.手術(shù)室工作制度

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手術(shù)室作業(yè)準(zhǔn)則

1．凡手術(shù)室的作業(yè)人員，有必要嚴(yán)厲恪守?zé)o菌準(zhǔn)則，堅(jiān)持室內(nèi)安靜和規(guī)整；進(jìn)入手術(shù)室有必要穿手術(shù)室的專用衣服、褲子、鞋子及戴帽子、口罩等;制止穿白大褂進(jìn)手術(shù)室。

2．手術(shù)室的藥品、器械、敷料應(yīng)由專人擔(dān)任和保管，放在固定的方位。各種急診手術(shù)的器件、物品等應(yīng)常常查看，以確保手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，確需外借時(shí)，需陳述相關(guān)職能部門及護(hù)理部，經(jīng)手術(shù)室護(hù)理長贊同，處理掛號手續(xù)，方可外借。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有顯著標(biāo)志，加鎖專人保管，依據(jù)醫(yī)囑并通過細(xì)心核對方可運(yùn)用。

3．手術(shù)室護(hù)理應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者狀況。

4．接手術(shù)患者時(shí)，攜病歷并核對患者名字、年紀(jì)、床號、住院號、手術(shù)稱號、手術(shù)部位及體表標(biāo)識(shí)，患者應(yīng)穿病號服進(jìn)入。

5．無菌手術(shù)應(yīng)與有菌手術(shù)分室進(jìn)行，如遇特別狀況，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。連臺(tái)手術(shù)應(yīng)至少消毒1小時(shí)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)理應(yīng)具體清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時(shí)處理被血液污染的器械與敷料，避免給患者帶來不良成果。

6．嚴(yán)峻及特別感染手術(shù)用過的悉數(shù)器械、物品均應(yīng)作特別處理，經(jīng)滅菌后方可運(yùn)用。

7．手術(shù)室應(yīng)守時(shí)、守時(shí)清潔消毒，做好感染操控作業(yè)。

8．擔(dān)任保管手術(shù)中搜集的標(biāo)本，避免標(biāo)本丟掉。

9．醫(yī)務(wù)人員患上呼吸道感染者不宜參與手術(shù)，特別狀況須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間。

10．手術(shù)室作業(yè)人員暫時(shí)外出有必要替換外出衣、外出鞋。

11．手術(shù)室對施行手術(shù)的患者應(yīng)具體掛號，按月計(jì)算上報(bào)。

12．非事務(wù)性作業(yè)不得在手術(shù)室進(jìn)行。

手術(shù)室查對準(zhǔn)則1．手術(shù)患者“三查對”：

（1）手術(shù)室患者抵達(dá)手術(shù)室后，由接患者護(hù)理細(xì)心查對。查對內(nèi)容包含：按手術(shù)排班表核對手術(shù)間號、病區(qū)床號、住院號、名字、性別、年紀(jì)、術(shù)前禁飲禁食、手術(shù)前用藥、備皮狀況、手術(shù)部位（何側(cè)）及術(shù)式、血型、病房帶入物品，以及有無假牙、寶貴物品等。核對無誤后將患者平臥于手術(shù)臺(tái)上。

（2）由手術(shù)間巡回護(hù)理第2次核對以上各項(xiàng)內(nèi)容。

（3）麻醉及手術(shù)開端前，由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和巡回護(hù)理再次一同核對以上內(nèi)容。

2．術(shù)前物品預(yù)備“三查”：一查無菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志；二查手術(shù)器械是否完全；三查電源曉暢。

3．術(shù)中用藥“三查”：用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量；給藥時(shí)與麻醉醫(yī)師二查患者名字、性別、手術(shù)稱號、手術(shù)部位、麻醉辦法、麻醉用藥；用藥后三查用過的空安瓿，安瓿留下以備核對；待手術(shù)完畢方可棄去。4．輸液“三查”：擺液體時(shí)一查、輸液前二查、輸液后三查。

5．輸血時(shí)“三查”：取血時(shí)一查、輸血前二查、輸血后三查。并與護(hù)理長或高年資護(hù)師一同進(jìn)行“三查八對”。輸血前，由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)理各查對1次，并在手術(shù)室護(hù)理記載單上簽名。輸血后，應(yīng)親近調(diào)查輸血反響。

6．器械、敷料清點(diǎn)“四對點(diǎn)”：開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)完畢四查。凡開顱、開胸、深部及空腔臟器手術(shù)時(shí)，均由洗手、巡回護(hù)理細(xì)心清點(diǎn)手術(shù)用物三遍，包含器械、紗布、縫針、刀片等，含物品的完好性，如自動(dòng)開腹器上的螺絲。在關(guān)閉體腔前再次清點(diǎn)，手術(shù)完畢后進(jìn)行第四次清點(diǎn)。并記載。

手術(shù)室交代班準(zhǔn)則

1．提早10min交代班，交代班應(yīng)按時(shí)，在接班者未抵達(dá)之前，接班者不能脫離崗位，準(zhǔn)則上器械護(hù)理手術(shù)半途不得交代班。

2．晨會(huì)團(tuán)體交代班,時(shí)刻為10-15min。夜班護(hù)理陳述夜間手術(shù)狀況，特別患者和特別作業(yè)，手術(shù)間慣例配備的功用是否無缺。特別器械預(yù)備狀況及手術(shù)包的狀況，外借物品的償還狀況。護(hù)理長簡略小結(jié)前一天作業(yè)，安置當(dāng)天作業(yè)及留意要點(diǎn)。

3．手術(shù)臺(tái)旁口頭交代班

（1）器械護(hù)理的交代班手術(shù)半途器械護(hù)理慣例不交代班，若遇特別狀況需交代時(shí)，則應(yīng)做到：①交代手術(shù)狀況；②精確清點(diǎn)器械、敷料、縫針、螺帽、特別用物的數(shù)目和完好性，并與巡回護(hù)理、接班器械護(hù)理3人一同查對；③交代標(biāo)本留置狀況；④交代儀器運(yùn)用狀況。

（2）巡回護(hù)理交代班①交代手術(shù)進(jìn)行狀況；②與器械護(hù)理、接班者一同核實(shí)手術(shù)所用物品掛號；③交代輸液量，輸液部位有無液體外漏，輸液是否曉暢，有無輸血及輸血量；④查看手術(shù)體位、受壓部位狀況；⑤交代特別儀器、精細(xì)器械、高植耗材的運(yùn)用；⑥交代患者的物品，包含病歷、X片、CT、MRI片、衣服等。交代完畢后應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記載單上簽名。

（3）交代班要細(xì)心、清楚，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由上一班擔(dān)任，接班后因?yàn)榻淮嗖磺瀹a(chǎn)生的問題由接班者擔(dān)任。

4．當(dāng)護(hù)理長不上班時(shí)，由主班護(hù)理掌管接班

手術(shù)室節(jié)假日值勤準(zhǔn)則

1．節(jié)假日值勤人員，要堅(jiān)守崗位，不得擅離，隨時(shí)關(guān)好門窗。

2．細(xì)心交代各種寶貴儀器，并掛號，各種物品、藥品、設(shè)備按慣例處于備用狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)陳述。

3．及時(shí)自動(dòng)接應(yīng)急癥手術(shù)，精確有用的合作搶救患者作業(yè)，確?；颊甙踩?/p>

4．擔(dān)任手術(shù)患者的費(fèi)用記賬，填寫各種表格，嚴(yán)厲交代班。

手術(shù)室聽班準(zhǔn)則

1．聽班按次序呼叫，并遵從主班、主夜班安排。

2．聽班者應(yīng)在作業(yè)室內(nèi)留有自己牢靠的電話號碼，已備及時(shí)告訴。

3．聽班者聽班時(shí)要以作業(yè)為重，不能借任何理由不接電話或不來手術(shù)室加班。

4．聽班者要嚴(yán)厲要求自己，聽到電話告訴后，20min內(nèi)達(dá)手術(shù)室迎候急癥手術(shù)。

5．聽班者抵達(dá)手術(shù)室后，要以活躍的情緒，高度的責(zé)任感進(jìn)行作業(yè)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

手術(shù)室觀賞準(zhǔn)則

1．院外觀賞者，需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)職能部門贊同后，方可進(jìn)入手術(shù)室。

2．院內(nèi)要求觀賞者，需經(jīng)科主任或護(hù)理長贊同才干進(jìn)入手術(shù)室。

3．學(xué)員觀賞手術(shù)，可按課程表的安排，由帶教教師與本室聯(lián)絡(luò)方可觀賞。

4．觀賞者進(jìn)手術(shù)室前，有必要按規(guī)則替換手術(shù)室的觀賞衣、鞋子、戴好口罩帽子方能入室觀賞。

5．觀賞者有必要恪守手術(shù)室規(guī)章準(zhǔn)則及無菌準(zhǔn)則，與手術(shù)人員堅(jiān)持必定間隔。

6．嚴(yán)厲操控觀賞人數(shù)，一般每間手術(shù)間2～3人。觀賞者只能觀賞指定的手術(shù)，不得恣意收支其他手術(shù)間。夜班、急診搶救手術(shù)謝絕觀賞。

7．凡直系親屬手術(shù)，一概禁絕觀賞。

8．觀賞完畢，將手術(shù)室觀賞衣、鞋子交還給本室同志后方可脫離。

手術(shù)患者訪視準(zhǔn)則

術(shù)前訪視：手術(shù)前一日由巡回護(hù)理去病房看望患者。

一、了解患者的狀況

1、調(diào)查患者的精力狀況、心思狀況、營養(yǎng)狀況、有無運(yùn)動(dòng)障礙；問詢有無過敏史、女人是否在月經(jīng)期等。

2、查看病歷材料包含現(xiàn)病史、手術(shù)史、特別感染史。

3、評價(jià)患者術(shù)前皮膚狀況。

二、與患者會(huì)晤，進(jìn)行心思交流，免除患者的焦慮。

1、承認(rèn)患者，毛遂自薦，闡明拜訪的意圖。

2、對患者恰當(dāng)稱號，給予患者鼓勵(lì)的言語。

3、問詢患者的不安和憂慮的作業(yè)。術(shù)后回訪：術(shù)后24——48小時(shí)

1、了解患者術(shù)后有無反常狀況，及時(shí)陳述醫(yī)師。

2、就患者現(xiàn)有的不適，應(yīng)給予問好和引導(dǎo)。

3、傾聽患者對手術(shù)室的定見或主張。

手術(shù)室借物準(zhǔn)則

1．凡手術(shù)室物品器械，除搶救外一概禁絕外借。特別狀況，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處贊同方可外借。

2．嚴(yán)厲履行借物掛號手續(xù)，凡經(jīng)贊同或經(jīng)科主任、護(hù)理長贊同者，應(yīng)按手術(shù)室借單內(nèi)容掛號簽名。外借物品器械如有損壞或丟掉，即時(shí)清查，照價(jià)賠償。

3．外借物品器械償還后，應(yīng)消毒處理后，方可運(yùn)用。

手術(shù)體位的安全辦理辦法

1、手術(shù)前巡回護(hù)理應(yīng)細(xì)心查看患者皮膚，查看受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完好，對昏倒、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長時(shí)刻臥床及外傷患者特別應(yīng)該留意，如有反常及時(shí)與病房護(hù)理、手術(shù)醫(yī)師交流，在手術(shù)護(hù)理記載單上具體記載。

2、手術(shù)床布應(yīng)平鋪無折皺，患者的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直觸摸摸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物觸摸，運(yùn)用敷料隔絕以防運(yùn)用電刀時(shí)導(dǎo)電灼傷。

3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量削減露出患者，并留意保暖。

4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)患者眼睛涂眼藥膏，避免角膜枯燥劃傷。頭面部手術(shù)患者眼睛用維護(hù)膜維護(hù)，避免消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)患者用棉球阻塞耳道，避免消毒液流中聽內(nèi)，灼傷鼓膜。

5、擺放體位時(shí)患者的骨隆突處運(yùn)用軟墊烘托，避免受壓、破損。手術(shù)時(shí)刻較長，如：心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)患者軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）。

6、平臥位時(shí)頸下墊軟墊維護(hù)頸椎，上肢外展不得超越90度避免損害臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，避免膝關(guān)節(jié)過伸，構(gòu)成術(shù)后痛苦或神經(jīng)損害。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊，避免足跟受壓。

7、俯臥位時(shí)留意避免呼吸運(yùn)動(dòng)受限。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)留意腹部的方方位于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖天然下垂，堅(jiān)持功用位。硬模外麻醉或清醒患者，巡回護(hù)理術(shù)中留意幫忙患者改換面部受壓方位，避免臉頰部長時(shí)刻受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)患者，臉頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術(shù)中緊密調(diào)查患者避免插管掉落。

8、側(cè)臥位胸部墊軟枕，在墊高手術(shù)部位的一起，留意舒展健側(cè)肢體，避免大血管、腋神經(jīng)受壓，確保輸血輸液曉暢。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm，不要過高，避免腰椎滑脫，手術(shù)完畢將腰橋及時(shí)放平。

9、截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于90度，在不影響露出手術(shù)野的狀況下，盡量削減腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時(shí)要襯墊，松緊適度，調(diào)查雙下肢結(jié)尾皮溫，堅(jiān)持靜脈回流杰出，術(shù)后悄悄敲打下肢，防備下肢靜脈血栓構(gòu)成。

10、嬰幼兒皮膚柔嫩，進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔，盡量避免拖、拉、推等動(dòng)作。固定體位及捆綁壓脈帶運(yùn)用棉墊烘托，避免損害皮膚。四肢不過火牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。

11、體位固定好后，查看并妥善固定靜脈通路，確保術(shù)中輸血輸液的曉暢及靜脈給藥的便利。

12、手術(shù)完畢應(yīng)將患者手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。

手術(shù)室應(yīng)遵從的無菌技能準(zhǔn)則

1.避免浮塵飛揚(yáng)，影響手術(shù)間消毒作用。術(shù)前應(yīng)做好預(yù)備作業(yè)，術(shù)中應(yīng)盡量削減人員活動(dòng)，各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔，勿在手術(shù)間內(nèi)顫動(dòng)各種敷料，悉數(shù)收拾作業(yè)宜在術(shù)后進(jìn)行。

2.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣，戴好手套后，不行恣意走動(dòng)或脫離手術(shù)間。

3.操作中無菌規(guī)模：手術(shù)人員一經(jīng)洗手，雙手不得低于腰以下，兩邊不得超越腋前哨，上舉不得超越鎖骨連線；穿好手術(shù)衣、戴好手套后，隱秘式手術(shù)衣背部為相對無菌區(qū)，腰部以下和胸骨窩水平線以上為非無菌區(qū)，手術(shù)臺(tái)無菌區(qū)應(yīng)在手術(shù)臺(tái)平面以上。若器械掉至該平面以下，則應(yīng)視為污染。

4.無菌器械臺(tái)應(yīng)鋪4一6層，下垂30cm，手術(shù)器械、敷料等無菌物品不能超越無菌器械車邊際以外。手術(shù)者或幫手不行隨意伸臂橫過手術(shù)區(qū)取器械。禁止從手術(shù)人員背面或頭頂傳遞器械和手術(shù)用品，必要時(shí)可從術(shù)者臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺(tái)平面。

5.手術(shù)中手術(shù)衣、手套、口罩被污染、浸濕或決裂時(shí)，應(yīng)及時(shí)替換或加蓋包裹。凡置疑物品、器械被污染時(shí)，須從頭滅菌后才干再次運(yùn)用。

6.術(shù)中替換手術(shù)衣時(shí)，應(yīng)先脫下手術(shù)衣、后脫手套

7.禁止運(yùn)用未經(jīng)滅菌或滅菌日期不清的物品。若翻開的無菌器械、敷料包4h內(nèi)未運(yùn)用，則應(yīng)視為污染，需從頭滅菌。

8.手術(shù)人員替換方位時(shí)，一人應(yīng)將雙手抱在胸前撤退一步，脫離手術(shù)臺(tái)，兩人背靠背交流方位，不得污染手臂及無菌區(qū)。

9.手術(shù)開端后，各手術(shù)臺(tái)上悉數(shù)物品不得彼此運(yùn)用。已取出的無菌物品，雖未運(yùn)用，也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，須從頭進(jìn)行滅菌處理。

10.暫時(shí)不必的器械用物，按次序擺放在無菌器械車上，用無菌巾掩蓋備用。托盤上縫針應(yīng)針尖向上，以避免針尖扎透無菌敷料。須留置體內(nèi)的物品（如可吸收線、關(guān)節(jié)器械等）不得用手直接拿取，盡量采納無觸摸技能。

11.術(shù)中觸摸污染安排時(shí)運(yùn)用紗布墊維護(hù)周圍安排，避免污染手術(shù)野。手術(shù)中觸摸污染部位（如消化道、呼吸道黏膜、腫瘤安排等）的器械、敷料，須放入彎盤內(nèi)獨(dú)自寄存，不得再用于清潔區(qū)域。已被污染區(qū)域污染的手套，應(yīng)從頭替換。12.同一手術(shù)間內(nèi)，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。

13.約束觀賞人數(shù)，30㎡以上手術(shù)間的觀賞人數(shù)不能超越3人，30㎡以下的手術(shù)間不能超越2人，以削減污染時(shí)機(jī)。觀賞人員不能站得太高，離手術(shù)者太近，應(yīng)離手術(shù)臺(tái)＞30cm以上，不得在手術(shù)間隨意走動(dòng)及互竄手術(shù)間等。

14.燈火的調(diào)理盡量運(yùn)用無菌燈柄，由手術(shù)醫(yī)師或器械護(hù)理調(diào)理，如無無菌燈柄，由巡回護(hù)理調(diào)理，但應(yīng)避免跨過無菌區(qū)。

15.無菌區(qū)域的樹立盡可能挨近手術(shù)開端時(shí)刻，無菌區(qū)一旦樹立，有必要有人看守，避免污染。

16.悉數(shù)觸摸過血液、體液的器械和手套，應(yīng)視為被污染，不行再觸摸清潔區(qū)域。手術(shù)間地上、操作臺(tái)面一旦被血液污染，應(yīng)當(dāng)即用消毒液擦洗潔凈。

17.手術(shù)器械車、器械盤如不小心浸濕，應(yīng)當(dāng)即加鋪兩層以上無菌巾，以防污染。

18.術(shù)中加強(qiáng)無菌技能監(jiān)督，堅(jiān)持準(zhǔn)則，任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違背無菌技能時(shí)，有必要當(dāng)即糾正。.

手術(shù)室衛(wèi)生消毒準(zhǔn)則

1.手術(shù)室清潔均選用濕式打掃；每天早晨6:00-8:00發(fā)動(dòng)手術(shù)間的循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，消毒2h后方可手術(shù)。

2.每天08：00接班后，每間的巡回護(hù)理用有消毒液的清潔抹布完全擦洗無影燈、手術(shù)間壁柜、器械車、手術(shù)床、高頻電刀等物體外表；手術(shù)完畢后，清潔工用含消毒液的專用拖把清潔手術(shù)間地上，并鏟除污液、敷料和雜物。

3.每日用消毒液清潔約束區(qū)、半約束區(qū)、非約束區(qū)至少2次。

4.手術(shù)室拖鞋一用一清洗消毒，鞋柜每日擦洗清潔一次。

5.每周對手術(shù)間的四壁、門、天花板、手術(shù)間各用物及地上進(jìn)行一次大清潔。6.每天清潔刷手池1次。

7.接送患者選用交流車，每天消毒液擦洗清潔。

8.進(jìn)入約束區(qū)的物品、設(shè)備，應(yīng)撤除外包裝，擦洗后方可推動(dòng)。

9.手術(shù)室的清潔作業(yè)應(yīng)在空氣消毒機(jī)未運(yùn)轉(zhuǎn)狀況下進(jìn)行，并守時(shí)對空氣消毒機(jī)進(jìn)行維護(hù)、清潔。10.每周清潔出風(fēng)口過濾網(wǎng)一次。

11.特別感染手術(shù)，則履行特別感染手術(shù)的辦理準(zhǔn)則。

手術(shù)室銳器刺傷后處理規(guī)則

醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生銳器刺傷后，應(yīng)采納以下辦法：

1.部分處理

（1）用洗手液和活動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖刷粘膜。

（2）在創(chuàng)傷旁由近心端向遠(yuǎn)端悄悄揉捏，盡可能擠出損害處的血液。

（3）受傷部位創(chuàng)傷沖刷后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒并包扎創(chuàng)傷；露出的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖刷。

2.陳述科室擔(dān)任人，將刺傷通過寫成書面材料，護(hù)理長簽字后，上報(bào)控感科存案。

3.化驗(yàn)查看：24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行病原學(xué)查看（包含被刺傷者的外表抗原、抗體狀況、患者的相應(yīng)狀況等）。

4.防備用藥：依據(jù)化驗(yàn)成果進(jìn)行防備用藥。防備性用藥應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生銳器刺傷后盡早開端，最好在24小時(shí)之內(nèi)施行：即便超越24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)施行防備性用藥。如被乙肝外表抗原陽性患者刺傷者，被刺傷者應(yīng)酌情打針丙種球蛋白。

5.按規(guī)守時(shí)刻復(fù)查：如為乙肝、丙肝患者手術(shù)時(shí)被刺傷者3個(gè)月后還應(yīng)復(fù)查外表抗原、抗體狀況。

手術(shù)室感染手術(shù)處理準(zhǔn)則

1.污染手術(shù)的處理準(zhǔn)則(1）行外科手術(shù)時(shí)，凡接觸有腔器官，如胃、腸、食管、膽、胰、肝、呼吸道等的器械均為污染器械。這些被污染的物品與器械，不得再用于無菌部位的手術(shù)操作。(2)腔道切開后至縫合開始即被認(rèn)為是污染操作，手術(shù)切口周圍及放置器械的托盤為污染區(qū)，器械車為清潔區(qū)。(3)未污染與被污染器械、敷料應(yīng)分別放置，被污染的器械在污染區(qū)使用時(shí)，須在規(guī)定的生理鹽水碗內(nèi)清洗后再重復(fù)使用。(4)術(shù)中取下之標(biāo)本放彎盤內(nèi)，用濕紗布包裹，組織鉗夾住。(5)當(dāng)污染的途徑關(guān)閉后，應(yīng)及時(shí)取下被污染的器械，更換上未污染器械。(6)參加手術(shù)人員應(yīng)更換手套。(7)在切口兩側(cè)鋪2塊無菌治療巾，放刀、剪處及前托盤上各鋪1塊無菌治療巾。

2.乙肝外表抗原陽性感染手術(shù)的處理準(zhǔn)則(1)通知單上標(biāo)明陽性，手術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，盡量使用一次性敷料。(2)陽性手術(shù)的手術(shù)間外要掛陽性標(biāo)識(shí)。工作中要加強(qiáng)計(jì)劃性，盡量減少外出。術(shù)中要減少或避免污染，謝絕參觀。（3)術(shù)后一次性敷料、手套、紗布等包好裝入黃色塑料垃圾袋內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一處理。

（4）手術(shù)器械運(yùn)用2000mg/L含氯消毒劑浸泡半小時(shí)后進(jìn)行正確的沖刷、高壓滅菌，之后再行保養(yǎng)，再次高壓滅菌。

（5）污物桶、招引器瓶應(yīng)依據(jù)瓶內(nèi)的血液量參與含氯消毒劑，配成2000mg/L濃度，浸泡1小時(shí)后倒掉，再配成2000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡1小時(shí)清洗。

（6）手術(shù)床、吊桿、托手板等物品運(yùn)用濃度為1000mg/L的含氯消毒劑擦洗。用1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦地。

（7）關(guān)閉手術(shù)間，空氣消毒機(jī)消毒2小時(shí)后方可運(yùn)用。

3.人類免疫缺點(diǎn)病毒（艾滋病病毒）的處理準(zhǔn)則（一般要求同乙肝表抗陽性處理）

（1）手術(shù)物品及地上處理可用2000mg/L消毒靈溶液浸泡、擦洗。

（2）運(yùn)用過的一次性物品一概燃燒。

（3）手術(shù)敷料運(yùn)用一次性敷料，用后燃燒。

（4）參與手術(shù)者一概戴雙層手套，避免針頭、刀片及其它銳器傷及皮膚。

（5）悉數(shù)物品特別是手術(shù)器械、敷料運(yùn)用后處理應(yīng)遵從“消毒—清洗—再消毒”準(zhǔn)則。

4.氣性壞疽、破傷風(fēng)等厭氧菌感染手術(shù)的處理準(zhǔn)則

（1）設(shè)專用阻隔手術(shù)間，應(yīng)遠(yuǎn)離其他手術(shù)間且距手術(shù)室進(jìn)口較近處，室內(nèi)設(shè)備力求簡略、適用。

（2）手術(shù)間掛“阻隔手術(shù)牌”、此手術(shù)禁止觀賞；參與手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間后不得隨意收支。

（3）巡回護(hù)理設(shè)2名，別離在手術(shù)間內(nèi)、外合作。

（4）巡回護(hù)理（內(nèi)）的手不得有破口，并要戴手套，穿阻隔衣、褲，必有時(shí)穿高筒靴。

（5）手術(shù)間用物盡量預(yù)備完全，術(shù)中再需物品由手術(shù)間外的巡回護(hù)理遞入，盡量運(yùn)用一次性物品。

（6）手術(shù)間外應(yīng)具有以下物品a.洗手盆內(nèi)放0.1%消毒靈消毒液（洗手用）

b.手術(shù)后替換用的洗手衣、褲及手術(shù)鞋。c.包污染敷料用的塑料袋。

d.關(guān)閉門窗用的紙條。e.過氧乙酸。

f.接患者的平車上鋪一條裹患者用的大單或一次性中單。接入手術(shù)室后單子留至手術(shù)間，手術(shù)后應(yīng)趕快送回阻隔病房。用過的大單裝黃色塑料袋并注明特別感染符號，運(yùn)送至指定地址進(jìn)行燃燒處理。(7)手術(shù)后處理

a.敷料處理辦法：術(shù)后一致燃燒。

b.器械的處理辦法：①翻開關(guān)節(jié)后用3000～5000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒1h，清洗后壓力蒸汽滅菌，之后再行保養(yǎng)，再次高壓滅菌。手套用后扔入黃色垃圾袋內(nèi)燃燒。c.將手術(shù)鞋浸于3000mg/L的含氯消毒劑內(nèi)消毒。

d.切除的安排如壞死肢體等放黃色塑料袋內(nèi)燃燒。

e.手術(shù)間墻面、地上、手術(shù)臺(tái)、托盤、器械桌、坐凳等類物品用3000mg/L的含氯消毒劑擦洗。

f.招引器瓶用水加滿，配成3000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒。招引器連接收放黃色塑料袋內(nèi)燃燒。

g.送患者后的手術(shù)車推至手術(shù)間，用3000mg/L的含氯消毒劑擦洗，平車上的被子、單子等行壓力蒸汽滅菌。

h.將門窗用紙關(guān)閉，手術(shù)間空氣消毒。用過氧乙酸溶液1g／m3加熱熏蒸，密閉24h。

i.手術(shù)人員出手術(shù)間時(shí)，將阻隔衣、褲、口罩、帽子、鞋脫于手術(shù)間，消毒靈溶液洗手后方可離去。

j.手術(shù)間開封后，通風(fēng)，完全打掃手術(shù)間衛(wèi)生，消毒2小時(shí)后做空氣培育，接連二次合格才干再次運(yùn)用。

手術(shù)室手術(shù)用物清點(diǎn)準(zhǔn)則

1．清點(diǎn)物品時(shí)，巡回護(hù)理應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)傷敷料、紗帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球完全收拾，于手術(shù)開端前悉數(shù)送出手術(shù)間。

2．手術(shù)開端前，器械護(hù)理應(yīng)對悉數(shù)器械及敷料做全面收拾，做到定位放置、有條有理；與巡回護(hù)理一同“唱點(diǎn)”器械、敷料等物品數(shù)目，每次2遍，巡回護(hù)理將數(shù)字精確記載在手術(shù)護(hù)理記載單上；術(shù)中暫時(shí)增加的器械或敷料應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記；在關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)傷前，巡回護(hù)理、器械護(hù)理應(yīng)再次清點(diǎn)，并與術(shù)前掛號的數(shù)字核對簽名，縫合至皮下時(shí)，再清點(diǎn)一次，做到“四對點(diǎn)”（開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)完畢四查）。

3．器械護(hù)理應(yīng)及時(shí)回收術(shù)中運(yùn)用過的器械，回收結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)師不該自行拿取器械，暫不必的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)理，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。

4．深部手術(shù)填入紗布、紗墊或留置止血鉗時(shí)，術(shù)者應(yīng)及時(shí)奉告幫手和器械護(hù)理，避免遺失，以便清點(diǎn)。若做深部膿腫切開引流時(shí)，創(chuàng)傷內(nèi)填入的紗布、引流物，應(yīng)將其品種、數(shù)量記載于手術(shù)護(hù)理記載單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)師再將其記載于手術(shù)記載中，取出時(shí)應(yīng)與記載單數(shù)目相符。

5．體腔或深部安排手術(shù)時(shí)，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸腔、腹腔內(nèi)所用紗墊，有必要留有長帶，帶尾端放于創(chuàng)傷外，避免敷料遺留在體內(nèi)。

6．器械護(hù)理應(yīng)思維會(huì)集、及時(shí)、精確供給手術(shù)所需物品。

7．凡手術(shù)臺(tái)上掉下的器械、敷料等物品，均應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定的當(dāng)?shù)?，未?jīng)巡回護(hù)理答應(yīng)，任何人不得拿出室外。

8．麻醉醫(yī)師及其他人員不行向器械護(hù)理要紗布、紗墊等物品作其他用；麻醉醫(yī)師穿刺置管用敷料不行以與手術(shù)用紗布、紗墊相同，避免混雜。

9．手術(shù)臺(tái)上已清點(diǎn)的紗布、紗墊一概不得剪開運(yùn)用。

10．術(shù)中送冰凍標(biāo)本確需用紗布包裹時(shí)器械護(hù)理交巡回護(hù)理掛號后再送走。

11．手術(shù)開端不需求清點(diǎn)數(shù)字的手術(shù)、術(shù)中因各種原因擴(kuò)展手術(shù)規(guī)模時(shí)，要及時(shí)收拾清點(diǎn)物品，并按規(guī)則清點(diǎn)、掛號、核對。

12．縫針用后及時(shí)別在針板上，斷針要保存完好。掉在地上的縫針，巡回護(hù)理要妥善保存。

13．展開大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時(shí)，手術(shù)護(hù)理應(yīng)堅(jiān)持到底，不得半途換人進(jìn)餐或從事其他作業(yè)。特別狀況需換人時(shí)，交代人員應(yīng)當(dāng)面交代器械、敷料等物品的數(shù)目，一同簽名，不然，不得交代班。

14．手術(shù)完畢關(guān)閉體腔前后，除手術(shù)醫(yī)師應(yīng)清查外，巡回護(hù)理及器械護(hù)理有必要清點(diǎn)核對手術(shù)所用器械、敷料、縫針等數(shù)目，精確無誤后方可縫合，如有疑問，有必要查看創(chuàng)傷，必要時(shí)X光幫忙查找，并記載存案。

手術(shù)室消毒阻隔準(zhǔn)則

1.細(xì)心履行消毒阻隔準(zhǔn)則。按規(guī)則道路進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

2.嚴(yán)厲區(qū)分三個(gè)區(qū)：非約束區(qū)、半約束區(qū)、約束區(qū)。

3.進(jìn)入手術(shù)間觀賞者，按規(guī)則換手術(shù)衣、褲，并在固定的手術(shù)間觀賞手術(shù)，不得隨意替換手術(shù)間。特別感染手術(shù)手術(shù)間外掛“阻隔牌”，并謝絕觀賞。

4.手術(shù)間物品擺放規(guī)整，清潔無塵埃，無血跡，私人物品及書報(bào)一概禁絕帶入手術(shù)間，禁止在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。

5.細(xì)心履行消毒標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超越30cm×30cm×25cm；預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超越30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。敷料包不超越5Kg；金屬包不超越7Kg。

6.滅菌包應(yīng)貯存在無菌物品柜內(nèi)，有用期為1周，過期應(yīng)從頭消毒，布類敷料包無殘損破損及補(bǔ)綴，不潮濕。無菌包一經(jīng)翻開，即便未污染也只能4小時(shí)內(nèi)運(yùn)用，由白班護(hù)理擔(dān)任回收從頭滅菌﹔干法保存的持物鉗4小時(shí)替換；翻開包裝的干棉球、棉簽、紗布等24小時(shí)內(nèi)替換﹔無菌沖刷溶液，一經(jīng)啟封，應(yīng)注明敞開日期、時(shí)刻，在未污染的狀況下，接連運(yùn)用3次后不能再運(yùn)用。

7.醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用無菌物品和器械時(shí)，應(yīng)查看外包裝的完好性及滅菌日期。無菌包翻開后雖未運(yùn)用，視為污染，有必要從頭滅菌。

8.手術(shù)過程中，作業(yè)人員嚴(yán)厲無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、用具不得重復(fù)運(yùn)用。

9.患者手術(shù)運(yùn)用過的器械處理：手術(shù)后當(dāng)即清洗器械，去除器械上的血垢等污物，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量打開或拆開，進(jìn)行完全洗刷，然后用流水沖凈，擦干或曬干，器械消毒過程中能夠在去離子水或蒸餾水中增加專用水溶性器械潤滑劑。并趕快打包，避免再污染。非流行癥患者運(yùn)用后的手術(shù)器械慣例清洗消毒。經(jīng)血傳達(dá)的疾病如艾滋病、各型肝炎等用0.2%有用氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗消毒；氣性壞疽、破傷風(fēng)感染等用0.2%有用氯消毒劑浸泡60分鐘后再進(jìn)行慣例清洗消毒。

10.手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)厲衛(wèi)生、消毒準(zhǔn)則。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦洗清潔消毒，墻體外表擦洗高度為2—2、5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得接連運(yùn)用。每周1次完全衛(wèi)生打掃，運(yùn)用的掃帚、拖把嚴(yán)厲按區(qū)分隔。

11.流行癥患者的手術(shù)告訴單上應(yīng)注明感染確診，其手術(shù)應(yīng)當(dāng)在阻隔手術(shù)間（或污染手術(shù)間）進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后器械、物品、儀器及環(huán)境等進(jìn)行終末消毒。

12.接送患者的平車每天擦洗消毒；室內(nèi)車、室外車別離運(yùn)用；阻隔患者應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)厲消毒。

13.術(shù)后污物定點(diǎn)放置，按規(guī)則處理。手術(shù)拋棄物置于黃色塑料袋，關(guān)閉運(yùn)送指定地址。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定方位后，方可脫離手術(shù)室。

14.患有上呼吸道感染或其他流行癥的作業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)約束進(jìn)入手術(shù)室作業(yè)。

15.乙肝外表抗原陽性及特別感染手術(shù)，應(yīng)嚴(yán)厲按感染手術(shù)消毒慣例進(jìn)行處理。

16.每月要對手術(shù)室空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員的手、滅菌物品等進(jìn)行生物監(jiān)測，成果要符合要求，并記載存檔。

手術(shù)室感染防備與操控辦理準(zhǔn)則

1、手術(shù)室布局合理，分約束區(qū)、半約束區(qū)、非約束區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明晰，手術(shù)人員按要求著裝

2、、進(jìn)入手術(shù)室有必要替換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)圈，頭發(fā)不得顯露，有嚴(yán)峻呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái)，作業(yè)人員外出有必要替換外出衣、鞋。

3、作業(yè)人員有必要嚴(yán)厲恪守?zé)o菌操作準(zhǔn)則，堅(jiān)持室內(nèi)安靜和規(guī)整。

4、手術(shù)用具及物品有必要一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免運(yùn)用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。4、使用后的手術(shù)器械及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒后徹底清潔干凈，再高壓滅菌。特殊感染患者(如破傷風(fēng)、氣性壞疽等)手術(shù)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密隔離，術(shù)后嚴(yán)格按照特殊感染手術(shù)的處理原則進(jìn)行處理。

5、麻醉用品應(yīng)守時(shí)清潔、消毒，觸摸患者的用品應(yīng)一用一消毒，接連運(yùn)用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日消毒；呼吸機(jī)管道用畢終末消毒，枯燥保存。

6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)選用感應(yīng)式，擦手毛巾一用一滅菌。

7、作業(yè)人員洗手、鋪臺(tái)、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套和手術(shù)合作均應(yīng)遵從無菌技能操作準(zhǔn)則。

8、無菌物品分類放置，標(biāo)簽奪目，每天查看，守時(shí)消毒，無過期現(xiàn)象。

9、作業(yè)人員了解各種消毒液的濃度及制造、運(yùn)用辦法，做好濃度監(jiān)測，守時(shí)替換。

10、常常啟蓋的無菌盒，24小時(shí)替換，固定的敷料包、器械包，到期應(yīng)從頭清洗滅菌。

11、嚴(yán)厲履行衛(wèi)生消毒準(zhǔn)則，有必要濕式清潔，每周三下午為固定衛(wèi)生日。

12、嚴(yán)厲觀賞準(zhǔn)則，嚴(yán)厲約束手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻頻開門。

13、阻隔患者手術(shù)告訴單上應(yīng)注明感染狀況，嚴(yán)厲阻隔辦理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)厲終末消毒。

14、手術(shù)拋棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，鋒利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，關(guān)閉運(yùn)送，無害化處理。

16、接送患者的平車守時(shí)消毒。

17、每月由專人對空氣、作業(yè)人員的手做細(xì)菌培育，并做好材料的貯存及信息上報(bào)作業(yè)。

手術(shù)患者手術(shù)部位符號準(zhǔn)則

為了確保正確的手術(shù)部位，各手術(shù)科室應(yīng)按以下要求做好手術(shù)部位的符號

1.符號規(guī)模：左右部位、左右肢體、手指/足趾、左右眼、耳、鼻腔、左右器官、脊柱平面等需求符號。

2.符號時(shí)刻：術(shù)前一天。

3.符號東西：部位符號運(yùn)用不褪色藍(lán)色記號筆，要求手術(shù)鋪巾后符號仍明晰可見。

4.符號人員：經(jīng)主管醫(yī)師符號手術(shù)部位，患者和家族參與核對，病區(qū)護(hù)理查看，手術(shù)組成員核對，手術(shù)室護(hù)理、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)核對。

5.符號方法：按醫(yī)院一致規(guī)則履行。

麻醉科口頭醫(yī)囑履行準(zhǔn)則

1．麻醉科因狀況特別通常是履行口頭醫(yī)囑；

2．搶救危重患者時(shí)麻醉醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，巡回護(hù)理復(fù)述一遍，核對無誤后方可履行；

3．凡麻醉用藥由麻醉醫(yī)師預(yù)備好，麻醉醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后，巡回護(hù)理復(fù)述一遍，核對無誤后方可履行；

4．每臺(tái)手術(shù)用往后的空安瓿，一概保存由麻醉醫(yī)師核實(shí)后，將悉數(shù)藥品補(bǔ)記在麻醉記載單上；

5．對私行履行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。

手術(shù)室危重患者搶救準(zhǔn)則

1.如有搶救患者，需及時(shí)電話告訴值勤護(hù)理和值勤醫(yī)師，并當(dāng)即安排人員搶救。

2.護(hù)理長應(yīng)做好人員分工，各負(fù)其責(zé)，如護(hù)理長不在班，高年資護(hù)理擔(dān)任安排搶救，不得延誤。

3.接到急癥手術(shù)告訴時(shí)，應(yīng)問明患者名字、年紀(jì)、確診、手術(shù)稱號及部位，以便及時(shí)、精確預(yù)備用物。

4.急救患者的隨身物品，有必要由巡回護(hù)理和手術(shù)醫(yī)師清點(diǎn)后交給家族或術(shù)后與病房護(hù)理嚴(yán)厲交代，不得私自丟掉，并做好物品交代記載。

5.凡參與搶救的人員，應(yīng)服從分配，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)厲作業(yè)紀(jì)律，不得擅離職守。

6.緊密調(diào)查病況改變，做好具體記載。搶救記載應(yīng)在搶救完后6小時(shí)內(nèi)照實(shí)補(bǔ)記并注明，筆跡要明晰，不得涂、刮、張貼，記載的內(nèi)容應(yīng)簡明、完好、精確。

7.夜間搶救遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任、護(hù)理長，安排搶救，不得延誤。

手術(shù)室事務(wù)學(xué)習(xí)準(zhǔn)則

1、依據(jù)手術(shù)室作業(yè)性質(zhì)，作業(yè)面廣、專業(yè)多的特色，應(yīng)加強(qiáng)事務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少進(jìn)行事務(wù)學(xué)習(xí)一次，必要時(shí)隨時(shí)安排學(xué)習(xí)。

學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)和技能操作。

2、對新展開的手術(shù)，術(shù)前細(xì)心學(xué)習(xí)手術(shù)過程、術(shù)中合作及有關(guān)理論。

3、如有特別狀況，學(xué)習(xí)未能確保，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)課。

4、對新引入的醫(yī)療儀器應(yīng)到達(dá)熟練掌握運(yùn)用、保養(yǎng)、保管和清潔消毒辦法。

5、細(xì)心完成護(hù)理部安排的各種事務(wù)學(xué)習(xí)，活躍參與院內(nèi)的查核考試。

6、依據(jù)護(hù)理層級進(jìn)行訓(xùn)練方案進(jìn)行訓(xùn)練及查核。

護(hù)理過失事端掛號陳述準(zhǔn)則

1．科室樹立過失事端掛號本，由自己及時(shí)掛號產(chǎn)生過失事端的通過、原因及成果，護(hù)理長常常查看，守時(shí)評論和總結(jié)。

2．產(chǎn)生過失事端時(shí)，活躍采納搶救辦法，以削減和消除因?yàn)檫^失事端構(gòu)成的不良成果。

3．產(chǎn)生過失事端時(shí)，責(zé)任者要當(dāng)即向護(hù)理長陳述，護(hù)理長24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事端要當(dāng)即報(bào)護(hù)理部。過失事端責(zé)任者應(yīng)在3天內(nèi)提交書面查看材料。

4．產(chǎn)生過失事端的各種有關(guān)記載、化驗(yàn)單及構(gòu)成事端的藥品、器械，均應(yīng)妥善保管，不得私行涂抹、毀掉，并保存患者的標(biāo)本，以備判定研討之用。

5．過失事端產(chǎn)生后按性質(zhì)情節(jié)輕重，別離安排全科、有關(guān)人員進(jìn)行評論，以進(jìn)步知道，吸取教訓(xùn)，改善作業(yè)，并承認(rèn)過失事端性質(zhì)，提出處理定見。

6．產(chǎn)生過失事端的個(gè)人，如不按規(guī)則陳述，成心隱秘，過后被發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)給予處理。

7．為澄清事實(shí)真相，應(yīng)留意傾聽當(dāng)事人的定見，評論答應(yīng)自己參與，發(fā)表定見，決議處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思維教育，以到達(dá)幫忙意圖。

手術(shù)患者交代準(zhǔn)則

一.接患者之前

1.手術(shù)室護(hù)理依據(jù)手術(shù)告訴單與病房護(hù)理、清醒的患者三方一同查對患者名字、性別、年紀(jì)、手術(shù)稱號、手術(shù)部位、一起查對腕帶承認(rèn)。2.檢查病人是否已更換清潔病號服,取下假牙、發(fā)夾、貴重物品(手表,手鐲,金首飾等)。

3.查看術(shù)前預(yù)備是否完善,如:禁食、灌腸、插胃管等,無導(dǎo)尿管患者應(yīng)囑患者排尿。

4.查看手術(shù)所需用物是否預(yù)備好,如:病歷、腹帶、術(shù)前抗生素、術(shù)中特別用藥、X光片等。

5.與病房護(hù)理交代帶入手術(shù)室的物品,核對無誤后兩邊在圍手術(shù)期護(hù)理記載單上簽名并接患者到手術(shù)室，接患者時(shí)留意患者安全,特別是特別患者,如:神志不清,小兒，嚴(yán)峻外傷,休克等患者隨時(shí)有病況改變的患者運(yùn)用對接車接患者并留意保暖，維護(hù)患者隱私并避免患者墜床，以確?；颊甙踩?/p>

二.送患者

1.手術(shù)完畢后，患者送至復(fù)蘇室或ICU，陪送醫(yī)護(hù)人員與復(fù)蘇室或ICU醫(yī)護(hù)人員按患者手腕帶標(biāo)識(shí)核對患者名字、科室、床號、住院號，一起核對上述信息、是否與病歷相符，復(fù)蘇室或ICU護(hù)理在患者轉(zhuǎn)交代記載單上簽名承認(rèn)。交代兩邊醫(yī)護(hù)人員調(diào)查患者神志、呼吸、運(yùn)動(dòng)才能（抬手、吐舌、咳嗽），測BP,SPO2,將調(diào)查成果記載于患者交代記載單上，復(fù)蘇室或ICU醫(yī)師護(hù)理簽字承認(rèn)。

2.術(shù)后巡回護(hù)理護(hù)衛(wèi)患者至病房，途中留意保暖并堅(jiān)持各種引流管及輸液曉暢，護(hù)理應(yīng)站于患者床頭，緊密調(diào)查病況改變?；夭^(qū)后，幫忙將患者移至病床，與病房護(hù)理一同核對患者病區(qū)、床號、名字后嚴(yán)厲交代患者的皮膚狀況、手術(shù)方法、術(shù)中出血量、術(shù)中特別病況改變、術(shù)中特別用藥、各種引流管及患者