江西省2017年主治醫(yī)師(消化科)衛(wèi)生資格考試試卷

江西省2017年主治醫(yī)師(消化科)衛(wèi)生資格考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下面哪項(xiàng)不作為判定Hp是否被根除的檢查方法A．血清抗體檢查B．快速尿素酶試驗(yàn)C．糞便抗原檢測(cè)D．14C尿素呼吸試驗(yàn)E．病理活檢2、患者女性，12歲，煩渴多飲3周，咽痛、咳嗽、咳黃痰5d，伴惡心、嘔吐1d。查體：呼吸深大，意識(shí)恍惚，血壓85/55mmHg?；?yàn)：血糖25mmol/L，pH7.15，尿酮體3+。對(duì)該患者應(yīng)首先立即采取的治療是A．抗生素B．補(bǔ)液+胰島素C．補(bǔ)鉀+胰島素D．胰島素E．補(bǔ)堿性藥物3、意識(shí)障礙伴瞳孔散大常見(jiàn)的疾病是A．酒精中毒B．嗎啡類中毒C．巴比妥類中毒D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E．腦出血4、患者女性，30歲，1年前“感冒”之后再接觸到汽車(chē)尾氣、油煙等就出現(xiàn)干咳，夜間明顯，要診斷其為咳嗽變異性哮喘，以下哪項(xiàng)可以作為診斷依據(jù)的是A．咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周B．抗生素治療有效C．支氣管擴(kuò)張藥能緩解D．無(wú)家族過(guò)敏史E．中性粒細(xì)胞增高5、關(guān)于胃癌發(fā)生的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A．胃癌的發(fā)生是一個(gè)多步驟、多因素進(jìn)行性發(fā)展的過(guò)程B．正常情況下胃黏膜上皮細(xì)胞的增殖和凋亡之間保持動(dòng)態(tài)平衡C．與胃癌發(fā)生相關(guān)的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的發(fā)生過(guò)程中有重要作用6、下列關(guān)于克隆氏病的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．病因未明的腸道肉芽腫性炎癥B．病變多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸C．有發(fā)熱、腹瀉、腹部腫塊，瘺管形成，腸梗阻等癥狀D．發(fā)病年齡在15～40歲E．本病在國(guó)內(nèi)比較少見(jiàn)7、下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺灸的臨床表現(xiàn)A．消瘦B．脂肪瀉C．Grey-Turner征D．胰腺假性囊腫E．黃疸8、表示空間分辨率的單位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU9、頸椎側(cè)位標(biāo)準(zhǔn)片中，錯(cuò)誤的是A．第1～7頸椎位于照片正中B．下頜骨與椎體重疊C．各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)清晰、銳利D．氣管及頸部軟組織層次可辨E．椎體骨紋理清晰10、驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷可見(jiàn)于A．腦炎B．癲癇大發(fā)作C．腦膜炎D．腦血吸蟲(chóng)病E．腦出血

11、患者男性，44歲，以上腹痛反復(fù)發(fā)作1年來(lái)診。查體：腹軟，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。MRCP：慢性胰腺炎，并發(fā)胰管狹窄。下列治療最為關(guān)鍵的是A．禁食水B．制酸、抗炎C．補(bǔ)充胰酶D．胰管內(nèi)支架引流E．外科手術(shù)12、患者女性80歲。2d前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，食欲減退。今晨，家人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，經(jīng)急救車(chē)送來(lái)急診。查體：昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，脈搏120/min，血壓100/85mmHg。檢查；尿糖3+，尿酮體(+)，血糖35mmol/L。輸液治療開(kāi)始之前應(yīng)該首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A．血胰島素B．血鈉C．血C肽D．血氯E．糖化血紅蛋白13、血清中含量最少的免疫球蛋白為A．IgG2、易引起鉤體病的眼后發(fā)癥，閉塞性腦動(dòng)脈炎的主要菌群是A．波摩那群B．黃疸出血群C．犬群D．秋季群E．爪哇群3、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑A．與開(kāi)放性肺結(jié)核病人密切接觸B．腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C．血行感染D．開(kāi)放性肺結(jié)核患者經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液E．飲用牛型結(jié)核桿菌污染的牛奶4、AIDS主要病理變化表現(xiàn)在A．肺B．肝C．骨髓D．淋巴結(jié)和胸腺E．脾5、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是A．超聲檢查B．放射性核素檢查C．磁共振顯像或螺旋CT血管造影D．腎動(dòng)脈血管造影E．血肌酐6、中毒性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)有A．病情急劇惡化，毒性癥狀明顯B．出現(xiàn)鼓腸C．腹部壓痛、腸鳴音消失D．X線腹平片可見(jiàn)結(jié)腸腔擴(kuò)大，結(jié)腸袋消失E．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性7、關(guān)于PQ型顯影液特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A．顯影能力的持續(xù)性強(qiáng)B．具有良好的保存性C．具有明顯的超加和性D．有時(shí)出現(xiàn)顯影中的著色污染E．照片處理容量大8、患者男性，18歲，急性發(fā)病，發(fā)熱6d，伴頭痛、全身痛、乏力，嘔吐1次。查體：神清，前胸及腋下可見(jiàn)針尖大小出血點(diǎn)，肝大肋下1.0cm，血壓70/50mmHg，血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，血小板50×109/L，血紅蛋白175g/L，尿蛋白2+。治療應(yīng)首先采用A．大劑量抗生素抗感染B．血管活性藥物升壓C．?dāng)U充血容量D．腎上腺皮質(zhì)激素E．肝素抗凝9、肝硬化病人，因廢水而長(zhǎng)期使用利尿藥，化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L，患者自覺(jué)記憶力減退，夜間睡眠不佳，則可能出現(xiàn)A．低鉀堿中毒B．低鉀酸中毒C．肝性腦病D．精神異常E．合并腎衰竭10、小角度體層攝影的角度是A．≤5°B．≤10°C．≤15°D．≤20°E．≤25°

11、下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項(xiàng)是A．多發(fā)生于老年人，青年人較少見(jiàn)B．此類型高血壓屬高度危險(xiǎn)組C．左側(cè)心力衰竭的癥狀突出且危重D．多數(shù)由中、重度高血壓發(fā)展而來(lái)E．腎臟損害突出，可死于腎衰竭12、腸結(jié)核的好發(fā)部位是A．回腸B．升結(jié)腸C．回盲部D．橫結(jié)腸E．直腸、乙狀結(jié)腸13、下列關(guān)于滲出性腹瀉的說(shuō)法正確的是A．滲出性腹瀉分為三類，細(xì)苗腸毒素，內(nèi)源性促分泌物引起的分泌性腹瀉和內(nèi)源或外源性導(dǎo)瀉物質(zhì)所引起的分泌性腹瀉B．霍亂和VIP瘤屬于滲出性腹瀉C．禁食后腹瀉停止D．糞便含有滲出液和血E．血漿-糞質(zhì)溶質(zhì)差不擴(kuò)大14、關(guān)于米得(米吐?tīng)?的特性，錯(cuò)誤的是A．易溶于水B．強(qiáng)力顯影劑C．顯影誘導(dǎo)期短D．難溶于乙醚和乙醇E．對(duì)pH值的要求嚴(yán)格15、肝硬化的病理改變主要是A．肝細(xì)胞濁腫B．肝細(xì)胞脂肪變性C．匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D．匯管區(qū)結(jié)締組織增生E．假小葉形成16、男性患者，22歲，2h前嘔咖啡樣物100ml來(lái)急診，既往無(wú)肝病和胃病史，查體：貧血貌，血壓：90/60mmHg，脈搏100/min，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是A．十二指腸潰瘍出血B．食管靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．食管賁門(mén)黏膜撕裂E．不明原因17、Goodpasture綜合征最常見(jiàn)的腎臟病理改變A．局灶性階段性腎小球硬化B．新月體性腎炎C．微小病變D．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E．系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎18、傷寒患者經(jīng)治療后體溫開(kāi)始下降但未恢復(fù)正常，繼而體溫又再次上升，血培養(yǎng)陽(yáng)性，屬于A．再燃B．復(fù)發(fā)C．混合感染D．再感染E．重復(fù)感染19、Duroziez雙重雜音最常見(jiàn)于A．主動(dòng)脈瓣狹窄B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣狹窄D．肺動(dòng)脈瓣狹窄E．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全20、患者女性，50歲，以“皮膚瘙癢1年，加重伴皮膚鞏膜黃染1個(gè)月”為主訴入院。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，脾肋下5cm，無(wú)壓痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗線粒體抗體(+)。最可能的診斷為A．肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．血吸蟲(chóng)性肝硬化D．原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化E．繼發(fā)性膽汁淤積性肝硬化21、CT的發(fā)明人是A．考邁克B．萊德雷C．豪斯菲爾德D．維廉·康拉德·倫琴E．安博若斯22、患者男性，16歲，右頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，氣促干咳1周。查體：右側(cè)胸腔積液征，肝、脾不大；血象正常，頸淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)大量分化不良淋巴細(xì)胞，且淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。診斷為非霍奇金淋巴瘤，關(guān)于其預(yù)后，下列哪項(xiàng)較為重要A．病理組織類型B．有無(wú)全身癥狀C．年齡D．性別E．化療的強(qiáng)度23、重度-氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)2～60d的“假愈期”又出現(xiàn)意識(shí)障礙，臨床考慮可能診斷為A．中間型綜合征B．遲發(fā)腦病C．遲發(fā)性神經(jīng)病D．急性腦血管病E．腦炎24、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下表述正確的是A．早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療B．早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展