重癥醫(yī)學(xué)科第五周期實(shí)習(xí)護(hù)士出科理論考核

重癥醫(yī)學(xué)科第五周期實(shí)習(xí)護(hù)士出科理論考核Al型題（共30題，每題1分）1．心跳驟停后，心肌細(xì)胞因缺血而發(fā)生不可逆性損害的時(shí)間是（）［單選題］*4?6分鐘10?20分鐘（正確答案）20?30分鐘30?60分鐘腦血栓形成的常見病因是（）［單選題］*咼脂血癥動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈炎（正確答案）先天性腦動(dòng)脈瘤風(fēng)濕性心臟病高血壓急性胰腺炎是：（）［單選題］*A?感染性疾病B?遺傳性疾病C?自身消化性疾?。ㄕ_答案）D?免疫性疾病E?結(jié)締組織病導(dǎo)致急性心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)死亡的最常見原因是：（）［單選題］*A?低血壓B?休克C?心力衰竭D?循環(huán)衰竭E?心律失常（正確答案）在護(hù)理昏迷患者時(shí)，不正確的措施是：（）［單選題］A?必須禁食，靜脈補(bǔ)充熱量（正確答案）B?保持呼吸道通暢C?預(yù)防呼吸道感染，定時(shí)翻身拍背為預(yù)防墜床可加護(hù)欄密切觀察患者生命體征及瞳孔變化答案解析：昏迷不能進(jìn)食者可給予鼻飼流質(zhì)飲食。最常見的誘發(fā)心力衰竭的因素是：（）［單選題］*A?勞累B?鈉鹽攝入過多C?心律失常D?呼吸道感染（正確答案）E?輸液（血）過量或過快［單選題［單選題］*A?輕度缺氧時(shí)腦血流量增加，改善缺氧B?臨床表現(xiàn)為先興奮后抑制中斷腦的氧供應(yīng)，10秒內(nèi)即可死亡（正確答案）D?重度缺氧使顱內(nèi)壓升高E?重度缺氧時(shí)，腦血流量減少，加重缺氧患者在休息時(shí)無癥狀，輕于日?；顒?dòng)即可引起明顯氣促/疲乏/心悸，該患者的心功能是幾級(jí)：（）［單選題］*A?1級(jí)B?2級(jí)C?3級(jí)（正確答案）D?4級(jí)血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是（）［單選題］*A?大多取肘靜脈血B?一般取0.5ml血C?選用1ml干燥注射器D?注射器需用肝素濕潤(rùn)或?qū)Ｓ脛?dòng)脈采血針采集（正確答案）E?將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為：（）［單選題］*A?1-2小時(shí)B?3-4小時(shí)C?4-6小時(shí)（正確答案）D?10-12小時(shí)E?24小時(shí)DIC出現(xiàn)在休克的（）［單選題］*A?微循環(huán)收縮期B?微循環(huán)擴(kuò)張期C?微循環(huán)衰竭期（正確答案）D?休克早期E?休克中期腹瀉患者的飲食宜給予:（）［單選題］*A?咼熱量、咼蛋白、咼脂肪B?低脂肪、易消化、少纖維素（正確答案）C?高脂肪、高維生素、多纖維素D?低熱量、低脂肪、低鹽13?不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的表現(xiàn)是（）［單選題］*A?呼吸困難B?發(fā)熱（正確答案）C?心悸D?下肢水腫E?心前區(qū)疼痛決定氧療的重要指標(biāo)是:（）［單選題］*A?HC03-B?PaC02C?PaO2（正確答案）D?Hb-O2成年人顱內(nèi)壓的正常值為：（）［單選題］*A?70—200mmH2O（正確答案）B?80---210mmH20C?90---190mmH2OD?60---180mmHg急性中毒血液透析時(shí)機(jī)應(yīng)在：（）［單選題］*A?中毒3小時(shí)內(nèi)B?中毒6小時(shí)內(nèi)C?中毒12小時(shí)內(nèi)D?中毒24小時(shí)內(nèi)（正確答案）兩側(cè)瞳孔呈針尖樣縮小常見于（）［單選題］*A?丘腦出血B?小腦出血C?蛛網(wǎng)膜下腔出血D?腦橋出血（正確答案）高血壓腦出血最常發(fā)生破裂的動(dòng)脈是（）［單選題］A?大腦前動(dòng)脈B?大腦中動(dòng)脈（正確答案）C?大腦后動(dòng)脈D?中央動(dòng)脈［單選題［單選題］*A?意識(shí)障礙加深B?腦缺血加重（正確答案）C?偏癱加重D?體溫不升、血壓升高急性心肌梗死最早和突出的癥狀是是（）［單選題］A?胸痛（正確答案）B?休克C?心律失常D?充血性心力衰竭C0中毒時(shí)，血中明顯增加的血紅蛋白是（）［單選題］*A?碳氧血紅蛋白（正確答案）B?咼鐵血紅蛋白C?氧合血紅蛋白D?硫化血紅蛋白22?測(cè)量CVP時(shí)，零點(diǎn)位置位于（）［單選題］*A腋前線水平B右心房水平（正確答案）C鎖骨中線水平D腋后線水平呼吸監(jiān)測(cè)最直接最重要的指標(biāo)是:（）［單選題］*SP02SaO2血?dú)夥治觯ㄕ_答案）呼吸頻率潮氣量呼吸衰竭是指（）［單選題］*PaO2<60mmhg,PaCO2>60mmhgPaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhgPa02<50mmhg,PaC02>60mmhgPa02<60mmhg,PaC02>50mmhg（正確答案）治療休克時(shí)，常根據(jù)什么的變化來估計(jì)腎血流灌注情況？［單選題］*尿量（正確答案）血壓血紅蛋白心率呼吸氣管切開護(hù)理時(shí)固定帶適宜的松緊度為伸進(jìn)（）［單選題］*三橫指四橫指—橫指（正確答案）二橫指五橫指27.ICU感染的控制措施不包括：（）［單選題］*A?嚴(yán)格更衣?lián)Q鞋制度勤洗手嚴(yán)格消毒隔離制度預(yù)防性應(yīng)用抗生素（正確答案）盡量減少侵入性操作醫(yī)務(wù)人員下列哪種情況可以不洗手:（）［單選題］*為病人行翻身、測(cè)血壓等操作后無菌操作前脫去手套后接觸不同患者之間從患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)（正確答案）下列不屬于急救儀器的是:（）［單選題］*除顫器心電圖機(jī)胃鏡（正確答案）電動(dòng)洗胃機(jī)簡(jiǎn)易呼吸機(jī)在患者搶救結(jié)束后，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄:（）［單選題］*半小時(shí)1小時(shí)6小時(shí)（正確答案）12小時(shí)24小時(shí)A2題型（共14題，每題2分）患者，男性，60歲。咳嗽近3個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，上午突然咯血400m1，來院急診?；颊邞?yīng)采取的體位是（）［單選題］*A.仰臥位B?俯臥位C?端座位D?健側(cè)臥位E?患側(cè)臥位（正確答案）施女士，50歲，因上消化道出血伴休克緊急入院搶救，欠妥的護(hù)理措施是（［單選題］*A?頭低足高臥位（正確答案）B?暫禁食C?建立靜脈通路D?配血氧氣吸入3?病人男性,28歲，酗灑后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39?1C，血壓11/8kPa，脈搏110次/min,腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張Grey—Turner征（+）。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應(yīng)考慮為（）［單選題］*A?急性水腫型胰腺炎B?出血壞死型胰腺炎（正確答案）C?急性胃穿孔D?胃潰瘍E?膽石癥4?女性，22歲，口服不詳農(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難,口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是:（）［單選題］*A?血液膽堿酯酶活力（正確答案）B?血電解質(zhì)C?尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)D?肝、腎功能檢查5?某患者血?dú)夥治鍪綪H7.20,HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO250mmHg，該患者酸堿失衡的類型是［單選題］*代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒（正確答案）某男性患者，33歲，因顱腦外傷3小時(shí)入院。查體語言刺激后能睜眼，能發(fā)聲，但聲音不能理解，刺痛能定位。該患者的Glasgow昏迷評(píng)分該是：（）［單選題］*A?8分B?9分C?10分（正確答案）D?11分E.12分腦外傷患者，住院一段時(shí)間后，出現(xiàn)進(jìn)行性左側(cè)瞳孔散大，伴意識(shí)障礙加重，測(cè)血壓為180/100mmHg（23.94/13.3kPa）,脈搏細(xì)速，呼吸深慢，并有右側(cè)肢體活動(dòng)受限，提示（）［單選題］*A?腦干損傷B?左側(cè)硬腦膜外血腫C?腦疝（正確答案）D?重度腦挫裂傷E?右側(cè)硬膜下血腫男性，70歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別患者是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血（）［單選題］*A?體溫高低B?白細(xì)胞多少C?是否意識(shí)障礙D?是否頸強(qiáng)直（正確答案）E?腦脊液是否血性9?某患者以重癥肺炎送入ICU,患者口唇紫紺，呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)怙@示PaO2:48mmHg，PaCO2:39mmHg，擬行機(jī)械通氣治療，醫(yī)生為患者建立人工氣道，首選（）［單選題］*A?氣管插管（正確答案）B?氣管切開C?安置口咽管安置喉罩患者男性，65歲，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）［單選題］*A?高流量吸氧B?遵醫(yī)囑給予藥物治療C?端坐，雙腿下垂（正確答案）D.皮下注射嗎啡E?呼吸機(jī)輔助呼吸病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，以下護(hù)理措施不妥的是（）［單選題］*A?保暖B?吸痰保持呼吸道通暢C?皮膚護(hù)理D?口眼護(hù)理E?保持固定體位（正確答案）某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25ml/h,根據(jù)上述情況考慮為（）［單選題］*A?容量不足（正確答案）B?左心衰C?血管擴(kuò)張D.容量負(fù)荷過多E.以上都不對(duì)患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采用（）［單選題］*A?仰臥位B?俯臥位C?左側(cè)臥位（正確答案）D?屈膝仰臥位E?右側(cè)臥位下列各項(xiàng)中，提示上消化道出血已減少的是［單選題］*黑糞變成暗紅色大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性（正確答案）血紅蛋白量下降血壓波動(dòng)尿素氮持續(xù)升高A3、A4題型（共15每題2分）（1-4題共用題干）患者，男性，47歲。3年前中上腹間歇性隱痛，常于飯前或飯后4~5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)，4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解。查體:腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。WBC5.0x10"/L,HblOOg/L。尿常規(guī)（-）,大便隱血（+++）。1．患者可能的診斷是（）［單選題］*A?上消化道出血（正確答案）B?急性胃炎C?急性胰腺炎D?胃癌潰瘍性結(jié)腸炎2．該病最常見的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*A?惡心、嘔吐（正確答案）B?嘔血、黑便C?腹瀉、便秘D?反酸、曖氣E?上腹區(qū)不適?黑便提示出血量（）［單選題］*A?5?10mlB.10?50mlC?50?100ml（正確答案）D?100?250mlE?250?300ml?該患者最佳的治療措施是（）［單選題］*A?少量多餐B?加強(qiáng)鍛煉C?抑制胃酸分泌D?促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)E?抗菌及保護(hù)胃黏膜（正確答案）（5~8題共用題干）患者，女性，53歲。有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查WBC2xlO%/L，中性粒細(xì)胞80%,懷疑為急性胰腺炎。5．護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目包括（）*A?生命體征（正確答案）B?神志變化（正確答案）C.24小時(shí)出入量（正確答案）D?血、尿淀粉酶（正確答案）E?大便隱血試驗(yàn)6．急性胰腺炎患者為減輕疼痛，護(hù)士可協(xié)助其采取的臥位是（）。［單選題］*A?俯臥B?去枕平臥C?頭底腳高D?屈膝側(cè)臥（正確答案）E.半坐臥位7．急性胰腺炎患者禁食的目的是（）［單選題］*A?控制飲食B?減少胃液分泌C?減少胰液分泌（正確答案）D?置防止嘔吐F?避免胃擴(kuò)張8．可確診為急性胰腺炎的血清淀粉酶超過正常值的倍數(shù)是（）［單選題］*A?1倍B?2倍C?3倍（正確答案）D?4倍E.5倍（9~11題共用題干）男性病人，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。9．顱內(nèi)壓增高病人的主要臨床表現(xiàn)為:（）［單選題］*A?頭痛、抽搐、偏癱B?頭痛、嘔吐、感覺障礙C.頭痛、惡心、食欲下降D?頭痛、抽搐、血壓增高E?頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫（正確答案）10．入院后第3天，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性首要的處理措施是：（）［單選題］*A?給氧B?保持呼吸道通暢C?使用脫水劑（正確答案）D?密切觀察病情E?立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備11．該病人經(jīng)初步處理后，行腦室引流手術(shù)，術(shù)后引流管護(hù)理方法不妥的是:[單選題]*A?引流管開口高于側(cè)腦室平面15cmB.CDEB?妥善固定引流管C??每日引流量以不超過500ml為宜D?定時(shí)無菌生理鹽水沖洗（正確答案）E?觀察并記錄引流液的量和性狀（13~14題共用題干）患者，男性，73歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)。?心室顫動(dòng)的脈搏特征是（）[單選題]*A?快而規(guī)則B?慢而規(guī)則C?快而不規(guī)則D?慢而不規(guī)則E?消失摸不到（正確答案）?此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是（）[單選題]*A?人工呼吸B?心臟按壓C?非同步直流電復(fù)律（正確答案）D?靜脈注射利多卡因E?心室內(nèi)注射腎上腺素（14~15題共用題干）患者，男性，45歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2天。血糖30m/L，血鈉132mmo/L.血鉀4.Ommo/L，尿素氨9.8mmoV/L.二氧化碳結(jié)合力18.3mo/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。14．該患者最可能的診斷是：（）［單選題］*A?高滲性昏迷B?糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）C?糖尿病乳酸性酸中毒D?糖尿病合并腦血管意外E.應(yīng)激性高血糖15．護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是:（）［單選題］*A?口腔護(hù)理B?皮膚護(hù)理C?監(jiān)測(cè)尿液D?預(yù)防感染E?每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、神志和生命體征（正確答案）判斷題（共5題，每題1分）（1）.輸血采集血樣時(shí)，采集2