早幼粒細(xì)胞白血病。以中性晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞增多為主：各種急性感染（細(xì)菌、螺旋體、原蟲）、代謝障礙（尿毒癥、糖尿病、酸中毒、痛風(fēng)）、某些藥物和毒素的影響（汞、注射異種蛋白）嚴(yán)重?zé)齻?、急性失血、大手術(shù)后，惡性腫瘤、慢性粒細(xì)胞白血病。嗜酸粒細(xì)胞增多：過敏性疾病（支氣管哮喘、呂佛琉綜合征、熱帶性嗜酸粒細(xì)胞增多癥）、寄生蟲感染（旋毛蟲、血吸蟲、肺吸蟲。某些血液?。粤＜?xì)胞白血病、嗜酸粒細(xì)胞白血病、霍奇金病）。嗜堿粒細(xì)胞增多：慢性粒細(xì)胞白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、深部X線照射后反應(yīng)。減少：各種化學(xué)、物理因素及嚴(yán)重病毒感染，此時(shí)并有成熟停滯及粒細(xì)胞形態(tài)異常，如中毒性顆粒及空泡等。骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)注意事項(xiàng):不適合做檢查的人群：血友病及彌漫性血管內(nèi)凝血，如無特殊需要，勿作骨髓穿刺檢查。術(shù)前準(zhǔn)備：病人按照醫(yī)生吩咐擺好體位。骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)檢查過程：檢查方法：骨髓檢查檢查過程：1.選擇穿刺部位麻醉固定穿刺針長度醫(yī)生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應(yīng)與骨面成30o?40。角刺入。當(dāng)穿刺針針尖接觸骨質(zhì)后，沿穿刺針的針體長軸左右旋轉(zhuǎn)穿刺針，并向前推進(jìn)，緩緩刺入骨質(zhì)。抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用適當(dāng)?shù)牧α砍槿」撬枰骸９撬杓?xì)胞學(xué)檢查步驟:涂片：要求涂片玻片、推片均應(yīng)清潔，無油灰污染，涂片應(yīng)薄而均勻，涂片數(shù)量10張左右，同時(shí)制2張血片作對照之用。染色：常用瑞氏-姬姆薩混合染色法；細(xì)胞化學(xué)染色常配合使用。低倍鏡檢查：判斷骨髓的增生程度，通常