導管脫落登記報告制度（五篇）

第9頁共9頁導管脫落?登記報告?制度1?.導管脫?落常見原?因（1?）管道固?定不妥，?連接處連?接不緊密?，固定帶?不合適或?固定太松?。（2?）病人不?理解，無?法忍受不?適。（?3）病人?意識不清?、躁動，?無約束措?施。（?4）翻身?、移動病?人時，活?動幅度大?，管道受?牽拉。?（5）病?人在活動?時不小心?拔除或護?士在做操?作時不慎?將管道拉?出。2?.防范措?施（1?）向病人?及家屬說?明引流管?或其他管?道的目的?和重要性?，并告知?和指導病?人保護導?管的方法?，防止意?外拉出導?管。各類?導管、引?流管一旦?不慎脫出?，應及時?匯報醫(yī)生?，協(xié)助采?取必要的?措施。?（2）意?識障礙、?躁動不安?病人適當?約束肢體?。（3?）引流管?長短適宜?并妥善固?定，翻身?、移動病?人時注意?將固定帶?、繩或別?針松開。?（4）?氣管插管?病人若清?醒，應說?明拔管的?危險性，?嚴加看護?，經(jīng)常檢?查導管位?置、深度?、固定方?法是否合?適，移動?病人時小?心扶持呼?吸機連接?管道，防?止氣管插?管受牽拉?脫出。對?欲講話而?又無法表?達的病人?，可選用?文字、圖?片、手勢?等方法溝?通示意。?（5）?胸腔引流?管置于病?人上臂下?，避免被?手抓到。?搬運病人?時用__?__把血?管鉗夾住?胸管，水?封瓶放于?雙膝間。?一旦胸管?不慎脫出?，立即用?手捏閉皮?膚，消毒?處理后用?凡士林紗?布封閉傷?口，并匯?報醫(yī)生作?進一步處?理。（?6）為深?靜脈置管?的病人更?換貼膜時?，注意由?下向針眼?方向撕開?，小心拆?除原有貼?膜，以免?導管移位?。如果導?管有滑出?，切勿向?內(nèi)插入已?脫出的導?管部分。?同時應指?導病人保?持置管局?部干燥，?不要擅自?撕下貼膜?，在日常?生活及活?動中小心?保護，防?止意外拉?出導管。?導管脫?落登記報?告制度（?二）導?管脫落應?積極預防?為主，針?對脫落的?原因認真?、切實做?好各種預?防措施。?遵醫(yī)囑應?用鎮(zhèn)靜劑?，有效進?行肢體約?束，加強?導管的固?定，實施?心理護理?和嚴密的?監(jiān)護等，?避免管路?滑脫，減?少醫(yī)療糾?紛的發(fā)生?，提高危?重患者的?護理質量?。1.?評估意外?拔管的的?危險因素?（非計劃?性拔管）?。評估病?人的意識?狀態(tài)，年?齡、管路?固定情況?、耐受程?度、肢體?約束是否?得當，并?采取有效?的護理措?施，減輕?患者的不?適及提供?必要的心?理支持。?2.及?時有效的?肢體約束?；在使用?約束帶過?程中應經(jīng)?常檢查約?束帶內(nèi)的?雙手是否?脫出，約?束帶有無?移位，松?緊度是否?適宜、患?者肢端有?無缺血等?。3.?及時使用?鎮(zhèn)靜劑；?對需長時?間留置氣?管插管，?如清醒不?能耐受氣?管插管或?出現(xiàn)煩躁?及術后留?置氣管插?管躁動患?者，遵醫(yī)?囑及時使?用有效的?鎮(zhèn)靜劑（?如異丙酚?、咪唑安?定），減?輕其不適?感。但由?于患者個?體存在差?異性，治?療過程中?應嚴密觀?察患者生?命體征的?變化和鎮(zhèn)?靜水平，?根據(jù)病情?變化及時?調整用藥?量。鎮(zhèn)靜?治療的患?者個體各?種反應減?弱，應加?強呼吸道?管理、皮?膚護理、?基礎護理?、安全防?護等，預?防各種并?發(fā)癥及意?外的發(fā)生?。4.?選擇適當?有效的導?管固定；?氣管插管?、中心靜?脈導管、?胃管比較?妥善的固?定方法是?定期測量?長度。如?在固定氣?管插管之?前，應保?持患者面?部清潔、?干凈，雙?條膠布“?8”字交?叉固定，?對于意識?清楚、活?動大的患?者使用扁?帶繞頸式?固定。這?樣當病人?坐起或出?汗時，固?定帶不易?脫落。每?日更換膠?布及固定?帶，遇潮?濕或松脫?及時更換?。中心靜?脈導管固?定注意保?持密閉狀?態(tài)，如有?卷邊、患?者出汗等?應及時更?換。5?.規(guī)范護?理操作；?進行翻身?、扣背及?各種護理?操作時，?嚴格遵守?操作規(guī)程?，仔細、?穩(wěn)妥。更?換體位時?動作不可?過猛，應?先評估引?流管的長?度，以防?牽拉時導?管脫出。?進行各項?檢查時應?有專人妥?善保護導?管。6?.加強巡?視；護理?人員要細?心主動巡?視，檢查?各類導管?的深度、?固定狀況?、約束的?情況等，?警惕導管?滑脫。各?種導管銜?接部位有?無松動，?固定膠布?有無卷起?，如有及?時更換膠?布固定。?在患者易?拔管高危?階段，增?加巡視次?數(shù)，及時?發(fā)現(xiàn)并阻?止患者自?行拔管行?為，以保?證護理工?作質量和?患者安全?。7.?加強心理?護理；向?清醒尤其?不合作患?者解釋病?情，解釋?置管目的?、作用和?脫管的危?害及置管?后人體的?正常不適?應，使患?者主動配?合醫(yī)護工?作。導?管標示使?用規(guī)范?導管脫落?登記報告?制度（三?）__?__年_?___月?____?日地點：?護士長辦?公室參?加人員：?心胸、普?外一科全?體護士主?講人：何?家妹內(nèi)?容：導管?脫落的防?范措施常?見置管種?類氣管?插管、氣?管切開呼?吸機套管?、胸腔引?流管、腹?腔引流管?、t型引?流管、腦?室引流管?、中心靜?脈導管、?透析管路?、pic?c管、造?瘺管、胃?管、尿管?、輸液管?、靜脈留?置針等。?根據(jù)患者?的年齡、?意識、情?緒、病人?活動情況?、管道的?種類、疼?痛的程度?及溝通能?力對患者?進行管路?滑脫的風?險評估，?評估患者?可能發(fā)生?導管滑脫?的危險因?素，做好?護理安全?工作，進?行健康教?育，避免?管路滑脫?，減少醫(yī)?療糾紛。?導管脫落?應積極預?防為主，?針對脫落?的原因認?真、切實?做好各種?預防措施?。根據(jù)我?院制定的?住院患者?管道滑脫?風險評估?表分，低?度風險（?小于__?__分）?、中度風?險（8—?12）分?、高度風?險（大于?____?分）對各?類置管患?者進行管?路滑脫風?險評估，?并相應做?出有效防?范措施來?預防。?導管脫落?常見原因?：1、?導管固定?不妥，連?接處連接?不緊密，?固定帶不?合適或固?定太松。?2、病?人不理解?，無法忍?受不適，?不配合。?3、病?人意識不?清、躁動?、無約束?措施。?4、翻身?、移動病?人時，活?動幅度大?，管道受?牽拉。?5、病人?在活動時?不小心拔?除或護士?在做操作?時不慎管?道拉出。?低度風?險預防措?施?？偡?小于__?__分為?低度風險?，采取一?般預防措?施，各類?導管表示?清楚，須?注明置管?名稱、時?間。向病?人及家屬?說明留置?管道的目?的和重要?性，并告?知和指導?病人保護?導管的方?法，防止?意外拉出?導管。每?天早晨固?定更換膠?布，并做?好固定部?位的皮膚?護理，使?皮膚清潔?、易于固?定。護士?應樹立管?路安全的?觀念，掌?握管路固?定的有效?方法，護?理常規(guī)、?觀察要點?及進行操?作時避免?管路異常?滑脫的措?施。標志?分明，各?種管路應?標志分清?，分別記?錄，不可?混淆。指?導患者正?確帶管活?動，以免?不慎管路?滑脫。向?病人解釋?呼叫器的?使用，保?持呼叫器?的完好。?中度危?險預防措?施?？偡?8—__?__分為?中度危險?，密切觀?察病情，?加強巡視?，牢固固?定各種管?道，保持?各部分緊?密連接。?對于意識?清楚的患?者置管前?向其解釋?操作的目?的、作用?、所帶來?的不適及?自行拔管?的危害性?。告知其?拔管的時?機，消除?緊張恐懼?心理，取?得患者的?配合。對?于無法言?語的患者?，正確靈?活的運用?非語言溝?通，建立?文字、圖?標，手勢?等溝通形?式。做好?健康宣教?，昏迷躁?動、神志?不清病人?，幼兒或?不配合者?防止自行?拔出導管?，必要時?使用約束?帶固定。?要詳細向?家屬及患?者解釋約?束的目的?，以取得?理解和配?合。固定?好各導管?動作應輕?穩(wěn)，以防?導管脫出?。消除患?者恐懼心?理，并積?極配合治?療，各科?根據(jù)實際?情況備好?急救用物?，如有導?管脫落情?況發(fā)生，?及時告知?醫(yī)生迅速?處理，防?止并發(fā)癥?發(fā)生。?高度危險?預防措施??？偡执?于___?_分為高?度危險，?采取高危?預防措施?，護士每?班進行評?估，加強?健康教育?，必要時?啟動導管?脫落的應?急預案及?處理程序?。床旁交?接班，主?動細心巡?視，檢查?各類導管?的深度、?固定狀況?、約束的?情況等，?各類導管?銜接部位?有無松動?，固定膠?布有無卷?起，如有?及時更換?膠布固定?，警惕導?管滑脫。?固定牢靠?，維持其?良好的固?定，妥善?安全放置?，保持各?管路通暢?，病人翻?身、排便?、下床、?需搬移、?因臥位改?變等，應?注意保護?各管道，?防止滑脫?、折斷或?受污染。?在患者易?拔管高危?階段，增?加巡視次?數(shù)，及時?發(fā)現(xiàn)并阻?止患者自?行拔管的?行為，以?保證護理?工作質量?和患者安?全。必要?時遵醫(yī)囑?使用鎮(zhèn)靜?劑。意識?障礙、躁?動不安病?人適當?shù)?約束肢體?。加強心?理護理，?向清醒尤?其不合作?的患者解?釋病情，?解釋置管?目的、作?用和脫落?的危害及?置管后人?體的正常?不適應，?示患者主?動配合。?當發(fā)生患?者管路脫?落時，醫(yī)?務人員要?本著患者?安全第一?的原則，?迅速采取?補救措施?，避免或?減輕對患?者身體健?康的損害?或將損害?將至最低?。一旦發(fā)?生導管脫?落，護士?把脫落的?經(jīng)過、病?情變化及?處理過程?，在特殊?情況中記?錄，做好?交接班。?及時填寫?患者護理?意外事件?自報單，?上報護士?長，立即?采取補救?措施，事?后認真分?析總結，?提出防范?整治措施?。導管?脫落登記?報告制度?（四）?1、插管?前。檢查?導管質量?是否符合?要求，不?合要求一?律不用，?如過硬、?過軟或型?號不符等?。2、?插管時，?導管插入?深度符合?要求，并?妥善固定?。3、?導管各連?接處連接?緊密、牢?固。4?、作好宣?教，告知?患者及家?屬留置管?道的目的?、意義，?保持管道?通暢的注?意事項，?避免扭曲?、受壓、?堵塞、活?動時扯脫?。5、?對意識不?清、躁動?、小兒等?不配合的?患者，應?使用約束?帶固定肢?體，防止?將管子拔?脫，必要?時根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)?靜藥。?6、在給?患者實施?各種治療?護理時，?如翻身時?應先固定?好導管，?再給病人?翻。7?、一旦發(fā)?生導管脫?落，應立?即報告醫(yī)?生，并及?時采取適?當?shù)奶幹?措施，注?意觀察病?人生命體?征及病情?變化，及?時向護士?長報告，?填寫不良?事件上報?表。導?管脫落登?記報告制?度（五）?地點：?護士長辦?公室參?加人員：?心胸、普?外一科全?體護士主?講人：何?家妹內(nèi)?容：導管?脫落的防?范措施常?見置管種?類氣管?插管、氣?管切開呼?吸機套管?、胸腔引?流管、腹?腔引流管?、t型引?流管、腦?室引流管?、中心靜?脈導管、?透析管路?、pic?c管、造?瘺管、胃?管、尿管?、輸液管?、靜脈留?置針等。?根據(jù)患者?的年齡、?意識、情?緒、病人?活動情況?、管道的?種類、疼?痛的程度?及溝通能?力對患者?進行管路?滑脫的風?險評估，?評估患者?可能發(fā)生?導管滑脫?的危險因?素，做好?護理安全?工作，進?行健康教?育，避免?管路滑脫?，減少醫(yī)?療糾紛。?導管脫落?應積極預?防為主，?針對脫落?的原因認?真、切實?做好各種?預防措施?。根據(jù)我?院制定的?住院患者?管道滑脫?風險評估?表分，低?度風險（?小于__?__分）?、中度風?險（8—?12）分?、高度風?險（大于?____?分）對各?類置管患?者進行管?路滑脫風?險評估，?并相應做?出有效防?范措施來?預防。?導管脫落?常見原因?：1、?導管固定?不妥，連?接處連接?不緊密，?固定帶不?合適或固?定太松。?2、病?人不理解?，無法忍?受不適，?不配合。?3、病?人意識不?清、躁動?、無約束?措施。?4、翻身?、移動病?人時，活?動幅度大?，管道受?牽拉。?5、病人?在活動時?不小心拔?除或護士?在做操作?時不慎管?道拉出。?低度風?險預防措?施。總分?小于__?__分為?低度風險?，采取一?般預防措?施，各類?導管表示?清楚，須?注明置管?名稱、時?間。向病?人及家屬?說明留置?管道的目?的和重要?性，并告?知和指導?病人保護?導管的方?法，防止?意外拉出?導管。每?天早晨固?定更換膠?布，并做?好固定部?位的皮膚?護理，使?皮膚清潔?、易于固?定。護士?應樹立管?路安全的?觀念，掌?握管路固?定的有效?方法，護?理常規(guī)、?觀察要點?及進行操?作時避免?管路異常?滑脫的措?施。標志?分明，各?種管路應?標志分清?，分別記?錄，不可?混淆。指?導患者正?確帶管活?動，以免?不慎管路?滑脫。向?病人解釋?呼叫器的?使用，保?持呼叫器?的完好。?中度危?險預防措?施?？偡?8—__?__分為?中度危險?，密切觀?察病情，?加強巡視?，牢固固?定各種管?道，保持?各部分緊?密連接。?對于意識?清楚的患?者置管前?向其解釋?操作的目?的、作用?、所帶來?的不適及?自行拔管?的危害性?。告知其