醫(yī)院各種應(yīng)急預(yù)案程序

標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全一、病人發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序二、病人發(fā)生精神癥狀的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序三、病人發(fā)生躁動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序四、病人發(fā)生輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序五、發(fā)生輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序六、病人發(fā)生化療藥液外滲的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序七、病人有自殺傾向或自殺后的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序八、病人墜床/跌倒的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序九、停電和突然停電的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序十、火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序十'一^、地震的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序十二、停水和突然停水的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序十三、泛水的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序十四、失竊的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序十五、遭遇暴徒的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序十六、護(hù)理護(hù)士發(fā)生針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序十七、緊急封存病歷應(yīng)急程序十八、病人外出或外出不歸時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序十九、住院病人發(fā)生過(guò)敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序二十、住院病人發(fā)生過(guò)敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序二十'一^病人發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序二十二、病人發(fā)生靜脈空氣栓塞的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序二十三、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺急性水腫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序二十四、藥物過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序二十五、病人在使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序二十六、房屋倒塌的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及應(yīng)急程序一、病人發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：(1)值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視病人，尤其對(duì)新病人、危重病人、特殊病人，應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。(2)急救物品做到“四定”，班班清點(diǎn)，完好率100%。(3)醫(yī)生護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)，常用搶救儀器使用方法及注意事項(xiàng)。(4)發(fā)現(xiàn)病人在病房?jī)?nèi)猝死，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)病人，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員共同搶救2、應(yīng)急程序：猝死四、病人發(fā)生輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、輸血過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸血反應(yīng)情況。(2)、一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水。(3)、報(bào)告醫(yī)生并遵守醫(yī)囑給藥。(4)、若為一般過(guò)敏性反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記不。(5)、必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)輸血科。(6)、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取病人血樣一起送輸血科。(7)、病人家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。2、應(yīng)急程序：標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全大全大全輸血反應(yīng)五、發(fā)生輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)情況。(2)、一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即停止輸液且保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。(3)、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。(4)、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵取?5)記錄病人生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。(6)、填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)藥劑科、護(hù)理部。(7)、保留輸液器和藥液送醫(yī)院藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。(8)、病人家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)υ后w、輸液器具進(jìn)行封存。2、應(yīng)急程序：輸液反應(yīng)六、病人發(fā)生化療藥液外滲的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，輸液過(guò)程中及時(shí)巡視。(2)、一旦發(fā)生化療藥物外滲，立即停止輸入，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生(3)、了解化療藥物的名稱、劑量、輸液的方法，評(píng)估病人藥物外滲的面積、外滲藥物的量、穿刺部位皮膚的顏色、彈性、溫度及疼痛的性質(zhì)。(4)、用0.25%-0.5%的利多卡因做皮下封閉，嚴(yán)密觀察病人皮肢藥物外滲處的情況，并做好護(hù)理記錄。(5)、局部選用33%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍2-3^，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24卜以上。(6)、抬高患肢，減輕肢體腫脹。下肢藥液外滲時(shí)，應(yīng)讓病人臥床休息，床尾抬高15。，上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。(7)、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周?chē)捌溥h(yuǎn)心端再行各種穿刺注射2、應(yīng)急程序標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全大全大全藥物外滲七、病人有自殺傾向或自殺后的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：(1)、發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處。(2)檢查病人病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒(méi)收；鎖好門(mén)窗，防止意外。(3)、告知家屬24卜監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)。

(4)、詳細(xì)交接班，密切注意病人心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。(5)、查找病人自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)病人的影響。(6)、發(fā)現(xiàn)病人自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)立即搶救。(7)、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。(8)、通知護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處。(9)、做好家屬的安慰工作。2、應(yīng)急程序：自殺傾向/自殺自殺傾向 自殺八、病人墜床/跌倒的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、告知病人及家屬預(yù)防墜尉跌倒的相關(guān)知識(shí)，提高病人的自我防范意識(shí)，盡可能避免墜床/跌倒。(2)、完善病房設(shè)施，對(duì)危重、年高、小兒、肥胖等病人加護(hù)欄，極度躁動(dòng)的病人，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)病人造成損傷。杜絕不安全隱患。(3)、當(dāng)病人突然墜影跌倒時(shí)，護(hù)士立即到病人身邊，檢查病人摔傷情況，立即判斷病人的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，同時(shí)通知醫(yī)生。(4)、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的病人，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)病人的方法，必要時(shí)行X光片檢查及其它治療。(5)、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危機(jī)生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將病人輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。(6)、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將病人送回病床，囑其臣卜床休息，安慰病人，并測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，根據(jù)病情做出進(jìn)一步的檢查治療。(7)、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者清洗標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全消毒傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有皮膚裂口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)藥物。(8)、準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班。2、應(yīng)急程序：墜床/跌倒填寫(xiě)病人跌倒/墜床事件報(bào)告表,九、停電和突然停電的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、通知停電后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救病人使用動(dòng)力電氣時(shí)，需找代替的方法。(2)、突然停電后，立即使用搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈、點(diǎn)蠟燭照明。(3)、與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，晚夜間通知電工班、行政值班。(4)、加強(qiáng)巡視病房，安撫病人，同時(shí)注意防火、防盜。2、應(yīng)急程序：十、火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查病房、值班室、庫(kù)房等的電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。(2)、住院病人不允許私用電器。(3)、當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，立即切斷電源，打開(kāi)消防通道，立即報(bào)告公安科、行政值班，發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，拔打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。(4)、所有工作護(hù)士應(yīng)遵循“勿慌有序、高層先撤、病人先撤、危重病人和老人、小兒先撤、醫(yī)生護(hù)士最后撤離”的原則，緊急疏散病人到安全地帶，癱瘓病人、危重病人使用擔(dān)架。標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案(5)、關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，集中現(xiàn)有的滅火器材和護(hù)士積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出。(6)、所有護(hù)士立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(7)、撤離時(shí)，切勿乘電梯，防止電梯斷電致撤離不成功。2、應(yīng)急程序：清點(diǎn)病人及員工數(shù)目，向現(xiàn)場(chǎng)指揮報(bào)告十—一.地震時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、地震來(lái)臨，聽(tīng)從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員點(diǎn)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。(2)發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至就近的廣場(chǎng)空地。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰照顧好患者，減少患者的恐懼。(3)情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者家屬尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。(4)注意維持秩序，防止混亂發(fā)生。(5)要注意防止有人趁亂打劫。(6)服從指揮中心調(diào)遣，清點(diǎn)病人及員工數(shù)目，向現(xiàn)場(chǎng)指揮報(bào)告。2應(yīng)急程序：(2)、告訴病人停水時(shí)間，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用和飲用。(3)、突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?；夜間通知行政值班，匯報(bào)停水情況。(4)、向病人做好解釋工作，盡量協(xié)助病人解決因停水帶來(lái)的不便。停水

2、應(yīng)急程序：十三、泛水的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、立即查找泛水原因，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。(2)、不能自行解決者，立即通知總務(wù)科或行政值班。(3)、協(xié)助維修護(hù)士共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。(4)、告知病人，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí)，防止跌倒。2、應(yīng)急程序泛水

十四、失竊的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。(2)、維持好病房秩序，對(duì)可疑護(hù)士進(jìn)行詢問(wèn)。(3)、介紹住院須知時(shí)向病人介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金。(4)、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。(5)、通知公安科和行政值班，協(xié)助做好偵破工作。2、應(yīng)急程序：失竊發(fā)現(xiàn)失竊大全 I 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全十五、遭遇暴徒的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、做好病房安全工作管理，夜間病房門(mén)上鎖。(2)、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)病人及公物，盡量減少不必要的損失。(3)、注意觀察暴徒的特征。(4)、設(shè)法通知保衛(wèi)科，夜間通知行政值班，必要時(shí)通知“110”。(5)、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。2、應(yīng)急程序：遇暴徒標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案十六、護(hù)理護(hù)士發(fā)生針剌傷的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、護(hù)理護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷，刺破時(shí)應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科急診進(jìn)行傷口處理。并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(2)、被乙肝、丙肝陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)抽病人血對(duì)比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查。(3)、被HIV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽查H工V抗體，必要時(shí)同時(shí)抽病人血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁(拉米呋定)1#Tid1周，并通知醫(yī)務(wù)處、際感辦進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。2s應(yīng)急程序：針刺傷標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全十七、緊急封存病歷應(yīng)急程序1、應(yīng)急預(yù)案：(1)、病人家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理護(hù)士應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政值班匯報(bào)。(2)、在各種證件齊全，醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行病歷封存。(3)、封存的病歷由醫(yī)務(wù)科交病案室保管，要啟封必須有醫(yī)患雙方在場(chǎng)。備注：1)封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：①完善護(hù)理記錄：要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；護(hù)理記錄內(nèi)容全面與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、病情診斷等。②檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，。包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。 ③封存后，由醫(yī)務(wù)科指定專(zhuān)職護(hù)士保管。2）可復(fù)印病歷資料包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。2、應(yīng)急程序緊急封存病人病歷十九、住院病人發(fā)生過(guò)敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案（1）、立即停藥，協(xié)作病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。?）、立即皮下注射O.1%的鹽酸腎上腺素1m1，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5山1,直至脫離危險(xiǎn)期。(3)、給氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。(4)、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予靜脈注射地塞米松5—10mg或氫化可的松200—400山8，加入5—10%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，應(yīng)用抗組胺藥物，如肌肉注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。(5)、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。(6)、若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管或人工呼吸等急救措施。(7)、密切觀察病情，記錄病人生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。2、應(yīng)急程序：過(guò)敏性休克標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案二十、住院病人發(fā)生急性消化道大出血的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：(1)、建立靜脈通路，盡早使用靜脈留置針或選用大號(hào)針頭，必要時(shí)建立兩條靜脈通路，上氧，同時(shí)通知醫(yī)生。(2)、備好各種搶救用品，如：三腔二囊管、負(fù)壓吸引器、止血藥等。(3)、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在4℃,一次灌注250山1,然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素(100山1冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素)，30min后抽出，每小時(shí)1次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少次數(shù)，直至出血停止。(4)、嚴(yán)密觀察病情變化，給予心電監(jiān)護(hù)，大出血期間每15—30min測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化。(5)、病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。(6)、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸。(7)、注意觀察病人嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出人量。(8)、病人大出血期間，應(yīng)嚴(yán)格禁食。(9)、做好病人的心理護(hù)理，以減輕病人的恐懼和緊張心理。應(yīng)急程序消化道出血標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全二十—一.病人發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：(1)、對(duì)存在誤吸危險(xiǎn)因素的病人進(jìn)行健康宣教。(2)、住院病人因誤吸而發(fā)生病情變化后，護(hù)理護(hù)士要根據(jù)病人具體情況進(jìn)行搶救處理，同時(shí)呼叫。(3)、當(dāng)病人處于神志清醒時(shí)，取站立身體前傾位，醫(yī)生護(hù)士抱住上腹部，另一手拍背；當(dāng)病人處于昏迷狀態(tài)時(shí)，可讓病人處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)生護(hù)士按壓腹部，同時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引，也可讓病人處于俯臥位，醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行拍背，及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物。(4)、在搶救過(guò)程中密切觀察病人面色、呼吸、神志等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。(5)、病人出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。(6)、安慰病人和家屬給病人提供心理護(hù)理服務(wù)。(7)、待病人病情完全平穩(wěn)后，向病人詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類(lèi)似的情況。2、應(yīng)急程序：立立即搶救二十二、病人發(fā)生靜脈空氣栓塞的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(1)、輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視、密切觀察及更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。(2)、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，防止空氣進(jìn)一一\步進(jìn)入。(3)、讓病人處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，防止栓塞。(4)、立刻給病人吸氧，通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。有條

件者可行高壓氧療。(5)、病人病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入的原因、空氣量及搶救處理過(guò)程。(6)、密切觀察病情變化并詳細(xì)記錄，直到病人安全脫離危險(xiǎn)為止。2、應(yīng)急程序：空氣栓塞?輸液、輸血時(shí)田現(xiàn)胸部異常不適.隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)桀：?聽(tīng)濠心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的水泡初步判斷＞?輸液、輸血時(shí)田現(xiàn)胸部異常不適.隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)桀：?聽(tīng)濠心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的水泡初步判斷＞空氣栓塞+立即通知醫(yī)生二十三、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺急性水腫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：(1)、輸液過(guò)程中，加強(qiáng)巡視，注意控制輸液速度和輸液量。(2)、當(dāng)病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，立即通知醫(yī)生。(3)、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5—10mg或杜冷丁50—100山8,使病人安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。(4)、吸氧，氧流量為6-81/分，同時(shí)給20%―30%酒精溶液濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。(5)、減少靜脈回流。病人取坐位或臥位，兩腿下垂，必要時(shí)可用止血帶輪扎四肢，每5min—10min換一側(cè)肢體，減少回心血量。(6)、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷。(7)、嚴(yán)密觀察病人生命體征變化，準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程。2、應(yīng)急程序：標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案大全大全大全大全急性肺水腫行；鎮(zhèn)靜劑:擴(kuò)血管藥；強(qiáng)心、利尿士平喘及減低肺泡表面張力；激素。血氧飽和度;肺部體征：急性肺水腫行；鎮(zhèn)靜劑:擴(kuò)血管藥；強(qiáng)心、利尿士平喘及減低肺泡表面張力；激素。血氧飽和度;肺部體征：緊急處理;立即停止輸液,保留靜脈通路；端坐臥位，雙腿下垂；高流量吸氧，酒精濕化；心電監(jiān)護(hù),二十四、藥物過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急程序1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：(1)、給藥前應(yīng)詢問(wèn)病人是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。(2)、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。(3)、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性病人或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該病人醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知病人