中醫(yī)專科畢業(yè)論文

中醫(yī)?？飘厴I(yè)論文中醫(yī)學(xué)起源于漢族，是由漢族人民發(fā)展出來的，它本身也是漢族文化體系的組成部分。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!淺談中醫(yī)學(xué)對心力衰竭的認(rèn)識心力衰竭，是各種原因?qū)е滦呐K負(fù)荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征，是各種心臟病的嚴(yán)重階段，其發(fā)病率高，是世界性日趨嚴(yán)重的危害健康的主要問題。中學(xué)對本病病因病機的認(rèn)識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效，我院近2年完成的中西醫(yī)結(jié)合市級課題《中藥益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結(jié)果再次證實利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，運用中醫(yī)中藥治療該病對于降低再住院率、病死率，及提高生存質(zhì)量等方面具有重要作用。1、中醫(yī)學(xué)對心力衰竭的認(rèn)識心力衰竭屬于中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“喘證”、“水腫”等范疇?！秲?nèi)經(jīng)》記載：“心脹者，煩心短氣，臥不安”、“脈痹不已，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心……心痹者，脈不通，煩則心下鼓，上氣而喘”，“心脹”和“心痹”就其臨床表現(xiàn)而言可歸于心力衰竭。張仲景發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》水氣為病的思想，提出了“心水”病名?！督饏T要略》：“心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫”，描述出心力衰竭的主要癥狀。中醫(yī)學(xué)“心衰”病名首見于唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見于宋代《圣濟(jì)總錄·心臟門》：“心衰則健忘，不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸，恍惚，少顏色，舌本強”，此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現(xiàn)，但與心力衰竭是有一定聯(lián)系的。2、中醫(yī)學(xué)對心力衰竭病因病機的認(rèn)識中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心主血脈，心力衰竭則是各種病因?qū)е逻@一功能受損而發(fā)生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心，造成氣血陰陽諸虛，或六淫外邪犯心，從而損傷心臟。2.1心氣虛衰為發(fā)病基礎(chǔ)心的主要功能是推動血液在全身經(jīng)脈中運行以濡養(yǎng)周身，心的功能主要體現(xiàn)在“心氣”上，即心氣是推動血液在血脈中運行的動力來源。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，才能保證心血的搏出，使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂：“人以氣為主，一息不運，則機緘窮;一毫不續(xù)，則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈，衰則虛”?？梢?，若心氣虛衰，推動血液運行無力，就會出現(xiàn)周身失養(yǎng)，進(jìn)一步使心功能下降?！秲?nèi)經(jīng)》稱“味過于咸，大骨氣勞，短肌心氣抑”。《圣濟(jì)總錄》：“虛勞驚悸者，心氣不足，心下有停水也”，則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認(rèn)為：“五臟皆致心衰，非獨心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調(diào)都可影響到心，而發(fā)生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。2.2正虛為本，瘀血為標(biāo)心力衰竭發(fā)病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗，表現(xiàn)為氣陰兩虛、心血不暢，進(jìn)而氣虛陽衰或陰損及陽，而致“陰陽兩虛，心脈瘀滯”，成為心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。尤以心陽(氣)虧虛，心臟鼓動減弱，營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終，是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫(yī)林改錯》中曰：“元氣既虛，不能達(dá)于血管，血管無氣，必停留為瘀”。心血瘀阻則出現(xiàn)心悸，胸悶胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀點或瘀斑等。2.3水氣泛溢為最終結(jié)果《素問·逆調(diào)論篇》說：“夫不得臥，臥則喘者，水氣之客也”。其認(rèn)為除血脈不通外，心力衰竭還與水氣內(nèi)停有關(guān)。又如《三因方·水腫》稱：“短氣，不得臥，為心水”。心氣虛損衰竭，無力推動血行，血流遲滯，瘀而成水。由此可以推論出：心氣虛導(dǎo)致血瘀，血瘀又進(jìn)而引起水停，從而引發(fā)了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。關(guān)于心衰病機雖有較多論述，但認(rèn)識是有一致之處的，即心衰的正虛與標(biāo)實是相互交織共同存在的。其中，陽氣虛衰，水飲與血瘀內(nèi)停是貫穿于心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為：心氣虛→血瘀→水停→心虛加重，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心力衰竭的神經(jīng)內(nèi)分泌機制(心功能不全→神經(jīng)內(nèi)分泌激活→心室重構(gòu)→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系，但在一定程度上有異曲同工之妙。3、中醫(yī)治療心力衰竭的研究進(jìn)展3.1辨證治療辨證論治是中醫(yī)的靈魂，中醫(yī)對于心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治，心力衰竭的辨證分型主要是依據(jù)病因病理的變化進(jìn)行，由于心力衰竭的主要病理機制為本虛標(biāo)實，所以現(xiàn)代大多醫(yī)家都以虛實為綱，病變累及臟腑為目，結(jié)合臨床實踐辨證分型。3.2專法治療楊積武[9]創(chuàng)制的強心寧煎劑涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病所倡導(dǎo)的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構(gòu)的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達(dá)益氣溫陽，強心利尿，行氣活血化瘀，安神寧心之功。吳時達(dá)[10]等認(rèn)為心衰的中晚期經(jīng)中醫(yī)辨證多為陽虛水泛，采用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血，具有良好的近期療效。李慶海[11]認(rèn)為本病虛以氣陰兩虛為主，而心腎陽虛則多見于疾病的末期;實以水飲瘀血為主，治以益氣養(yǎng)陰、活血利水為基本治則，創(chuàng)驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、云苓、玉竹、車前子、桑白皮、當(dāng)歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血利水之功。益氣養(yǎng)陰則氣血充足，鼓動有力，活血利水則瘀散水行，郁熱自消，心安神暢。我們根據(jù)多年的臨床實踐認(rèn)為心衰為本虛標(biāo)實之證，心臟陽氣不足(虛衰)為本，水停瘀血為標(biāo)。因此，治療需標(biāo)本兼治，在補虛的基礎(chǔ)上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣，活瘀化飲為基礎(chǔ)。自擬益心湯：黃芪、白術(shù)、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當(dāng)歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)及血漿腦鈉肽的作用均明顯優(yōu)于對照組。3.3實驗研究王振濤等[12]采用左冠脈結(jié)扎術(shù)致心肌梗死后心衰大鼠模型，觀察了相同種類活血益氣藥的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數(shù)及功能的影響，發(fā)現(xiàn)活血益氣藥可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心臟系數(shù)及功能，且方劑配伍中多量活血藥的應(yīng)用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學(xué)指標(biāo)心臟系數(shù)。同時從心臟組織形態(tài)學(xué)角度證明了活血藥和益氣藥均有逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)作用。趙英強等[13]采用腹主動脈縮窄術(shù)復(fù)制大鼠心衰模型，用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細(xì)胞凋亡情況，結(jié)果顯示，正常對照組無心肌細(xì)胞凋亡，模型組凋亡明顯，強心沖劑能明顯改善凋亡，其作用與卡托普利相當(dāng)。沈雁等[14]研究發(fā)現(xiàn)，溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達(dá)水平，加強抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性，阻止膠原降解及基質(zhì)改建，調(diào)控細(xì)胞外基質(zhì)代謝，提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認(rèn)為心復(fù)康口服液能通過改善慢性壓力負(fù)荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶2(ANT2)的表達(dá)，從而抑制細(xì)胞凋亡、改善能量代謝，治療心力衰竭后的心肌損傷。應(yīng)用中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進(jìn)展，無論是基礎(chǔ)理論，還是臨床應(yīng)用。眾多醫(yī)家對于心衰的認(rèn)識雖各有一家之言，但總的來看其認(rèn)識大同小異，基本上傾向于本虛標(biāo)實，氣陰兩虛，水瘀互阻。在增強療效、改善癥狀、提高生存質(zhì)量、避免不良反應(yīng)等方面顯示了獨特的優(yōu)勢。參考文獻(xiàn)[1]葛鴻慶，趙梁，郝李敏.鄧鐵濤教授從脾論治慢性充血性心力衰竭之經(jīng)驗[J].上海中醫(yī)藥雜志，2002，36(4)：9-10.[2]霍根紅.充血性心力衰竭的中醫(yī)病理實質(zhì)[J].河南中醫(yī)，2009，29(2)：114-117.[3]周亞男，張軍平.慢性心力衰竭大氣下陷說及從氣、血、水論治[J].新中醫(yī)，2009，41(4)：7-8.[4]連林芳.辨證分型治療充血性心力衰竭例析[J1.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2004，8(4)：301-302.[5]楊培君，楊磊.充血性心力衰竭的中醫(yī)治療概要[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，25(1)：2.[6]李立志.陳可冀治療充血性心力衰竭經(jīng)驗[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2006，4(2)：136-138.[7]王勝林.董耀榮治療慢性收縮性心力衰竭的經(jīng)驗[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35(11)：1633-1634.[8]韓偉鋒.邱保國論治心力衰竭經(jīng)驗擷要[J].四川中醫(yī)，2006，24(10)：2-4.[9]許抗抗，楊積武，楊積武教授辨治慢性心力衰竭病經(jīng)驗[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，11(1)：84-86.[10]吳時達(dá)，吳桐，吳昌碧.溫陽健心靈口服液治療收縮功能不全性心力衰竭的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2001，8(2)：88-91.[11]范立華，李慶海.李慶海教授治療慢性心衰經(jīng)驗[J].光明中醫(yī)，2009，24(5)：819-820.[12]王振濤，王碩仁，趙明鏡等.活血和益氣方藥對心肌梗死后心衰大鼠左心室重構(gòu)影響的比較研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，22(5)：376-378.[13]趙英強，孫蘭軍，李慧臻等.強心沖劑對心力衰竭大鼠心肌細(xì)胞凋亡的影響[J].中國臨床康復(fù)，2003，7(12)：1762-1763.[14]沈雁，曹洪欣.溫心膠囊對心力衰竭大鼠心肌基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達(dá)的干預(yù)效應(yīng)[J].中國臨床康復(fù)，2005，9(43)：85-87.[15]王洪良，曾雪濱，王艷飛等.心復(fù)康口服液對慢性壓力負(fù)荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸轉(zhuǎn)位酶的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2011，18(1)：18-20.>>>下頁帶來更多的中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文中藥學(xué)大專?？飘厴I(yè)論文2000字中藥學(xué)是我國醫(yī)學(xué)的一塊瑰寶，中藥學(xué)專業(yè)是中醫(yī)藥院校主要學(xué)科之一。下面是我為大家整理的中藥學(xué)大專畢業(yè)論文，供大家參考。

中藥學(xué)大專畢業(yè)論文篇一：《中藥學(xué)研究生培養(yǎng)模式的創(chuàng)新》

一、目前中藥學(xué)科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)模式的缺陷

本校作為中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位國內(nèi)首批授權(quán)點，從專業(yè)學(xué)位研究生的自身發(fā)展規(guī)律出發(fā)，制訂了一整套培養(yǎng)方案，以熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，具備良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能，具有較強的實踐能力和創(chuàng)新精神，能結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析和解決問題，勝任中藥生產(chǎn)、質(zhì)量評價與控制、新藥研發(fā)、注冊申請、流通管理、藥物合理利用及社會服務(wù)等工作高層次、應(yīng)用型的中藥學(xué)專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)，更加突出了專業(yè)學(xué)位的應(yīng)用型特色。但專業(yè)學(xué)位研究生對于中藥學(xué)專業(yè)來說，畢竟是一個全新的事物。由于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位在我國設(shè)置時間較短，人們對這兩類研究生培養(yǎng)模式的差異性認(rèn)識不夠，造成培養(yǎng)過程中可能存在培養(yǎng)模式雷同等現(xiàn)象。具體而言，我國多數(shù)科學(xué)學(xué)位研究生單一導(dǎo)師制缺乏復(fù)合性;指導(dǎo)教師只負(fù)責(zé)研究生專業(yè)或研究方向，培養(yǎng)模式缺乏多樣性;課程設(shè)置和教學(xué)方式僵化，缺乏靈活性;學(xué)術(shù)交流的范圍有限，尤其缺乏國際性;研究生科研與社會需求脫節(jié)，缺乏創(chuàng)新性。傳統(tǒng)模式使研究生培養(yǎng)與用人單位的需求脫節(jié)，造成研究生走出校門之后不能迅速融進(jìn)社會，缺乏競爭力。

二、中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的新方向

經(jīng)過兩年多的調(diào)研、摸索和不斷總結(jié)，筆者認(rèn)為應(yīng)建立一種適合專業(yè)學(xué)位的新型培養(yǎng)模式，即培養(yǎng)模式多樣化、課程設(shè)置實用化、教學(xué)方式靈活化、指導(dǎo)教師雙軌化、科研實踐社會化、學(xué)術(shù)交流國際化的新模式。這種模式以校外實踐基地為依托，營造研究生教育培養(yǎng)的創(chuàng)新環(huán)境，突出研究生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神的培育，促進(jìn)企業(yè)和社會生產(chǎn)實踐基地優(yōu)質(zhì)教學(xué)和科研資源的共享，不斷提高專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量，以適應(yīng)新時代的要求，從而為打造創(chuàng)新型社會提供充足的智力支持和人才保證。

1.培養(yǎng)模式多樣化

專業(yè)學(xué)位研究生不同于科學(xué)學(xué)位，專業(yè)學(xué)位發(fā)展目標(biāo)和定位都是培養(yǎng)高層次的專業(yè)性、技能型人才，而非為以后高深學(xué)術(shù)研究做準(zhǔn)備。這種強烈的實踐品質(zhì)必然要求學(xué)生研究與應(yīng)用兩者兼顧，因此傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式不能再適應(yīng)新的專業(yè)學(xué)位發(fā)展要求。新的培養(yǎng)模式要求建立在研究與實踐兩者相互結(jié)合之上，學(xué)生需要參與兩方面的研究并獲得研究與實踐的雙重指導(dǎo)。為此，中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式應(yīng)堅持與實踐結(jié)合、從實踐中學(xué)習(xí)的原則，注重科學(xué)技術(shù)向生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化，可采用“校-企合作”或“校-企雙導(dǎo)師制”的培養(yǎng)模式。學(xué)生可在藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、藥政部門、醫(yī)院等單位進(jìn)行培養(yǎng)。這種培養(yǎng)模式是研究生培養(yǎng)的一種有益嘗試，為了更好地實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，專業(yè)學(xué)位教育應(yīng)在堅持“實際問題導(dǎo)向”的基礎(chǔ)上進(jìn)行理論知識和基本研究能力的培養(yǎng)，旨在培養(yǎng)有較好理論基礎(chǔ)的應(yīng)用型研究人才，但應(yīng)該更突出專業(yè)性，以實際問題為導(dǎo)向，以就業(yè)為導(dǎo)向，從而改變單純培養(yǎng)某一個專業(yè)或研究方向的單一化培養(yǎng)模式。

2.課程設(shè)置實用化

按照國務(wù)院學(xué)位委員會制定的專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展總體方案，專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置以實際應(yīng)用為導(dǎo)向，以職業(yè)需求為目標(biāo)，以綜合素養(yǎng)和應(yīng)用知識與能力的提高為核心。以前，人們往往認(rèn)為研究生教育是專業(yè)化教育階段，課程設(shè)置過于狹窄和單一，甚至脫離生產(chǎn)實際。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)內(nèi)容要突出知識交叉性、實用性、創(chuàng)新性的特點。因此，課程的設(shè)置應(yīng)以“職業(yè)能力”為本位進(jìn)行設(shè)計，而不是以掌握某門學(xué)科的知識體系為目標(biāo)，從專業(yè)化課程向?qū)嵱没?、綜合化課程轉(zhuǎn)變，形成新的課程體系?？茖W(xué)學(xué)位研究生教育以學(xué)科知識體系為框架進(jìn)行構(gòu)建，即公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課以及選修課，四者按照一定比例組合成有層次、相關(guān)聯(lián)的課程體系，而專業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)的是高層次的技術(shù)與管理人才，他們應(yīng)具備一定的理論，同時更應(yīng)是一流的實干家，是高層次復(fù)合型人才。

3.教學(xué)方式靈活化

傳統(tǒng)的教學(xué)方式灌輸多、啟發(fā)少，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生課程教學(xué)方式也應(yīng)該更加靈活，以能力與技術(shù)培養(yǎng)為核心，重視實踐教學(xué)。在理論教學(xué)中，學(xué)校聘請在中藥研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用和監(jiān)管等環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的專家參與教學(xué)，教學(xué)方式注重教師講授與學(xué)生研討有機結(jié)合，輔之專題講座、學(xué)術(shù)研討會等形式，重視運用案例分析和模擬訓(xùn)練，大膽進(jìn)行教學(xué)方式的創(chuàng)新。教學(xué)方法強調(diào)以學(xué)生為本、以能力培養(yǎng)為本、以職業(yè)導(dǎo)向為本;注重培養(yǎng)學(xué)生研究實踐問題的意識和解決實際問題的能力，提高專業(yè)素養(yǎng)。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生理論教學(xué)在學(xué)校完成，實踐環(huán)節(jié)到產(chǎn)業(yè)相關(guān)部門實施;所選課題強調(diào)實用性、創(chuàng)新性及與實際工作的結(jié)合，實驗課與校企聯(lián)合實踐基地相結(jié)合，在實踐中完成，強調(diào)現(xiàn)場研究、團(tuán)隊學(xué)習(xí)，形成完善的研究生實踐能力培養(yǎng)體系，注重增長實際工作經(jīng)驗，縮短就業(yè)適應(yīng)期限，提高就業(yè)、創(chuàng)業(yè)能力。

4.指導(dǎo)教師雙軌化

科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)的不同，決定了兩類教育在導(dǎo)師隊伍上的差別，專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)實行校內(nèi)外“雙導(dǎo)師”制?！半p導(dǎo)師”制以校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)為主，吸收實踐領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗的專業(yè)人員作為校外導(dǎo)師，共同承擔(dān)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作。校外導(dǎo)師參與實踐過程、項目研究、論文等多個環(huán)節(jié)的指導(dǎo)工作，實現(xiàn)“產(chǎn)學(xué)研”真正意義上的合作。在遴選中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生校內(nèi)指導(dǎo)教師時，強調(diào)必須具有較好的實踐經(jīng)驗，并承擔(dān)一定的科學(xué)研究課題;在校外，有一定數(shù)量的來自中藥企業(yè)的高級工程師作為兼職指導(dǎo)教師。從實際效果來看，“雙導(dǎo)師”制更有利于研究生實踐能力的提升。校內(nèi)導(dǎo)師一般科研功底較強，但他們對各部門的實際問題并不十分熟悉;而校外導(dǎo)師對實際問題有清楚的了解與認(rèn)識，因此，他們以指導(dǎo)實踐為主。通過實行校內(nèi)外雙導(dǎo)師制，發(fā)揮導(dǎo)師各自優(yōu)勢，取長補短，可以大大提高研究生的專業(yè)技能。

5.科研實踐社會化

實際操作中，本校規(guī)定專業(yè)學(xué)位研究生在學(xué)期間，加大實踐環(huán)節(jié)的學(xué)時數(shù)和學(xué)分比例，要求必須保證不少于18個月的校外實踐，可采用集中實踐與分段實踐相結(jié)合的方式。在專業(yè)實踐中，充分吸納和利用社會資源，在生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)院制劑室、藥品檢驗機構(gòu)等建立校外聯(lián)合培養(yǎng)基地，改革和創(chuàng)新實踐性教學(xué)模式。由校外培養(yǎng)基地提供并保障實踐教學(xué)的條件。研究生本人要提交實踐學(xué)習(xí)計劃，并按期撰寫實踐報告。指導(dǎo)教師應(yīng)在實踐報告及最后的實踐總結(jié)上簽名。對學(xué)生科研實踐的評價要由高校與實踐單位雙方同意，評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合行業(yè)實際，并能真實體現(xiàn)研究生的專業(yè)技術(shù)水平。研究生教學(xué)培養(yǎng)單位要對實踐進(jìn)行全過程的監(jiān)督和管理，確保實踐教學(xué)質(zhì)量。這種科研實踐社會化的培養(yǎng)模式從實踐中來，到實踐中去，使學(xué)校與社會和企業(yè)之間緊密地、有機地聯(lián)系在一起，使學(xué)生畢業(yè)后與社會、與企業(yè)迅速融合，既培養(yǎng)了研究生的創(chuàng)新能力又鍛煉了研究生的適應(yīng)能力，提高了學(xué)生解決實際問題的能力。

6.學(xué)術(shù)交流國際化

從世界研究生教育發(fā)展?fàn)顩r來看，專業(yè)碩士培養(yǎng)代表著未來的發(fā)展趨勢。據(jù)2010年的統(tǒng)計數(shù)字，英國專業(yè)學(xué)位碩士占50%以上，美國占80%以上，我國僅占20%，這個比例顯然是很低的。另外，全球?qū)I(yè)學(xué)位研究生教育基本是以面向?qū)嶋H應(yīng)用為主，我國中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生作為受教育者，必須考慮未來全球的發(fā)展方向，因此要積極投入到國際化的學(xué)術(shù)交流氛圍中。中藥學(xué)碩士要培養(yǎng)出具有較高創(chuàng)新能力和競爭能力的研究生，活躍的學(xué)術(shù)氛圍必不可少，而活躍的學(xué)術(shù)氛圍，離不開國際化的交流和借鑒。為此，必須采取全方位的、切實可靠的措施保證學(xué)術(shù)活動的數(shù)量和質(zhì)量，比如邀請全球知名企業(yè)的專家作高水平的報告，導(dǎo)師應(yīng)該利用國際學(xué)術(shù)會議的機會，在“請進(jìn)來、走出去”中與國際同行交流生產(chǎn)實踐中的具體問題。

經(jīng)過20年的發(fā)展，我國專業(yè)學(xué)位研究生教育已經(jīng)進(jìn)入加快發(fā)展、全面提高的新的歷史階段。隨著我國社會分工日趨精細(xì)，職業(yè)結(jié)構(gòu)分層日趨合理，專業(yè)學(xué)位教育面臨著新形勢、新任務(wù)和新要求，中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育也將進(jìn)入嶄新的時代。在中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中，一定要解放思想，打破傳統(tǒng)觀念的束縛，以開放的眼光審視中藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)這一全新的研究生培養(yǎng)模式的變革，探索出一種新的適合中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式。

中藥學(xué)大專畢業(yè)論文篇二：《循證醫(yī)學(xué)中藥帶教學(xué)習(xí)分析》

1傳統(tǒng)中藥帶教方式

目前，藥庫的高資歷藥師經(jīng)長期積累，充分利用眼觀、鼻聞、口嘗、手感和耳聽以鑒別藥材，在實踐中不斷豐富起來，并以傳統(tǒng)的帶教方式傳授給學(xué)生:

1.1自由跟帶方式

自由跟帶方式是目前普遍的帶教方式，主要是在保證藥庫日常工作正常進(jìn)行的前提下，采取讓學(xué)生自行到中藥格斗中認(rèn)藥，引導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)藥過程中熟悉中藥飲片的性狀鑒別。這種方式學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)，內(nèi)容不夠全面。

1.2集中講解式

集中講解式主要由帶教老師按實習(xí)安排事先準(zhǔn)備好實習(xí)內(nèi)容，再將所有實習(xí)的學(xué)生集中起來以授課的形式講解。這種帶教方式由于需要組織較多的人員和占用一定的時間，安排講解的次數(shù)和時間有限，學(xué)生對知識接受有限。傳統(tǒng)的帶教主要為師承方式，能夠有效地繼承經(jīng)驗，但也有效率較低、學(xué)生積極性不高、信息更新慢等不足，在信息爆炸式增長的新形勢下必須改革，如何發(fā)揮學(xué)生的積極性，在有限的帶教時間內(nèi)取得更好的效果，是現(xiàn)階段藥庫帶教所面臨的問題。

2循證醫(yī)學(xué)帶教方式

2.1循證醫(yī)學(xué)的思維方式

循證醫(yī)學(xué)的核心思想是:以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即在個人臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從日新月異的醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中獲取最新、論據(jù)強度最高的證據(jù)，以不斷提高臨床診療水平[2]。循證醫(yī)學(xué)實踐的過程，主要包括5個步驟:①把所需要的信息轉(zhuǎn)化為一個可回答的問題;②查找可以回答這一問題的最佳證據(jù);③嚴(yán)格評估證據(jù)真實性和推廣應(yīng)用性;④把嚴(yán)格評價的結(jié)果與臨床經(jīng)驗、病人的生物學(xué)特點、價值觀和個體情況相結(jié)合，應(yīng)用于解決實際問題;⑤評價執(zhí)行①到④過程的效果和效率，并盡力去改善它們以便今后更好地應(yīng)用。在現(xiàn)階段，借助循證醫(yī)學(xué)的思維方式帶教可以克服傳統(tǒng)帶教中信息更新慢、學(xué)生積極性不高等不足。

2.2在傳統(tǒng)帶教方式引入循證醫(yī)學(xué)思維方式探索

在充分應(yīng)用傳統(tǒng)的帶教方式基礎(chǔ)上，嘗試運用循證醫(yī)學(xué)思維方法進(jìn)行實習(xí)帶教。在傳統(tǒng)帶教中運用循證醫(yī)學(xué)的觀念進(jìn)行教學(xué)，需要做到以下幾方面:①樹立循證醫(yī)學(xué)觀念:循證醫(yī)學(xué)的教育模式與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育不同，它的核心內(nèi)容是大量查找文獻(xiàn)，這必須依托于網(wǎng)絡(luò)信息化工具，也是現(xiàn)代學(xué)生所擅長和樂于接受的手段。②訓(xùn)練循證醫(yī)學(xué)思維方式:實習(xí)學(xué)生通過傳統(tǒng)的自由分散式學(xué)習(xí)后，教師根據(jù)學(xué)生的專業(yè)和興趣提出一個問題，讓學(xué)生學(xué)會充分利用圖書館的藥學(xué)圖書資源和互聯(lián)網(wǎng)上的藥學(xué)文獻(xiàn)資源，根據(jù)所提的問題，制定可行的檢索策略，搜索眾多的數(shù)據(jù)庫，收集大量的研究證據(jù)，再評價這些證據(jù)的作用，并解決實際問題。③循證醫(yī)學(xué)思維方式要與傳統(tǒng)的帶教方式相結(jié)合:傳統(tǒng)帶教方式在培養(yǎng)中藥師方面有較好的經(jīng)驗，引入循證醫(yī)學(xué)思維方式是對傳統(tǒng)的有效補充，其目的重在能力培養(yǎng)，即教會實習(xí)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，有助于激發(fā)實習(xí)學(xué)生的內(nèi)在興趣，培養(yǎng)他們科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀及提出問題、分析問題、解決問題的能力，避免填鴨式的被動接受知識的舊模式，避免在脫離帶教老師的監(jiān)管后不知道如何繼續(xù)學(xué)習(xí)，使他們由知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計者和主動者，從死學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榍蓪W(xué)，從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧笏?，由獲取知識轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R，從終結(jié)性教育轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育。

3討論

中醫(yī)專業(yè)的臨床中藥學(xué)實習(xí)帶教是實習(xí)學(xué)生與中藥材實踐親密接觸的很好機會，通過中藥的實習(xí)，能通過眼觀、鼻聞、口嘗、手感和耳聽來了解中藥，傳統(tǒng)的中藥實習(xí)方式注重于日常經(jīng)驗的師承，但對于中藥日益發(fā)展的信息不大重視，如對中藥的來源、藥用部位、不同炮制品種、中藥的用法、用量等每年都有大量的信息在更新，如何吸收應(yīng)用這些信息往往被忽略。通過循證醫(yī)學(xué)思維帶教，讓學(xué)生圍繞著一個問題進(jìn)行發(fā)散式查找文獻(xiàn)，遴選總結(jié)資料，學(xué)生的實習(xí)效果可以得到明顯提高，學(xué)生對掌握知識的方法得到有效改善，學(xué)生對中藥實習(xí)的興趣大大增強，信心增加。借鑒循證醫(yī)學(xué)的方法引入中藥帶教中存在一定的難度，帶教老師在這方面的經(jīng)驗還不夠豐富，在完善質(zhì)量評價工具和技術(shù)方面，還有較大的提高空間，對國外知名臨床試驗評價量表和技術(shù)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，以及針對中醫(yī)藥臨床研究的現(xiàn)狀和特點進(jìn)行深入的研究比較困難[3]。由于在收集和評價都沒有統(tǒng)一目標(biāo)，有時候找到的文獻(xiàn)資料比較偏向于某一方面，內(nèi)容較單一，在這過程中，需要加強注意干預(yù)，引導(dǎo)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)實踐中，筆者只是引入了循證醫(yī)學(xué)的方法，未能嚴(yán)格執(zhí)行其評價程序，在系統(tǒng)評價和分析方法上，還有許多技術(shù)和方法需要認(rèn)真的學(xué)習(xí)。如多個對照組臨床試驗的分析方法，傾向性評分等。雖然相于傳統(tǒng)的粗放式帶教，效果有一定的提高，但仍然需要大量的學(xué)習(xí)—實踐—提高過程才能更好地服務(wù)于帶教工作。

中藥學(xué)大專畢業(yè)論文篇三：《中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及對策》

摘要:中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的對策做了簡要的探討。

關(guān)鍵詞:中藥學(xué);教學(xué)問題;教學(xué)對策

中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題。

1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺得專業(yè)術(shù)語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個教學(xué)計劃中,課時安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。

3.學(xué)生缺乏實踐。長期以來,中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學(xué)計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。

針對教學(xué)過程中存在的這些問題,筆者相應(yīng)的提出了幾點對策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1.增強學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣

中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開始接觸中藥學(xué)時,設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設(shè)計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對于難點和重點,應(yīng)反復(fù)講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對這門學(xué)科產(chǎn)生強烈的求知欲和進(jìn)取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?！边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達(dá)對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認(rèn)為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學(xué)到了知識,而且還記憶深刻。

2.改革教學(xué)內(nèi)容

中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹I臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛的性味、功效、應(yīng)用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達(dá)到,精簡內(nèi)容,突出重點,避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學(xué)生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學(xué)習(xí)要點,提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進(jìn)新知識,充實新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?痄腮喉痹?，F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。

3.運用多種教學(xué)方法

在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運用多種教學(xué)方法。

3.1對比式教學(xué)方法。中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學(xué)生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內(nèi)金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。

3.2解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)法。解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學(xué)生解決問題,教師評估學(xué)生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學(xué)生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應(yīng)用價值?！边@樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識到中藥的實用性。

3.3直觀教學(xué)方法。中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學(xué)生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對教材特點采用直觀教學(xué)方法,把中藥標(biāo)本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進(jìn)行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時間進(jìn)行板書講解補充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。

4.加強實踐能力的培養(yǎng)

學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實踐課時,讓學(xué)生多次觀看中藥標(biāo)本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認(rèn)中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。

總之,中藥學(xué)是一門實踐性、實用性很強的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]陳芳,高職教育中如何提高中藥學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量[J],衛(wèi)生職業(yè)教育,2005.5

[2]楚勝如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣[J],醫(yī)學(xué)理論與實踐,2005.7

[3]姜醒,苑光軍,李明杰中藥學(xué)教學(xué)改革的研究進(jìn)展[J],中醫(yī)藥管理雜志,2006.6

[4]樸光眷,李鎬,呂惠子,解決問題學(xué)習(xí)法在中藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J],藥學(xué)教育,2008.6

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6.2016中藥類市場營銷畢業(yè)論文中藥學(xué)專業(yè)大專畢業(yè)論文范文3000字在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，中藥學(xué)是實踐性很強的專業(yè)學(xué)科，不僅要求學(xué)生掌握扎實的理論知識，還要求學(xué)生具有較強的動手、分析和解決實際問題的能力。下面是我為大家整理的中藥學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考。淺談臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。近年來，隨著西藥臨床藥學(xué)在各醫(yī)療機構(gòu)的深入，臨床藥學(xué)在不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥及作用機制研究等多方面顯示出獨特的優(yōu)勢。但是，由于中藥與西藥在結(jié)構(gòu)、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異，西藥臨床藥學(xué)在中成藥、中草藥方劑方面的應(yīng)用捉襟見肘，故以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床藥學(xué)為背景的臨床中藥學(xué)應(yīng)運而生[1-3]。臨床中藥學(xué)作為一個新興學(xué)科，其學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段，本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點，且于當(dāng)年成功招生，現(xiàn)對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。1培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標(biāo)與西藥臨床藥學(xué)類似，臨床中藥學(xué)是以向醫(yī)療機構(gòu)提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標(biāo)的學(xué)科，而為滿足臨床的需求，臨床中藥師需具有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)及科研等多重教育背景及能力，故臨床中藥學(xué)的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學(xué)或中藥學(xué)的本科教育背景，在培養(yǎng)過程中，需掌握為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理化用藥的方法與手段，并以在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)[4-6]。2培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案2.1培養(yǎng)時限及安排本學(xué)科的培養(yǎng)時限為3年(6學(xué)期)，第1學(xué)期于校本部完成理論課的學(xué)習(xí)，第2學(xué)期至第5學(xué)期于本單位著重進(jìn)行臨床實踐及科研，第6學(xué)期完成學(xué)位論文及答辯，即“1+4+1”的培養(yǎng)模式。2.2培養(yǎng)方式本學(xué)科由研究生導(dǎo)師、醫(yī)院藥學(xué)部門及行內(nèi)專家組成導(dǎo)師組，對研究生進(jìn)行指導(dǎo)及培養(yǎng)。自研究生入學(xué)始，導(dǎo)師組根據(jù)培養(yǎng)方案、課題背景及個人特點討論并制定培養(yǎng)方案，并于研究生完成理論課學(xué)習(xí)后開始實施。研究生需定期向?qū)熃M匯報學(xué)習(xí)及課題進(jìn)展情況，導(dǎo)師組對存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)或糾正，并組織專家進(jìn)行開題、中期匯報、答辯等環(huán)節(jié)。2.3理論課培養(yǎng)方案本學(xué)科的理論學(xué)習(xí)目標(biāo)旨在思想政治端正的前提下，擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識，故將課程分為3種類型：公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課，見表1。公共必修課進(jìn)行政治思想、自然辯證法及英語的學(xué)習(xí);專業(yè)必修課進(jìn)行科研思路及科研統(tǒng)計方法的培養(yǎng);專業(yè)選修課則是根據(jù)研究方向的需求及個人興趣，個性化地進(jìn)行專業(yè)知識的儲備(至少選修3門)。值得一提的是，由于臨床中藥學(xué)正處于萌芽階段，其課程類型并不豐富，無法滿足各個研究方向?qū)碚撝R的攝取，故允許研究生于其他教育部直屬院校修習(xí)相關(guān)專業(yè)選修課，成績合格后，學(xué)分亦予以承認(rèn)。此舉不僅滿足了各研究方向?qū)碚撝R的要求，更能促進(jìn)該學(xué)科的迅速發(fā)展與完善。2.4臨床實踐培養(yǎng)方案2.4.1總體要求與目標(biāo)臨床中藥學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)密不可分的學(xué)科，故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去，這是整個培養(yǎng)歷程中的重頭戲，故臨床實踐的總學(xué)程為24個月(4學(xué)期)，并堅持理論與實踐相結(jié)合且著重實踐的原則，以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學(xué)實踐技能及自主解決中藥學(xué)問題的能力為總體目標(biāo)，參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng)，由導(dǎo)師及輪轉(zhuǎn)科室的臨床教師對研究生進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng)[7-9]。2.4.2實踐內(nèi)容與安排本學(xué)科臨床實踐主要分為2個階段，各階段學(xué)程均為12個月。(1)通科實踐階段該階段需研究生在醫(yī)院藥學(xué)部門各崗位輪轉(zhuǎn)完成，其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門，旨在通過實踐，熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。①門診藥房培養(yǎng)方案研究生于該崗位需掌握處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;需熟悉藥品不良反應(yīng)呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程;需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規(guī)文件，中成藥的用藥特點及用藥原則，特殊人群用藥特點及用藥原則。②中草藥房培養(yǎng)方案研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點，特殊飲片的管理方法與流程;了解煎藥規(guī)程、操作及設(shè)施維護(hù)，煎藥成品的質(zhì)量控制技術(shù)。于該崗位實習(xí)約3個月。③病房藥房培養(yǎng)方案研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項，與審核醫(yī)囑、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法;需熟悉藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價方法，特殊人群用藥特點及用藥原則，藥房自動化設(shè)備的使用及維護(hù)，需了解病區(qū)基數(shù)藥品的管理辦法。于該崗位實習(xí)約3個月。④藥庫培養(yǎng)方案研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法，中成藥采購、貯存工作流程和要求，特殊藥品的貯存方法;需熟悉藥品價格信息管理，醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程;需了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識。于該崗位實習(xí)約1個月。⑤藥檢室培養(yǎng)方案研究生于該崗位需掌握藥品的質(zhì)量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗方法;需熟悉藥品質(zhì)量控制工作的內(nèi)容及流程，“藥品管理法”及《中國藥典》中關(guān)于藥品質(zhì)量檢測的相關(guān)內(nèi)容，需了解藥品質(zhì)量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習(xí)約1個月。⑥制劑室培養(yǎng)方案研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法，中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術(shù);需了解中藥材炮制方法，中藥特色技術(shù)傳承。于該崗位實習(xí)約1個月，需至少完成10個批次的制劑配制，需至少進(jìn)行1次日常設(shè)配的維護(hù)。(2)?？茖嵺`階段該階段分別在臨床中藥學(xué)室與各臨床科室完成，研究生通過在臨床中藥學(xué)室的學(xué)習(xí)，掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能，再根據(jù)各導(dǎo)師的研究方向及課題背景，選擇某個臨床科室，進(jìn)行較為深入的臨床中藥學(xué)專科實踐。在導(dǎo)師與臨床帶教老師的指導(dǎo)下參與日常醫(yī)療活動，培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學(xué)室培養(yǎng)方案研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預(yù)技能，治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與評估，提供個體化用藥建議，中藥的治療原則或治療指南，藥物信息檢索和評估，藥物咨詢，患者教育，藥歷書寫，與醫(yī)護(hù)患的溝通技能;需熟悉藥學(xué)監(jiān)護(hù)計劃的制定與實施方案，特殊人群用藥特點及用藥原則，臨床中藥學(xué)室工作內(nèi)容和流程;需了解藥學(xué)查房，臨床會診及病例討論。②臨床科室培養(yǎng)方案根據(jù)導(dǎo)師的研究方向或臨床需要，將研究生派往相關(guān)臨床科室，通過與醫(yī)生、護(hù)士、患者的交流，發(fā)現(xiàn)及解決臨床中的中藥問題，在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學(xué)知識與技能的運用能力，同時通過專業(yè)化中藥學(xué)服務(wù)，規(guī)范臨床用藥，促進(jìn)醫(yī)生與患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地用藥。2.5科研培養(yǎng)方案研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，根據(jù)研究方向及課題背景，自主查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床中藥問題，確定選題，撰寫開題報告及文獻(xiàn)綜述。于第三至第四學(xué)期在學(xué)院內(nèi)進(jìn)行開題考核，考核專家小組主要就研究課題的科學(xué)性、可行性及臨床實用價值三方面進(jìn)行評議。根據(jù)考核專家小組的意見，進(jìn)一步修改選題內(nèi)容并制定詳細(xì)的科研計劃后，深入基層現(xiàn)場和中藥學(xué)工作第一線，圍繞中藥臨床應(yīng)用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究，最終獲得具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和一定實際參考價值的結(jié)論或解決方案，并撰寫畢業(yè)論文。3思考與設(shè)想學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系相輔相成，它們均以“人”作為主體，學(xué)科建設(shè)的最終目的即為培養(yǎng)人才，培養(yǎng)出的人才更能推動該學(xué)科的迅猛發(fā)展[10-12]，對于臨床中藥學(xué)這一新興學(xué)科更是如此。該學(xué)科的建設(shè)始終是以向醫(yī)療機構(gòu)提供臨床中藥師作為出發(fā)點及最終目標(biāo)，只有專業(yè)人才的輸出與配置，才能真正規(guī)范臨床合理用藥，而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中，又可促進(jìn)該學(xué)科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學(xué)科的建設(shè)方案，提出以下幾點思考與設(shè)想。3.1整合教學(xué)資源，擴大培養(yǎng)規(guī)模誠然，臨床中藥學(xué)這一學(xué)科現(xiàn)階段正處于摸索階段，缺乏公認(rèn)的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程，故在本階段的第一要務(wù)即為整合現(xiàn)有的全部臨床、教學(xué)、科研資源，努力為研究生提供一個豐富、正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境，供其在學(xué)有所專、學(xué)有所長的基礎(chǔ)上，開拓眼界，無縫接軌臨床。第二方面，各醫(yī)科院校應(yīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè)，擴大招生份額，使本專業(yè)的人才數(shù)量呈梯度增長，以免出現(xiàn)人才斷層。第三方面，應(yīng)加速學(xué)科帶頭人的選拔與培養(yǎng)，發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”的作用，在個別單位形成優(yōu)勢學(xué)科，迅速推動該學(xué)科的建設(shè)。3.2政策適度支持，規(guī)范培養(yǎng)模式作為一個新興學(xué)科，沒有政府衛(wèi)生部門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱，而臨床中藥學(xué)能夠促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥是有目共睹的，故望決策者們加大對該學(xué)科的建設(shè)，以促進(jìn)其快速發(fā)展[13-15]。另一方面，臨床中藥學(xué)應(yīng)參照西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式，于較有專業(yè)實力的三甲醫(yī)院設(shè)立臨床中藥師培訓(xùn)基地，選拔各基層單位的中藥師進(jìn)行為期1年的規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書，以規(guī)范各單位的臨床中藥學(xué)工作。此外，還應(yīng)大力開展各種在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育，這一方面可以迅速擴大臨床中藥學(xué)的培訓(xùn)范圍，另一方面也促進(jìn)了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。3.3吸納多學(xué)科知識經(jīng)驗，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢臨床中藥學(xué)本屬一交叉學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、西藥臨床藥學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及臨床科研等多學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物，故該學(xué)科的建設(shè)不應(yīng)僅局限在現(xiàn)有師資的教學(xué)上，應(yīng)根據(jù)不同研究方向的特點，制定個性化的培養(yǎng)方案，充分汲取其他學(xué)科優(yōu)勢，同時也豐富了本學(xué)科的內(nèi)容與深度，本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破!當(dāng)然，臨床中藥學(xué)的立身之本乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，故在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式，該學(xué)科必須依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點，圍繞中成藥配伍、中西藥復(fù)方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作，并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點評為切入點，規(guī)范醫(yī)護(hù)患安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用中藥。3.4結(jié)語誠然，本單位于2015年剛剛開展臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，其各個方面的建設(shè)均在摸索，恰恰與臨床中藥學(xué)在國內(nèi)的現(xiàn)狀相一致，但我們相信，通過大家不斷的探索、挑戰(zhàn)與嘗試，最終會摸索出一條適合臨床中藥學(xué)快速發(fā)展的特色之路;臨床中藥師也會隨著在臨床的發(fā)光發(fā)熱得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的信賴與支持!望同仁們共同努力，共鑄臨床中藥學(xué)明日之輝煌!淺談中藥學(xué)發(fā)展的前景繼承和發(fā)展是前提，發(fā)展是最好的繼承，中藥學(xué)發(fā)展離不開中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。然而，無論是中藥學(xué)發(fā)展還是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合，在當(dāng)前都還存在一些令人困惑不解的問題。其中既有理解的問題，也關(guān)系到科學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)以中藥學(xué)科學(xué)探討對此問題作如下探討。1中藥學(xué)現(xiàn)代研究的困惑與思考1.1中藥西藥化以往所進(jìn)行的中藥學(xué)科學(xué)研究，大多探討的都是中藥西藥化。因為無論它們是怎樣表述的，其核心都是從現(xiàn)有的中藥中尋找、分離及提純所謂的“有效成分”或化學(xué)單體，其針對的大多都是西醫(yī)學(xué)的疾病，而這不正是西藥的發(fā)展歷程嗎?如青蒿素、黃連素等，大都失去了中醫(yī)藥學(xué)理論的表述和應(yīng)用原則，我國《藥典》也已將它們歸入西藥收載。中藥西藥化也許是新西藥發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)制的一條捷徑，然而，其作為中藥發(fā)展之路尚有明顯的不足之處。其一，從已有的中藥西藥化的結(jié)果來看，其雖然有成功的范例，但與整個中藥的數(shù)量比較就顯得非常之少。其二，從西藥目前的發(fā)展?fàn)顩r來看，現(xiàn)代西藥的發(fā)展本身就似乎陷入了一個走不出的“迷宮”。鑒于已有藥物的臨床毒副作用和病原耐藥性等問題，人們?nèi)掏吹胤穸艘慌忠慌幬锏氖褂脙r值，不斷尋求合成新的藥物。1.2中西藥合用中西藥合用最早可以追溯到張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。由于中藥辨證與西藥辨病治療側(cè)重和經(jīng)驗積累的不同，使中西藥合用在很多情況下都收到了好于單純中藥或西藥的臨床療效。然而，由于中西藥分屬于兩個不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其臨床適應(yīng)癥也各有不同，在沒有合適的結(jié)合理論指導(dǎo)的前提下，尤其是在當(dāng)今西醫(yī)藥學(xué)理論愈來愈強勢，中醫(yī)藥學(xué)理論愈來愈弱化的條件下將它們合用，不僅難免發(fā)生用藥理論和方法上的牽強附會與偏差，而且亦會常常影響它們的臨床療效，甚或?qū)е聡?yán)重的臨床毒副反應(yīng)發(fā)生。2中醫(yī)藥學(xué)科特點認(rèn)識2.1整體大于部分之和“整體大于部分之和”是古希臘的一個哲學(xué)觀念。然而，由于在“單因素線性分析”上所取得的卓越成就，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)乃至整個現(xiàn)代科學(xué)都將這一點忽略了。如現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)不僅注重對疾病發(fā)生的每一種因素的單獨認(rèn)識與把握，其雖然也用復(fù)方，或在處方中也常有兩種以上的藥物使用，但多是針對不同“病因”而各自為戰(zhàn)的大拼盤;其也重視藥物之間的相互作用，但其多局限于兩種藥物之間。而中醫(yī)藥學(xué)辨證施治不僅在診斷上強調(diào)要“四診合參”，形成一個整體“證候”，而且在治療上，也是采用君臣佐使理論將其多味中藥組成為一個整體處方來進(jìn)行試驗與觀察的。如研究發(fā)現(xiàn)，龍膽瀉肝湯與關(guān)木通加六味地黃丸及關(guān)木通加滋陰藥的配伍，能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸