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第46頁(yè)共46頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?規(guī)章制度?簡(jiǎn)單版?藥品驗(yàn)收?管理制度?1、為?確保購(gòu)進(jìn)?藥品質(zhì)量?,把好藥?品入庫(kù)質(zhì)?量關(guān),特?制定本制?度。2?、質(zhì)量驗(yàn)?收應(yīng)由驗(yàn)?收人員負(fù)?責(zé),驗(yàn)收?員應(yīng)參加?崗位培訓(xùn)?,并經(jīng)地?市級(jí)以上?藥品監(jiān)督?管理部門?考試合格?,取得崗?位合格證?書后方可?上崗。?3、驗(yàn)收?員應(yīng)對(duì)到?貨藥品逐?批驗(yàn)收。?4、驗(yàn)?收藥品應(yīng)?在待驗(yàn)區(qū)?內(nèi)進(jìn)行,?一般藥品?應(yīng)在到貨?后___?_個(gè)工作?日內(nèi)驗(yàn)收?完畢,需?冷藏和特?管藥品應(yīng)?隨到隨驗(yàn)?。5、?驗(yàn)收時(shí)應(yīng)?根據(jù)有關(guān)?法律、法?規(guī)規(guī)定,?對(duì)藥品的?包裝、標(biāo)?簽、說(shuō)明?書以及有?關(guān)證明文?件進(jìn)行逐?一檢查:?①藥品?包裝的標(biāo)?簽和所附?說(shuō)明書上?應(yīng)有生產(chǎn)?企業(yè)的名?稱、地址?、藥品通?用名稱、?規(guī)格、批?準(zhǔn)文號(hào)、?產(chǎn)品批號(hào)?、生產(chǎn)日?期、有效?期等。標(biāo)?簽或說(shuō)明?書上還應(yīng)?有藥品的?成份、適?應(yīng)癥或功?能主冶、?用法、用?量、禁忌?、不良反?應(yīng)、注意?事項(xiàng)以及?貯藏條件?等項(xiàng)目;?②整件?藥品包裝?中應(yīng)有產(chǎn)?品合格證?;③外?用藥品、?特殊藥品?,其包裝?的標(biāo)簽、?說(shuō)明書上?要有規(guī)定?的標(biāo)識(shí)和?警示說(shuō)明?。④進(jìn)?口藥品標(biāo)?簽應(yīng)有中?文注明藥?品的名稱?、主要成?份以及注?冊(cè)號(hào),其?最小單元?應(yīng)有中文?說(shuō)明書。?進(jìn)口藥品?應(yīng)憑《進(jìn)?口藥品注?冊(cè)證》及?《進(jìn)口藥?品檢驗(yàn)報(bào)?告書》或?《進(jìn)口藥?品通關(guān)單?》驗(yàn)收;?進(jìn)口預(yù)防?性生物制?品、血液?制品應(yīng)有?《生物制?品進(jìn)口批?件》復(fù)印?件;進(jìn)口?藥材應(yīng)有?《進(jìn)口藥?材批件》?復(fù)印件。?⑤驗(yàn)收?首用品種?,應(yīng)有與?首批到貨?藥品同批?號(hào)的藥品?出廠檢驗(yàn)?報(bào)告書。?6、驗(yàn)?收藥品應(yīng)?按規(guī)定進(jìn)?行抽樣檢?查,驗(yàn)收?抽取的樣?品應(yīng)具有?代表性。?對(duì)驗(yàn)收抽?取的整件?藥品,驗(yàn)?收完成后?應(yīng)在箱外?書寫明顯?的驗(yàn)收抽?樣標(biāo)記,?進(jìn)行復(fù)原?裝箱。?7、驗(yàn)收?藥品時(shí)應(yīng)?檢查有效?期,一般?情況下有?效期不足?____?個(gè)月的藥?品不得入?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)藥房規(guī)?章制度2?庫(kù)。8?、驗(yàn)收中?懷疑為不?合格的藥?品,應(yīng)填?寫藥品拒?收單,報(bào)?質(zhì)量管理?員審核處?理。9?、應(yīng)做好?藥品質(zhì)量?驗(yàn)收記錄?,記錄內(nèi)?容包括供?貨單位、?數(shù)量、到?貨日期、?品名、劑?型、規(guī)格?、批準(zhǔn)文?號(hào)、批號(hào)?、生產(chǎn)廠?商、有效?期、質(zhì)量?狀況、驗(yàn)?收結(jié)論和?驗(yàn)收人員?等項(xiàng)目。?驗(yàn)收記錄?應(yīng)保存至?超過(guò)藥品?有效期_?___年?,但不得?少于__?__年。?10、?特管藥品?應(yīng)驗(yàn)收到?最小包裝?并執(zhí)行雙?人驗(yàn)收,?應(yīng)有雙人?簽章和完?整驗(yàn)收記?錄。1?1、驗(yàn)收?人員應(yīng)熟?悉藥品性?能和儲(chǔ)存?條件,驗(yàn)?收合格的?藥品,驗(yàn)?收員應(yīng)注?明驗(yàn)收結(jié)?論。倉(cāng)庫(kù)?保管員辦?理入庫(kù)手?續(xù),對(duì)貨?單不符、?質(zhì)量異常?、包裝不?牢固或破?損、標(biāo)志?模糊或有?其他問(wèn)題?的藥品,?應(yīng)予拒收?并報(bào)質(zhì)量?管理員。?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)規(guī)章制?度簡(jiǎn)單版?(二)?一、人員?職業(yè)道德?規(guī)范與行?為準(zhǔn)則:?1、服?務(wù)理念。?患者的滿?意是我們?最大的追?求,患者?的健康是?我們共同?的心愿,?用親情服?務(wù),用愛(ài)?心施術(shù)。?2、儀?表、儀容?。美觀、?整潔、大?方、得體?。3、?服務(wù)語(yǔ)言?:(1?)稱謂。?按職業(yè)、?職位、統(tǒng)?稱。(?2)要尊?重患者和?患者家屬?;吐字準(zhǔn)?確(講普?通話);?要有情感?性,快慢?適中;要?有保護(hù)性?(注意患?者的隱私?、缺點(diǎn))?。(3?)常用的?謙語(yǔ)。?(4)禁?忌的語(yǔ)言?。推理性?的語(yǔ)言,?頂撞性語(yǔ)?言,傷害?性語(yǔ)言。?4、行?為規(guī)范:?(1)?服從領(lǐng)導(dǎo)?,聽(tīng)從指?揮。(?2)嚴(yán)于?職守,認(rèn)?真工作。?(3)?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?,禮貌待?人。(?4)打電?話時(shí),要?時(shí)間適宜?,一般不?得超過(guò)_?___分?鐘,語(yǔ)言?簡(jiǎn)練。?5、勞動(dòng)?紀(jì)律。按?時(shí)上崗,?工作時(shí)不?準(zhǔn)干私活?,不能串?崗、換崗?、離崗、?聊天。?6、職業(yè)?紀(jì)律。醫(yī)?務(wù)人員書?寫要符合?要求,不?能亂開證?明文件,?不能開展?特殊醫(yī)療?服務(wù),不?能隨便評(píng)?價(jià)他人的?醫(yī)療技術(shù)?,不能私?收財(cái)物,?不能推薦?成藥、生?活用品、?保健品、?辦公用品?等。7?、安全守?則。嚴(yán)格?遵守診所?各項(xiàng)規(guī)章?制度。?二、醫(yī)師?崗位責(zé)任?制度1?、堅(jiān)持依?法執(zhí)業(yè),?嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)工作?制度及技?術(shù)操作規(guī)?程。2?、嚴(yán)格執(zhí)?行門診工?作制度,?帶口罩,?帽子,穿?好工作服?。3、?要熱情接?待每一位?患者,耐?心細(xì)致詢?問(wèn)病情、?病史、用?藥情況及?藥物過(guò)敏?歷等,并?對(duì)病人作?認(rèn)真仔細(xì)?的檢查。?4、醫(yī)?師必須認(rèn)?真寫門診?病歷,作?好門診登?記,向患?者交待治?療方面的?注意事項(xiàng)?,對(duì)需要?轉(zhuǎn)診的患?者及時(shí)作?出處理意?見(jiàn)。5?、醫(yī)師應(yīng)?根據(jù)需要?按診療規(guī)?范藥品說(shuō)?明書的適?應(yīng)證、藥?品理作用?、用量、?用法、禁?忌、不良?反應(yīng)和注?意事項(xiàng)等?開據(jù)處方?。6、?根據(jù)社區(qū)?疾病發(fā)生?、流行特?點(diǎn),負(fù)責(zé)?社區(qū)健康?狀況調(diào)查?和社區(qū)健?康診所,?作好社區(qū)?居民的衛(wèi)?生工作宣?傳。7?、8、?負(fù)責(zé)疫情?登記、報(bào)?告工作,?做到及時(shí)?發(fā)現(xiàn),及?時(shí)報(bào)告。?負(fù)責(zé)社區(qū)?的健康咨?詢門診工?作。9?、積極參?加公司和?有關(guān)門部?組織的培?訓(xùn),刻苦?鉆研業(yè)務(wù)?技術(shù),精?益求精,?努力學(xué)習(xí)?有關(guān)新知?識(shí)、新業(yè)?力,提高?專為技術(shù)?水平。?三、人員?聘用、培?訓(xùn)、管理?、考核與?獎(jiǎng)懲制度?1、人?員聘用:?(1)?、公司所?聘用的醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)符?合《中醫(yī)?坐堂醫(yī)診?所管理辦?法》的要?求,即取?得醫(yī)師資?格后經(jīng)注?冊(cè)連續(xù)在?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?從事__?__年以?上臨床工?作的中醫(yī)?類別中醫(yī)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?,公司內(nèi)?診所可作?為中醫(yī)類?別中醫(yī)執(zhí)?業(yè)醫(yī)師的?第二執(zhí)業(yè)?地點(diǎn)進(jìn)行?注冊(cè),但?每個(gè)診所?至少有_?___名?中醫(yī)類別?中醫(yī)執(zhí)業(yè)?醫(yī)師的第?一執(zhí)業(yè)地?點(diǎn)。(?2)、應(yīng)?具備良好?的職業(yè)道?德,熱愛(ài)?診所服務(wù)?工作,愛(ài)?崗敬業(yè),?服務(wù)行為?規(guī)范,嚴(yán)?格執(zhí)行有?關(guān)規(guī)定,?熟練掌握?醫(yī)療技能?,勝任診?所服務(wù)工?作職責(zé)。?2、培?訓(xùn)(1?)、制定?年度業(yè)務(wù)?培訓(xùn)、考?核計(jì)劃,?并組織實(shí)?施。(?2)、根?據(jù)服務(wù)工?作需要,?安排專業(yè)?技術(shù)人員?繼續(xù)教育?、短期培?訓(xùn)、進(jìn)修?等學(xué)習(xí),?定期進(jìn)行?檢查。?(3)、?有計(jì)劃的?選送專業(yè)?技術(shù)人員?參加慢性?病管理及?康復(fù)醫(yī)療?等業(yè)務(wù)培?訓(xùn)。(?4)、執(zhí)?行衛(wèi)生局?有關(guān)繼續(xù)?教育的規(guī)?定。(?5)、每?周組織一?次的業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)。?(6)、?每季度對(duì)?醫(yī)師進(jìn)行?一次業(yè)務(wù)?理論考試?及技能考?核,時(shí)間?為季度末?。(7?)、每年?度末,組?織召開一?次醫(yī)學(xué)論?文交流會(huì)?。3、?考核與獎(jiǎng)?懲⑴、?考核目的?為提升?診所管理?水平,建?立嚴(yán)謹(jǐn)、?規(guī)范、公?平、公正?的人才發(fā)?展與競(jìng)爭(zhēng)?機(jī)制,促?進(jìn)診所人?事管理的?良好運(yùn)行?,特制定?本辦法。?⑵、考?核范圍?本辦法適?用于本公?司所有診?所員工。?⑶、考?核原則?a、考核?工作是以?人為本,?確保診所?人才培養(yǎng)?、管理與?使用的基?礎(chǔ)性工作?,必須堅(jiān)?持公正、?公平的原?則,根據(jù)?考核具體?規(guī)定嚴(yán)格?組織實(shí)施?,確???核工作制?度化、標(biāo)?準(zhǔn)化、定?期化。?b、考核?要素主要?包括員工?的工作態(tài)?度、工作?能力、工?作業(yè)績(jī)和?組織觀念?、勞動(dòng)紀(jì)?律。c、?員工的上?崗、任職?及崗薪調(diào)?整等均以?考核結(jié)果?為主要依?據(jù)。⑷?、考核工?作操作流?程:a?、員工根?據(jù)《員工?考核自我?評(píng)述表》?首先進(jìn)行?自我評(píng)價(jià)?。b、?診所負(fù)責(zé)?人按照《?員工考核?表》、《?業(yè)務(wù)主管?考核表》?及《員工?考核評(píng)定?標(biāo)準(zhǔn)參照?表》的考?核內(nèi)容與?標(biāo)準(zhǔn),對(duì)?員工進(jìn)行?考核并評(píng)?c、考?核結(jié)果經(jīng)?相關(guān)負(fù)責(zé)?人簽字后?,由人力?資源部負(fù)?責(zé)匯總、?存檔。?⑸、考核?組織與實(shí)?施考核?工作由門?店負(fù)責(zé)人?負(fù)責(zé)具體?工作的組?織與實(shí)施?。⑹、?考核時(shí)間?安排:?每年度考?核二次,?時(shí)間安排?在___?_月和_?___月?下旬。?四、技術(shù)?規(guī)范與工?作制度?1、技術(shù)?規(guī)范⑴?提供一般?常見(jiàn)病、?多發(fā)病和?診斷明確?的慢性病?的醫(yī)療服?務(wù)。⑵?疑難病癥?的轉(zhuǎn)診。?⑶危急?重癥的識(shí)?別,現(xiàn)場(chǎng)?緊急救護(hù)?和及時(shí)轉(zhuǎn)?診。⑷?提供家庭?出診、家?庭護(hù)理、?家庭病床?等家庭醫(yī)?療服務(wù)。?2、工?作制度?⑴應(yīng)準(zhǔn)時(shí)?開診,醫(yī)?務(wù)人員要?堅(jiān)守工作?崗位,不?得擅離職?守。診室?內(nèi)應(yīng)保持?清潔整齊?的環(huán)境。?⑵醫(yī)務(wù)?人員的服?務(wù)態(tài)度熱?情耐心,?有禮貌,?關(guān)心體貼?患者,耐?心地解答?問(wèn)題。宣?傳衛(wèi)生防?病知識(shí);?開展健康?教育,心?理咨詢。?⑶醫(yī)師?對(duì)工作應(yīng)?嚴(yán)謹(jǐn),簡(jiǎn)?明扼要、?準(zhǔn)確地記?載病歷。?認(rèn)真填寫?門診記錄?,按時(shí)統(tǒng)?計(jì)上報(bào)。?⑷堅(jiān)持?查對(duì)制度?,保證醫(yī)?療質(zhì)量安?全。⑸?積極開展?慢病管理?,按規(guī)定?建立慢病?檔案,并?規(guī)范化管?理。⑹?采用保證?療效、經(jīng)?濟(jì)適宜的?治療方法?,合理檢?查、科學(xué)?用藥,盡?可能減輕?病員的精?神與經(jīng)濟(jì)?負(fù)擔(dān)。?五、醫(yī)療?事故防范?與報(bào)告制?度為認(rèn)?真執(zhí)行_?___頒?布的《醫(yī)?療事故處?理?xiàng)l例》?,確保患?者和醫(yī)療?機(jī)構(gòu)及醫(yī)?務(wù)人員雙?方的合法?權(quán)益,維?護(hù)醫(yī)療秩?序,保障?醫(yī)療安全?,特制定?本預(yù)案。?1、診?所對(duì)全體?員工定期?進(jìn)行醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教育?,以《中?華人民共?和國(guó)執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?條例》、?《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l?例》及衛(wèi)?生部等部?委制定的?相關(guān)配套?文件為行?為準(zhǔn)則,?嚴(yán)格依法?行醫(yī)。以?法行醫(yī)、?以德行醫(yī)?作為每位?員工年度?考核的內(nèi)?容之一。?2、醫(yī)?務(wù)人員嚴(yán)?格執(zhí)行診?療常規(guī),?門店負(fù)責(zé)?人經(jīng)常深?入檢查工?作,及時(shí)?糾正問(wèn)題?。對(duì)容易?發(fā)生醫(yī)療?糾紛和安?全問(wèn)題的?科室進(jìn)行?重點(diǎn)管理?。3、?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)充分理?解和尊重?患者的隱?私權(quán)、知?情權(quán)及同?意權(quán);醫(yī)?師在實(shí)施?檢查治療?方案前,?將診療計(jì)?劃如實(shí)告?訴患者,?取得患者?和家屬的?理解、認(rèn)?可與配合?。4、?辦公室對(duì)?醫(yī)療質(zhì)量?實(shí)行定期?監(jiān)控,對(duì)?因質(zhì)量問(wèn)?題引起的?投訴,分?析原因,?尋找事故?隱患,制?定防范措?施;如確?系醫(yī)務(wù)人?員的醫(yī)療?行為過(guò)失?,除追究?當(dāng)事人的?責(zé)任外,?還將采取?整改措施?,防止隱?患釀成大?錯(cuò)。對(duì)違?規(guī)違法行?為,嚴(yán)格?按醫(yī)院相?關(guān)規(guī)定提?出處理意?見(jiàn),并向?院醫(yī)療質(zhì)?量管理與?考核小組?匯報(bào)。?5、醫(yī)院?對(duì)員工進(jìn)?行業(yè)務(wù)技?術(shù)培訓(xùn),?定期組織?考核,不?斷提高醫(yī)?療質(zhì)量。?六、醫(yī)?療質(zhì)量管?理制度?____?公司必須?把醫(yī)療質(zhì)?量放在首?位,把質(zhì)?量管理納?入診所的?各項(xiàng)工作?中。_?___公?司要建立?質(zhì)量保證?體系,即?建立診所?、職能部?門質(zhì)量管?理組織,?配備專(?兼)職人?員,負(fù)責(zé)?質(zhì)量管理?工作。?(1)樹?立為病人?服務(wù)的思?想。醫(yī)療?質(zhì)量管理?的內(nèi)容及?措施應(yīng)力?求為滿足?病人的需?要,保證?醫(yī)療工作?以最佳和?技術(shù)狀態(tài)?為病人服?務(wù)。(?2)質(zhì)量?管理以控?制預(yù)防為?主的思想?。(3?)系統(tǒng)管?理的思想?。(4?)標(biāo)準(zhǔn)化?管理的思?想。(?5)科學(xué)?性與實(shí)用?性統(tǒng)一的?思想。?(6)對(duì)?新招聘來(lái)?人員進(jìn)行?嚴(yán)格的崗?位教育,?學(xué)習(xí)各項(xiàng)?規(guī)章制度?和崗位職?責(zé)教育。?3.開?展全公司?性質(zhì)教育?。4.?各科要定?期組織學(xué)?習(xí)規(guī)章、?職責(zé)及各?種操作規(guī)?程和專業(yè)?基礎(chǔ)知識(shí)?5.對(duì)?質(zhì)量觀念?弱者要進(jìn)?行強(qiáng)化教?育。七?、藥品銷?售及調(diào)配?處方管理?制度1?、在醒目?位置懸掛?企業(yè)的合?法證照及?公布監(jiān)督?電話。?2、診所?應(yīng)寬敞、?明亮、整?潔、用具?齊全、完?好、衛(wèi)生?;陳列藥?品的貨架?、貨柜整?齊,宣傳?廣告符合?要求。?3、營(yíng)業(yè)?時(shí)間內(nèi),?有執(zhí)業(yè)藥?師或藥師?在崗并佩?戴標(biāo)明姓?名、技術(shù)?職稱等內(nèi)?容的胸卡?,并掛牌?明示:藥?師不在崗?,不可銷?售處方藥?。4、?非處方藥?可不憑處?方出售,?但如顧客?要求,在?崗執(zhí)業(yè)藥?師或藥師?要負(fù)責(zé)對(duì)?藥品的購(gòu)?買和使用?進(jìn)行指導(dǎo)?和咨詢。?5、營(yíng)?業(yè)員應(yīng)遵?守有關(guān)法?規(guī)、制度?的規(guī)定,?正確介紹?藥品的性?能、用途?、用法、?用量、禁?忌及注意?事項(xiàng),防?止差錯(cuò)事?故的發(fā)生?。6、?銷售處方?藥品時(shí),?處方應(yīng)經(jīng)?執(zhí)業(yè)藥師?或具有藥?師以上職?稱的人員?審核后方?可調(diào)配和?銷售,對(duì)?處方所列?藥品不得?擅自更改?或使用,?對(duì)有超劑?量的處方?,應(yīng)當(dāng)拒?絕調(diào)配、?銷售、必?要時(shí),需?經(jīng)原處方?醫(yī)生更正?后重新簽?字方可調(diào)?配和銷售?。審核、?調(diào)配或銷?售人員均?應(yīng)在處方?上簽字,?處方保存?兩年備查?。8、?發(fā)貨時(shí)應(yīng)?根據(jù)取藥?憑證核對(duì)?顧客姓名?和藥劑貼?數(shù),有特?殊要求的?應(yīng)向顧客?說(shuō)明。?9、在藥?品銷售過(guò)?程中發(fā)現(xiàn)?藥品質(zhì)量?問(wèn)題,應(yīng)?立即停售?,及時(shí)填?寫藥品復(fù)?檢通知單?,報(bào)告質(zhì)?管組予以?處理。?10、藥?品銷售不?得采用有?獎(jiǎng)銷售、?附贈(zèng)藥品?或禮品銷?售方式。?11、?注意售出?藥品的不?良反應(yīng),?發(fā)現(xiàn)不良?反應(yīng)的情?況,應(yīng)及?時(shí)填寫不?良反應(yīng)報(bào)?告表上報(bào)?質(zhì)藥品監(jiān)?督管理部?門。八?、就診患?者登記制?度1、?公司必須?建立和健?全登記、?統(tǒng)計(jì)制度?。2、?各種醫(yī)療?登記,要?填寫完整?、準(zhǔn)確,?字跡清楚?,并妥善?保管。?3、診所?應(yīng)做好各?項(xiàng)工作的?數(shù)量和質(zhì)?量登記、?醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計(jì),一?般包括治?愈率、病?員疾病分?類、初診?與最后診?斷符合率?等。4?、公司應(yīng)?根據(jù)統(tǒng)計(jì)?指標(biāo),定?期分析醫(yī)?療效率和?醫(yī)療質(zhì)量?,從中總?結(jié)經(jīng)驗(yàn),?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?,改進(jìn)工?作。5?、門店負(fù)?責(zé)人要督?促醫(yī)師統(tǒng)?計(jì)工作,?按期完成?各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)?報(bào)表,經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)審核?后,存檔?。九、?財(cái)務(wù)、收?費(fèi)管理制?度1、?正確貫徹?執(zhí)行各項(xiàng)?財(cái)經(jīng)政策?,加強(qiáng)財(cái)?務(wù)監(jiān)督,?嚴(yán)格財(cái)經(jīng)?紀(jì)律。以?身作則,?奉公守法?,對(duì)一切?貪污、違?法亂紀(jì)行?為作斗爭(zhēng)?。2、?合理組織?收入,嚴(yán)?格控制支?出。凡是?該收的要?抓緊收回?,凡是預(yù)?算外的、?無(wú)計(jì)劃的?開支應(yīng)堅(jiān)?決杜絕。?對(duì)于臨時(shí)?必須的開?支,應(yīng)按?審批手續(xù)?辦理。?3、根據(jù)?單位計(jì)劃?,正確及?時(shí)編制年?度和季度?的財(cái)務(wù)計(jì)?劃,辦理?會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)?。按照規(guī)?定的格式?和期限,?報(bào)送會(huì)計(jì)?季報(bào)和年?報(bào)。4?、加強(qiáng)醫(yī)?院經(jīng)濟(jì)管?理,定期?進(jìn)行經(jīng)濟(jì)?活動(dòng)分析?,并會(huì)同?有關(guān)部門?做好經(jīng)濟(jì)?核算的管?理工作。?5、凡?本院對(duì)外?采購(gòu)開支?等一切會(huì)?計(jì)事項(xiàng),?均應(yīng)取得?合法的原?始憑證(?如發(fā)票、?帳單、收?據(jù)等)。?原始憑證?由經(jīng)手人?、驗(yàn)收人?和主管負(fù)?責(zé)人簽字?后,方能?以據(jù)報(bào)銷?。一切空?白紙條不?能作為正?式憑據(jù)。?6、會(huì)?計(jì)人員要?及時(shí)清理?債權(quán)和債?務(wù),防止?拖欠,減?少呆帳。?7、財(cái)?務(wù)部門應(yīng)?與有關(guān)科?室配合,?定期對(duì)設(shè)?備、藥品?、器械等?資產(chǎn)進(jìn)行?監(jiān)督,及?時(shí)清查庫(kù)?存,防止?浪費(fèi)和積?壓。8?、每日收?入的現(xiàn)金?要及時(shí)送?存銀行,?庫(kù)存現(xiàn)金?不得超過(guò)?規(guī)定的限?額。9?、原始憑?證、帳本?、工資清?冊(cè)、財(cái)務(wù)?決算等資?料,以及?會(huì)計(jì)人員?交接,均?按財(cái)政部?門的規(guī)定?辦理。?在社區(qū)支?持部主任?領(lǐng)導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)全中?心的計(jì)算?機(jī)及網(wǎng)絡(luò)?系統(tǒng)、信?息資料、?統(tǒng)計(jì)等管?理工作。?十、檔?案、信息?管理制度?1、計(jì)?算機(jī)是中?心現(xiàn)代科?學(xué)管理的?重要工具?,各種統(tǒng)?計(jì)數(shù)據(jù)是?中心現(xiàn)代?科學(xué)管理?的重要信?息,信息?資料統(tǒng)計(jì)?室是中心?醫(yī)療、財(cái)?務(wù)等數(shù)據(jù)?信息是中?心管理工?作的重要?組成部分?,要嚴(yán)格?按照《統(tǒng)?計(jì)法》的?規(guī)定進(jìn)行?工作。?2、建立?健全各種?登記、統(tǒng)?計(jì)、臺(tái)賬?,做好統(tǒng)?計(jì)匯編。?3、編?報(bào)上級(jí)規(guī)?定的各種?報(bào)表,不?得虛報(bào)、?瞞報(bào)、拒?報(bào)、遲報(bào)?、偽造或?篡改。?4、分析?各種統(tǒng)計(jì)?指標(biāo),定?期給中心?領(lǐng)導(dǎo)和有?關(guān)科室提?供醫(yī)療、?教學(xué)、科?研、社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?及經(jīng)濟(jì)管?理工作所?需各種統(tǒng)?計(jì)數(shù)據(jù)。?5、監(jiān)?督各種醫(yī)?療登記、?醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計(jì)等信?息資料填?寫完整、?準(zhǔn)確,原?始記錄和?字跡清楚?,妥善保?管并逐步?實(shí)行統(tǒng)計(jì)?工作的標(biāo)?準(zhǔn)化、計(jì)?算機(jī)化、?規(guī)范化。?6、遵?守各種信?息資料的?保密制度?。醫(yī)療?機(jī)構(gòu)規(guī)章?制度簡(jiǎn)單?版(三)?1、為?確保依法?購(gòu)進(jìn)藥品?,保證藥?品質(zhì)量,?特制定本?制度。?2、按照?依法核定?的診療范?圍制定藥?品目錄和?急救藥品?目錄。?3、在采?購(gòu)藥品時(shí)?應(yīng)選擇合?格供貨方?,對(duì)供貨?方的法定?資格、履?約能力、?質(zhì)量信譽(yù)?等進(jìn)行調(diào)?查和評(píng)價(jià)?,并建立?合格供貨?方檔案。?4、對(duì)?供貨單位?的銷售人?員,進(jìn)行?合法資格?的驗(yàn)證并?做好記錄?。5、?藥品采購(gòu)?應(yīng)經(jīng)質(zhì)量?管理員審?核,審核?所購(gòu)入藥?品的質(zhì)量?及合法性?。6、?采購(gòu)藥品?應(yīng)與供貨?單位簽定?采購(gòu)合同?,明確質(zhì)?量條款。?7、購(gòu)?進(jìn)藥品應(yīng)?具合法票?據(jù),做到?票、賬、?物相符,?票據(jù)和憑?證應(yīng)按規(guī)?定保存至?超過(guò)藥品?有效期一?年,但不?得少于三?年。8?、購(gòu)進(jìn)藥?品應(yīng)按規(guī)?定建立完?整的購(gòu)進(jìn)?記錄,購(gòu)?進(jìn)記錄應(yīng)?注明藥品?通用名稱?、劑型、?規(guī)格、有?效期、生?產(chǎn)廠商、?供貨單位?、購(gòu)進(jìn)數(shù)?量、購(gòu)貨?日期等項(xiàng)?內(nèi)容。?9、對(duì)首?供企業(yè)應(yīng)?確認(rèn)其合?法資格,?并做好記?錄。購(gòu)進(jìn)?首用品種?應(yīng)進(jìn)行藥?品質(zhì)量審?核,審核?合格后方?可購(gòu)進(jìn)。?10、?購(gòu)進(jìn)進(jìn)口?藥品要有?加蓋供貨?單位質(zhì)管?部門原印?章的《進(jìn)?口藥品注?冊(cè)證》或?《醫(yī)藥產(chǎn)?品注冊(cè)證?》和《進(jìn)?口藥品檢?驗(yàn)報(bào)告書?》或《進(jìn)?口藥品通?關(guān)單》復(fù)?印件。?11、采?購(gòu)人員應(yīng)?及時(shí)了解?藥品的庫(kù)?存結(jié)構(gòu)情?況,合理?購(gòu)進(jìn)藥品?,在保證?滿足需求?的前提下?,避免藥?品因積壓?、過(guò)期失?效或滯用?造成的損?失。1?2、質(zhì)量?管理員應(yīng)?會(huì)同相關(guān)?部門按年?度對(duì)進(jìn)貨?情況進(jìn)行?質(zhì)量評(píng)審?,不斷優(yōu)?化品種結(jié)?構(gòu),提高?藥品使用?質(zhì)量。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?規(guī)章制度?簡(jiǎn)單版(?四)藥?品養(yǎng)護(hù)管?理制度?1、為規(guī)?范倉(cāng)儲(chǔ)及?陳列藥品?的養(yǎng)護(hù)管?理,確保?藥品質(zhì)量?,特制定?本制度。?2、藥?庫(kù)、藥房?必須配備?養(yǎng)護(hù)人員?,養(yǎng)護(hù)人?員應(yīng)經(jīng)崗?位培訓(xùn)和?地市級(jí)(?含)以上?藥品監(jiān)督?管理部門?考試合格?,取得崗?位證書后?方可上崗?。3、?堅(jiān)持以預(yù)?防為主、?消除隱患?的原則,?開展在庫(kù)?、房藥品?養(yǎng)護(hù)工作?,防止藥?品變質(zhì)失?效,確保?儲(chǔ)存藥品?質(zhì)量的安?全、有效?。4、?質(zhì)量管理?員負(fù)責(zé)對(duì)?養(yǎng)護(hù)工作?的技術(shù)指?導(dǎo)和監(jiān)督?,包括審?核藥品養(yǎng)?護(hù)的工作?情況等。?5、養(yǎng)?護(hù)人員應(yīng)?配合藥庫(kù)?及藥房人?員做好藥?庫(kù)、藥房?溫濕度監(jiān)?測(cè)和調(diào)控?工作,根?據(jù)庫(kù)房溫?濕度狀況?,采取相?應(yīng)的通風(fēng)?、降溫、?增溫、除?濕、加濕?等調(diào)控措?施,并做?好記錄。?每日8—?____?時(shí),下午?2—__?__時(shí)各?記錄一次?庫(kù)房?jī)?nèi)溫?濕度。?6、根據(jù)?藥品流轉(zhuǎn)?情況,按?季度進(jìn)行?藥品質(zhì)量?的養(yǎng)護(hù)檢?查,并做?好養(yǎng)護(hù)記?錄,養(yǎng)護(hù)?記錄應(yīng)保?存至超過(guò)?藥品有效?期___?_年,但?不得少于?____?年。近效?期藥品及?易變質(zhì)、?易霉變、?易潮解藥?品應(yīng)列為?重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)?品種,縮?短檢查周?期、每月?檢查一次?。藥品養(yǎng)?護(hù)檢查應(yīng)?建立檔案?。7、?對(duì)效期不?足___?_個(gè)月的?近期藥品?,應(yīng)按月?填報(bào)“近?效期藥品?催用表”?。8、?對(duì)養(yǎng)護(hù)中?發(fā)現(xiàn)有質(zhì)?量問(wèn)題的?藥品,應(yīng)?暫停發(fā)貨?或使用,?及時(shí)通知?質(zhì)量管理?員進(jìn)行復(fù)?查處理。?對(duì)質(zhì)量有?問(wèn)題及儲(chǔ)?存時(shí)間長(zhǎng)?的藥品應(yīng)?及時(shí)抽驗(yàn)?送檢。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?規(guī)章制度?簡(jiǎn)單版(?五)診?所規(guī)章制?度一、?注射室工?作職責(zé)?1、凡各?種注射應(yīng)?按處方和?醫(yī)囑執(zhí)行?,護(hù)士應(yīng)?掌握常用?注射藥的?藥理作用?,毒性反?應(yīng)和過(guò)敏?反應(yīng)的臨?床表現(xiàn)及?處理原則?。2、?對(duì)病人要?熱情、體?貼,注射?前應(yīng)向病?人作好解?釋,取得?合作,并?詢問(wèn)病人?有無(wú)過(guò)敏?史。如有?過(guò)敏史,?禁止使用?該藥。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行三查?七對(duì)制度?。4、?密切觀察?注射后的?情況,如?發(fā)生過(guò)敏?反應(yīng)或其?他意外應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?處理并通?告醫(yī)生。?5、嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)?菌技術(shù)操?作規(guī)程。?操作前后?應(yīng)洗手,?操作時(shí)應(yīng)?戴帽子、?口罩。器?械要定期?消毒更換?,保持消?毒液的有?效濃度。?注射應(yīng)做?到一人一?針一管。?6、準(zhǔn)?備搶救藥?品、器械?,專人保?管、定位?放置、定?期檢查,?及時(shí)補(bǔ)充?更換。?7、保持?室內(nèi)清潔?整齊,每?日紫外線?消毒一次?,定期細(xì)?菌培養(yǎng)。?8、嚴(yán)?格執(zhí)行消?毒隔離制?度,防止?交叉感染?。二、?消毒藥械?使用管理?制度1?、使用的?消毒藥械?必須是獲?得省級(jí)以?上衛(wèi)生行?政部門《?衛(wèi)生許可?證》的合?格產(chǎn)品。?2、根?據(jù)消毒目?的選擇適?宜的消毒?藥械和處?理方法。?3、注?意影響消?毒效果的?因素。?4、消毒?液瓶應(yīng)保?持密閉,?保證消毒?藥品的有?效質(zhì)量(?濃度)。?5、加?強(qiáng)消毒效?果監(jiān)測(cè)。?6、防?止消毒液?的再次污?染。7?、物體表?面按規(guī)定?用消毒液?擦拭,地?面濕式清?掃,用“?84”消?毒液拖地?。三、?醫(yī)師工作?職責(zé)1?、堅(jiān)持依?法執(zhí)業(yè),?嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)工作?制度及技?術(shù)操作規(guī)?程。2?、嚴(yán)格執(zhí)?行門診工?作制度,?戴口罩、?帽子,穿?好工作服?。3、?要熱情接?待每一位?患者,耐?心細(xì)致詢?問(wèn)病情、?病史、用?藥情況及?藥物過(guò)敏?史等,并?對(duì)病人做?認(rèn)真仔細(xì)?的檢查。?4、醫(yī)?師必須認(rèn)?證填寫門?診病歷,?做好門診?登記,向?患者交代?治療方面?的注意事?項(xiàng),對(duì)需?要轉(zhuǎn)診的?患者及時(shí)?提出處理?意見(jiàn)。?5、醫(yī)師?應(yīng)根據(jù)需?要按照診?療規(guī)范藥?品說(shuō)明書?中的適應(yīng)?癥、藥理?作用、用?法、用量?、禁忌、?不良反應(yīng)?和注意事?項(xiàng)等開據(jù)?處方。?6、根據(jù)?社區(qū)疾病?發(fā)生、流?行的特點(diǎn)?,負(fù)責(zé)社?區(qū)健康狀?況調(diào)查和?社區(qū)健康?診斷,做?好社區(qū)居?民的衛(wèi)生?宣傳工作?。7、?負(fù)責(zé)疫情?登記、報(bào)?告工作,?做到及時(shí)?發(fā)現(xiàn)、及?時(shí)報(bào)告。?8、負(fù)?責(zé)社區(qū)的?健康咨詢?門診工作?。9、?積極參加?有關(guān)部門?____?的培訓(xùn),?刻苦鉆研?業(yè)務(wù)技術(shù)?,精益求?精,努力?學(xué)習(xí)新知?識(shí)、新技?術(shù),提高?專業(yè)技術(shù)?水平。?四、醫(yī)務(wù)?人員醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)規(guī)范?(一)?救死扶傷?,全心全?意為人民?服務(wù)1?、加強(qiáng)學(xué)?習(xí),牢記?宗旨,熱?愛(ài)本職。?2、工?作認(rèn)真、?負(fù)責(zé)、細(xì)?致,責(zé)任?心強(qiáng)。?(二)尊?重患者的?人格和權(quán)?利,為患?者保守醫(yī)?療___?_1、?平等對(duì)待?患者,做?到一視同?仁,不得?歧視患者?。2、?尊重患者?知情權(quán)、?選擇權(quán)和?隱私權(quán),?為患者保?守醫(yī)療_?___。?(三)?文明禮貌?,優(yōu)質(zhì)服?務(wù),構(gòu)建?和諧醫(yī)患?關(guān)系1?、服務(wù)熱?情周到,?態(tài)度和藹?可親,無(wú)?“生、冷?、硬、頂?、推、拖?”現(xiàn)象。?2、著?裝整潔,?舉止端莊?,語(yǔ)言文?明規(guī)范。?3、認(rèn)?真踐行醫(yī)?療服務(wù)承?諾,加強(qiáng)?與患者的?交流溝通?,自覺(jué)接?受監(jiān)督,?構(gòu)建和諧?醫(yī)患關(guān)系?。(四?)遵紀(jì)守?法,廉潔?行醫(yī)1?、堅(jiān)持依?法執(zhí)業(yè),?嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)工作?制度及技?術(shù)操作規(guī)?程,無(wú)差?錯(cuò)、事故?。2、?堅(jiān)持廉潔?行醫(yī),自?覺(jué)抵制各?種形式的?商業(yè)__?__,嚴(yán)?格執(zhí)行《?十不準(zhǔn)》?規(guī)定。?3、不開?具虛假醫(yī)?學(xué)證明,?不參與虛?假醫(yī)療廣?告宣傳和?藥品醫(yī)療?器械促銷?,不隱匿?、偽造或?違反規(guī)定?涂改、銷?毀醫(yī)學(xué)文?書及有關(guān)?資料。?4、遵守?規(guī)定,不?私自外出?行醫(yī)。?(五)因?病施治,?規(guī)范醫(yī)療?服務(wù)行為?1、堅(jiān)?持合理檢?查、合理?治療、合?理用藥。?2、認(rèn)?真落實(shí)有?關(guān)控制醫(yī)?藥費(fèi)用的?制度措施?。3、?嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)療服務(wù)?和藥品價(jià)?格政策,?不多收、?亂收和私?自收取費(fèi)?用。(?六)顧全?大局,團(tuán)?結(jié)協(xié)作,?和諧共事?1、服?從指揮、?調(diào)配,積?極參加上?級(jí)安排的?指令性醫(yī)?療任務(wù)和?社會(huì)公益?性的扶貧?、義診、?助殘、支?農(nóng)和突發(fā)?公共衛(wèi)生?事件等醫(yī)?療活動(dòng)。?2、團(tuán)?結(jié)同志,?互相尊重?,互相學(xué)?習(xí),互相?幫助,互?相勉勵(lì),?互相配合?,取長(zhǎng)補(bǔ)?短,共同?進(jìn)取,無(wú)?鬧糾紛現(xiàn)?象。(?七)嚴(yán)謹(jǐn)?求實(shí),努?力提高專?業(yè)技術(shù)水?平1、?積極參加?在職培訓(xùn)?,刻苦鉆?研業(yè)務(wù)技?術(shù),精益?求精,努?力學(xué)習(xí)新?知識(shí)、新?技術(shù),提?高專業(yè)技?術(shù)水平。?2、增?強(qiáng)責(zé)任意?識(shí),防范?醫(yī)療差錯(cuò)?、醫(yī)療事?故的發(fā)生?。五、?傳染病報(bào)?告制度?嚴(yán)格執(zhí)行?《___?_傳染病?防治法》?,執(zhí)業(yè)醫(yī)?師有義務(wù)?做好傳染?病的登記?、報(bào)告。?任何單位?及個(gè)人不?得瞞報(bào)、?遲報(bào)、謊?報(bào)或授權(quán)?他人瞞報(bào)?、遲報(bào)、?謊報(bào)。?1、臨床?醫(yī)生必須?按規(guī)定做?好門診日?志的登記?工作,填?寫專卡和?轉(zhuǎn)卡,要?項(xiàng)目齊全?、字跡清?楚,住址?詳細(xì),不?得有缺項(xiàng)?、漏項(xiàng)。?2、發(fā)?現(xiàn)甲類及?按甲類管?理的傳染?病必須在?兩小時(shí)內(nèi)?報(bào)告防疫?科,乙類?及丙類傳?染病須在?六小時(shí)內(nèi)?報(bào)告。?3、發(fā)現(xiàn)?傳染病暴?發(fā),食物?中毒或突?發(fā)公共衛(wèi)?生事件,?首診醫(yī)生?須以最快?的速度報(bào)?告防疫科?。4、?防疫科每?月對(duì)轄區(qū)?內(nèi)的門診?和住院日?志進(jìn)行一?次檢查核?對(duì)。5?、醫(yī)院防?保人員應(yīng)?根據(jù)《傳?染病疫情?監(jiān)測(cè)信息?報(bào)告管理?辦法》對(duì)?甲、乙、?丙類傳染?病疫情按?要求時(shí)限?網(wǎng)上直報(bào)?。6、?醫(yī)務(wù)工作?者在醫(yī)療?過(guò)程中,?對(duì)疑似或?確診甲、?乙、丙類?傳染病不?按要求瞞?報(bào)、緩報(bào)?、謊報(bào),?一經(jīng)查實(shí)?將給予教?育、經(jīng)濟(jì)?處罰,并?及時(shí)補(bǔ)報(bào)?,情節(jié)嚴(yán)?重者按《?傳染病防?治法》規(guī)?定追究行?政和法律?責(zé)任。?六、一次?性使用醫(yī)?療用品管?理制度?為了保護(hù)?人民群眾?的身體健?康,防止?醫(yī)源性疾?病的傳播?,加強(qiáng)對(duì)?一次性使?用無(wú)菌醫(yī)?療用品的?管理工作?,制定本?制度。?1、由診?所負(fù)責(zé)人?負(fù)責(zé)購(gòu)貨?、驗(yàn)收、?使用、銷?毀等環(huán)節(jié)?的管理工?作。2?、購(gòu)買時(shí)?必須到有?《醫(yī)療器?械經(jīng)營(yíng)企?業(yè)許可證?》經(jīng)營(yíng)公?司進(jìn)貨,?購(gòu)進(jìn)后經(jīng)?驗(yàn)收三證?齊全(衛(wèi)?生許可證?、生產(chǎn)許?可證、醫(yī)?療器械注?冊(cè)證號(hào))?。必須取?得省級(jí)以?上藥品監(jiān)?督管理部?門頒發(fā)《?醫(yī)療器械?生產(chǎn)企業(yè)?許可證》?、《工業(yè)?產(chǎn)品生產(chǎn)?許可證》?、《醫(yī)療?器械產(chǎn)品?注冊(cè)證》?和衛(wèi)生行?政部門頒?發(fā)衛(wèi)生許?可證的生?產(chǎn)企業(yè)或?取得《醫(yī)?療器械經(jīng)?營(yíng)企業(yè)許?可證》的?經(jīng)營(yíng)企業(yè)?購(gòu)進(jìn)合格?產(chǎn)品。?3、物品?存放于陰?涼干燥、?通風(fēng)良好?的物架上?,距離地?面≥20?cm,距?墻壁≥5?cm。不?得將包裝?破損、失?效、霉變?的產(chǎn)品發(fā)?放使用。?4、使?用前檢查?包裝有無(wú)?破損、失?效、霉變?、標(biāo)識(shí)是?否清楚,?無(wú)可疑現(xiàn)?象方可使?用。否則?,禁止使?用。5?、使用后?立即就地?毀形,用?固定的容?器浸泡消?毒后,塑?料類盛于?專用回收?袋(黃色?)內(nèi),非?塑料類盛?于(黑色?)醫(yī)療垃?圾回收袋?內(nèi),5?不得混入?其他醫(yī)療?垃圾。每?天焚燒一?次,作好?記錄。醫(yī)?療廢物存?放室由專?人管理,?定期消毒?。做到夏?、秋防蚊?、蠅,并?注意防火?。6、?衛(wèi)生員要?做好自身?防護(hù)。在?工作時(shí),?必須穿隔?離衣、戴?口罩、隔?離帽及手?套。每次?工作完要?洗手消毒?一次。?7、使用?時(shí)若發(fā)生?熱原反應(yīng)?,感染或?其他異常?情況時(shí),?必須及時(shí)?留取樣本?送檢,按?規(guī)定詳細(xì)?記錄,報(bào)?告藥品監(jiān)?督管理部?門。8?、診所發(fā)?現(xiàn)不合格?產(chǎn)品、質(zhì)?量可疑產(chǎn)?品時(shí),應(yīng)?立即停止?使用,并?及時(shí)報(bào)告?當(dāng)?shù)厮幤?監(jiān)督管理?部門,不?得自行作?退、換貨?處理。?七、消毒?隔離制度?1.醫(yī)?院工作人?員著裝整?齊,不得?穿工作服?進(jìn)入食堂?、會(huì)議室?、行政辦?公室及其?他公共場(chǎng)?所。2?.嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔?離制度及?無(wú)菌技術(shù)?操作規(guī)程?。診療護(hù)?理處置前?后要洗手?,執(zhí)行注?射一人一?針一管一?使用,換?藥一人一?份一用一?消毒,晨?間護(hù)理濕?式掃床一?床一刷,?床旁桌做?到一桌一?巾,體溫?表使用后?用含有效?氯___?_mg/?l的消毒?液浸泡消?毒___?_分鐘以?上。3?.常規(guī)器?械消毒滅?菌合格率?____?%,干燥?無(wú)菌持物?鉗及鑷子?筒每__?__小時(shí)?更換一次?,___?_%戊二?醛液浸泡?則每周更?換二次,?疑污染隨?時(shí)更換,?注明更換?日期、消?毒液名稱?和濃度。?4.無(wú)?菌物品均?要寫明滅?菌日期,?有滅菌指?示帶,滅?菌有效期?為___?_天。?5.消毒?用碘酊、?碘伏、酒?精注明濃?度并每日?更換,消?毒瓶應(yīng)加?蓋每周滅?菌更換_?___次?,無(wú)菌溶?液注明開?瓶時(shí)間及?用法。?6.冰箱?每周消毒?保養(yǎng)__?__次,?做好記錄?,物品放?置有序,?無(wú)過(guò)期物?品。6?7.治療?室、換藥?室區(qū)分有?菌區(qū)和無(wú)?菌區(qū),無(wú)?菌物品與?污染物品?分開放置?,污物與?垃圾分開?。8.?病室每天?通風(fēng)換氣?,地面每?日用濕拖?拖地二次?,每周大?掃除一次?,每周空?氣消毒一?次。治療?室、產(chǎn)房?、手術(shù)室?、換藥室?及重癥監(jiān)?護(hù)室每日?空氣消毒?二次,每?月空氣細(xì)?菌培養(yǎng)和?監(jiān)測(cè)__?__次。?紫外線消?毒要有時(shí)?間登記與?強(qiáng)度監(jiān)測(cè)?,監(jiān)測(cè)不?合格的要?及時(shí)采取?相應(yīng)措施?,超過(guò)_?___小?時(shí)或強(qiáng)度?低至70?uw/c?m___?_時(shí)應(yīng)更?換。9?.便器每?次用后用?含有效氯?____?mg/l?消毒液浸?泡消毒,?消毒池加?蓋,消毒?液應(yīng)保持?有效濃度?并有標(biāo)牌?。10?.厭氧菌?、綠膿桿?菌等特殊?感染的病?人要嚴(yán)密?隔離,使?用的器械?、被服、?房間進(jìn)行?嚴(yán)格終末?消毒處理?,敷料進(jìn)?行焚燒。?11.?凡一次性?醫(yī)療衛(wèi)生?用品使用?后,必須?嚴(yán)格按醫(yī)?療垃圾分?類標(biāo)準(zhǔn)分?類,每日?包裝密封?后貼好標(biāo)?志,集中?處置。?12.醫(yī)?務(wù)人員及?病人換下?的臟被服?應(yīng)分別放?入污物車?并分開清?洗消毒;?凡出院、?轉(zhuǎn)院、死?亡病人床?單應(yīng)進(jìn)行?有效的終?末消毒處?理。1?3.口腔?科和放射?科要求一?律用使用?一次性漱?口杯,口?腔科的牙?鉆必須采?用高壓蒸?汽滅菌或?____?%戊二醛?浸泡__?__小時(shí)?以上。?14.連?續(xù)使用的?麻醉機(jī)螺?旋管、氧?氣濕化瓶?、呼吸氣?囊、呼吸?機(jī)導(dǎo)管、?吸痰器、?霧化器等?,每日均?應(yīng)用含有?效氯__?__mg?/l的消?毒液浸泡?消毒,用?畢終末消?毒。1?5.各種?內(nèi)窺鏡的?清洗、消?毒要徹底?,消毒用?____?%戊二醛?浸泡__?__分鐘?以上,滅?菌則應(yīng)浸?泡___?_小時(shí)以?上,并定?期做細(xì)菌?培養(yǎng),接?觸乙肝病?人的內(nèi)窺?鏡應(yīng)進(jìn)行?特殊處理?。71?6.非打?印的門診?化驗(yàn)單一?律要經(jīng)臭?氧消毒后?才能發(fā)出?。17?.門診應(yīng)?設(shè)發(fā)熱及?腸道傳染?病隔離診?室,一旦?發(fā)現(xiàn)或疑?有傳染病?員應(yīng)立即?就地隔離?,按傳染?病報(bào)告程?序上報(bào)。?八、查?對(duì)制度?一、臨床?科室(?一)開醫(yī)?囑、處方?或進(jìn)行治?療時(shí),應(yīng)?查對(duì)病人?姓名、性?別、床號(hào)?、住院號(hào)?(門診號(hào)?)。(?二)執(zhí)行?醫(yī)囑時(shí)要?進(jìn)行“三?查七對(duì)”?。擺藥后?查;服藥?、注射、?處置前查?;服藥、?注射、處?置后查。?對(duì)床號(hào)、?姓名和服?用藥的藥?名、劑量?、濃度、?時(shí)間、用?法。(?三)清點(diǎn)?藥品和使?用藥品前?,要檢查?質(zhì)量、標(biāo)?簽、失效?期的批號(hào)?,如不符?合要求,?不得使用?。(四?)給藥前?,注意詢?問(wèn)有無(wú)過(guò)?敏史;使?用毒、麻?、限劇藥?時(shí)要經(jīng)過(guò)?反復(fù)核對(duì)?;靜脈給?藥要注意?有無(wú)變質(zhì)?,瓶口有?無(wú)松動(dòng)、?裂縫;給?多種藥物?時(shí),要注?意配伍禁?忌。(?五)輸血?前,需經(jīng)?兩人查對(duì)?,無(wú)誤后?,方可輸?入;輸血?時(shí)須注意?觀察,保?證安全。?二、手?術(shù)室(?一)接病?人時(shí),要?查對(duì)科別?、床號(hào)、?姓名、性?別、診斷?、手術(shù)名?稱、術(shù)前?用藥。?(二)手?術(shù)前,必?須查對(duì)姓?名、診斷?、手術(shù)部?位、麻醉?方法及麻?醉用藥。?(三)?凡進(jìn)行體?腔或深部?____?手術(shù),要?在術(shù)前與?縫合前清?點(diǎn)所有敷?料的器械?數(shù)。三?、藥劑科?(一)?配方時(shí),?查對(duì)處方?內(nèi)容、藥?物劑量、?配伍禁忌?。(二?)發(fā)藥時(shí)?,查對(duì)藥?名、規(guī)格?、劑量、?用法與處?方內(nèi)容是?否相符;?查對(duì)標(biāo)簽?(藥袋)?與處方內(nèi)?容是否相?符;查對(duì)?藥品有無(wú)?變質(zhì),是?否超過(guò)有?效期;查?對(duì)姓_?___名?、年齡,?并交代用?法及注意?事項(xiàng)。?四、血庫(kù)?(一)?血型鑒定?和交叉配?血試驗(yàn),?兩人工作?時(shí)要“雙?查雙簽”?,一人工?作時(shí)要重?做一次。?(二)?發(fā)血時(shí),?要與取血?人共同查?對(duì)科別、?病房、床?號(hào)、姓名?、血型、?交叉配合?試驗(yàn)結(jié)果?、血瓶號(hào)?、采血日?期、血液?質(zhì)量。?五、檢驗(yàn)?科(一?)采集標(biāo)?本時(shí),查?對(duì)科別、?床號(hào)、姓?名、檢驗(yàn)?目的。?(二)收?集標(biāo)本時(shí)?,查對(duì)科?別、姓名?、性別、?聯(lián)號(hào)、標(biāo)?本數(shù)量和?質(zhì)量。?(三)檢?驗(yàn)時(shí),查?對(duì)試劑、?項(xiàng)目、化?驗(yàn)單與標(biāo)?本是否相?符。(?四)檢驗(yàn)?后,查對(duì)?目的、結(jié)?果。(?五)發(fā)報(bào)?告時(shí),查?對(duì)科別、?病房。?六、病理?科(一?)收集標(biāo)?本時(shí),查?對(duì)單位、?九殞、性?別、聯(lián)號(hào)?、標(biāo)本、?固定液。?(二)?制片時(shí),?查對(duì)編號(hào)?、標(biāo)本種?類、切片?數(shù)量和質(zhì)?量。(?三)診斷?時(shí),查對(duì)?編號(hào)、標(biāo)?本種類、?臨床診斷?、病理診?斷。(?五)發(fā)報(bào)?告時(shí),查?對(duì)單位。?七、影?像科(?一)檢查?時(shí),查對(duì)?科別、病?房、姓名?、年齡、?片號(hào)、部?位、目的?。(二?)治療時(shí)?,查對(duì)科?別、病房?、姓名、?部位、條?件、時(shí)間?、角度、?劑量。?(三)發(fā)?報(bào)告時(shí),?查對(duì)科別?、病房。?八、理?療科及針?灸科(?一)各種?治療時(shí),?查對(duì)科別?、病房、?姓名、部?位、種類?、劑量、?時(shí)間、皮?膚。(?二)低頻?治療時(shí),?并查對(duì)極?性、電流?量、次數(shù)?(三)?高頻治療?時(shí),并檢?查體表、?體內(nèi)有無(wú)?金屬異常?。(四?)針刺治?療前,檢?查針的數(shù)?量和質(zhì)量?;取針時(shí)?,檢查針?數(shù)和有無(wú)?斷針。?九、供應(yīng)?室(一?)準(zhǔn)備器?械包時(shí),?查對(duì)品名?、數(shù)量、?質(zhì)量、清?潔度。?(二)發(fā)?器械包時(shí)?,查對(duì)名?稱、消毒?日期。?(三)收?器械包時(shí)?,查對(duì)數(shù)?量、質(zhì)量?、清潔處?理情況。?十、特?殊檢查室?(心電圖?、腦電圖?、超聲波?、基礎(chǔ)代?謝等)?(一)檢?查時(shí),查?對(duì)科別、?床號(hào)、姓?名、性別?、檢查目?的。(?二)診斷?時(shí),查對(duì)?姓名、編?號(hào)、臨床?診斷、檢?查結(jié)果。?(三)?發(fā)報(bào)告時(shí)?,查對(duì)科?別、病房?。其他?科室亦應(yīng)?根據(jù)上述?要求,制?定本科室?工作的查?對(duì)制度。?九、醫(yī)?院抗生素?使用管理?制度一?、確定為?病毒性疾?病或以為?病毒性疾?病的病人?,不使用?抗生素。?二、發(fā)?熱原因不?明者在弄?清病原學(xué)?診斷前,?不宜使用?抗生素,?以免影響?臨床癥狀?得出縣和?病原體的?檢處。?三、對(duì)于?細(xì)菌感染?的患者,?應(yīng)用抗生?素前,應(yīng)?做細(xì)菌培?養(yǎng)和藥敏?試驗(yàn),根?據(jù)結(jié)果指?導(dǎo)合理使?用抗生素?,對(duì)于特?別嚴(yán)重的?細(xì)菌感染?者,可按?臨床表現(xiàn)?估計(jì)的病?原菌選擇?抗生素。?四、盡?量避免皮?膚、粘膜?等局部應(yīng)?用抗生素?,特別是?注意避免?青霉素類?、頭孢菌?素類、氨?基糖甙類?抗生素的?局部應(yīng)用?。五、?盡量避免?抗生素聯(lián)?合應(yīng)用藥?,使用必?須有嚴(yán)格?指征,抗?生素應(yīng)用?的指征是?指在單用?一種抗生?素不能控?制的嚴(yán)重?感染、混?合感染、?頑固性感?染等,以?二聯(lián)為宜?。六、?抗生素的?使用應(yīng)注?意配伍禁?忌及合理?用藥。?七、嚴(yán)格?控制抗生?素的預(yù)防?使用,禁?止無(wú)針對(duì)?性的以廣?譜抗生素?作為預(yù)防?感染的手?段,外科?手術(shù)的預(yù)?防用藥應(yīng)?有嚴(yán)格的?針對(duì)性。?八、為?預(yù)防抗生?素發(fā)生過(guò)?敏反應(yīng),?在使用青?霉素類、?頭孢菌素?類前,要?詢問(wèn)有無(wú)?過(guò)敏史,?并做皮內(nèi)?過(guò)敏試驗(yàn)?,氨基糖?甙類除有?特殊指征?,一般使?用前不做?過(guò)敏試驗(yàn)?。十、?消毒隔離?制度(?一)醫(yī)護(hù)?人員以及?其他工作?人員必須?高度重視?消毒隔離?制度,嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)?菌操作規(guī)?程,以防?止院內(nèi)交?叉感染。?(二)?室內(nèi)均有?嚴(yán)格的消?毒隔離制?度,并應(yīng)?遵照?qǐng)?zhí)行?。(三?)室內(nèi)發(fā)?現(xiàn)法定傳?染病人或?可疑病人?應(yīng)立即上?報(bào),并要?采取積極?有效措施?,妥善處?理。(?四)傳染?病人用過(guò)?的敷料,?器械均應(yīng)?按規(guī)定處?理。排泄?物、嘔吐?物必須經(jīng)?過(guò)凈化消?毒,污水?須經(jīng)過(guò)消?毒處理后?才能排放?。(五?)醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行各?種操作、?診療、處?置前后均?應(yīng)流水洗?手,必要?時(shí)備有_?___%?的84消?毒液浸泡?手,每天?由護(hù)士負(fù)?責(zé)更換消?毒液。?(六)診?室污物,?廢物要用?容器袋裝?好,分類?進(jìn)行統(tǒng)一?處理,不?準(zhǔn)亂堆亂?放。(?七)醫(yī)務(wù)?人員上班?時(shí)應(yīng)必須?穿戴工作?衣、帽,?著裝整潔?,無(wú)菌操?作時(shí)應(yīng)戴?口罩并嚴(yán)?格遵守?zé)o?菌操作規(guī)?程。十?一、處方?制度(?一)處方?權(quán)限1?、處方必?須由醫(yī)師?本人書寫?,嚴(yán)禁先?簽好空白?處方由他?人臨時(shí)填?寫藥名、?數(shù)量等,?任何人不?得摹仿醫(yī)?師在處方?上簽字,?醫(yī)師不得?為自己及?其親屬開?方取藥。?2、藥?劑師有權(quán)?監(jiān)督醫(yī)師?合理用藥?,對(duì)不合?格的處方?、亂開方?、濫用藥?者,藥房?有權(quán)拒絕?發(fā)藥,藥?劑師不得?擅自修改?處方內(nèi)容?。(二?)處方書?寫1、?處方原則?上用中文?(必要時(shí)?可用拉丁?文),要?求字跡清?楚、項(xiàng)自?書寫完整?,藥名、?劑型、劑?量、單位?、用法書?寫正確,?不得涂改?,如有修?改時(shí),醫(yī)?師應(yīng)在處?方修改處?簽字,處?方年齡項(xiàng)?應(yīng)按實(shí)足?“歲”或?“月”填?寫。2?、藥品名?稱、劑量?、單位以?《___?_藥典》?為準(zhǔn),如?因醫(yī)療需?要,劑量?超過(guò)藥典?規(guī)定時(shí),?醫(yī)師須在?劑量旁重?加簽字,?方可調(diào)配?。3、?藥品用法?應(yīng)寫明沖?服、含化?、口服或?皮下、肌?肉、靜脈?注射,以?及每次劑?量和每日?用藥次數(shù)?,外用藥?品應(yīng)寫明?用法及用?藥部位。?4、每?張?zhí)幏絻H?限___?_人,嚴(yán)?禁以甲病?人名字給?乙病人開?方取藥。?5、西?藥處方每?一藥品須?另起一行?,___?_品、精?神藥品、?醫(yī)療用毒?____?品與普通?藥品,內(nèi)?服藥與外?用藥不得?同開一張?處方。?(三)處?方限量?1、普通?藥以__?__日為?限,對(duì)某?些慢性疾?病或特殊?情況,最?多不超過(guò)?____?日量,如?超過(guò)__?__日量?須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)?批準(zhǔn)。?(四)處?方保管?1、每日?處方按普?通藥品、?____?品、精神?藥品、醫(yī)?療用毒_?___品?分別裝訂?,并加封?面,集中?妥善保存?。2、?普通藥處?方保存期?____?年,精神?藥品處方?和醫(yī)療用?毒___?_品處方?保存__?__年,?到期領(lǐng)導(dǎo)?批準(zhǔn)后銷?毀。三?、查對(duì)制?度查對(duì)?制度是保?證醫(yī)療安?全,防止?事故差錯(cuò)?一項(xiàng)重要?制度。所?有工作人?員必須嚴(yán)?格執(zhí)行本?崗位查對(duì)?制度。?(一)臨?床科室?1、醫(yī)生?在開處方?,醫(yī)囑或?進(jìn)行診療?時(shí),必須?仔細(xì)查對(duì)?病員姓名?、性別、?年齡、床?號(hào)、住院?號(hào)(門診?號(hào))。?2、執(zhí)行?醫(yī)囑時(shí),?要進(jìn)行“?三查七對(duì)?”。擺藥?后查;服?藥、注射?、處置前?查;服藥?、注射、?處置后查?。對(duì)床號(hào)?、姓名、?藥名、劑?量、濃度?、時(shí)間、?用法。觀?察病情變?化和處置?后反應(yīng)。?3、清?點(diǎn)藥品時(shí)?和使用藥?品前,要?檢查質(zhì)量?、標(biāo)簽、?失效期和?批號(hào),如?不符合要?求,不得?使用。?4、給藥?前,注意?詢問(wèn)有無(wú)?過(guò)敏史,?反復(fù)核對(duì)?,靜脈給?藥要檢查?有無(wú)變質(zhì)?,瓶口有?無(wú)松動(dòng)、?裂縫;給?每種藥時(shí)?,要注意?配伍禁忌?。5、?輸血前,?須經(jīng)兩人?查對(duì),無(wú)?誤后方可?輸入;輸?血時(shí)須注?意觀察,?保證安全?。輸血完?畢,瓶?jī)?nèi)?余血保留?____?小時(shí)后方?可處理。?6、護(hù)?士查對(duì)醫(yī)?囑時(shí)不準(zhǔn)?聊天,不?打電話,?不準(zhǔn)閑人?進(jìn)屋,整?理醫(yī)囑時(shí)?,必須認(rèn)?真核對(duì),?做到準(zhǔn)確?無(wú)誤。?7、除緊?急情況外?不得使用?口頭醫(yī)囑?,執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時(shí)?,必須仔?細(xì)核對(duì),?執(zhí)行后必?須及時(shí)補(bǔ)?寫醫(yī)囑。?(二)?藥房1?、配方時(shí)?,查對(duì)處?方的內(nèi)容?,藥品劑?量、配注?禁忌。?2、發(fā)藥?時(shí),查對(duì)?藥名、規(guī)?格、劑量?、用法與?處方內(nèi)容?是否相符?;查對(duì)標(biāo)?簽(藥袋?)與處方?內(nèi)容是否?相符;查?對(duì)藥品有?無(wú)變質(zhì)、?是否超過(guò)?有效期;?查對(duì)姓名?、年齡;?交代用法?及注意事?項(xiàng)。醫(yī)?療機(jī)構(gòu)藥?房規(guī)范?藥房管理?制度目錄?1、藥?品購(gòu)進(jìn)管?理制度?2、藥品?驗(yàn)收管理?制度3?、藥品儲(chǔ)?存、保管?、養(yǎng)護(hù)管?理制度?4、藥品?陳列管理?制度5?、拆零藥?品使用管?理制度?6、特殊?管理藥品?的購(gòu)進(jìn)、?儲(chǔ)存、保?管和使用?管理制度?7、藥?品(醫(yī)療?器械)質(zhì)?量事故的?處理和報(bào)?告制度?8、藥品?/醫(yī)療器?械不良反?應(yīng)/事件?報(bào)告制度?9、一?次性無(wú)菌?醫(yī)療器械?購(gòu)進(jìn)使用?銷毀管理?制度1?0、衛(wèi)生?和人員健?康管理規(guī)?定11?、不合格?藥品管理?規(guī)定藥?品購(gòu)進(jìn)管?理制度?1、為規(guī)?范購(gòu)進(jìn)渠?道,保證?藥品質(zhì)量?,切實(shí)維?護(hù)患者合?法權(quán)益,?特制定本?規(guī)定。?2、采購(gòu)?藥品必須?嚴(yán)格執(zhí)行?《___?_藥品管?理法》、?《___?_藥品管?理法實(shí)施?條例》、?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)藥品監(jiān)?督管理辦?法(試行?)》等有?關(guān)法律、?法規(guī)的規(guī)?定。3?、購(gòu)進(jìn)藥?品應(yīng)以質(zhì)?量為前提?,從合法?的企業(yè)購(gòu)?進(jìn),購(gòu)進(jìn)?時(shí)要審核?購(gòu)入藥品?的合法性?;對(duì)與單?位進(jìn)行業(yè)?務(wù)聯(lián)系的?供貨單位?銷售人員?,應(yīng)進(jìn)行?合法資格?的驗(yàn)證。?4、購(gòu)?進(jìn)藥品時(shí)?,要向供?貨單位索?取以下資?料備查。?①加蓋?供貨單位?原印章的?《藥品生?產(chǎn)許可證?》或《藥?品經(jīng)營(yíng)許?可證》和?《營(yíng)業(yè)執(zhí)?照》復(fù)印?件;②?注明質(zhì)量?條款的書?面合同或?質(zhì)量保證?協(xié)議;?③企業(yè)法?人代表簽?字或蓋章?的銷售人?員“法人?授權(quán)委托?書”;?④銷售人?員的__?__復(fù)印?件;⑤?合法票據(jù)?;⑥從?生產(chǎn)企業(yè)?購(gòu)進(jìn)的藥?品應(yīng)有該?批號(hào)藥品?的質(zhì)量檢?驗(yàn)報(bào)告書?,并加蓋?原檢驗(yàn)機(jī)?構(gòu)公章;?⑦購(gòu)進(jìn)?醫(yī)療器械?還要向供?貨單位索?取加蓋單?位原印章?的《醫(yī)療?器械生產(chǎn)?企業(yè)許可?證》或《?醫(yī)療器械?經(jīng)營(yíng)企業(yè)?許可證》?和《醫(yī)療?器械產(chǎn)品?注冊(cè)證》?、《營(yíng)業(yè)?執(zhí)照》,?該批次的?合格證明?或《檢驗(yàn)?報(bào)告書》?復(fù)印件等?。妥善保?存首次購(gòu)?進(jìn)藥品加?蓋供貨單?位原印章?的前述證?明文件的?復(fù)印件,?保存期不?得少于_?___年?。5、?購(gòu)進(jìn)藥品?應(yīng)簽訂有?明確質(zhì)量?條款的購(gòu)?貨合同或?質(zhì)量保證?協(xié)議,并?按購(gòu)貨合?同中質(zhì)量?條款執(zhí)行?。合同中?應(yīng)明確:?藥品質(zhì)量?符合質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)和有?關(guān)質(zhì)量要?求;藥品?附產(chǎn)品合?格證;藥?品包裝符?合有關(guān)規(guī)?定和貨物?運(yùn)輸要求?。6、?購(gòu)進(jìn)進(jìn)口?藥品時(shí)應(yīng)?向供貨單?位索取蓋?有供貨單?位質(zhì)量管?理機(jī)構(gòu)原?印章的《?進(jìn)口藥品?注冊(cè)證》?或《醫(yī)藥?產(chǎn)品注冊(cè)?證》、《?進(jìn)口藥品?批件》和?《進(jìn)口藥?品檢驗(yàn)報(bào)?告書》或?注明“已?抽樣”的?《進(jìn)口藥?品通關(guān)單?》復(fù)印件?。7、?購(gòu)進(jìn)特殊?管理藥品?,應(yīng)嚴(yán)格?按照國(guó)家?有關(guān)管理?規(guī)定執(zhí)行?。8、?購(gòu)進(jìn)藥品?應(yīng)有合法?票據(jù),并?按實(shí)際購(gòu)?貨情況的?原始票據(jù)?建立真實(shí)?完整的藥?品購(gòu)進(jìn)記?錄,做到?票、帳、?貨相符。?購(gòu)進(jìn)記錄?內(nèi)容應(yīng)包?括:通用?名稱、劑?型、規(guī)格?、生產(chǎn)批?號(hào)、有效?期、生產(chǎn)?廠商、供?貨單位、?購(gòu)進(jìn)數(shù)量?、購(gòu)進(jìn)價(jià)?格、購(gòu)進(jìn)?日期、驗(yàn)?收結(jié)論等?。購(gòu)進(jìn)票?據(jù)和記錄?應(yīng)妥善保?存至超過(guò)?藥品有效?期一年,?但不得少?于___?_年。?藥品驗(yàn)收?管理制度?1、為?確保購(gòu)進(jìn)?藥品的質(zhì)?量,把好?藥品入庫(kù)?質(zhì)量驗(yàn)收?關(guān),根據(jù)?《___?_藥品管?理法》、?《藥品流?通監(jiān)督管?理辦法》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥品?監(jiān)督管理?辦法(試?行)》等?法律、法?規(guī),特制?定本規(guī)定?。2、?購(gòu)進(jìn)藥品?的質(zhì)量驗(yàn)?收由藥房?驗(yàn)收員負(fù)?責(zé)。從事?藥品驗(yàn)收?人員應(yīng)經(jīng)?縣級(jí)(含?)以上藥?品監(jiān)督管?理部門或?衛(wèi)生行政?部門藥事?法律、法?規(guī)和專業(yè)?知識(shí)的培?訓(xùn)。3?、驗(yàn)收人?員對(duì)購(gòu)進(jìn)?的藥品,?要及時(shí)進(jìn)?行質(zhì)量驗(yàn)?收,特殊?管理的和?需冷藏的?藥品應(yīng)隨?到隨驗(yàn)。?驗(yàn)收時(shí)應(yīng)?根據(jù)原始?憑證,嚴(yán)?格按照有?關(guān)規(guī)定逐?批次對(duì)來(lái)?貨品名、?劑型、規(guī)?格、批準(zhǔn)?文號(hào)、生?產(chǎn)企業(yè)、?生產(chǎn)批號(hào)?、有效期?、數(shù)量、?供貨單位?及藥品合?格證明等?逐一進(jìn)行?驗(yàn)收,并?按規(guī)定對(duì)?其外觀性?狀、包裝?等進(jìn)行檢?查。驗(yàn)收?整件藥品?,包裝中?應(yīng)有產(chǎn)品?合格證。?4、在?對(duì)藥品驗(yàn)?收中,發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量可?疑品種,?應(yīng)拒收并?單獨(dú)存放?,作好標(biāo)?記及時(shí)報(bào)?告分管負(fù)?責(zé)人。?5、驗(yàn)收?醫(yī)療用毒?____?品、外用?藥品、處?方藥與非?處方藥,?其包裝的?標(biāo)簽或說(shuō)?明書上應(yīng)?有規(guī)定的?標(biāo)識(shí)和警?示說(shuō)明。?其中毒_?___品?必須雙人?逐一驗(yàn)收?到最小包?裝。處方?藥和非處?方藥的標(biāo)?簽、說(shuō)明?書應(yīng)有相?應(yīng)的警示?語(yǔ)或忠告?語(yǔ),非處?方藥的包?裝還應(yīng)有?國(guó)家規(guī)定?的專用標(biāo)?識(shí)。6?、驗(yàn)收首?次從生產(chǎn)?企業(yè)購(gòu)進(jìn)?的品種,?應(yīng)有該批?號(hào)藥品的?質(zhì)量檢驗(yàn)?報(bào)告書,?若為復(fù)印?件應(yīng)蓋有?該生產(chǎn)企?業(yè)原檢驗(yàn)?機(jī)構(gòu)印章?。7、?驗(yàn)收進(jìn)口?藥品應(yīng)索?取加蓋供?貨單位質(zhì)?量機(jī)構(gòu)原?印章的《?進(jìn)口藥品?注冊(cè)證》?或《醫(yī)藥?產(chǎn)品注冊(cè)?證》、《?進(jìn)口藥品?通關(guān)單》?和“檢驗(yàn)?報(bào)告書”?或注明“?已抽樣”?并加蓋公?章的《進(jìn)?口藥品通?關(guān)單》復(fù)?印件。進(jìn)?口血液制?品等應(yīng)有?《生物制?品進(jìn)口批?件》復(fù)印?件,并加?蓋供貨單?位質(zhì)量機(jī)?構(gòu)原印章?。8、?進(jìn)口藥品?或醫(yī)療器?械其包裝?的標(biāo)簽應(yīng)?以中文注?明藥品名?稱、主要?成份以及?注冊(cè)證號(hào)?,并有中?文說(shuō)明書?。9、?藥房驗(yàn)收?員驗(yàn)收藥?品應(yīng)詳細(xì)?填寫驗(yàn)收?記錄,驗(yàn)?收記錄內(nèi)?容應(yīng)真實(shí)?、完整,?包括供貨?單位、數(shù)?量、到貨?日期、品?名、規(guī)格?、批準(zhǔn)文?號(hào)、生產(chǎn)?批號(hào)、生?產(chǎn)廠商、?有效期、?質(zhì)量狀況?、驗(yàn)收結(jié)?論和驗(yàn)收?人員等項(xiàng)?內(nèi)容。?10、藥?品驗(yàn)收記?錄應(yīng)妥善?保存至超?過(guò)藥品有?效期一年?,但不得?少于__?__年。?藥品儲(chǔ)?存、保管?、養(yǎng)護(hù)管?理制度?一、儲(chǔ)存?藥品要按?照安全、?方便、節(jié)?約的原則?,合理儲(chǔ)?存。二?、根據(jù)藥?品的性能?及儲(chǔ)存要?求,分別?存放于常?溫庫(kù)存、?陰涼庫(kù)或?冷藏庫(kù)。?三、藥?品堆碼規(guī)?范、整齊?、牢固無(wú)?倒臵現(xiàn)象?,且應(yīng)留?有一定距?離。與墻?、屋頂(?房梁)的?間距不小?于30厘?米,與地?面間距不?小于10?厘米。?四、庫(kù)房?藥品要實(shí)?行色標(biāo)管?理。藥品?儲(chǔ)存時(shí)對(duì)?近效期藥?品應(yīng)有明?顯標(biāo)志,?并按月填?報(bào)近效期?藥品催銷?表。五?、藥品實(shí)?行分類存?放,做到?藥品與非?藥品分開?;內(nèi)服藥?與外用藥?分開;性?質(zhì)相互影?響、容易?串味的藥?品分開存?放;品名?和外包裝?容易混淆?的品種分?開存放。?六、特?殊管理的?藥品應(yīng)按?國(guó)家有關(guān)?規(guī)定存放?和管理。?七、庫(kù)?存藥品應(yīng)?按藥品批?號(hào)及效期?遠(yuǎn)近依次?相對(duì)集中?存放。?八、不合?格藥品應(yīng)?單獨(dú)存放?于不合格?藥品區(qū),?并有明顯?標(biāo)志。對(duì)?不合格藥?品的報(bào)告?、確認(rèn)、?報(bào)損、銷?毀應(yīng)有完?善的手續(xù)?和記錄。?九、根?據(jù)季節(jié)氣?候的變化?,做好藥?(庫(kù))房?溫濕度監(jiān)?測(cè)工作,?堅(jiān)持每日?上午__?__點(diǎn),?下午__?__點(diǎn)各?一次觀測(cè)?并記錄“?溫濕度記?錄表”,?并根據(jù)具?體情況和?藥品的性?質(zhì)及時(shí)調(diào)?節(jié)溫濕度?,確保藥?品儲(chǔ)存安?全。十?、保持庫(kù)?房、貨架?的清潔衛(wèi)?生,經(jīng)常?進(jìn)行清理?和消毒,?并有安全?、消防設(shè)?施,做好?防盜、防?火、防潮?、防塵、?防污染和?防蟲、防?鼠、防霉?變等工作?。十一?、堅(jiān)持預(yù)?防為主的?原則,每?月對(duì)在庫(kù)?藥品進(jìn)行?檢查和養(yǎng)?護(hù),做好?養(yǎng)護(hù)記錄?,發(fā)現(xiàn)質(zhì)?量問(wèn)題,?及時(shí)采取?有效措施?進(jìn)行處理?,確保所?有藥品質(zhì)?量安全、?有效。?藥品陳列?管理制度?一、為?加強(qiáng)藥品?質(zhì)量管理?,保證使?用藥品安?全有效,?特制定本?規(guī)定。?二、陳列?藥品的貨?柜(架)?應(yīng)保持清?潔和衛(wèi)生?,防止人?為污染藥?品。三?、應(yīng)經(jīng)常?檢查藥品?陳列環(huán)境?和儲(chǔ)存條?件是否符?合規(guī)定要?求。四?、應(yīng)按藥?品品種、?規(guī)格、劑?型或用途?以及儲(chǔ)存?要求分類?陳列擺放?和儲(chǔ)存,?做到整齊?有序、分?類合理,?標(biāo)簽準(zhǔn)確?、字跡清?晰。五?、特殊管?理藥品應(yīng)?按國(guó)家有?關(guān)規(guī)定存?放。六?、危險(xiǎn)品?不得陳列?,如因需?要必須陳?列時(shí),只?能陳列代?用品或空?包裝。?七、拆零?藥品應(yīng)集?中存放于?拆零專柜?,并保留?原包裝的?標(biāo)簽。?八、發(fā)現(xiàn)?有質(zhì)量可?疑的藥品?,不得上?架陳列和?使用。?拆零藥品?使用管理?制度一?、為規(guī)范?拆零藥品?行為,滿?足患者的?治療需要?,根據(jù)有?關(guān)法律、?法規(guī),特?制定本規(guī)?定。二?、拆零藥?品是指根?據(jù)醫(yī)療的?需要,所?使用藥品?的最小包?裝單元不?能明確注?明藥品名?稱、規(guī)格?、用法、?用量、有?效期等內(nèi)?容的藥品?。三、?要配備拆?零專柜,?拆零藥品?要集中存?放于拆零?專柜,不?能與其他?藥品混放?,并保留?拆零藥品?原包裝或?標(biāo)簽。?四、拆零?藥品時(shí),?要檢查藥?品的外觀?質(zhì)量,發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量可?疑及外觀?性狀不合?格的藥品?,不得拆?零和繼續(xù)?使用,應(yīng)?報(bào)告質(zhì)量?管理員及?時(shí)處理。?五、拆?零藥品使?用的工具?如搪瓷方?盤、藥匙?、藥刀、?醫(yī)用手套?消毒酒精?棉球等和?拆零藥品?包裝袋應(yīng)?清潔衛(wèi)生?,發(fā)藥時(shí)?應(yīng)在藥袋?上注明藥?品名稱、?規(guī)格、用?法、用量?、有效期?等內(nèi)容。?特殊管?理藥品的?購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)?存、保管?和使用管?理制度?一、為保?證合理、?安全、規(guī)?范使用特?殊管理藥?品,保障?人民健康?,對(duì)特殊?管理藥品?制定以下?管理規(guī)定?。二、?本制度所?指特殊管?理藥品是?指第一?、二類精?神藥品、?____?品和醫(yī)療?用毒__?__品等?。三、?根據(jù)國(guó)家?有關(guān)特殊?管理的藥?品的管理?規(guī)定,必?須到具有?特殊藥品?經(jīng)營(yíng)資格?的企業(yè)購(gòu)?進(jìn)。四?、對(duì)購(gòu)進(jìn)?的特殊管?理藥品必?須及時(shí)驗(yàn)?收入庫(kù),?入庫(kù)雙人?驗(yàn)收,出?庫(kù)雙人復(fù)?核,做到?帳物相符?,落實(shí)專?人負(fù)責(zé)管?理,建立?專用賬冊(cè)?,專用賬?冊(cè)的保存?期限應(yīng)當(dāng)?自藥品有?效期期滿?之日起不?少于__?__年。?五、對(duì)?購(gòu)進(jìn)的特?殊管理藥?品做到專?柜存放,?專柜使用?保險(xiǎn)柜,?實(shí)行雙人?雙鎖管理?。六、?特殊管理?藥品的使?用按照《?處方管理?辦法》執(zhí)?行。藥?品(醫(yī)療?器械)質(zhì)?量事故的?處理和報(bào)?告制度?一、藥品?(醫(yī)療器?械)質(zhì)量?事故是指?在藥品使?用過(guò)程中?,因藥品?(醫(yī)療器?械)質(zhì)量?問(wèn)題而導(dǎo)?致經(jīng)濟(jì)損?失或人身?危害。?二、發(fā)生?藥品(醫(yī)?療器械)?質(zhì)量事故?要及時(shí)按?程序報(bào)告?1、發(fā)?生重大事?故,造成?人身傷亡?或性質(zhì)惡?劣,影響?較大,相?關(guān)人員要?立即報(bào)告?單位負(fù)責(zé)?人,并由?單位負(fù)責(zé)?人___?_小時(shí)內(nèi)?報(bào)上級(jí)有?關(guān)部門。?2、其?它質(zhì)量事?故應(yīng)由相?關(guān)人員一?日內(nèi)報(bào)單?位負(fù)責(zé)人?和分管負(fù)?責(zé)人并及?時(shí)將處理?事故原因?、處理結(jié)?果報(bào)分管?負(fù)責(zé)人。?三、發(fā)?生事故后?,相關(guān)人?員要及時(shí)?采取補(bǔ)救?措施,以?免造成更?大損失。?四、單?位負(fù)責(zé)人?和分管負(fù)?責(zé)人接到?事故報(bào)告?后,應(yīng)立?即采取有?效措施進(jìn)?行善后處?理,堅(jiān)持?事故原因?不查清不?放過(guò);事?故責(zé)任者?和職工未?受到教育?不放過(guò);?沒(méi)有制定?防范措施?不放過(guò)。?五、藥?房負(fù)責(zé)人?要___?_相關(guān)人?員認(rèn)真分?析事故原?因,明確?有關(guān)人員?責(zé)任,提?出整改措?施。藥?品/醫(yī)療?器械不良?反應(yīng)/事?件報(bào)告制?度一、?為加強(qiáng)上?市藥品(?含醫(yī)療器?械,下同?)的安全?監(jiān)管,規(guī)?范藥品不?良反應(yīng)報(bào)?告和監(jiān)測(cè)?的管理,?保障公眾?用藥用械?安全,根?據(jù)《藥品?不良反應(yīng)?報(bào)告和監(jiān)?測(cè)管理辦?法》,特?制定本規(guī)?定。二?、藥品不?良反應(yīng)是?指合格藥?品在正常?用法用量?下出現(xiàn)的?與用藥目?的或醫(yī)療?器械預(yù)期?使用效果?無(wú)關(guān)或意?外的有害?反應(yīng)。?三、單位?及全體職?工有義務(wù)?按照國(guó)家?有關(guān)藥品?不良反應(yīng)?/事件報(bào)?告和監(jiān)測(cè)?管理辦法?的規(guī)定,?注意收集?由本單位?使用藥品?的不良反?應(yīng)/事件?情況。?四、單位?要成立主?要領(lǐng)導(dǎo)為?主的藥品?/不良反?應(yīng)/事件?領(lǐng)導(dǎo)小組?,并將不?良反應(yīng)監(jiān)?測(cè)工作納?入本單位?綜合目標(biāo)?管理。同?時(shí)要確定?專(兼)?職人員負(fù)?責(zé)本單位?使用藥品?的不良反?應(yīng)報(bào)告和?監(jiān)測(cè)工作?,實(shí)行逐?級(jí)、定期?報(bào)告制度?。發(fā)現(xiàn)不?良反應(yīng)情?況及時(shí)登?陸國(guó)家藥?品不良反?應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)?,填寫上?報(bào)《藥品?不良反應(yīng)?/事件報(bào)?告表》,?并每月分?別向食品?藥品監(jiān)督?管理監(jiān)管?部門報(bào)告?一次,并?建立藥品?不良反應(yīng)?事件檔案?。五、?新藥監(jiān)測(cè)?期內(nèi)的藥?品應(yīng)報(bào)告?該藥品發(fā)?生的所有?不良反應(yīng)?;新藥監(jiān)?測(cè)期已滿?的藥品,?報(bào)告該藥?品引起新?的和嚴(yán)重?的不良反?應(yīng)。六?、對(duì)于新?的不良反?應(yīng)(指藥?品說(shuō)明書?中未載明?的不良反?應(yīng))或嚴(yán)?重的不良?反應(yīng)(導(dǎo)?致死亡,?危及生命?,致癌、?致畸、至?出生缺陷?,導(dǎo)致顯?著的或者?永久的人?體傷殘或?者器官功?能的損傷?,導(dǎo)致住?院或者住?院時(shí)間延?長(zhǎng),導(dǎo)致?其他重要?醫(yī)學(xué)事件?,如不進(jìn)?行治療可?能出現(xiàn)上?述所列情?況的)應(yīng)?于發(fā)現(xiàn)之?日起__?__日內(nèi)?報(bào)告,其?中死亡病?例和群體?不良反應(yīng)?時(shí)間應(yīng)立?即報(bào)告,?其他藥品?不良反應(yīng)?應(yīng)當(dāng)在_?___日?內(nèi)報(bào)告。?有隨訪信?息的,應(yīng)?當(dāng)及時(shí)報(bào)?告。七?、堅(jiān)持醫(yī)?療器械不?良事件可?疑即報(bào)的?原則。?衛(wèi)生和人?員健康管?理規(guī)定?一、為創(chuàng)?造整潔、?衛(wèi)生舒適?的工作環(huán)?境,保證?使用藥品?質(zhì)量,確?保患者用?藥安全有?效,特制?定本規(guī)定?。二、?藥房、藥?庫(kù)、診療?、辦公、?生活等區(qū)?域應(yīng)分開?或隔開。?藥房、藥?庫(kù)等場(chǎng)所?應(yīng)環(huán)境整?潔、無(wú)污?染物,做?到勤檢查?、勤打掃?,保證無(wú)?積水、無(wú)?垃圾、無(wú)?環(huán)境污染?物,各類?輔助設(shè)施?擺放應(yīng)規(guī)?范有序。?三、保?持藥房清?潔整齊,?陳列藥品?的貨柜(?架)應(yīng)清?潔衛(wèi)生,?防止人為?污染藥品?。各類藥?品陳列規(guī)?范、整齊?,相關(guān)用?品定位存?放,嚴(yán)禁?工作人員?把生活用?品和其他?物品帶入?藥房或放?入貨架。?四、藥?庫(kù)環(huán)境整?潔,庫(kù)房?內(nèi)地面和?墻壁應(yīng)平?整、清潔?、不掛塵?、不起塵?。保持門?窗嚴(yán)密牢?固,應(yīng)配?備防塵、?防潮、防?污染和防?蟲、防鼠?、防霉變?等設(shè)備。?五、當(dāng)?班人員應(yīng)?著工作服?,佩戴胸?卡,注重?個(gè)人衛(wèi)生?,衣帽整?潔。六?、直接接?觸藥品的?人員應(yīng)每?年進(jìn)行一?次健康檢?查,嚴(yán)格?按規(guī)定的?體檢項(xiàng)目?進(jìn)行檢查?,不得有?漏檢或替?檢行為。?七、發(fā)?現(xiàn)患有精?神病、傳?染病和其?他可能污?染藥品疾?病的人員?,要及時(shí)?調(diào)離其工?作崗位。?八、要?建立職工?健康檔案?,檔案應(yīng)?妥善保管?備查。?一次性無(wú)?菌醫(yī)療器?械購(gòu)進(jìn)使?用銷毀管?理制度?一、根據(jù)?《醫(yī)療器?械監(jiān)督管?理?xiàng)l例》?和《一次?性無(wú)菌醫(yī)?療器械監(jiān)?督管理辦?法》(暫?行)的有?關(guān)規(guī)定,?特制定本?制度。?二、一次?性無(wú)菌醫(yī)?療器械(?以下簡(jiǎn)稱?無(wú)菌器械?)是指無(wú)?菌、無(wú)熱?原、經(jīng)檢?驗(yàn)合格,?在有效期?內(nèi)一次性?直接使用?的醫(yī)療器?械。三?、購(gòu)進(jìn)無(wú)?菌器械要?按規(guī)定進(jìn)?行驗(yàn)收,?并嚴(yán)格做?好購(gòu)進(jìn)驗(yàn)?收記錄。?購(gòu)進(jìn)記錄?至少應(yīng)包?括:購(gòu)進(jìn)?產(chǎn)品的企?業(yè)名稱、?產(chǎn)品名稱?、型號(hào)規(guī)?格、產(chǎn)品?數(shù)量、生?產(chǎn)批號(hào)、?滅菌批號(hào)?、產(chǎn)品有?效期等。?按照記錄?應(yīng)能追查?到每批無(wú)?菌器械的?進(jìn)貨來(lái)源?。四、?從生產(chǎn)企?業(yè)采購(gòu)無(wú)?菌器械,?應(yīng)驗(yàn)明生?產(chǎn)企業(yè)銷?售人員出?具的證明?,包括:?加蓋生產(chǎn)?企業(yè)印章?的《醫(yī)療?器械生產(chǎn)?企業(yè)許可?證》、《?醫(yī)療器械?產(chǎn)品注冊(cè)?證》和《?制造認(rèn)可?表》的復(fù)?印件及產(chǎn)?品合格證?;加蓋企?業(yè)印章和?企業(yè)法定?代表人印?章或簽字?的企業(yè)法?定代表人?的委托授?權(quán)書原件?(委托授?權(quán)書應(yīng)明?確授權(quán)范?圍、期限?);銷售?人員的_?___復(fù)?印件。?五、從經(jīng)?營(yíng)企業(yè)采?購(gòu)無(wú)菌器?械,應(yīng)驗(yàn)?明經(jīng)營(yíng)企?業(yè)銷售人?員出具的?證明,包?括:加蓋?經(jīng)營(yíng)企業(yè)?印章的《?醫(yī)療器械?經(jīng)營(yíng)

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