2023年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）押題卷2

精品文檔-下載后可編輯年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）押題卷22023年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）押題卷2

1.[單選][1分]嚴(yán)重心力衰竭時，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是

A.胺碘酮

B.索他洛爾

C.普羅帕酮

D.氟卡尼

E.多巴酚丁胺

2.[單選][1分]在急性腹膜炎的情況下，下列最常引起早期發(fā)熱的是

A.結(jié)腸破裂早期

B.急性闌尾炎，膽囊炎穿孔

C.代謝性酸中毒

D.實質(zhì)性臟器破裂

E.胃、十二指腸潰瘍穿孔

3.[單選][1分]診斷抑郁發(fā)作的必要條件是

A.動作減少

B.思維遲緩

C.早醒

D.自殺觀念

E.心境低落

4.[單選][1分]CO中毒時下列不正確的是

A.嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%

B.遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢

C.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別

D.應(yīng)立即原地?fù)尵?/p>

E.老人和孩子易患

5.[單選][1分]骨折愈合過程中，屬于血腫機化演進期表現(xiàn)的是

A.出現(xiàn)膜內(nèi)化骨

B.出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)

C.可形成環(huán)狀骨架、髓內(nèi)骨痂

D.多出現(xiàn)軟骨內(nèi)化骨

E.可形成內(nèi)骨痂、外骨痂

6.[單選][1分]篩檢試驗的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.臨床上最先進的診斷疾病的方法

B.臨床公認(rèn)的診斷疾病最可靠的方法

C.臨床上最快速、簡單的診斷方法

D.病人最樂意接受的診斷疾病的方法

E.臨床上最新發(fā)明的診斷方法

7.[單選][1分]導(dǎo)致闌尾炎穿孔最主要的原因是

A.闌尾腔阻塞

B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

C.細菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

8.[單選][1分]血中FT、FT和TSH均升高時應(yīng)檢查

A.甲狀腺B超

B.TSH受體抗體

C.頭顱MRI

D.甲狀腺核素顯像

E.甲狀腺I攝取率

9.[單選][1分]最易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)是

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.髖關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

10.[單選][1分]患者，男，15歲。上課時突然意識喪失，手中課本掉在地上，全身強直性抽搐，約1分鐘后逐漸緩解，10分鐘后意識轉(zhuǎn)清，但不記得所發(fā)生事情，此情況后來反復(fù)發(fā)作。最可能的癲癇發(fā)作類型是

A.單純性發(fā)作

B.強直-陣攣發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.單純部分性發(fā)作

11.[單選][1分]患者，女，32歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T38.8℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，無反跳痛，膽囊大，Murphy征(+)。治療宜首選

A.非手術(shù)治療

B.膽囊造瘺術(shù)

C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

D.膽囊切除+膽總管切開取石、T管引流術(shù)

E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

12.[單選][1分]患者，男，65歲。2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時后右下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴腹脹。近4年來每年冬春季常有飯前上腹灼痛。查體：T38.3℃，P119次／分，BP150/90mmHg。腹部膨隆，全腹壓痛(+)，右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音消失。白細胞13×10/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢：膿細胞(++)／高倍鏡。最可能的診斷是

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.絞窄性腸梗阻

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

13.[單選][1分]下列疾病中，持續(xù)性干咳而胸部X線片正常的情況最常見于

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.支氣管結(jié)核

D.慢性支氣管炎

E.心力衰竭

14.[單選][1分]適宜卡介苗接種的主要對象是

A.細胞免疫功能低下者

B.結(jié)核菌素試驗陽性者

C.結(jié)核性腦膜炎

D.新生兒及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童

E.嚴(yán)重的結(jié)核病患者

15.[單選][1分]有關(guān)糖尿病的診斷，正確的是

A.空腹血糖升高是重要的診斷指標(biāo)

B.兩次OGTT仍不能診斷時應(yīng)做第3次

C.空腹血糖正?？膳懦悄虿?/p>

D.尿糖陰性可排除糖尿病

E.糖耐量減低是糖尿病的一個亞型

16.[單選][1分]目前我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則描述最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.疾病治療為中心

B.以政府為中心

C.經(jīng)濟效益為中心

D.以市場化為主導(dǎo)

E.以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)

17.[單選][1分]好發(fā)于兒童及青少年的卵巢腫瘤是

A.非特異性間質(zhì)瘤

B.生殖細胞腫瘤

C.上皮性腫瘤

D.性索間質(zhì)腫瘤

E.轉(zhuǎn)移性癌

18.[單選][1分]男性，70歲，排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影，典型的臨床表現(xiàn)是

A.進行性排尿困難

B.腰痛，血尿，膿尿

C.膀胱刺激征

D.血尿

E.尿線中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

19.[單選][1分]女，50歲。糖尿病腎病伴高血壓，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最適宜的治療藥物組合是

A.螺內(nèi)酯、福辛普利

B.氨氯地平、纈沙坦

C.美托洛爾、維拉帕米

D.氫氯噻嗪、吲達帕胺

E.普萘洛爾、卡托普利

20.[單選][1分]關(guān)于胃潰瘍，不正確的敘述是

A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

B.好發(fā)于胃體大彎側(cè)

C.可發(fā)生癌變

D.根治幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率

E.與口服非甾體抗炎藥有密切關(guān)系

21.[單選][1分]下列哪種情況為洋地黃應(yīng)用的禁忌證

A.心房顫動

B.急性心肌炎

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.腎功能損害

E.肥厚型梗阻性心肌病

22.[單選][1分]CPR后患者是否存活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.早期進一步處理

B.早期CPR

C.盡早電除顫

D.早期腦復(fù)蘇

E.早期藥物治療

23.[單選][1分]乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列最合適的手術(shù)方式是

A.改良根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺癌擴大根治術(shù)

E.放療加化療

24.[單選][1分]患有急性胰腺炎的患者，血鈣低于2mmol/L常提示

A.腹部體征緩解

B.嘔吐加重

C.胃腸無改變

D.病情嚴(yán)重

E.血鈣降低，四肢抽搐

25.[單選][1分]預(yù)防佝僂病應(yīng)特別強調(diào)的是

A.合理喂養(yǎng)

B.經(jīng)?？诜~肝油

C.經(jīng)?？诜}片

D.經(jīng)常曬太陽

E.多吃含維生素D的食物

26.[單選][1分]迅速糾正感染性休克患者血容量不足時，下列哪項應(yīng)為首選

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

B.等張生理鹽水加羧甲淀粉

C.以膠體溶液為主

D.全血配合葡萄糖溶液

E.葡萄糖溶液加羧甲淀粉

27.[單選][1分]6個月小兒可添加的輔食為

A.菜泥

B.稀飯

C.蛋類

D.碎肉

E.豆腐

28.[單選][1分]下列選項中，屬于產(chǎn)后異常表現(xiàn)的是

A.產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時需要服用止痛藥

B.經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后半個月宮底在恥上一橫指

C.產(chǎn)后12小時體溫37.8℃

D.產(chǎn)后10天仍為淡紅色惡露

E.產(chǎn)后2天仍為血性惡露

29.[單選][1分]新生兒出生后排尿的時間一般為

A.出生后8小時內(nèi)

B.出生后10小時內(nèi)

C.出生后12小時內(nèi)

D.出生后24小時內(nèi)

E.出生后48小時內(nèi)

30.[單選][1分]最易出現(xiàn)失血性休克的骨折是

A.脊柱骨折

B.股骨頸骨折

C.肱骨外上髁骨折

D.骨盆骨折

E.肱骨干骨折

31.[單選][1分]侵蝕性葡萄胎與絨毛癌鑒別診斷依賴于

A.是否查見絨毛結(jié)構(gòu)

B.組織有無出血壞死

C.病變侵入子宮肌層的深度

D.滋養(yǎng)細胞增生程度

E.有無間質(zhì)及血管

32.[單選][1分]維生素B缺乏與葉酸缺乏所致營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別點是

A.骨髓象改變

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.肝、脾大

D.貧血癥狀

E.血常規(guī)改變

33.[單選][1分]下列臨床表現(xiàn)不屬于凝血機制障礙所致的出血是

A.遲發(fā)出血

B.深部血腫

C.皮膚出血點、紫癜

D.關(guān)節(jié)腔出血

E.肌肉出血

34.[單選][1分]需要進行強制管理的傳染病是

A.炭疽

B.麻風(fēng)病

C.艾滋病

D.霍亂

E.血吸蟲病

35.[單選][1分]診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是

A.宮縮時胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù)

B.胎兒頭皮血pH7.28

C.胎心監(jiān)護出現(xiàn)多發(fā)變異減速

D.胎動時胎心率170次/分

E.胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速

36.[單選][1分]2型糖尿病發(fā)病的主要病理生理改變是

A.自身免疫介導(dǎo)胰島素B細胞破壞

B.胰島素受體功能異常

C.胰高血糖素分泌過多

D.胰島素抵抗和分泌相對不足

E.胰島素分泌絕對不足

37.[單選][1分]黃體功能不足常見的癥狀是

A.月經(jīng)過多

B.月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)過少

D.月經(jīng)稀發(fā)

E.月經(jīng)不規(guī)則

38.[單選][1分]關(guān)于月經(jīng)的敘述，正確的是

A.初潮年齡多在15～16歲

B.經(jīng)期多為3~5天

C.月經(jīng)周期一般為28～35天

D.一次經(jīng)量約為80~100ml

E.一般在經(jīng)期的4~5天經(jīng)量最多

39.[單選][1分]診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.尿頻、尿急、尿痛癥狀

B.尿檢結(jié)核菌陽性

C.輸精管串珠樣改變

D.腎盂、腎盞變性

E.尿中大量膿細胞

40.[單選][1分]患者，女，50歲。近2個月以來時有血尿，無尿頻、尿痛。經(jīng)膀胱鏡檢查診斷為膀胱癌（T期）。該患者首選的治療方法是

A.化療

B.電切

C.放療

D.膀胱部分切除

E.膀胱全切除

41.[單選][1分]男，28歲。車禍后出現(xiàn)短暫昏迷，醒后輕微頭痛，逐漸至劇烈頭痛、頻繁嘔吐，傷后3小時意識喪失。查體：昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體癱瘓。頭顱X線片顯示右顳骨骨折，且向顱底方向延伸。其主要臨床診斷是

A.腦震蕩

B.腦干損傷

C.顱底骨折

D.腦疝

E.腦挫裂傷

42.[單選][1分]下列哪種肺炎一般不引起肺膿腫

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.軍團菌肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

43.[單選][1分]浸潤性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是

A.紅細胞沉降率

B.胸部X線表現(xiàn)

C.痰菌情況

D.肺實變征

E.結(jié)核中毒癥狀

44.[單選][1分]下列哪項是術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因

A.顱內(nèi)壓增高

B.麻醉反應(yīng)

C.術(shù)后腹脹

D.腸梗阻

E.低血鉀

45.[單選][1分]多器官疾病術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是

A.心肌梗死者6個月以內(nèi)不施行擇期手術(shù)

B.阻塞性呼吸道疾病者，術(shù)前應(yīng)用支氣管擴張劑

C.肝功能嚴(yán)重?fù)p害的患者，一般不宜施行任何手術(shù)

D.腎功能不全的患者，在有效的透析療法支持下，可耐受手術(shù)

E.糖尿病口服降糖藥者術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備

46.[單選][1分]關(guān)于乳腺囊性增生病的描述錯誤的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.25～40歲婦女多見

C.可見于兩側(cè)乳房

D.可以發(fā)生癌變

E.基本病變是乳腺腺泡的增生

47.[單選][1分]破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的典型肌肉強烈痙攣是

A.咀嚼肌

B.膈肌

C.頸項肌

D.背腹肌

E.四肢肌

48.[單選][1分]甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是

A.術(shù)中出血過多

B.術(shù)中過多擠壓甲狀腺

C.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

D.精神緊張

E.術(shù)中補液不足

49.[單選][1分]診斷腸梗阻最重要的是要確定

A.是機械性還是動力性

B.是單純性還是絞窄性梗阻

C.是高位還是低位梗阻

D.梗阻的程度

E.梗阻的發(fā)生速度

50.[單選][1分]高血壓病最常見的死亡原因是

A.心肌梗死

B.腦血管意外

C.腎衰竭

D.心力衰竭

E.心律失常

51.[單選][1分]閉經(jīng)最常見的類型是

A.卵巢性閉經(jīng)

B.子宮性閉經(jīng)

C.原發(fā)性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.垂體性閉經(jīng)

52.[單選][1分]不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

53.[單選][1分]不能作為判斷幽門螺桿菌是否根除的檢查方法是

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.C尿素呼氣試驗

D.快速尿素酶試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

54.[單選][1分]下列哪項是慢性粒細胞白血病最突出的表現(xiàn)

A.起病慢、病程長

B.低熱、盜汗

C.出血、貧血嚴(yán)重

D.脾大顯著

E.體重下降

55.[單選][1分]缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑治療，最早出現(xiàn)的是

A.骨髓血細胞形態(tài)恢復(fù)

B.血紅蛋白升高

C.紅細胞升高

D.平均紅細胞體積(MCV)增大

E.外周血網(wǎng)織紅細胞增加

56.[單選][1分]轉(zhuǎn)移性骨腫瘤最多見的原發(fā)病灶是

A.腎癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.甲狀腺癌

57.[單選][1分]維生素D缺乏性佝僂病早期的臨床表現(xiàn)是

A.神經(jīng)、精神癥狀

B.前囟增大及閉合延遲

C.腕踝畸形

D.方顱

E.顱骨軟化

58.[單選][1分]關(guān)于擴張型心肌病的描述不正確的是

A.多數(shù)病例原因不清

B.與遺傳因素?zé)o關(guān)

C.預(yù)后差

D.可由病毒感染引起

E.左心室或雙心室擴大

59.[單選][1分]顱內(nèi)血腫伴顱內(nèi)壓明顯增高時最重要的搶救措施是

A.穿刺腦室放出腦脊液

B.快速靜脈滴注甘露醇

C.及時施行手術(shù)，清除血腫、止血

D.立即行氣管切開

E.快速補液

60.[單選][1分]單純閉合性顱蓋骨線形骨折的治療原則是

A.手術(shù)復(fù)位

B.放射性核素腦掃描

C.僅做外固定

D.不需特殊處理

E.清除碎骨

61.[單選][1分]患者，男，22歲。被刀刺傷，查體：意識清，血壓、脈搏正常，刀口在左側(cè)肩胛下第七肋間，可聽到氣體進出刀口聲音?，F(xiàn)場急救應(yīng)立即采取的措施是

A.吸氧

B.輸液

C.用無菌敷料包扎創(chuàng)口

D.立即行胸腔閉式引流

E.胸腔穿刺

62.[單選][1分]患者，男，52歲。突然意識不清，呼吸不規(guī)則，立即進行胸外心臟按壓。判斷其是否有效的方法是

A.測血壓

B.呼喊患者看其是否清醒

C.摸橈動脈搏動

D.摸股動脈搏動

E.觀察患者呼吸情況

63.[單選][1分]患者，男，20歲。既往體健，晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體：左側(cè)額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，舌伸居中。應(yīng)首先采用的治療是

A.針灸

B.糖皮質(zhì)激素

C.頭孢曲松

D.血塞通

E.維生素

64.[單選][1分]患者，男，27歲。勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射樣雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線示左心室擴大和升主動脈擴張。最可能的診斷是

A.冠心病心絞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.高血壓性心臟病

65.[單選][1分]患者，男，32歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音。超聲心動圖示左室腔增大。心電圖提示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者應(yīng)診斷為

A.心包炎

B.擴張型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.肺心病

66.[單選][1分]患者，女，25歲。1周前外出旅游時淋雨，2天前出現(xiàn)低熱、四肢無力、麻木、腰背部酸痛。查體：四肢肌張力降低，腱反射減弱，病理征（-），C平面以下痛覺減退，尿潴留。初步考慮是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.急性脊髓炎

C.重癥肌無力

D.脊髓出血

E.脊柱結(jié)核

67.[單選][1分]患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴張3年。長時間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括

A.足靴區(qū)皮膚色素沉著

B.足趾壞死

C.皮膚潰瘍

D.曲張靜脈破裂出血

E.血栓性淺靜脈炎

68.[單選][1分]患者，女，20歲。發(fā)熱伴牙齦出血、皮膚紫癜2周。查體：口腔黏膜可見血泡，雙下肢可見瘀點、瘀斑，胸骨壓痛陰性，淋巴結(jié)無腫大，肝脾未觸及。外周血檢查：血紅蛋白50g/L，白細胞2.0×10/L，中性粒細胞0.25，淋巴細胞0.75，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細胞百分?jǐn)?shù)0.002。胸部X線檢查示左下肺炎。該患者最可能的診斷是

A.脾功能亢進

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

69.[單選][1分]患者，男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來，可能因為學(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考壓力大，學(xué)習(xí)成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時自語自笑、扮鬼臉。精神檢查時，該學(xué)生回答問題語詞單調(diào)，對上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進老師講課、記憶力變差，回答時面無表情。該學(xué)生最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.神經(jīng)衰弱

E.應(yīng)激相關(guān)障礙

70.[單選][1分]患者，男，32歲。右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱及黃疸。血AFP陽性，腹部B超：肝右葉可見一直徑1.5cm左右占位性病變，經(jīng)病理檢查證實為肝癌。最適宜的治療方法

A.手術(shù)切除

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.中醫(yī)、中藥治療

E.肝移植

71.[單選][1分]患者，男，35歲。長期便秘，肛門潮濕不適、瘙癢，今日用力排便時突發(fā)肛門劇痛。查體：肛周皮下可見橢圓形腫塊，大小不等，質(zhì)軟。該患者最可能的診斷是

A.息肉脫出

B.直腸癌

C.內(nèi)痔脫出

D.血栓性外痔

E.直腸脫垂

72.[單選][1分]患者，男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥時消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

73.[單選][1分]患者，女，27歲。突發(fā)腰痛伴尿頻、尿痛、發(fā)熱。尿常規(guī)檢查：尿蛋白(+)，紅細胞6～8/HP，白細胞20～35/HP，診斷為急性腎盂腎炎。最常見的感染途徑是

A.血行感染

B.直接感染

C.淋巴道感染

D.上行感染

E.以上都不是

74.[單選][1分]患者，男，36歲。5小時前腹部被重物砸傷。查體：四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽性，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。該患者目前應(yīng)進行的處理不包括

A.診斷性腹腔穿刺

B.密切監(jiān)測基本生命體征

C.補充血容量，抗休克

D.止痛、鎮(zhèn)靜

E.抗感染治療

75.[單選][1分]患者，男，65歲。持續(xù)性上腹部疼痛半年，消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐。查體：貧血貌，上腹劍突下輕壓痛。為明確診斷應(yīng)選擇

A.X線鋇餐

B.胃液分析

C.B超檢查

D.纖維胃鏡檢查

E.血清胃泌素測定

76.[單選][1分]急性彌漫性腹膜炎手術(shù)治療的步驟不包括

A.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶

B.術(shù)后一般放置腹腔引流

C.根據(jù)病變臟器的部位確定手術(shù)切口

D.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔

E.關(guān)腹前均在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染

77.[單選][1分]不宜行直腸指診的疾病是

A.肛裂

B.肛竇炎

C.內(nèi)痔

D.肛瘺

E.肛周膿腫

78.[單選][1分]以下關(guān)于老年人胃潰瘍特點的描述，不正確的是

A.可無癥狀

B.潰瘍常較大

C.易合并幽門梗阻

D.較多位于胃體上部

E.易誤診為胃癌

79.[單選][1分]轉(zhuǎn)移性腹痛最常見的疾病是

A.急性腸穿孔

B.急性闌尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

80.[單選][1分]多囊卵巢綜合征的常見月經(jīng)改變是

A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過多

B.月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過少

D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量延長

E.月經(jīng)稀發(fā)

81.[單選][1分]晚期卵巢癌最常見的癥狀是

A.腹痛

B.陰道出血

C.腹脹

D.便秘

E.發(fā)熱

82.[單選][1分]滴蟲性陰道炎最常見的傳播途徑是

A.性直接接觸感染

B.經(jīng)血循環(huán)感染

C.間接接觸感染

D.內(nèi)源性感染

E.經(jīng)淋巴循環(huán)感染

83.[單選][1分]糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，終止妊娠的理想時間是

A.妊娠32～33周

B.妊娠38～39周

C.妊娠34～35周

D.妊娠36～37周

E.妊娠40周

84.[單選][1分]診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最有義的血細胞免疫標(biāo)志是

A.CD19、CD20

B.CD3、CD4

C.CD33、CD34

D.CD3、CD8

E.CD55、CD59

85.[單選][1分]急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生的時間為輸血開始后

A.48小時內(nèi)

B.36小時內(nèi)

C.8小時內(nèi)

D.24小時內(nèi)

E.12小時內(nèi)

86.[單選][1分]急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是

A.腦水腫

B.顱骨骨折

C.腦積水

D.腦挫傷

E.腦干損傷

87.[單選][1分]以下生理性與病理性因素中，不影響顱內(nèi)壓力變化的是

A.腦脊液動力學(xué)改變

B.腦組織血流改變

C.腦組織腫脹

D.顱骨的完整性

E.顱骨密度改變

88.[單選][1分]最常見腦膜刺激征陽性的疾病是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

89.[單選][1分]TIA持續(xù)時間通常為

A.12小時內(nèi)

B.2小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.30分鐘內(nèi)

E.48小時內(nèi)

90.[單選][1分]關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是

A.肺表面活性物質(zhì)至孕28周時迅速增加

B.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅰ型上皮細胞產(chǎn)生

C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

D.足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80~90次/分，伴呻吟、發(fā)紺

E.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停

91.[單選][1分]下列關(guān)于人初乳的描述，正確的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白質(zhì)含量最多

C.蛋白質(zhì)含量較低

D.脂肪含量最高

E.蛋白質(zhì)，糖及脂肪含量均最低

92.[單選][1分]低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血容量性休克

D.代謝性酸中毒

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

93.[單選][1分]嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是

A.幽門痙攣

B.先天性肥厚性幽門狹窄

C.胃食管反流病

D.胃扭轉(zhuǎn)

E.先天性巨結(jié)腸

94.[單選][1分]關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是

A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前

B.胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止

C.學(xué)齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學(xué)期

D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿28天

E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前

95.[單選][1分]傳染病病原學(xué)檢查方法不包括

A.病毒分離

B.細菌培養(yǎng)

C.病原體核酸檢測

D.特異性抗原檢測

E.糞便涂片革蘭染色

96.[單選][1分]引起我國雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要鉤體群是

A.七日群

B.秋季群

C.犬群

D.黃疸出血群

E.波摩那群

97.[單選][1分]描述傳染病流行病學(xué)特征，不正確的是

A.暴發(fā)

B.流行

C.隱性感染

D.散發(fā)

E.大流行

98.[單選][1分]男，62歲，上腹痛2周。既往有高血壓病史10余年，反復(fù)心前區(qū)疼痛發(fā)作2個月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X線示：胃角切跡外龕影，13C尿呼氣實驗陰性，最適宜的治療藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.枸櫞酸鉍鉀

D.多潘立酮

E.氫氧化鋁

99.[單選][1分]女，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，發(fā)熱2天，查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛反跳痛，麥?zhǔn)宵c壓痛明顯，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出膿性液體，細菌培養(yǎng)結(jié)果最有可能是

A.大腸埃希菌

B.糞鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.變性桿菌

E.金黃色葡萄球菌

100.[單選][1分]女，42歲，胃灼熱半年，無吞咽困難，胃鏡示淺表性胃炎，為進一步明確診斷

A.24小時食管pH監(jiān)測

B.食管脫落細胞學(xué)檢查

C.胸部CT

D.食管X線鋇劑造影

E.動態(tài)心電圖

101.[單選][1分]男，58歲。反復(fù)腹脹、尿少3年，加重伴雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查體中不可能出現(xiàn)的體征是

A.腹式呼吸減弱

B.尺壓試驗陽性

C.全腹膨隆

D.移動性濁音陽性

E.液波震顫陽性

102.[單選][1分]女，39歲。痛經(jīng)進行性加重5年，月經(jīng)量增多2年。婦科檢查：子宮后位，球形增大，如2個月妊娠大小，活動欠佳。子宮觸痛陽性，雙附件未觸及異常，CA12587U/ml。最可能的診斷是

A.子宮肉瘤

B.子宮腺肌病

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮肌瘤

103.[單選][1分]女嬰，8個月。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、少尿2天。查體：哭無淚，眼窩、前囟明顯凹陷。皮膚彈性差，呈花紋狀。心音低鈍，四肢末梢涼。實驗室檢查：糞常規(guī)未見紅細胞、白細胞，可見脂肪滴，血清鈉135mmol/L?；純旱拿撍潭葘儆?/p>

A.中度等滲性脫水

B.中度高滲性脫水

C.重度低滲性脫水

D.重度等滲性脫水

E.中度低滲性脫水

104.[單選][1分]男孩，3歲，乏力1周。查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及4/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進，心尖部聞及短促舒張期雜音。胸部X線片：雙肺充血，左、右心室均大，以左心室為著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷是

A.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

105.[單選][1分]男嬰，6個月。足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)。查體：體重5.4kg，身長66cm，前囟未閉，未出牙，皮膚干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未見異常。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良消瘦型

B.中度營養(yǎng)不良

C.輕度營養(yǎng)不良

D.重度營養(yǎng)不良水腫型

E.正常嬰兒

106.[單選][1分]男嬰，8個月。面色蒼白2個月。早產(chǎn)兒，鮮牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：體重8kg，心、肺檢查未見異常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×10/L，MCV65fl，WBC11×10/L，PLT250×10/L，最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C.生理性貧血

D.缺鐵性貧血

E.失血性貧血

107.[單選][1分]男，28歲，上腹部不適、腹瀉伴消瘦半年，無發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查見食管上覆白膜，慢性淺表性胃炎。實驗室檢查：血WBC3.8×10/L。最有助于明確診斷的檢查是

A.血糖

B.CDT細胞計數(shù)

C.抗-HIV

D.血免疫球蛋白水平

E.血沉

108.[單選][1分]男孩，3歲，體重16kg。雙下肢被開水燙傷。查體：BP85/60mmHg，煩躁不安，雙下肢（包括臀部）Ⅱ度燒傷，尿量15ml/h。第一個24小時應(yīng)補充膠體液的量為

A.500ml

B.400ml

C.800ml

D.600ml

E.700ml

109.[單選][1分]麻疹出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱的

A.12小時后

B.12～48后

C.60～72后

D.72～96后

E.大于96小時

110.[單選][1分]導(dǎo)致川崎病患兒猝死的主要原因是

A.腦炎

B.心肌炎

C.心包炎

D.肝炎

E.動脈瘤破裂

111.[單選][1分]下述周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床特點中，錯誤的一項是

A.鼻唇溝變淺

B.口角下垂

C.額紋變淺

D.口角偏向患側(cè)

E.露齒不能

112.[單選][1分]下列有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血說法正確的是

A.發(fā)病突然，有劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不會出現(xiàn)精神癥狀

C.腦膜刺激征明顯，常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后6小時內(nèi)出現(xiàn)

D.以一過性意識障礙多見，嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài)，但不會出現(xiàn)腦疝

E.多數(shù)患者出血后經(jīng)對癥治療后，病情仍然不穩(wěn)定

113.[單選][1分]基本生命中樞位于

A.脊髓

B.中腦

C.腦橋

D.延髓

E.下丘腦

114.[單選][1分]心血管疾病伴發(fā)精神障礙時的主要表現(xiàn)為

A.幻覺

B.妄想

C.抑郁

D.焦慮、緊張

E.思維遲鈍

115.[單選][1分]關(guān)于術(shù)前“特殊準(zhǔn)備”的原則，錯誤的是

A.營養(yǎng)不良者要注意并發(fā)感染

B.有心梗者3個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)

C.急性呼吸系統(tǒng)感染治愈后1周可行手術(shù)

D.對糖尿病患者術(shù)中可使用胰島素控制血糖

E.有靜脈血栓危險因素者，術(shù)前預(yù)防性使用低分子量肝素

116.[單選][1分]關(guān)于Paget病，下述錯誤的是

A.病程進展緩慢

B.乳暈皮膚糜爛

C.惡性程度高

D.常以單側(cè)發(fā)病

E.局部可形成潰瘍

117.[單選][1分]關(guān)于一氧化碳中毒下述錯誤的是

A.重度中毒COHb濃度為40～60%

B.輕度脫離后吸氧即可緩解

C.中度表現(xiàn)為去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)

D.重度為呼吸抑制，肺水腫和心衰表現(xiàn)

E.可導(dǎo)致中毒遲發(fā)腦病

118.[單選][1分]無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是

A.老年人

B.14歲兒童

C.有抗生素藥物過敏史

D.腎移植者

E.有尿路梗阻者

119.[單選][1分]傳染性最強的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

120.[單選][1分]尖銳濕疣是由

A.人乳頭瘤病毒感染引起

B.蒼白螺旋體引起

C.支原體

D.衣原體

E.淋球菌

121.[單選][1分]艾滋病的傳播途徑，可能性最小的是

A.性接觸傳播

B.握手

C.藥癮者共用針頭

D.孕婦分娩過程中傳播給嬰兒

E.器官移植

122.[單選][1分]再生障礙性貧血發(fā)生主要涉及

A.骨髓造血功能障礙

B.促紅細胞生成素減少

C.造血原料不足

D.失血過多

E.紅細胞破壞過多

123.[單選][1分]在ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是

A.硫唑嘌呤

B.長春新堿

C.環(huán)孢素

D.左旋門冬酰氨酶

E.足葉乙苷

124.[單選][1分]屬于紅細胞破壞過多的貧血是下列哪種疾病

A.fanconi貧血

B.骨髓病性貧血

C.缺鐵性貧血

D.海洋性貧血

E.慢性病性貧血

125.[單選][1分]有關(guān)支氣管哮喘的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.癥狀日間輕，夜間及凌晨重

B.嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸

C.呼吸困難常為呼氣相

D.哮嗚音消失說明病情好轉(zhuǎn)

E.常伴有過敏性鼻炎癥狀

126.[單選][1分]門靜脈高壓手術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是

A.非選擇性門體分流術(shù)

B.食管下端胃底切除術(shù)

C.限制性門體分流術(shù)

D.遠端脾-腎靜脈分流術(shù)

E.賁門周圍血管離斷術(shù)

127.[單選][1分]不支持重癥肌無力診斷的臨床依據(jù)是

A.運動后四肢易疲勞

B.波動性眼瞼下垂和復(fù)視

C.四肢肌無力晨輕暮重

D.低頻電刺激電位衰減10%

E.疲勞試驗休息后癥狀無改善

128.[單選][1分]男，24歲。近3個月來覺得疲乏無力，早醒，食欲下降，工作效率明顯低下，感覺頭腦遲鈍，不愿多說話，覺得度日如年，認(rèn)為前途暗淡，有輕生的念頭，體格檢查無明顯異常，該患者最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.抑郁發(fā)作

C.精神分裂癥

D.神經(jīng)衰弱

E.分離障礙

129.[單選][1分]男，70歲，腹部絞痛伴腹脹4小時，無嘔吐，下消化道X線鋇劑造影，鋇影尖端呈"鳥嘴"形，最可能診斷

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.乙狀結(jié)腸癌

D.直腸癌

E.小腸扭轉(zhuǎn)

130.[多選][1分]27歲婦女，結(jié)婚4年不孕，近3年，痛經(jīng)且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。

為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是

A.血淸CA125值測定

B.盆腔B型超聲檢查

C.診斷性刮宮活組織檢查

D.子宮輸卵管碘油造影

E.腹腔鏡檢査

131.[多選][1分]27歲婦女，結(jié)婚4年不孕，近3年，痛經(jīng)且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。

本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢濾泡囊腫

C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫

D.輸卵管卵巢囊腫

E.皮樣囊腫

132.[多選][1分]

患者，女性，25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g/L，白細胞3.8×10/L，分類淋巴細胞占60%，中性粒細胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細胞7%，組織嗜堿細胞3%，巨核細胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗（-），網(wǎng)織紅細胞0.8%。

最可能的診斷是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進

E.再生障礙性貧血

133.[多選][1分]

患者，女性，25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g/L，白細胞3.8×10/L，分類淋巴細胞占60%，中性粒細胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細胞7%，組織嗜堿細胞3%，巨核細胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗（-），網(wǎng)織紅細胞0.8%。

治療上應(yīng)首選

A.MP方案化療

B.糖皮質(zhì)激素

C.脾切除

D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥

E.骨髓移植

134.[多選][1分]女性，45歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭5cm，可推動，但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

該病人最佳的定性診斷方法是

A.粗針穿刺活檢

B.鉬靶X線攝片

C.切取活檢

D.B超

E.細針穿刺細胞學(xué)檢查

135.[多選][1分]女性，45歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭5cm，可推動，但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

該病人若確診為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇

A.乳腺癌根治術(shù)

B.乳腺癌擴大根治術(shù)

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

136.[多選][1分]女性，45歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭5cm，可推動，但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

術(shù)后選擇CMF方案輔助化療，應(yīng)使用的療程數(shù)是

A.2

B.6

C.10

D.14

E.18

137.[多選][1分]

患者，27歲，4小時前因交通事故頭部受傷，傷后有一過性意識障礙后清醒期，30分鐘后再次昏迷。

若考慮患者為硬腦膜外血腫，其初期的瞳孔變化，最可能是

A.患側(cè)瞳孔散大

B.對側(cè)瞳孔縮小

C.患側(cè)瞳孔縮小

D.對側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔散大

138.