低血糖急救與護理(2月份1)

低血糖急救與護理賀黎嵐2014-02-07正常血糖值一般正常人：空腹血糖≤6.1，餐后兩小時血糖≤7.8.糖尿病患者：空腹血糖≥6.7（如果重復兩次測試均高于正常值，可確診為糖尿?。?，餐后兩小時血糖≥11.1（如果重復兩次測試均高于正常值，可確診為糖尿病），若結果≥7.8還需進一步做糖耐量測試才能診斷。概述成年人空腹血糖濃度低于4.0mmol/L稱為低血糖，但血糖低于更低的水平才會導致一些癥狀的出現(xiàn)，叫低血糖癥，低血糖癥是指血糖低于一個特定水平，并導致一系列癥狀出現(xiàn)，診斷標準為：男<50mg/dl(<2.78mmol/L)，女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時后正常男性，女性最低值)，嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)。當血糖濃度低于50~60mg/dl時，出現(xiàn)低血糖早期癥狀（四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等）；當血糖濃度低于45mg/dl時，出現(xiàn)低血糖晚期癥狀（除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等）。病因(1)胰島素用量過多或病情好轉后未及時減胰島素。(2)由于開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。(3)活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。(4)進食量減少，沒及時相應減少胰島素。(5)注射混合胰島素的比例不當(PZI比RI多1～2倍)且用量較大，常常白天尿糖多而夜間低血糖。(6)在胰島素作用最強時刻之前沒有按時進食或加餐。(7)情緒從一直比較緊張轉為輕松愉快時。(8)出現(xiàn)酮癥后，胰島素量增加，而進食量減少。(9)PZI用量過多。(10)加劇低血糖的藥物。癥狀低血糖分為兩種類型：(1)腎上腺素能癥狀包括出汗，神經(jīng)質，顫抖，無力，眩暈，心悸，饑餓感，歸因于交感神經(jīng)活動增強和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人)。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂，行為異常(可誤認為酒醉)，視力障礙，木僵，昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快，但低血糖程度輕，無論哪一種類型，血糖水平都有明顯個體差異。低血糖有哪些表現(xiàn)

虛汗；腦暈；心跳加快；眼冒金花；顫抖；饑餓感；無力；手足發(fā)麻；說話含糊不清；煩躁；性格改變；定向障礙；癲癇發(fā)作；昏迷。低血糖的危害

葡萄糖為腦細胞活動的主要來源，但腦細胞糖原儲有限，一旦發(fā)生低血糖，即有腦功能障礙，表現(xiàn)為神不振、思維遲鈍、躁動、昏迷等癥狀，若低血糖反復發(fā)作，低血糖程度或持續(xù)時間較長，腦細胞發(fā)不可逆性的病理改變，如點狀出血、腦水腫、壞死、軟化等。

出現(xiàn)低血糖怎么辦

①方糖或果糖1-2粒②小食：面包