全國自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)二歷年真題及部分答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1．根據(jù)病因?qū)W分類，目前臨床最常見的肺炎為()A．細(xì)菌性肺炎 B．病毒性肺炎C．支原體肺炎 D．真菌性肺炎2．胸透發(fā)現(xiàn)右下肺炎性改變的初診病人，為排除肺癌，應(yīng)首選的檢查是()A．放射性核素檢查 B．支氣管造影C．痰脫落細(xì)胞檢查 D．胸部CT3．惡性度最高的肺癌是()A．小細(xì)胞未分化癌 B．鱗癌C．大細(xì)胞未分化癌 D．腺癌4．控制肺結(jié)核傳播最實(shí)用有效的措施是()A．隔離痰菌陽性病人 B．實(shí)行分餐制C．密切接觸者給予早期化療 D．接種卡介苗5．使用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭時(shí)，其最主要的不良反應(yīng)是()A．誘發(fā)心律失常 B．引起低鉀血癥C．導(dǎo)致硫氰酸中毒 D．誘發(fā)低血壓6．高血壓病患者每天鈉鹽攝入量應(yīng)不超過()A．1g B．2gC．4g D．6g7．急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()A．靜脈推注利多卡因 B．進(jìn)行非同步電復(fù)律C．進(jìn)行同步電復(fù)律 D．進(jìn)行心臟按壓8．肝硬化病人最常見的死亡原因是()A．上消化道出血 B．肝性腦病C．感染 D．原發(fā)性肝癌9．門體分流性肝性腦病發(fā)生的主要機(jī)制為()A．門靜脈高壓、門靜脈與腔靜脈之間存在側(cè)枝循環(huán)B．上消化道出血致腦缺氧，腦對氨的耐受性下降C．高蛋白飲食增加肝臟的負(fù)擔(dān)D．感染發(fā)熱致代謝率增高，氨的產(chǎn)生增加10．系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官是()A．肺 B．心臟C．神經(jīng)系統(tǒng) D．腎臟11．下列急性腦血管疾病發(fā)作時(shí)，不出現(xiàn)偏癱的是()A．短暫腦缺血發(fā)作 B．腦血栓形成C．腦出血 D．蛛網(wǎng)膜下腔出血12．急性白血病患者易發(fā)生感染的主要原因是()A．營養(yǎng)不良 B．骨髓造血功能衰竭C．成熟粒細(xì)胞減少和功能缺陷 D．貧血致身體虛弱13．硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用機(jī)制是()A．抑制甲狀腺激素釋放 B．抑制甲狀腺激素合成C．抑制抗原抗體反應(yīng) D．抑制促甲狀腺激素分泌14．尿毒癥患者貧血的主要原因是()A．造血原料缺乏 B．紅細(xì)胞壽命縮短C．骨髓抑制 D．促紅細(xì)胞生成素減少15．乙型肝炎的保護(hù)性抗體是()A．抗-HBs B．抗-HBcC．DNA抗體 D．抗-HBe二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。16．關(guān)于呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制的描述正確的是()A．通氣／血流比例失調(diào) B．肺泡通氣不足C．肺內(nèi)氣體交換彌散障礙 D．氧耗量增加E．免疫與變態(tài)反應(yīng)性炎癥17．支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，針對呼吸困難的護(hù)理措施正確的是()A．給病人補(bǔ)充足夠的液體，以利痰液排出 B．加強(qiáng)對心臟的監(jiān)護(hù)C．給予霧化吸入，以保持呼吸道通暢 D．給予持續(xù)低流量吸氧E．嚴(yán)密觀察自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生18．關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)描述正確的是()A．目前廣泛使用結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)B．皮內(nèi)注射后48～72小時(shí)判斷結(jié)果C．皮膚硬結(jié)直徑<5mm為陰性D．陽性提示受試者已患肺結(jié)核E．陰性結(jié)果不能排除肺結(jié)核19．關(guān)于原發(fā)性高血壓的敘述正確的是()A．起病緩慢，早期血壓波動(dòng)較大B．隨病情進(jìn)展血壓升高呈持續(xù)性，波動(dòng)較小C．患者自覺癥狀與血壓高低相一致D．腎臟受累可出現(xiàn)多尿、蛋白尿E．老年人高血壓多為單純收縮期高血壓20．心肌梗死患者恢復(fù)期活動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)包括()A．在飯后2小時(shí)開始運(yùn)動(dòng) B．監(jiān)測癥狀、心率調(diào)節(jié)活動(dòng)量全國2009年7月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題課程代碼：03202一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1．肺炎球菌肺炎發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是()A．正常人上呼吸道可檢出肺炎球菌B．細(xì)菌的毒力與產(chǎn)生的毒素有關(guān)C．當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)細(xì)菌進(jìn)入肺泡繁殖致病D．及時(shí)治療病變可完全消散不留痕跡2．支氣管哮喘發(fā)病時(shí)發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)類型主要為()A．I型變態(tài)反應(yīng) B．Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C．Ⅲ型變態(tài)反應(yīng) D．Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)3．肺癌最重要的危險(xiǎn)因素是()A．大氣污染 B．職業(yè)致癌因素C．吸煙 D．飲食和營養(yǎng)4．用藥過程中要密切注意視力、視覺變化的抗結(jié)核藥是()A．異煙肼 B．利福平C．吡嗪酰胺 D．乙胺丁醇5．不屬于高血壓急癥的是()A．高血壓腦病 B．高血壓危象C．老年人高血壓 D．惡性高血壓6．屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物是()A．卡托普利 B．硝苯地平C．阿替洛爾 D．維拉帕米7．下列不屬于心力衰竭誘因的是()A．呼吸道感染 B．心律失常C．妊娠 D．吸煙8．風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為()A．靜息時(shí)呼吸困難 B．端坐呼吸C．勞力性呼吸困難 D．夜間陣發(fā)性呼吸困難9．患者，男性，52歲，肝硬化病史5年。l天來上呼吸道感染后出現(xiàn)言語不清、定向力障礙以及晝睡夜醒，提示患者處于肝性腦病的()A．前驅(qū)期 B．昏迷前期C．昏睡期 D．昏迷期10．慢性胃炎最主要的確診方法是()A．Hp檢測 B．胃鏡及活組織檢查C．胃液分析 D．血清抗壁細(xì)胞抗體檢測11．急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀為()A．水腫 B．血尿C．蛋白尿 D．高血壓12．不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是()A．糖尿病酮癥酸中毒 B．糖尿病非酮癥性高滲性昏迷C．腎功能衰竭 D．糖尿病乳酸性酸中毒13．下列關(guān)于放射性131I治療錯(cuò)誤的是()A．131I治療能抑制抗甲狀腺激素合成B．重癥甲亢在131I治療前應(yīng)用藥物治療，避免發(fā)生甲狀腺危象C．131I治療前2～4周避免用碘劑及其他含碘食物或藥物D．131I治療后第l周應(yīng)避免捫診或擠壓甲狀腺14．急性白血病患者易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的原因是()A．患者對化療藥物產(chǎn)生耐受性 B．白血病細(xì)胞易侵犯腦組織C．化療藥難以通過血腦屏障 D．患者對化療藥物不敏感15．診斷癲癇最有效的檢查是()A．肌電圖 B．腦電圖C．X線檢查 D．腦CT二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。16．關(guān)于吸煙與慢性阻塞性肺疾病發(fā)生關(guān)系的敘述，正確的是()A．煙齡越長，煙量越大，患病率越高B．煙草中的苯并芘是致病的重要物質(zhì)C．吸煙使支氣管粘膜上皮損傷，纖毛運(yùn)動(dòng)障礙D．吸煙使杯狀細(xì)胞增生，粘液分泌增加E．吸煙可引起支氣管平滑肌痙攣17．革蘭陰性桿菌肺炎的共同特點(diǎn)是()A．多為醫(yī)院外獲得性肺炎 B．引起肺組織壞死膿腫形成C．可有精神萎靡 D．常有循環(huán)障礙E．抗生素治療后體溫多在2～3日內(nèi)降至正常18．關(guān)于呼吸衰竭給氧治療的敘述正確的是()A．所有呼吸衰竭均應(yīng)采取持續(xù)低流量給氧B．氧療可通過多種途徑進(jìn)行C．吸入的氧氣應(yīng)濕化D．氧療的目標(biāo)是使病人的PaCO2維持在正常范圍E．每24小時(shí)更換導(dǎo)管和換一側(cè)鼻孔吸氧19．下列不屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要危險(xiǎn)因素的是()A．吸煙 B．冠心病家族史C．血脂代謝異常 D．肥胖和超重E．糖尿病20．高血壓病患者適合參加的活動(dòng)是()A．舉重等力量型活動(dòng) B．打籃球等競賽性質(zhì)的活動(dòng)C．快步走等有氧運(yùn)動(dòng) D．太極拳E．養(yǎng)花除草等有興趣的休閑活動(dòng)21．急性腎小球腎炎常見的嚴(yán)重并發(fā)癥有()A．急性心力衰竭 B．出血C．血栓和栓塞 D．急性腎功能衰竭E．高血壓腦病22．急性白血病白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)有()A．骨痛 B．肝、脾和淋巴結(jié)腫大C．牙齦腫脹 D．貧血、出血E．肺部感染23．粘液性水腫昏迷的誘發(fā)因素有()A．寒冷 B．感染C．手術(shù) D．鎮(zhèn)靜藥使用不當(dāng)E．口服過量甲狀腺素制劑24．關(guān)于出疹性傳染病出疹時(shí)間的敘述正確的是()A．水痘第1天出疹 B．猩紅熱約第2天出疹C．麻疹約第4天出疹 D．斑疹傷寒約第5天出疹E．傷寒約第6～7天出疹25．關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述正確的是()A．青年女性多見，尤以育齡女性為多B．臨床表現(xiàn)可有典型面部蝶形紅斑C．病因不明，可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素有關(guān)D．受累臟器只有腎臟，約半數(shù)病人有狼瘡性腎炎E．反復(fù)發(fā)作，常遷延不愈三、填空題（本大題共13小題，每空1分，共20分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。26．肺癌組織學(xué)分型中預(yù)后較好的類型是________癌，惡性程度最高的是________癌。27．糖皮質(zhì)激素在治療支氣管哮喘中推薦的給藥方式是________，在用藥過程中應(yīng)注意觀察副作用和預(yù)防________感染。28．心力衰竭患者應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測________和________。29．血管緊張素Ⅱ使血壓升高的機(jī)制包括：①使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加；②使小動(dòng)脈收縮，________增加；③使醛固酮分泌增加，導(dǎo)致________。30．上消化道出血患者若短期內(nèi)出血量超過________ml或全血量的________％，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。31．幽門螺桿菌常見的感染途徑是經(jīng)口－口或________途徑。32．糖尿病微血管病變主要包括________及________。33．急性腎小球腎炎飲食中食鹽的攝入量應(yīng)低于________克／天。34．急性腎小球腎炎常發(fā)生于________菌所致的上呼吸道感染或皮膚感染。35．系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因中可能的環(huán)境因素包括________、病毒感染、某些藥物和食物成分等。36．缺血性腦血管病包括腦血栓形成、腦栓塞和________。37．傳染病自感染至發(fā)病之間的時(shí)間稱為________期。38．傳染病流行過程需要的三個(gè)基本條件為________、________和人群易感性。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）39．支氣管哮喘40．失衡綜合征41．淋巴瘤42．失語43．傳染源五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）44．簡述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出現(xiàn)興奮失眠時(shí)慎用鎮(zhèn)靜安眠藥的原因。45．簡述輸血及成分輸血護(hù)理的注意事項(xiàng)。46．簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴浸潤性突眼患者的眼部護(hù)理。47．簡述慢性腎小球腎炎患者健康教育的主要內(nèi)容。六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）48．患者，男性，56歲，今晨2時(shí)40分，突然感到難以忍受的胸骨后壓榨樣疼痛，并累及左頸部和下頜，伴大汗、面色蒼白、惡心、嘔吐，自服“速效救心丸”數(shù)次無效。7時(shí)許疼痛仍不緩解，并出現(xiàn)呼吸困難，需坐在沙發(fā)上稍感減輕，伴有頻繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急診收治心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房。入院體檢：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，無頸靜脈怒張，肝頸回流征陰性，心率114次/分，可聞及早搏，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩下肺可聞及濕啰音。心電圖：V1一V6導(dǎo)聯(lián)S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值為0～16u/L)請寫出：（1）此患者診斷為急性廣泛前壁心肌梗死的依據(jù)。（2）根據(jù)自覺活動(dòng)能力分級，該患者目前心功能分級。（3）心電監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)哪些類型的室性早搏應(yīng)警惕室顫?（4）該患者最主要的三個(gè)護(hù)理診斷。49．患者，男性，35歲，因工作緊張，經(jīng)常熬夜且精神壓力大，近半個(gè)月來常于夜間出現(xiàn)饑餓樣上腹痛，進(jìn)食后可緩解，自服“阿司匹林”止痛，未見明顯緩解。近l周來腹疼較前加重伴返酸、噯氣。門診查體：BP100/70mmHg，P64次/分，心、肺(-)，腹軟，劍突下輕壓痛，余(-)。初步診斷為“十二指腸潰瘍”，并予以奧美拉唑、膠體次枸櫞酸鉍治療。請寫出：（1）診斷為十二指腸潰瘍的主要依據(jù)。（2）為明確診斷，首選的輔助檢查項(xiàng)目。（3）奧美拉唑和膠體次枸櫞酸鉍治療的用藥觀察內(nèi)容和注意事項(xiàng)。全國2010年4月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題課程代碼：03202一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1．下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)的敘述正確的是（）A．支氣管循環(huán)執(zhí)行氣體交換功能B．胸部疼痛是由臟層胸膜發(fā)生病變或受刺激引起的C．Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)D．氣管插管過深易誤入左主支氣管2．對診斷和治療COPD最有意義的檢查是（）A．痰細(xì)胞學(xué)檢查 B．胸部X線檢查C．肺功能檢查 D．動(dòng)脈血?dú)夥治?．結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果（+++）是指局部（）A．硬結(jié)直徑＜5mmB．硬結(jié)直徑5～9mmC．硬結(jié)直徑10～19mmD．硬結(jié)直徑≥20mm或雖＜20mm但伴水泡、壞死4．患者，女性，78歲，偶有心前區(qū)疼痛史10余年，1年來經(jīng)常過勞后出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小時(shí)來突然出現(xiàn)嚴(yán)重憋氣，端坐位，口唇發(fā)紺，咳嗽、喘，急送醫(yī)院。檢查兩肺滿布濕啰音，心電圖左室擴(kuò)大，有ST段下移，肌鈣蛋白T正常。該患者病情發(fā)生的變化是（）A．惡化型心絞痛 B．急性心肌梗死C．急性肺炎 D．急性左心衰竭5．特異性及敏感性最高的心肌壞死標(biāo)記物是（）A．乳酸脫氫酶 B．血清磷酸肌酸激酶及其同工酶C．肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I D．天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶6．適合高血壓患者運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目是（）A．騎自行車、健身操、快步行走 B．極輕量級舉重C．俯臥撐 D．短跑比賽7．患者，男性，40歲，肝硬化10余年，今晨嘔吐大量咖啡樣物。下列搶救措施中錯(cuò)誤的是（）A．立即開放靜脈、配血 B．輸入大量庫存血C．監(jiān)測生命體征 D．記錄24小時(shí)出入量8．患者，男性，50歲，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估計(jì)該患者消化道出血量約為（）A．5～10ml B．15～30mlC．50～70ml D．100～150ml9．治療腎性貧血的特效藥物是（）A．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B．重組人促紅細(xì)胞生成素C．鐵劑和葉酸 D．必需氨基酸10．按我國慢性腎衰竭分期方法，下列屬于尿毒癥期的是（）A．肌酐清除率60ml/min，血肌酐80μmol/LB．肌酐清除率50ml/min，血肌酐120μmol/LC．肌酐清除率20ml/min，血肌酐450μmol/LD．肌酐清除率6ml/min，血肌酐800μmol/L11．糖尿病患者飲食中碳水化合物熱量應(yīng)占總熱量的比例為（）A．15%～20% B．30%～40%C．55%～60% D．65%～70%12．下列關(guān)于糖尿病足患者的護(hù)理措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢．每日用低于40度的溫水洗腳 B．每日檢查足部顏色、溫度C．預(yù)防足部外傷，選擇合適鞋襪 D．熱水袋熱敷促進(jìn)足部血液循環(huán)13．急性白血病化學(xué)治療易引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感的藥物是（）A．柔紅霉素 B．高三尖杉酯堿類C．甲氨蝶呤 D．長春新堿14．對系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高，其效價(jià)與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的抗體是（）A．抗核抗體 B．抗雙鏈DNA抗體C．抗Sm抗體 D．抗磷脂抗體15．對于毒物不明者洗胃時(shí)，洗胃液可選擇（）A．溫開水 B．高錳酸鉀溶液C．弱堿性溶液 D．弱酸性溶液二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。16．呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括（）A．通氣不足 B．通氣/血流比例失調(diào)C．彌散功能障礙 D．營養(yǎng)不良E．呼吸淺速17．下列對肺炎患者的護(hù)理措施正確的是（）A．高熱患者應(yīng)早期應(yīng)用阿匹斯林等藥物降溫B．胸痛患者應(yīng)采取健側(cè)臥位,以緩解疼痛C．低氧血癥患者應(yīng)予氧療D．血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者有寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采集E．鼓勵(lì)患者深呼吸18．洋地黃毒性反應(yīng)的主要表現(xiàn)有（）A．惡心、嘔吐、食欲不振 B．腹痛、腹瀉C．頭暈、黃視、綠視 D．乏力、腹脹E．引發(fā)各種心律失常19．與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素有（）A．吸煙 B．幽門螺桿菌感染C．非甾體抗炎藥 D．胃酸和胃蛋白酶E．遺傳因素20．下列胃鏡檢查后的護(hù)理措施正確的是（）A．禁食24小時(shí)B．休息1天C．觀察大便顏色D．若有喉痛，應(yīng)予抗生素治療E．徹底清洗和消毒內(nèi)鏡及有關(guān)器械21．提示上消化道出血患者繼續(xù)出血的表現(xiàn)有（）A．嘔血次數(shù)增多 B．黑便變?yōu)榘导t色C．腸鳴音亢進(jìn) D．血紅蛋白持續(xù)下降E．血尿素氮持續(xù)下降22．下列關(guān)于腎性高血壓的描述正確的是（）A．由腎臟疾病引起B(yǎng)．分為腎素依賴型和容量依賴型C．以腎素依賴型為主D．是腎功能損害的重要誘因E．程度較輕，不會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病23．糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的原理是（）A．可減少抗體生成 B．抑制血小板與抗體結(jié)合C．阻滯單核-巨澨細(xì)胞破壞血小板 D．降低血管壁通透性E．增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力24．導(dǎo)致有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者發(fā)生呼吸衰竭的原因是（）A．肺水腫 B．呼吸肌麻痹C．呼吸中樞抑制 D．呼吸道梗阻E．肺部感染25．為保持偏癱患者患肢關(guān)節(jié)的功能位，下列體位擺放正確的是（）A．肩外展 B．手指伸直C．髖關(guān)節(jié)外旋 D．足背屈與小腿成90°E．腕背伸三、填空題（本大題共17小題，每空1分，共20分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。26．慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少_________________個(gè)月，并連續(xù)_________________年或更長。27．肺結(jié)核主要的傳染源是_________________。28．脈搏血氧飽和度（SpO2）數(shù)值小于_________________提示為低氧血癥。29．24小時(shí)內(nèi)咯血量在_________________ml以上為大量咯血。30．急性肺水腫患者吸氧應(yīng)給予_________________氧氣吸入，并可給患者吸入通過濃度_________________為_________________酒精濕化的氧氣。31．肝性腦病患者忌用_________________灌腸。32．慢性腎炎患者,血壓控制的目標(biāo)為_________________mmHg以下。33．彌散性血管內(nèi)凝血是多種疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病理狀態(tài),致病因素激活_________________，導(dǎo)致全身微血栓形成。34．特發(fā)性血小板減少性紫癜以青年女性為多見的臨床類型為_________________。35．常用的抗甲狀腺藥物分為_________________類和_________________類。36．干燥綜合征患者出現(xiàn)口干燥癥是由_________________病變引起的。37．對診斷、治療狼瘡性腎炎和預(yù)后估計(jì)有價(jià)值的檢查是_________________。38．診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒，判斷療效和估計(jì)預(yù)后的重要指標(biāo)是_________________。39．急性一氧化碳中毒患者發(fā)生頻繁抽搐時(shí)，應(yīng)首選的藥物是_________________。40．最常見的一種中暑類型為_________________。41．艾滋病臨床上表現(xiàn)為明顯的后天獲得性免疫缺陷，以發(fā)生各種_________________及惡性腫瘤為特征。42．預(yù)防腦血管病最重要的環(huán)節(jié)是控制_________________。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）43．肺結(jié)核44．急性冠脈綜合征45．慢性腎小球腎炎46．淋巴瘤47．腦血栓形成五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）48．簡述肺心病患者進(jìn)行全身活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。49．簡述急性白血病患者預(yù)防內(nèi)外源感染的具體措施。50．簡述對糖尿病患者健康教育的主要內(nèi)容。51．簡述被狗咬傷后傷口處理的要點(diǎn)。六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）52．患者，男性，63歲，有心絞痛病史5年，近3個(gè)月發(fā)作頻繁，疼痛加劇，時(shí)間加長，含硝酸甘油不易緩解。今晨3點(diǎn)突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，連續(xù)含服3片硝酸甘油仍不緩解，伴出汗、惡心。因疼痛難忍持續(xù)不緩解于凌晨6點(diǎn)入院。查體：BP90/60mmHg，大汗，稍煩躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。心電圖：V1-5ST段下移，T波倒置，肌鈣蛋白T在正常范圍。收入監(jiān)護(hù)室，醫(yī)生囑每天復(fù)查心電圖、測心肌損傷標(biāo)記物，并給予肌注嗎啡10mg、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。請寫出：（1）該患者可能的病情變化及其依據(jù)。（2）醫(yī)囑每天復(fù)查心電圖及測心肌損傷標(biāo)記物的原因。（3）靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的用藥護(hù)理措施。53．患者，男性，45歲，一天前進(jìn)食油燜大蝦4～5個(gè)，今晨出現(xiàn)煩躁、多語，隨地小便，無惡心、嘔吐。既往：乙肝后肝硬化5年。查體：T37．5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多語，應(yīng)答尚切題，心肺未見異常；腹壁靜脈曲張，腹軟，肝、脾肋下1指，質(zhì)硬無壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分，撲翼樣震顫（+）?；?yàn)示：ALT120U/L，血氨210μmol/L。請寫出：（1）該患者目前發(fā)生的并發(fā)癥。（2）患者本次發(fā)病的誘因。（3）目前該患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。全國2010年7月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題課程代碼：03202一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1.同步電復(fù)律的正確概念是()A.心電圖中P波觸發(fā)放電 B.心電圖中T波觸發(fā)放電C.心電圖中R波觸發(fā)放電 D.可在心電圖中任何時(shí)間放電2.心絞痛患者口含硝酸甘油治療的護(hù)理措施中，不正確的是()A.發(fā)作時(shí)舌下含服，一般3~5分鐘可緩解B.若用藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸，囑停藥C.第一次用藥應(yīng)避免站立體位D.該藥物應(yīng)避光保存，最好6個(gè)月更換1次3.期前收縮（過早搏動(dòng)）最主要的診斷方法是()A.超聲心動(dòng)圖 B.放射性核素檢查C.心電圖 D.冠狀動(dòng)脈造影4.左心衰竭主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為()A.肺循環(huán)淤血 B.肺循環(huán)淤血和心排血量降低C.心排血量降低 D.體循環(huán)靜脈淤血5.控制哮喘急性發(fā)作癥狀首選的藥物是()A.β2受體激動(dòng)劑 B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物 D.色甘酸鈉6.結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間是注射后()A.8小時(shí) B.12小時(shí)C.24小時(shí) D.72小時(shí)7.撤離呼吸機(jī)的4個(gè)步驟為()A.撤離呼吸機(jī)—繼續(xù)吸氧-氣囊放氣-拔管B.氣囊放氣—拔管—撤離呼吸機(jī)—繼續(xù)吸氧C.撤離呼吸機(jī)—?dú)饽曳艢狻喂堋^續(xù)吸氧D.氣囊放氣—繼續(xù)吸氧—拔管—撤離呼吸機(jī)8.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法為()A.胃鏡檢查 B.X線鋇餐造影C.選擇性動(dòng)脈造影 D.腹部B超9.患者，男性，以急性胰腺炎入院?，F(xiàn)腹痛劇烈，下列措施中錯(cuò)誤的是()A.肌肉注射杜冷丁加阿托品 B.肌肉注射嗎啡C.指導(dǎo)患者采取軀干屈曲的坐姿 D.給予疼痛自控療法10.患者，男性，43歲，肝硬化12年。今晨突然出現(xiàn)嘔吐大量咖啡樣物質(zhì)，面色蒼白，煩躁不安。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.上消化道出血 B.肝性腦病C.肝腎綜合征 D.肝肺綜合征11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是()A.糖尿病酮癥酸中毒 B.敗血癥C.心腦血管病變 D.糖尿病腎病12.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是()A.破壞甲狀腺腺泡上皮 B.阻斷甲狀腺素合成C.降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng) D.抑制已合成的甲狀腺素釋放入血13.急性再障（即重型再障）主要臨床表現(xiàn)是()A.出血和感染 B.貧血C.肝、脾腫大 D.淺表淋巴結(jié)腫大14.患者，女性，25歲，一年來月經(jīng)量增多，近一個(gè)月自感乏力，面色蒼白，收入院。有關(guān)檢查：Hb60g/L，白細(xì)胞7×109/L，分類正常，血小板150×109/L，骨髓鐵染色陰性，確診為缺鐵性貧血。診斷此病的主要檢查是()A.白細(xì)胞7×109/L B.白細(xì)胞分類正常C.血小板150×109/L D.骨髓鐵染色陰性15.下列臨床表現(xiàn)中可作為觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性的指標(biāo)的是()A.關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及腫脹 B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)功能障礙 D.晨僵二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。16.可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的心律失常有()A.頻發(fā)、多源室性早搏 B.R-on-T現(xiàn)象C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 D.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速17.保鉀利尿劑包括()A.呋塞米 B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶 D.氯噻酮E.螺內(nèi)酯18.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括()A.呼吸機(jī)所致肺損傷 B.血流動(dòng)力學(xué)變化C.肺不張 D.氣道粘膜潰瘍、感染E.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎19.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)是()A.常位于中上腹部，可偏左或偏右 B.常向腰背部呈帶狀放射C.輕者為上腹鈍痛，重者呈絞痛 D.疼痛劇烈而持續(xù)E.進(jìn)食后疼痛可減輕20.下列關(guān)于糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的敘述正確的有()A.尤其適用于1型患者 B.有利于控制體重C.有利于提高胰島素的敏感性 D.運(yùn)動(dòng)宜選擇餐后半小時(shí)E.宜選擇輕、中度有氧運(yùn)動(dòng)21.護(hù)士對慢性腎炎患者出院指導(dǎo)正確的是()A.注意保暖 B.避免與上呼吸道感染者接觸C.有咽痛等上感征象可自行用藥 D.病情穩(wěn)定可從事較輕的工作E.有高血壓者規(guī)律服用降壓藥22.血液病患者牙齦出血正確的護(hù)理措施是()A.牙齦存有陳舊血塊用1%過氧化氫液體漱口B.牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷C.不要用牙刷、牙簽清理牙齒D.定時(shí)用漱口液漱口，保持口腔清潔E.用冰袋放在面頰部冷敷，以促牙齦血管收縮23.慢性粒細(xì)胞白血病自然病程可分為()A.亞急性期 B.慢性期C.加速期 D.急變期E.間歇期24.急性一氧化碳中毒防治腦水腫可采用()A.高滲脫水劑 B.利尿劑C.糖皮質(zhì)激素 D.血液透析E.血漿置換25.帕金森病典型的臨床表現(xiàn)包括()A.搓丸樣動(dòng)作 B.面具臉C.三偏征 D.小寫癥E.齒輪樣強(qiáng)直三、填空題（本大題共17小題，每空1分，共20分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。26.心力衰竭的治療中減輕心臟負(fù)荷的方法為休息、低鹽飲食、利尿劑及________。27.非同步電復(fù)律可在任何時(shí)間放電，僅用于轉(zhuǎn)復(fù)________。28.急性心肌梗死患者臨床表現(xiàn)心律失常多發(fā)生在起病1周內(nèi)，尤以頭____________小時(shí)內(nèi)最多見。29.目前常用的一線降壓藥物有：利尿劑、_________、鈣通道阻滯劑、____________、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及α1，受體阻滯劑。30.肺心病患者死亡的首要原因是________。31.機(jī)械通氣的治療作用包括改善通氣、改善換氣和___________。32.潰瘍性結(jié)腸炎必有的癥狀是_________。33.引起肝性腦病的常見病因有_____________和門體分流術(shù)。34.肝性腦病患者使用精氨酸治療的作用是降低____________。35.甲亢危象表現(xiàn)為體溫≥____________、大汗；心率≥__________、可伴有心房纖顫。36.引起出血性疾病的三種主要因素包括_____________、_____________和血小板量或質(zhì)的異常。37.白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性____________疾病。38.急性白血病患者發(fā)生感染的最主要原因是____________。39.血管內(nèi)溶血指紅細(xì)胞在循環(huán)血液中被破壞，_____________直接進(jìn)入血漿。40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變的主要原因是_____________。41.腦栓塞最常見的栓子來源是______________。42.短暫性腦缺血發(fā)作多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長恢復(fù)時(shí)間不超過_____________小時(shí)。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）43.心力衰竭44.急性呼吸窘迫綜合征45.潰瘍性結(jié)腸炎46.甲狀腺功能減退癥47.干燥綜合征五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）48.簡述高血壓病非藥物治療的內(nèi)容。49.簡述腹腔穿刺放腹水的護(hù)理措施。50.簡述留取清潔中段尿的注意事項(xiàng)。51.簡述鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒昏迷患者病情監(jiān)測的要點(diǎn)。六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）52.患者，女性，18歲，主因“反復(fù)咳嗽、喘息2年，加重3天”入院?；颊?年前開始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、喘息，與吸入冷空氣、聞及油煙有關(guān)，癥狀可自行緩解或用藥后緩解。3天前受涼后咳嗽、喘息加重，晨起及夜間發(fā)作，確診為“支氣管哮喘”收入院。查體：T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，雙肺叩診過清音，呼氣相延長伴廣泛哮鳴音，雙肺未聞及濕啰音，心率106次／分，律齊，未聞及明顯雜音，腹部（—）。有關(guān)檢查：血?dú)夥治觯簆H7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。請寫出：(1)該患者的診斷依據(jù)。(2)該患者應(yīng)采用的氧療方式。(3)定量霧化吸入器的使用方法。53.患者，男性，50歲，1周前在田間勞作時(shí)被狗咬傷手部，當(dāng)時(shí)進(jìn)行了傷口的沖洗和包扎，曾感頭痛、疲倦，未予特別處理，患者逐漸出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)，并發(fā)生發(fā)作性咽肌痙攣和呼吸困難，偶有全身肌肉發(fā)作性抽搐入院，查體：神清，T40℃,P100次／分，R24次／分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍。診斷為“狂犬病”入院。請寫出：(1)該患者的診斷依據(jù)。(2)該患者病情觀察的要點(diǎn)。(3)針對肌肉痙攣及保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。全國2011年4月自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題課程代碼：03202一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題-每小題1分，共15分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1.對冠心病具有確診價(jià)值的一項(xiàng)檢查是()A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查 B.超聲心動(dòng)圖檢查C.心臟放射性核素檢查 D.冠狀動(dòng)脈造影檢查2.患者，男性，68歲，今晨大便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯(cuò)誤的是()A.坐位，兩腿下垂 B.持續(xù)低流量吸氧C.皮下注射嗎啡鎮(zhèn)靜 D.保持呼吸道通暢3.不穩(wěn)定型心絞痛治療中有穩(wěn)定斑塊作用的首選藥物是()A.阿司匹林 B.氯吡格雷C.他汀類 D.QUOTE受體阻滯劑類4.護(hù)士對使用洋地黃藥物患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A.給藥前先數(shù)心率，＜60次/分不能給藥 B.服藥期間經(jīng)常詢問有無不適C.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生 D.囑若一次漏服，則下一次應(yīng)補(bǔ)服5.指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為()A.1.5︰1 B.1︰1.5C.2︰l D.1︰26.某肺結(jié)核患者，咯血約300ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護(hù)士首先要做的是()A.準(zhǔn)備呼吸興奮劑 B.準(zhǔn)備氣管插管用物C.清除呼吸道積血 D.給予氧氣吸入7.下列關(guān)于胸部叩擊方法的描述，錯(cuò)誤的是()A.叩擊者手指并攏成杯狀 B.叩擊方向自下而上，由外向內(nèi)C.咯血病人應(yīng)加大叩擊力度 D.叩擊時(shí)應(yīng)避開心臟、乳房8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.癌變 B.出血C.穿孔 D.幽門梗阻9.潰瘍性結(jié)腸炎首選治療藥物是()A.糖皮質(zhì)激素 B.奧美拉唑C.硫唑嘌呤 D.柳氮磺胺吡啶10.護(hù)士對腎病綜合征患者飲食指導(dǎo)中正確的是()A.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食 B.正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 D.高植物蛋白飲食11.慢性腎炎治療的主要目的是()A.消除尿蛋白 B.減輕血尿C.減輕水腫 D.延緩腎功能惡化12.彌散性血管內(nèi)凝血最常見的早期表現(xiàn)之一是()A.微血管栓塞癥狀 B.低血壓及休克C.微血管病性溶血 D.出血13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為()A.盤狀紅斑 B.水腫性紅斑C.蝶形紅斑 D.甲周紅斑14.對某傳染病的密切接觸者確定醫(yī)學(xué)觀察期的依據(jù)是()A.潛伏期 B.傳染期C.前驅(qū)期 D.癥狀明顯期15.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的死因主要為()A.腦水腫 B.心臟驟停C.呼吸衰竭 D.休克二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題-每小題1分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。16.急性心肌梗死患者溶栓后間接判斷溶栓成功的指標(biāo)是()A.血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時(shí)以內(nèi))B.2小時(shí)內(nèi)血壓、心率恢復(fù)到正常范圍C.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%D.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失17.當(dāng)患者發(fā)生較嚴(yán)重心律失常時(shí)正確的護(hù)理措施為()A.囑患者臥床休息，情緒要穩(wěn)定B.給鼻導(dǎo)管吸氧，改善機(jī)體缺氧C.立即建立靜脈通道D.備好搶救藥品及除顫器E.對突發(fā)室顫應(yīng)立即施行同步電除顫18.與支氣管哮喘的發(fā)病有密切關(guān)系的因素是()A.變態(tài)反應(yīng) B.氣道炎癥C.營養(yǎng)失調(diào) D.神經(jīng)因素E.氣道高反應(yīng)性19.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是()A.經(jīng)鼻呼吸 B.高濃度吸氧C.氣管插管或氣管切開 D.使用麻醉藥E.吸煙20.對消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的敘述正確的有()A.以多發(fā)性潰瘍多見 B.慢性過程C.反復(fù)發(fā)作 D.秋冬或冬春之交多見E.與睡眠相關(guān)的節(jié)律性疼痛21.急性胰腺炎的飲食護(hù)理措施中正確的是()A.嚴(yán)格禁食，少量飲水 B.禁食期間做好口腔護(hù)理C.輕型患者可予低糖流質(zhì)飲食 D.腹脹明顯者予胃腸減壓E.恢復(fù)正常飲食后以少量多餐、低脂飲食為宜22.下列關(guān)于慢性腎炎的敘述正確的有()A.大多數(shù)由急性腎炎遷延不愈而來 B.發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥C.以中青年女性多見 D.血尿是必有的臨床表現(xiàn)E.早期患者腎功能可以正常23.關(guān)于慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)敘述正確的有()A.晚期患者常會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥 B.多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出高血壓C.早期即會(huì)表現(xiàn)出中等程度的貧血 D.食欲不振是尿毒癥常見的早期表現(xiàn)E.早期常有性格改變、抑郁等精神癥狀24.下列關(guān)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的護(hù)理措施正確的是()A.室溫保持在28℃左右 B.給予高纖維素飲食C.勤洗澡更衣 D.突眼者外出應(yīng)戴茶色眼鏡E.患者出現(xiàn)高熱、咽痛應(yīng)警