護(hù)理畢業(yè)論文研究

護(hù)理畢業(yè)論文研究護(hù)理管理運(yùn)用科學(xué)的方法組織、實(shí)施臨床護(hù)理工作;為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境;建立良好的護(hù)患關(guān)系;有效地提高護(hù)理質(zhì)量等。下面是我為大家整理的護(hù)理研究論文范文，供大家參考?！都痹\護(hù)理人員角色技能論文》隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)理工作已由單一疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向了整體全面護(hù)理。即生物、心理、社會全方位的護(hù)理模式。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變符合社會的要求，符合病人的需求，它使護(hù)士的角色和技能得以擴(kuò)展。作為醫(yī)院窗口形象的急診科護(hù)士，其自身角色和技能將直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)，必須予以足夠的重視。1.社會工作者的角色和技能：急診科是搶救傷病員的場所，亦是一個(gè)縮小的社會環(huán)境，在面對突發(fā)危重病人的同時(shí)，也必須面對不同知識修養(yǎng)、不同文化背景、不同生活習(xí)俗、不同經(jīng)濟(jì)能力的形形色色的人，因此，急診護(hù)士首先是一位社會工作者，她必須有高尚的敬業(yè)精神，豐富的社會工作經(jīng)驗(yàn)，較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力。注意與患者單位、患者家屬、肇事方、警察和保險(xiǎn)人員的協(xié)作關(guān)系。面對成批的、突發(fā)的急、危重病人，能及時(shí)給病人提供來自社會團(tuán)體、單位、家庭和親朋好友的社會支持。它包括兩方面的支持：(1)精神的支持，即上述團(tuán)體和人員對患者的理解、安慰、鼓勵(lì)，有助于減輕或緩解患者的情緒緊張或精神上的壓力。這點(diǎn)對自殺未遂、突遇重大事故的患者很重要。(2)物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)的支持：及時(shí)給患者提供有關(guān)法律、保險(xiǎn)及治療方面的信息，協(xié)助患者爭取上述團(tuán)體和人員的物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)援助，以解決生活困難，籌集治療資金。尤其對刑事案、治安傷害案、購買了保險(xiǎn)的意外傷害和車禍傷患者應(yīng)提醒其及時(shí)報(bào)案，收集保存好相關(guān)資料非常重要。能有預(yù)見地、有序地、有效地與各醫(yī)技科室合作，創(chuàng)造一個(gè)高效救治環(huán)境，為患者贏得寶貴的后續(xù)治療時(shí)間醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。急診護(hù)士還必須有較強(qiáng)的法律法規(guī)意識，在緊張的工作環(huán)境中尤其要注意自己的言行對患者及其家屬的效應(yīng)，避免不必要的糾紛。2.專業(yè)工作者的角色和技能：以前護(hù)理是從屬于醫(yī)療的專業(yè)，隨著護(hù)理的發(fā)展，它已成為了一門獨(dú)立的學(xué)科，護(hù)士必須改變其處于被支配地位的觀念，樹立專業(yè)工作者的意識，掌握本專業(yè)技能，這就要求急診護(hù)理人員必須具備獨(dú)立判斷病情的能力和對各種危險(xiǎn)信號的鑒別能力及突出的應(yīng)變能力。熟練掌握急救復(fù)蘇技術(shù)，迅速正確地使用各種急救監(jiān)護(hù)器材，熟悉各?？萍蔽Ｖ夭∪说膿尵瘸绦?，具有解決護(hù)理上具體疑難問題的知識和技巧，能回答患者及家屬提出的相關(guān)問題。了解急診專業(yè)的新進(jìn)展。護(hù)理專業(yè)的發(fā)展除與醫(yī)學(xué)專業(yè)同步外，還與許多新興學(xué)科、邊緣學(xué)科和社會人文學(xué)科相互交叉和滲透，急診護(hù)理更是處于護(hù)理變革的前沿。因此，急診護(hù)理人員還必須具備獲取和應(yīng)用多學(xué)科知識的能力的技巧，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，探索新技術(shù)的應(yīng)用，完善自我，從而更有信心、更有方法、更有預(yù)見地對病人實(shí)施整體護(hù)理，提高配合醫(yī)生搶救病人的成功率。3.心理工作者的角色和技能：急診護(hù)理人員的工作是直接面對突發(fā)的急危重病人，致病致傷原因復(fù)雜，患者及其家屬難以面對殘酷的現(xiàn)實(shí)，因而情緒不穩(wěn)或失常，加之搶救工作緊張繁忙，有時(shí)甚至不能按時(shí)下班，因此急診護(hù)士還必須是具有良好的心理素質(zhì)，且掌握了心理工作技巧的人。她應(yīng)具有自我犧牲、無私奉獻(xiàn)的精神，有健康向上的人生觀、價(jià)值觀，樂觀開朗的性格，善于調(diào)節(jié)患者及其家人情緒的能力。能用自身的人格魅力影響患者、患者家屬、同事和其他協(xié)作者，獲得他們的擁戴、信任、支持及配合。能尊重病人的感情，對待病人個(gè)人感受表示理解并認(rèn)同，通過耐心解釋，真誠勸導(dǎo)，熱情鼓勵(lì)，細(xì)致關(guān)心，周到服務(wù)，使病人身心受到裨益。不當(dāng)眾探究和議論患者隱私，防止命令、責(zé)備、泄密、無用等消極情緒傳遞，從而避免患者產(chǎn)生自我價(jià)值低估和無助的惡劣情緒。另外，急診護(hù)士還要善于控制和消除來自自身的不良情緒及壓力，防止可能無意中傷害患者、患者家屬及同事和協(xié)作者的言行，創(chuàng)造一個(gè)和諧有序的救治氛圍?！都痹\護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系探微論文》急診護(hù)理是研究各種急性疾病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及急性危重病人搶救護(hù)理的一門新專業(yè)，其發(fā)展迅速，而目前尚未出現(xiàn)一套與之相適應(yīng)的反映?？铺厣淖o(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系，各醫(yī)院仍采用常規(guī)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這種標(biāo)準(zhǔn)不能充分體現(xiàn)各科室護(hù)理特色，缺乏實(shí)用性、專業(yè)性、完整性、科學(xué)性。為了體現(xiàn)實(shí)用性、科學(xué)性、完整性和專業(yè)性，急診護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)的建立應(yīng)遵循以下原則。1.以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，突出實(shí)用性。急診科病人發(fā)病急驟、時(shí)間性強(qiáng)、隨機(jī)性大、可控性小、專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，這給急診科醫(yī)務(wù)人員提出了較高的要求。急診護(hù)理人員兼具多重角色，除了醫(yī)療服務(wù)主體外，也是災(zāi)難救援的組織者、協(xié)調(diào)者，更是公眾急救教育的指導(dǎo)者、咨詢者、教育者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高及醫(yī)療體制的改革，人們對急診服務(wù)的需求越來越高，在診治上要求時(shí)間快、效率高、收費(fèi)低、服務(wù)全。在建立護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要從急診護(hù)理的工作內(nèi)容及臨床實(shí)際情況著手，突出工作重點(diǎn)，體現(xiàn)實(shí)用原則，評價(jià)各項(xiàng)工作流程應(yīng)簡捷、便利，分診、出診、搶救、診治、健康教育令人滿意。2.注重終末評價(jià)的基礎(chǔ)上結(jié)合環(huán)節(jié)評價(jià)，突出科學(xué)性。目前護(hù)理質(zhì)量評價(jià)仍以終末質(zhì)量評價(jià)為主，易出現(xiàn)以偏概全的假象，具有不穩(wěn)定性和失真性，護(hù)理人員易將工作的重點(diǎn)放在表面形式上以應(yīng)付檢查，難以實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。實(shí)施終末評價(jià)的過程中結(jié)合環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià)可以最大限度地發(fā)揮人員能動(dòng)性、創(chuàng)新性，開拓思維、引進(jìn)競爭，以期達(dá)到提高質(zhì)量、降低成本，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展之目的。例如同一個(gè)問題可以通過不同的途徑達(dá)到同樣的結(jié)果，這不同的途徑、方法就是環(huán)節(jié)評價(jià)所需控制的，它是從原因和本質(zhì)上改進(jìn)質(zhì)量，其方法更切實(shí)可行。護(hù)理人員是質(zhì)量評價(jià)的核心，環(huán)節(jié)評價(jià)還要求其了解質(zhì)量評價(jià)的目的、方法、標(biāo)準(zhǔn)，提高質(zhì)量管理意識，做到既要知其然，又要知其所以然。3.護(hù)理質(zhì)量評價(jià)系統(tǒng)要全面，突出完整性。急診科具有門診性質(zhì)又具有病房特色，其質(zhì)量評價(jià)也應(yīng)兼顧一般病室和特殊門診的管理標(biāo)準(zhǔn)。病室管理上除設(shè)施規(guī)范、職責(zé)明確外，在排班上更應(yīng)突出靈活性、機(jī)動(dòng)性;病歷書寫除客觀、規(guī)范、簡潔、詳實(shí)外，在時(shí)間記錄上更要求真實(shí)、精確;技術(shù)操作評價(jià)上要突出高效(準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范);院內(nèi)感染評價(jià)上除常規(guī)院內(nèi)感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)外，急診科在各類傳染病的上報(bào)和消毒隔離上也應(yīng)有相應(yīng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn);整體護(hù)理評價(jià)上應(yīng)突出實(shí)用性、創(chuàng)新性、實(shí)惠性、服務(wù)性，護(hù)理管理應(yīng)制定護(hù)理人員自我保護(hù)意識的標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)法律意識。4.評價(jià)系統(tǒng)分區(qū)管理，體現(xiàn)?？菩浴＜痹\科的急、重特點(diǎn)要求每個(gè)醫(yī)護(hù)人員要有時(shí)效意識、救命意識。評價(jià)時(shí)集中表現(xiàn)在急救呼叫后能否迅速做出反應(yīng)(出診時(shí)間、出車速度)，各項(xiàng)措施是否得當(dāng)，各種急救物品是否齊全、功能是否良好，各種異常情況是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效處理，急救物資是否有較大的儲備能力，聯(lián)系通訊系統(tǒng)是否通暢有效，協(xié)作系統(tǒng)是否同步配合等方面。急診病人和突發(fā)事件多，而醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療資源又極其有限，使有限的資源得到充分利用，分區(qū)管理不失為一種有效的管理方法。分區(qū)管理就是根據(jù)病情輕重緩急集中分級分區(qū)診治，變無計(jì)劃性、無秩序性的工作為相對有計(jì)劃性、有秩序性，突出工作重心，把技術(shù)力量、儀器設(shè)備重點(diǎn)放在危重病人搶救上。目前急診科多分為初診區(qū)、觀察區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)、手術(shù)區(qū)。初診區(qū)主要負(fù)責(zé)就診病人的分診，初步診治和維持就診秩序。根據(jù)病情優(yōu)先處理的原則，體現(xiàn)生命第一的觀念，并且還參與危重病人的初步緊急搶救和災(zāi)難救援組織協(xié)調(diào)工作。因此，對初診區(qū)的護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)應(yīng)體現(xiàn)分診正確率、病情上報(bào)率、出診及時(shí)率、危重?fù)尵瘸晒β实?。觀察區(qū)主要負(fù)責(zé)一般急診病人(無生命危險(xiǎn)及暫不需住院治療的病人)的觀察治療，主要體現(xiàn)的是服務(wù)意識和多學(xué)科專業(yè)技能，因此質(zhì)量評價(jià)應(yīng)從服務(wù)理念、就診環(huán)境、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？平‰`教育、病情觀察處理等方面人手。監(jiān)護(hù)區(qū)主要負(fù)責(zé)危重病人搶救直至生命平穩(wěn)。隨著我國急救技術(shù)水平的飛速發(fā)展，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，各型呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、床旁化驗(yàn)分析儀、心肺復(fù)蘇器等均需要有一支高專業(yè)水平、高技術(shù)操作的急救護(hù)理人員。因此，對她們的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)重點(diǎn)應(yīng)放在業(yè)務(wù)技術(shù)上，考查以各種儀器設(shè)備的正確使用和維護(hù)，對各種急重癥病人的觀察應(yīng)對能力和創(chuàng)新科研意識。手術(shù)區(qū)主要負(fù)責(zé)急診的手術(shù)治療，評價(jià)重點(diǎn)在于手術(shù)的成功率、術(shù)后感染率、手術(shù)配合熟練程度及手術(shù)前后的健康教育?？傊o(hù)理管理者應(yīng)更新觀念，掌握最新動(dòng)態(tài)，建立服務(wù)于急診護(hù)理實(shí)踐的管理標(biāo)準(zhǔn)，以促使急診護(hù)理質(zhì)量向著高水平方向發(fā)展?！缎律鷥褐舷⒆o(hù)理論文》【摘要】目的探討新生兒窒息復(fù)蘇后的觀察和護(hù)理方法。方法對42例窒息新生兒的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果42例發(fā)生窒息的新生兒，除兩例伴有顱內(nèi)出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。結(jié)論在工作中我們體會到及時(shí)搶救和有效的復(fù)蘇及復(fù)蘇后正確的護(hù)理和治療，能夠提高新生兒窒息搶救成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】新生兒;窒息;復(fù)蘇;觀察;護(hù)理1.臨床資料：2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院轉(zhuǎn)入我科的新生兒中，有42例發(fā)生窒息。中輕度窒息(阿氏評分)28例，重度窒息14例，因母親患糖尿病引起窒息1例，母親患妊娠高血壓5例，前置胎盤5例，臍帶繞頸6例，羊水胎糞污染有胎兒宮內(nèi)窘迫7例，產(chǎn)程延長5例，頭盆不稱2例，破宮產(chǎn)3例，早產(chǎn)8例，合并顱內(nèi)出血9例(頭顱CT證實(shí))，腸麻痹1例，肺出血1例，臨床治愈38例，放棄治療2例，死亡2例。2.搶救方法：在胎頭娩出后，助產(chǎn)者必須用左手自鼻根向下頜擠壓，盡量擠盡口鼻內(nèi)粘液和羊水。胎兒娩出后使新生兒仰臥，肩下墊起，使頭后仰，用吸管吸凈鼻咽喉及口腔粘液、羊水，負(fù)壓不超過30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通暢，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉鏡進(jìn)行氣管插管吸出。亦可用徒手插入法。動(dòng)作必須迅速及時(shí)，要在生后1分鐘內(nèi)完成，注意勿損傷呼吸道粘膜。清除呼吸道異物后不能呼吸者，可以進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)給予吸氧。心率慢于60次/分鐘者應(yīng)先用胸外心臟擠壓。經(jīng)上述處理，心率仍不見改善，應(yīng)予藥物輔助治療，復(fù)蘇過程中要確保輸液通暢。整個(gè)復(fù)蘇過程中必須保暖?；純好涑龊罅⒓床粮尚律鷥撼睗竦纳眢w，減少散熱，最好有遠(yuǎn)紅外線保溫床設(shè)備。因寒冷會提高代謝增加耗氧，加重酸中毒。3.窒息后的護(hù)理：對窒息的新生兒進(jìn)行及時(shí)有效的復(fù)蘇，首先保持呼吸道通暢，建立有效呼吸，增加通氣，保證氧氣的供給。其次是維持有效循環(huán)和藥物治療等。保暖：在無暖箱的情況下，可將嬰兒貼身放在母親懷中，外面蓋上衣被，或用熱水袋保暖。但需防止意外，發(fā)生燙傷，水溫以不超過50℃為宜。如有條件的地方，可將患兒置于暖箱中。暖箱溫度應(yīng)根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)。患兒皮溫盡量維持在36.5℃左右的中性溫度，以減少耗氧量。監(jiān)測生命體征：呼吸是監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)。如果呼吸頻率持續(xù)大于60次/分，呼吸暫停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端發(fā)紺，并常有呼氣性呻吟，這時(shí)患兒常需要氧氣吸入。一般采用頭罩給氧4～5升/分。應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用氧濃度，因?yàn)榈脱鯐斐芍匾鞴俨豢赡娴膿p害，長期高濃度吸氧又會造成氧中毒。心率和血壓的監(jiān)測，它們常隨呼吸情況而改變，監(jiān)護(hù)中主要測心率，注意心音強(qiáng)弱，心律齊否。心率如果低于80次/分，應(yīng)采取胸外心臟按壓或應(yīng)用興奮心臟的藥物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝腫大，可能有心衰發(fā)生，根據(jù)醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥等。如果有心動(dòng)電流圖、心臟超聲等設(shè)備，則可早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，并配合搶救，對提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45～80mmHg.觀察病情變化：因新生兒窒息可引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生，為防止并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后良好。我們必須嚴(yán)密觀察患兒的不良表現(xiàn)，如哭聲大小、有無尖叫、四肢肌張力、末梢循環(huán)、皮膚溫度及顏色、各種反射是否正常、意識有無障礙、大小便情況等。如發(fā)現(xiàn)上述有異常，應(yīng)采取積極措施，防止病情進(jìn)一步加重影響患兒的生命。由于窒息缺氧患兒的肛門括約肌松弛，胎糞可在生前已部分排除，而生后無糞便或因腸蠕動(dòng)減少而少糞便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致腸道缺血。于生后幾天出現(xiàn)腹脹和帶血性大便，小便也因缺氧缺血導(dǎo)致腎臟受損引起排尿減少。故對大小便的次數(shù)、量、顏色、性狀的觀察和記錄都具有重要意義。預(yù)防感染：因?yàn)樾律鷥簷C(jī)體抵抗力低，病原菌易侵入機(jī)體引起感染，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。新生兒要求住單間或同病種患兒住在一起，減少探視人員，工作人員接觸患兒前后應(yīng)洗手、戴口罩、穿工作服及干凈鞋子。有呼吸道感染者禁止接觸患兒?；純核梦锲繁仨毲鍧?，必要時(shí)需經(jīng)過高壓消毒后使用。病房每天用紫外線消毒一次，做好患兒的皮膚、臀部及臍部護(hù)理。喂養(yǎng)：輕度窒息復(fù)蘇后的新生兒，如反應(yīng)好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂養(yǎng)。重度窒息復(fù)蘇恢復(fù)欠佳者，適當(dāng)延遲開奶時(shí)間，防止嘔吐物吸入再次引起窒息。如果喂養(yǎng)不能保證營養(yǎng)供給者，給以靜脈補(bǔ)液，一般先靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖，以后根據(jù)需要加滴復(fù)方氨基酸、中性脂肪、血漿等進(jìn)行靜脈高營養(yǎng)治療。安靜：窒息兒必須保持安靜，減少搬動(dòng)，護(hù)理和操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔。頭部略抬高以減少顱內(nèi)出血。4.體會：本文中42例發(fā)生窒息的新生兒，在胎兒出生后，采用新法復(fù)蘇技術(shù)及復(fù)蘇后生命體征和病情的監(jiān)護(hù)及精心的護(hù)理，及時(shí)的治療，除2例伴有顱內(nèi)出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。提示我們在新生兒發(fā)生窒息時(shí)，必須