氣管插管意外拔管應(yīng)急預案標準范文（六篇）

第7頁共7頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預案標準范?文(一)?值班人員應(yīng)?嚴格遵守醫(yī)?院及科室各?項規(guī)章制度?，堅守崗位?，定時巡視?患者，尤其?對新患者、?重患者應(yīng)按?要求巡視，?及早發(fā)現(xiàn)病?情變化，盡?快采取搶救?措施。(?二)急救物?品做到“四?固定”，班?班清點，同?時檢查急救?物品性能，?完好率達到?____%?，急用時可?隨時投入使?用。(三?)醫(yī)護人員?應(yīng)熟練掌握?心肺復蘇流?程，常用急?救儀器性能?、使用方法?及注意事項?。儀器及時?充電，防止?電池耗竭。?(四)發(fā)?現(xiàn)患者在病?房內(nèi)猝死，?應(yīng)迅速做出?準確判斷，?第一發(fā)現(xiàn)者?不要離開患?者，應(yīng)立即?進行心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時請?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(五)增援?人員到達后?，立即根據(jù)?患者情況，?依據(jù)本科室?的心肺復蘇?搶救程序配?合醫(yī)生采取?各項搶救措?施。(六?)搶救中應(yīng)?注意心、肺?、腦復蘇，?開放靜脈通?路，必要時?開放兩條靜?脈通路。?(七)發(fā)現(xiàn)?患者在走廊?、廁所等病?房以外的環(huán)?境發(fā)生猝死?，迅速做出?正確判斷后?，立即就地?搶救，行胸?外心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?，同時請旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員。(?八)其他醫(yī)?務(wù)人員到達?后，按心肺?復蘇搶救流?程迅速采取?心肺復蘇，?及時將患者?搬至病床上?，搬運過程?中不可間斷?搶救。(?九)在搶救?中，應(yīng)注意?隨時清理環(huán)?境，合理安?排呼吸機、?除顫儀、急?救車等各種?儀器的擺放?位置，騰出?空間，利于?搶救。(?十)參加搶?救的各位人?員應(yīng)注意互?相密切配合?，有條不紊?，嚴格查對?，及時做好?各項記錄，?并認真做好?與家屬的溝?通、安慰等?心理護理工?作。(十?一)按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?，在搶救結(jié)?束后6h內(nèi)?，據(jù)實、準?確地記錄搶?救過程。?(十二)搶?救無效死亡?，協(xié)助家屬?將尸體運走?，向醫(yī)務(wù)處?或總值班匯?報搶救過程?結(jié)果；在搶?救過程中，?要注意對同?室患者進行?安慰。程序?：防范措?施到位→猝?死后立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→告知家?屬→記錄搶?救過程氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預?案標準范文?（二）1?、立即用血?管鉗撐開氣?管切口處，?同時通知醫(yī)?師，根據(jù)患?者情況進行?處理。2?、當患者氣?管切開時間?超過一周竇?道形成時，?更換套管重?新置入，連?接呼吸機，?氧流量調(diào)節(jié)?至____?%，然后根?據(jù)病情再調(diào)?整。3、?如切開時間?在一周以內(nèi)?，立即進行?氣管插管，?連接呼吸機?，通知麻醉?醫(yī)師進行重?新置管。?4、其他醫(yī)?護人員應(yīng)迅?速準備好搶?救藥品和物?品，如患者?出現(xiàn)心跳驟?停時立即給?予心臟按壓?。5、查?動脈血氣，?根據(jù)結(jié)果調(diào)?整呼吸機參?數(shù)。6、?嚴密觀察生?命體征及神?志，瞳孔，?血氧飽和度?的變化及時?通知醫(yī)生進?行處理。?7、病情穩(wěn)?定后，專人?護理，應(yīng)補?記搶救記錄?。8、患?者意外脫管?，重在預防?，護理人員?應(yīng)注意：?(1)對于?頸部短粗的?患者，應(yīng)使?用加長型氣?管套管，并?牢固固定。?(2)對?于煩躁不安?的患者，給?予必要的肢?體約束，或?根據(jù)醫(yī)囑給?予鎮(zhèn)靜藥物?。(3)?為患者實施?各種治療(?如翻身，拍?背，吸痰等?)時應(yīng)專人?固定套管，?在病情允許?的情況下盡?量分離呼吸?機管道，以?防套管受呼?吸機管道重?力作用而至?脫管。(?4)更換固?定系帶時，?應(yīng)兩人操作?，一人固定?套管，一人?更換。程序?：立即搶?救—通知醫(yī)?師—根據(jù)病?情處理—氧?流量調(diào)節(jié)至?到____?%—查動脈?血氣—調(diào)整?呼吸機參數(shù)?—觀察生命?體征—記錄?搶救經(jīng)過。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預案標準?范文（三）?1、病房?接門(急)?診電話后，?由值班護士?通知責任護?士備好床單?、氧氣、吸?痰器、吸痰?盤、多參數(shù)?監(jiān)護儀，并?通知醫(yī)生做?好準備。?2、患者入?病房后，護?理分兩組。?一組迅速安?置患者，使?其頭部抬高?15～30?°，若昏迷?患者應(yīng)取仰?臥位，頭偏?向一側(cè)，給?予氧氣吸入?。為患者脫?去衣服，做?監(jiān)護。觀察?血壓、脈搏?、呼吸、血?氧飽和度、?體溫、意識?、瞠孔，并?做好記錄。?二組立即建?立靜脈通路?2～___?_條，使用?套管針，保?持點滴通暢?，遵醫(yī)囑快?速滴入脫水?、降低顱內(nèi)?壓及搶救藥?等。3、?及時吸出嘔?吐物及痰液?，保持呼吸?道通暢。有?呼吸道阻塞?者，將下頜?向前托起，?必要時，配?合醫(yī)生行氣?管插管或氣?管切開術(shù)，?并做好相應(yīng)?護理工作。?4、若患?者出現(xiàn)呼吸?不規(guī)則、呼?吸表淺呈潮?式呼吸等，?血氧飽和度?逐漸降低時?，應(yīng)協(xié)助醫(yī)?生做好氣管?插管。必要?時行人工輔?助呼吸。?5、及時擦?凈嘔吐物，?并注意觀察?嘔吐物的性?質(zhì)、顏色及?量，做好記?錄，有咖啡?色嘔吐物時?，提示上消?化道出血，?遵醫(yī)囑給予?止血藥。?6、觀察大?、小便情況?。大、小便?失禁者，及?時更換尿布?，小便潴留?者，給予留?置導尿管，?每日會陰擦?洗____?次，保持會?陰部清潔。?7、每1?5～___?_min觀?察血壓、脈?搏、呼吸、?神志，瞳孔?各____?次，直到病?情穩(wěn)定為止?，以便及時?了解病情變?化；昏迷程?度加深，說?明病情加重?，如出現(xiàn)一?側(cè)瞳孔散大?、血壓升高?、呼吸、脈?搏變慢時，?提示腦疝的?發(fā)生，應(yīng)做?好應(yīng)急搶救?處理。8?、每4h測?量體溫__?__次。如?體溫超過3?8℃，頭部?置冰塊或冰?帽，腋下放?冰袋，以降?低腦代謝和?顱內(nèi)壓。?9、病情危?重者，發(fā)病?24～48?h內(nèi)禁食，?按醫(yī)囑靜脈?補液，每日?____～?____m?l，起病后?____日?如神志仍不?清楚，無嘔?吐及胃出血?者，可鼻飼?流質(zhì)飲食，?并做好口腔?護理。注意?水、電解質(zhì)?和酸堿平衡?，準確記錄?出人量。?10、急性?期絕對臥床?休息，減少?不必要的搬?動，協(xié)助翻?身、叩背，?肢體置于功?能位，做好?皮膚護理。?11、指?導患者保持?情緒穩(wěn)定，?按時用藥，?控制血壓在?理想水平，?多食富含纖?維素飲食，?保持大、小?便通暢。?12、病情?穩(wěn)定后，協(xié)?助康復師指?導患者進行?語言訓練及?肢體功能的?主動與被動?訓練，以促?進早日康復?。程序接?電話后→備?齊用物→通?知醫(yī)生→安?置患者并搶?救→及時吸?出嘔吐物及?痰液→觀察?病情及生命?體征→做記?錄→應(yīng)急搶?救→心理護?理→飲食護?理→健康指?導氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預案標?準范文（四?）1.病?室地面應(yīng)保?持清潔、整?齊、無障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時，將睡?眠時尤其是?夜間加床檔?或有人守護?作為宣教內(nèi)?容之一。?3.加強巡?回病房，特?別是夜班護?士，對未加?床檔者及時?加床檔或提?示陪護人員?防止患者墜?床。光源不?足，行動不?便者，上廁?所時，及時?攙扶。當病?人不適時，?及時按壓呼?叫器，護理?人員及時觀?察病人。?4.對煩燥?、虛弱等患?者隨時加床?檔，并有人?守護。5?.對生活不?能自理的患?者，要加強?巡視，隨時?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷，?護士要在第?一時間趕赴?現(xiàn)場，立即?通知醫(yī)生，?對患者進行?診查，根據(jù)?診查情況請?相關(guān)科室會?診，迅速給?予相應(yīng)處理?，損傷盡可?能減輕。?8.向醫(yī)務(wù)?部、護理部?匯報，夜間?報告總值班?。9.觀?察病情，根?據(jù)醫(yī)囑做好?相應(yīng)治療、?護理及安全?保護措施，?并詳細記錄?。10.?對患者及家?屬做好安撫?工作，消除?緊張心理。?對于摔傷嚴?重者，應(yīng)根?據(jù)病情給予?精心治療和?護理，及時?和家屬溝通?，了解家屬?和病人需求?，解決相關(guān)?問題。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預?案標準范文?（五）1?.評估病人?意識狀態(tài)、?舒適度、插?管深度、呼?吸機條件以?及是否約束?。2.若?病人自行拔?管。3.?通知醫(yī)生，?立即吸氧、?清除口腔分?泌物，吸痰?、保持呼吸?道通暢。?4.意識狀?態(tài)加重、無?自主呼吸者?，及時應(yīng)用?簡易呼吸器?給予加壓供?氧，協(xié)助醫(yī)?生，重新氣?管插管，并?給予機械通?氣。5.?拔管后，喉?頭水腫患者?，立即遵醫(yī)?囑給予激素?類藥物，必?要時協(xié)助醫(yī)?生進行環(huán)甲?膜穿刺，保?證氧供后行?氣管切開術(shù)?。6.意?識清楚、自?主呼吸恢復?者，給予開?放氣道、吸?氧、觀察血?氧飽和度變?化，必要時?及時準備再?次插管。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預案標準范?文（六）?1、立即用?血管鉗撐開?氣管切口處?，同時通知?醫(yī)師，根據(jù)?患者情況進?行處理。?2、當患者?氣管切開時?間超過一周?竇道形成時?，更換套管?重新置入，?連接呼吸機?，氧流量調(diào)?節(jié)至___?_%，然后?根據(jù)病情再?調(diào)整。3?、如切開時?間在一周以?內(nèi)，立即進?行氣管插管?，連接呼吸?機，通知麻?醉醫(yī)師進行?重新置管。?4、其他?醫(yī)護人員應(yīng)?迅速準備好?搶救藥品和?物品，如患?者出現(xiàn)心跳?驟停時立即?給予心臟按?壓。5、?查動脈血氣?，根據(jù)結(jié)果?調(diào)整呼吸機?參數(shù)。6?、嚴密觀察?生命體征及?神志，瞳孔?，血氧飽和?度的變化及?時通知醫(yī)生?進行處理。?7、病情?穩(wěn)定后，專?人護理，應(yīng)?補記搶救記?錄。8、?患者意外脫?管，重在預?防，護理人?員應(yīng)注意：?(1)對?于頸部短粗?的患者，應(yīng)?使用加長型?氣管套管，?并牢固固定?。(2)?對于煩躁不?安的患者，?給予必要的?肢體約束，?或根據(jù)