托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度市兒童健康體檢管理制度市高危兒管理制度臨床醫(yī)務(wù)制度三甲評審

市立醫(yī)院臨床醫(yī)務(wù)制度三甲評審復(fù)評審修訂版資料目錄：托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度市兒童健康體檢管理制度市高危兒管理制度類別全院制度—轄區(qū)管理編號XQGL-1-028名稱托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度生效日期今年-01-15制定單位兒童群體保健科修訂日期今年-01-01版本第6版一制定目的為更好的規(guī)范化管理轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作，保障集體兒童健康，特制訂本制度。二適用范圍全市醫(yī)療保健機構(gòu)兒童保健科人員，托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員。三主要內(nèi)容1管理要求：按照衛(wèi)生部、教育部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。2管理內(nèi)容：2.1兒童入園（所）體檢要求：兒童入園（所）前應(yīng)當(dāng)?shù)捷爡^(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所），入園兒童體檢率要求達(dá)到100%。2.2對離開園（所）三個月以上的兒童，經(jīng)體檢證實健康后方可回園（所）。2.3托幼機構(gòu)保教人員須經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行健康檢查，炊事員須經(jīng)轄區(qū)疾控部門體檢，取得健康合格證后方可上崗，體檢率均要求達(dá)到100%。2.4各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)協(xié)助托幼園（所）完成在園兒童定期健康檢查，建立健康檔案，1～3歲兒童每年健康檢查2次，3歲以上兒童每年健康檢查1次，并做出健康分析和評價，對體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病，要及時給予矯治。2.5區(qū)（市）婦幼保健機構(gòu)每年對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次，每年舉辦托幼機構(gòu)保健醫(yī)生、保教人員培訓(xùn)不少于1次。2.6每年度召開一次轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會。2.6.1例會內(nèi)容：2.6.11年度工作匯總及下年度工作重點；及時傳達(dá)落實上級有關(guān)衛(wèi)生保健工作的政策精神；總結(jié)、反饋托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作狀況；征求各托幼機構(gòu)對婦幼保健機構(gòu)工作的意見和建議。2.6.2例會要求：例會參加人員為醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人、各托幼機構(gòu)的分管園長及衛(wèi)生保健工作人員；有例會人員簽到簿；例會原則上不準(zhǔn)缺席，如有特殊情況，需派其他代表參加；參會人員必須做好會議記錄，并及時向各單位負(fù)責(zé)人匯報相關(guān)情況。2.7應(yīng)園所要求，不定期參與各托幼機構(gòu)組織的健康知識講座活動，宣傳科學(xué)育兒知識及常見病防治知識。2.8每年對轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理情況進(jìn)行調(diào)查分析。2.9區(qū)（市）婦幼保健機構(gòu)對提交衛(wèi)生評價的新設(shè)立托幼機構(gòu)及時組織專業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生評價，根據(jù)評價結(jié)果出具評價報告。2.10區(qū)（市）婦幼保健機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)每3年進(jìn)行綜合評估，出具評估報告。四參考文獻(xiàn)1《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部、教育部令第76號）2《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)[2012]35號）3《市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則》（滬衛(wèi)婦社發(fā)[2011]32號）4《省“十四五”兒童發(fā)展規(guī)劃》（今年-2025年）5《中國兒童發(fā)展綱要》(今年-2030年）類別全院制度—轄區(qū)管理編號XQGL-1-029名稱市兒童健康體檢管理制度生效日期今年-01-15制定單位兒童群體保健科修訂日期今年-01-01版本第6版一制定目的規(guī)范全市兒童健康體檢工作，提高管理質(zhì)量。二適用范圍全市醫(yī)療保健機構(gòu)兒童健康服務(wù)人員三主要內(nèi)容1設(shè)立兒童保健門診，實行首診負(fù)責(zé)制。2按照兒童年齡按時健康體檢，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價。新生兒出院后28天內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行家庭訪視。新生兒出生后30天，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。嬰兒一年檢查四次（3、6、8、12個月），1—3歲兒童每半年檢查一次（18、24、30、36個月），4—6歲兒童每年檢查一次。3嬰幼兒在6～8、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。4對不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行智力、視力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。5在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的高危兒，按照高危兒管理要求進(jìn)行登記或轉(zhuǎn)診，結(jié)案后轉(zhuǎn)成正常健康兒童管理。6掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園（所）的基本情況，定期深入園（所）進(jìn)行在園兒童體檢、新生入園體檢，督促和指導(dǎo)托幼園所做好傳染病預(yù)防、消毒、衛(wèi)生保健等工作。7掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因調(diào)查及上報工作。8普及科學(xué)育兒知識，開展衛(wèi)生健康宣教工作。9及時準(zhǔn)確完成兒童健康數(shù)據(jù)信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。10認(rèn)真做好兒童健康資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析、反饋及歸檔工作。四參考文獻(xiàn)1《中華人民共和國母嬰保健法》(主席令8屆第33號)2《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2015]54號）3《各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2015]59號）4《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)婦社發(fā)[2009]235號）5《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（2017年2月）6《省“十四五”兒童發(fā)展規(guī)劃》（今年-2025年）7《中國兒童發(fā)展綱要》(今年-2030年）類別全院制度—轄區(qū)管理編號XQGL-1-030名稱市高危兒管理制度生效日期今年-01-15制定單位兒童群體保健科修訂日期今年-01-01版本第4版一制定目的為規(guī)范高危兒管理工作，提高兒童健康水平，減少殘障兒的發(fā)生，特制定該制度。 二適用范圍市醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科、新生兒科、兒科、兒童保健科、兒童康復(fù)科。三主要內(nèi)容1定義高危兒廣義特指在母親妊娠期及分娩期、新生兒期及嬰幼兒期存在對胎兒、嬰兒生長發(fā)育不利的各種危險因素的特殊人群，而狹義上指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。本制度中高危兒是指廣義高危兒。2高危兒診斷標(biāo)準(zhǔn)：分為高危胎兒、高危新生兒、高危嬰幼兒，具體標(biāo)準(zhǔn)詳見《市高危兒管理規(guī)范》（試行）。

3.全市醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)按照《市高危兒管理規(guī)范》（試行）要求，按照職責(zé)分工認(rèn)真落實。4.高危兒管理要求4.1高危兒的分級管理4.1.1Ⅰ類高危兒：不建立專案。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)管理。4.1.2Ⅱ類高危兒：建立專案。由區(qū)級婦幼保健院高危兒門診管理。4.1.3Ⅲ類高危兒：建立專案。由市級婦幼保健院高危兒門診管理。4.2各級醫(yī)療保健機構(gòu)按照分級分類管理原則，做好高危兒的轉(zhuǎn)診及登記工作。4.3如隨訪中發(fā)現(xiàn)有生長發(fā)育延遲，智能發(fā)育遲緩、腦癱言語障礙問題，應(yīng)及時進(jìn)行干預(yù)治療，對于不能治療的患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。4.4凡神經(jīng)運動評估出現(xiàn)異常者，可進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練2-4周，復(fù)查效果不好者或達(dá)到《中國腦性癱瘓康復(fù)指南（2015版）》早期康復(fù)干預(yù)指征的，轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科等專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行診治。4.5經(jīng)連續(xù)2次神經(jīng)運動評估通過且年滿2歲者，高危兒結(jié)案，轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行常規(guī)兒童健康管理。4.6高危兒三級網(wǎng)絡(luò)管理要求4.6.1按照《市高危兒管理規(guī)范（試行）》的要求，規(guī)范開展高危兒三級網(wǎng)絡(luò)管理工作。4.6.2各醫(yī)療保健機構(gòu)負(fù)責(zé)開展高危兒的宣傳、咨詢和篩查，正確使用市婦幼健康信息平臺進(jìn)行高危兒登記轉(zhuǎn)診，定期隨訪，每季度向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)上報高危兒相關(guān)信息。4.6.3各區(qū)（市）婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危兒管理工作協(xié)調(diào)、信息收集及培訓(xùn)、督導(dǎo)工作，每季度向醫(yī)院上報高危兒相關(guān)信息。4.6.4醫(yī)院負(fù)責(zé)全市高危兒的網(wǎng)絡(luò)管理、技術(shù)指導(dǎo)、信息收集、匯總分析、進(jìn)一步確診及干預(yù)指導(dǎo)工作。5.成立市高危兒質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)全市高危兒管理的質(zhì)量控制工作。四參考文獻(xiàn)1《中華人民共和國母嬰保健法》(主席令8屆第33號)2《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2015]54號）3《各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)