民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本（10篇）

第民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本（10篇）

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本（精選10篇）

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本篇1

甲方：________________

乙方：________________

20__年1月6號，因為施工在浙江小商品市場發(fā)生糾紛，經(jīng)商場王總友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責(zé)任（刑事責(zé)任和民事責(zé)任）；甲方和乙方表示互相原諒對方；甲乙雙方各自負(fù)責(zé)自己的醫(yī)療及其他一切費用。

二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫(yī)療費用由謝珍負(fù)責(zé)1000元，何貴春負(fù)責(zé)1000元，馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責(zé)任。

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式四份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，見證人一份，四份法律效力相同。

甲方：________________

乙方：________________

見證人：______________

______年____月_____日

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本篇2

當(dāng)事人：___，__，__歲，漢族，___，授權(quán)代理人：___，__關(guān)系。

當(dāng)事人：__，__，__歲，漢族，____。糾紛簡要情況：20__年1月30日下午，____在自己曬谷場前方一空地種樹，鄰居____認(rèn)為該地不能種，于是兩人發(fā)生口角，后發(fā)展至斗毆，造成____輕傷（以司法鑒定為準(zhǔn)）。

經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、____向____一次性支付醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補(bǔ)嘗金合計人民幣大寫貳萬陸仟元整（小寫：26000元），從此____不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償?shù)绕渌鲝垼?/p>

2、____對____的傷害行為予以諒解，并向相關(guān)部門出具《諒解書》，請求相關(guān)部門寬大處理，免除刑事處罰；

3、支付的醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補(bǔ)嘗金在____免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方，該醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補(bǔ)嘗金先由雨廠坪鎮(zhèn)嵇家山村村民委員會代為保管并開出收據(jù)，待上述條件達(dá)到后在人民調(diào)解員的監(jiān)督下交付____，并由____出具收據(jù)；

4、雙方應(yīng)以此為戒，經(jīng)協(xié)調(diào)解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無故挑起事端，否則造事方承擔(dān)全部責(zé)任；

5、原馮正術(shù)菜用土收回集體，只作公益事業(yè)用地，任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。

上述協(xié)議條款雙方嚴(yán)格遵守，不得更改！本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份，具備同等法律效力。

當(dāng)事人：當(dāng)事人：

調(diào)解員：

中間人：

（調(diào)解委員會章）

20__年__月__日

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本篇3

甲方：__________，身份證號：__________

乙方：__________，身份證號：__________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學(xué)操場因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：(簽字)乙方：(簽字)見證人：

簽約日期：年月日

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本篇4

甲方：__________

身份證號:__________

住址:__________

乙方：__________

身份證號:__________

見證人：__________

身份證號:__________

住址:__________

茲因雙方于年月日在因雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣_____元（大寫：__________），此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

2、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

3、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

4、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

8、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

9、本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人簽字：

年月日

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本篇5

甲方：(受害人或者其親屬)：

乙方：(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：

20__年11月15日22時45分許，乙方駕駛二輪摩托車載著甲方沿文曾路由北往南方向行駛至文曾路(144號燈桿)前時，因二輪摩托車駛出路外，車前左側(cè)與竹籬笆及綠化樹發(fā)生相撞，致甲乙墜落山溝，造成乙方受傷及甲方當(dāng)場死亡的事故。事故發(fā)生后，雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

一、雙方一致同意，乙方支付甲方死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費，處理事故人員交通費、住宿費、誤工費等一切合理費用共計人民幣_元(大寫：_元整)。

二、在乙方支付人民幣_元(后，甲方同意向乙方出具諒解書，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明，剩余的賠償款于支付，同時，甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔(dān)。

三、在甲方收到乙方支付的人民幣_元)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān)，乙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、上述費用支付給甲方后，甲方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的后果與乙方無關(guān)。

五、甲乙雙方代理人即是甲乙雙方授權(quán)人，完全代理甲乙雙方行使權(quán)利與義務(wù)且負(fù)法律責(zé)任。

六、本協(xié)議為此事故的終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按印后立即成立生效。

七、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，相關(guān)部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本篇6

甲方：

乙方：

20__年9月19日0時20分許，甲方的表弟孫駕駛陜D31855號桑塔納牌轎車由東向西行駛在延安市寶塔區(qū)大砭溝公路處追撞于乙方王駕駛的陜JT1307號轎車，致王受傷，兩車受損的交通事故。后孫涉嫌危險駕駛罪被拘留，王受傷住院?，F(xiàn)甲方代表孫與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、賠償總額:

甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣大寫_元，該賠償總額包括但不限于乙方王醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、車輛損失費等一切交通事故賠償費用。

二、支付方式:

甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協(xié)議后由甲方支付給乙方。

三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

四、乙方認(rèn)為，此交通事故發(fā)生后，甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機(jī)關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責(zé)任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責(zé)任的工作，乙方有義務(wù)予以配合。

五、本協(xié)議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。

甲方：

_____年____月____日

乙方：

_____年____月____日

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本篇7

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的.，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本篇8

甲方：_________，男，____________年______月______日出生，身份證號碼：_____________________，住址地為十堰市竹山縣______鎮(zhèn)______村______號，農(nóng)業(yè)戶口。聯(lián)系電話為：_______________

乙方：_________，男，____________年______月______日出生，身份證號碼：_____________________，住址地為十堰市張灣區(qū)夏家店，聯(lián)系電話為_______________

_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發(fā)生摩擦，后在爭斗過程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為_級傷殘，依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣___元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：_________

乙方：_________

______年___月___日

民事賠償調(diào)解協(xié)議書范本篇9

甲方（肇事方）：

乙方（受害方）：

于年月日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計：元。乙方目前傷勢穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還需要后續(xù)治療，預(yù)估后續(xù)治療費元?，F(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認(rèn)可。

二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費元，尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費元，至于后續(xù)手術(shù)費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產(chǎn)生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)立即支付乙方前述款項合計