語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練方法

語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練方法語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院王嶠LOGO語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練原則1、以評定的語言階段為出發(fā)點(diǎn)以兒童語言發(fā)育達(dá)到的階段為基礎(chǔ)進(jìn)行同一階段的橫向擴(kuò)展，然后向縱向提高，訓(xùn)練時，后向縱向提高，訓(xùn)練時，以言語聽理解為主。聽理解為主。LOGO語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練原則2、改善患兒的語言環(huán)境要求家長改變以前患兒所處的不適當(dāng)?shù)恼Z言環(huán)境，以便使我們的訓(xùn)練當(dāng)?shù)恼Z言環(huán)境，效果得以持續(xù)、發(fā)展下去，否則我效果得以持續(xù)、發(fā)展下去，們訓(xùn)練效果只局限在訓(xùn)練的場合。們訓(xùn)練效果只局限在訓(xùn)練的場合。LOGO語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練原則3、要去除、減少、補(bǔ)償與語言有關(guān)要去除、減少、聯(lián)的個中不良因素要求我們及患兒家長充分配合考慮到一切會影響患兒的因素。慮到一切會影響患兒的因素。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥要根據(jù)兒童的評價結(jié)果來決定是否需要語言治療。要語言治療。語言治療還要考慮到以下幾個方面：下幾個方面：1、把握和推斷患兒發(fā)育的經(jīng)過：如果把握和推斷患兒發(fā)育的經(jīng)過：兒童在發(fā)育過程中語言方面的癥狀呈固定狀態(tài)的適合語言治療，固定狀態(tài)的適合語言治療，否則不適合。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥2、有無個人能力差異：個體內(nèi)差別顯有無個人能力差異：著的必須進(jìn)行語言治療，著的必須進(jìn)行語言治療，如果無個體內(nèi)差別或差別不十分明顯時則不適合語言治療或視具體情況而定。語言治療或視具體情況而定。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥3、語言學(xué)習(xí)自立的程度：語言能力學(xué)語言學(xué)習(xí)自立的程度：習(xí)底下者適合語言治療，習(xí)底下者適合語言治療，否則不適合語言治療或視情況而定。語言治療或視情況而定。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥4、語言學(xué)習(xí)困難程度：對于詞匯不語言學(xué)習(xí)困難程度：能順利增加不能進(jìn)行橫向擴(kuò)展，能順利增加不能進(jìn)行橫向擴(kuò)展，2詞句的學(xué)習(xí)、言語表達(dá)和文字學(xué)習(xí)等縱句的學(xué)習(xí)、向上升以及新的領(lǐng)域?qū)W習(xí)困難的患兒，向上升以及新的領(lǐng)域?qū)W習(xí)困難的患兒，有必要設(shè)定明確訓(xùn)練目標(biāo)，有必要設(shè)定明確訓(xùn)練目標(biāo)，進(jìn)行短期的訓(xùn)練。的訓(xùn)練。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥5、實(shí)際年齡與語言發(fā)育年齡差距明顯時，適合語言治療。適合語言治療。LOGO訓(xùn)練的條件場所：場所：(1)在個別訓(xùn)練時，最好要在安靜、在個別訓(xùn)練時，最好要在安靜、寬敞、安全、寬敞、安全、充滿兒童所喜愛的氣氛的訓(xùn)練室中進(jìn)行。氛的訓(xùn)練室中進(jìn)行。(2)集體訓(xùn)練可在布置好的訓(xùn)練室內(nèi)進(jìn)行，也可以在室外進(jìn)行，內(nèi)進(jìn)行，也可以在室外進(jìn)行，但要根據(jù)訓(xùn)練課題的要求選擇合適的地方。LOGO(3)場景訓(xùn)練可在布置好的訓(xùn)練室內(nèi)進(jìn)行，也可在相應(yīng)的場景中進(jìn)行。內(nèi)進(jìn)行，也可在相應(yīng)的場景中進(jìn)行。(4)家庭訓(xùn)練顧名思義即在家中進(jìn)行，但需注意要除去不利訓(xùn)練的有關(guān)因素為好。因素為好。LOGO訓(xùn)練的條件頻率：頻率：訓(xùn)練的頻率要根據(jù)患兒的狀況即階段水平和語言訓(xùn)練的訓(xùn)練計劃、訓(xùn)練場所的狀平和語言訓(xùn)練的訓(xùn)練計劃、ST的水平來決定一般來說，的水平來決定。況、ST的水平來決定。一般來說，訓(xùn)練頻率高，時間長、項(xiàng)目少的訓(xùn)練效果大，率高，時間長、項(xiàng)目少的訓(xùn)練效果大，訓(xùn)練頻率底、時間短、項(xiàng)目多的訓(xùn)練效果小。練頻率底、時間短、項(xiàng)目多的訓(xùn)練效果小。LOGO訓(xùn)練的條件時間：時間：時間的設(shè)定：時間的設(shè)定：一般兒童注意力比較集中的時間在上午，所以應(yīng)盡量把訓(xùn)集中的時間在上午，練定在上午，練定在上午，每次訓(xùn)練時間為半小時―1小時左右為宜。訓(xùn)練目的明確小時左右為宜。的場合下，較短的時間也可能。的場合下，較短的時間也可能。LOGO訓(xùn)練的條件課題組成：課題組成：一次的訓(xùn)練課題的設(shè)定，一次的訓(xùn)練課題的設(shè)定，要注意事物的課題項(xiàng)目集中持續(xù)為好，物的課題項(xiàng)目集中持續(xù)為好，訓(xùn)練的試行數(shù)目在510次左右課題為2次左右，試行數(shù)目在5—10次左右，課題為2—3個為宜。階段水平較低、個為宜。階段水平較低、癥狀較重的患兒試行的數(shù)目可增加?；純涸囆械臄?shù)目可增加。在家庭學(xué)習(xí)中容易達(dá)到的課題、在家庭學(xué)習(xí)中容易達(dá)到的課題、在訓(xùn)練場景中的學(xué)習(xí)數(shù)目可適當(dāng)減少。訓(xùn)練場景中的學(xué)習(xí)數(shù)目可適當(dāng)減少。LOGO訓(xùn)練的條件家庭的協(xié)助：家庭的協(xié)助：家屬可在訓(xùn)練室或LOGOLOGOLOGOLOGO觀察室內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練場面的見習(xí)，以便于掌握訓(xùn)練內(nèi)容，練場面的見習(xí)，以便于掌握訓(xùn)練內(nèi)容，學(xué)習(xí)訓(xùn)練的方法，也可以充當(dāng)介助者，學(xué)習(xí)訓(xùn)練的方法，也可以充當(dāng)介助者，起到鞏固課題訓(xùn)練效果的作用。起到鞏固課題訓(xùn)練效果的作用。LOGO記錄方法在訓(xùn)練時最好詳細(xì)地記錄下訓(xùn)練的經(jīng)過。在訓(xùn)練時最好詳細(xì)地記錄下訓(xùn)練的經(jīng)過。以便于及時檢測訓(xùn)練計劃的可行性、訓(xùn)練內(nèi)容便于及時檢測訓(xùn)練計劃的可行性、的難易度、以及改變刺激的條件、的難易度、以及改變刺激的條件、試行數(shù)目盡快地、較好地達(dá)到訓(xùn)練的目標(biāo)。等，盡快地、較好地達(dá)到訓(xùn)練的目標(biāo)。記錄內(nèi)容主要是以下幾個方面：內(nèi)容主要是以下幾個方面：1、訓(xùn)練的課題2、刺激的方法反映的情況：包括反應(yīng)時間的長短，3、反映的情況：包括反應(yīng)時間的長短，反應(yīng)的內(nèi)容、試行數(shù)目的多少，影響因素等。應(yīng)的內(nèi)容、試行數(shù)目的多少，影響因素等。LOGO記錄方法反應(yīng)的內(nèi)容又包括正反應(yīng)和誤反應(yīng)兩個方面。應(yīng)兩個方面。出現(xiàn)正確反應(yīng)記錄為“+”出現(xiàn)正確反應(yīng)記錄為“出現(xiàn)錯誤反應(yīng)記錄為“出現(xiàn)錯誤反應(yīng)記錄為“-”自己改正記錄為“RC”自己改正記錄為“RC”提示后正確反應(yīng)記錄為“kew~提示后正確反應(yīng)記錄為“kew?+”LOGOLOGO誤反應(yīng)的處理當(dāng)患兒在訓(xùn)練時出現(xiàn)錯誤反應(yīng)時，當(dāng)患兒在訓(xùn)練時出現(xiàn)錯誤反應(yīng)時，首先治療師不不要直接說他錯了，先治療師不不要直接說他錯了，要利用婉轉(zhuǎn)的口氣進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崾?。婉轉(zhuǎn)的口氣進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崾?。這樣可以使孩子有時間自己進(jìn)行修正，使孩子有時間自己進(jìn)行修正，那樣會增強(qiáng)孩子的自尊心、自信心和勝利感，強(qiáng)孩子的自尊心、自信心和勝利感，訓(xùn)練起來會更有興趣。練起來會更有興趣。LOGO誤反應(yīng)的處理提示后患兒依然出現(xiàn)錯誤時，提示后患兒依然出現(xiàn)錯誤時，治療師要進(jìn)行演示，然后讓患兒模仿一遍。要進(jìn)行演示，然后讓患兒模仿一遍。如果患兒仍不能進(jìn)行模仿，如果患兒仍不能進(jìn)行模仿，治療師就要進(jìn)行介助，要進(jìn)行介助，然后要求患兒在治療師部分介助的狀態(tài)下再做一遍同樣的動作，最后直到使患兒自己能進(jìn)行正確的反應(yīng)為止。的反應(yīng)為止。LOGO訓(xùn)練程序的制定1、目的：目的：促進(jìn)患兒的語言發(fā)育，促進(jìn)患兒的語言發(fā)育，使其利用語言符號與他人進(jìn)行語言交流活動。符號與他人進(jìn)行語言交流活動。此時，不僅要保障其語言交流，此時，不僅要保障其語言交流，在將來也要具有能獨(dú)立進(jìn)行語言學(xué)習(xí)的能力。訓(xùn)練程序的制定2、注意