新生兒鼻飼課件

新生兒鼻飼新生兒一病區(qū)葛蕾萱1新生兒鼻飼

鼻飼概念：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從胃管灌注流質(zhì)食物、藥物及水分的方法。2鼻飼概念：2

適應(yīng)癥新生兒胃管鼻飼法主要針對吸吮、吞咽能力低下的早產(chǎn)兒及因各種疾病不能進(jìn)食的新生兒，為保證供給足夠的能量，增強(qiáng)抗病能力，常需留置胃管，然后采取鼻飼喂養(yǎng)。3

適應(yīng)癥新生兒胃管鼻飼法主要針對吸吮、吞咽能力低下的鼻飼液新生兒奶藥品4鼻飼液新生兒奶4醫(yī)囑核對床號，姓名鼻飼液5醫(yī)囑核對床號，姓名5操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備評估患兒環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備6操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備6護(hù)士準(zhǔn)備服裝，鞋帽整潔。儀表大方，舉止端莊。修剪指甲，洗手，戴口罩。7護(hù)士準(zhǔn)備服裝，鞋帽整潔。7評估患兒1.評估患兒一般資料，病情，相關(guān)檢查化驗(yàn)，意識，鼻腔的通透性，鼻飼相關(guān)記錄2.解釋鼻飼的目的、方法，取得配合8評估患兒1.評估患兒一般資料，病情，相關(guān)檢查化驗(yàn)，意識，鼻腔環(huán)境準(zhǔn)備保持病室安靜光線充足清潔9環(huán)境準(zhǔn)備保持病室安靜9用物準(zhǔn)備胃管、注射器、治療碗、紗布、治療巾、棉簽、膠布、手電筒、聽診器、彎盤、鼻飼液、溫開水、手消毒液10用物準(zhǔn)備胃管、注射器、治療碗、紗布、治療巾、棉簽操作流程1、插管核對并解釋臥位，鋪巾清潔鼻腔量插管長度、標(biāo)記（插入長度一般為前額發(fā)際至劍突或鼻尖經(jīng)耳垂至劍突處的距離）插管至所需長度11操作流程1、插管11操作流程確認(rèn)固定溫水沖管推注鼻飼液溫水沖管固定，舒適臥位整理用物，洗手記錄12操作流程確認(rèn)12操作流程2、拔管備齊用物攜至床旁，核對床號、姓名，向嬰兒看護(hù)人說明目的。置彎盤于嬰兒頜下，輕輕揭去固定的膠布。用紗布包裹近鼻孔處的胃管，邊拔邊用紗布擦胃管，拔到咽喉處應(yīng)快速拔出，并用手捏緊胃管，以免管內(nèi)液體滴入氣管，將胃管放于彎盤清潔嬰兒口鼻部，揩去膠布跡，并給舒適體位，整理床單位及用物。13操作流程2、拔管13注意事項(xiàng)及護(hù)理1.忌用油類潤滑劑潤滑胃管。2.插管時(shí)動作輕柔，避免損傷食管粘膜。3.插管過程中如患兒出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表明誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管。4.每次灌注前必須證實(shí)胃管在胃內(nèi)，方可灌注食物。5.新生兒胃容量較小，喂入量必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。6.如滯留量超過鼻飼量的二分之一或抽出特殊液體，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予減量鼻飼或禁食。14注意事項(xiàng)及護(hù)理1.忌用油類潤滑劑潤滑胃管。14注意事項(xiàng)及護(hù)理7.鼻飼速度宜慢，鼻飼后取側(cè)臥位，以防嘔吐，引起嗆咳，憋氣窒息。8.每次鼻飼后注入少量的溫開水，以免胃管堵塞。9.奶及水的溫度要適宜（38-40℃），不得過冷或過熱，以免引起腹瀉或其他的胃腸疾病。

10.通過鼻飼管給藥時(shí)，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入11.鼻飼期間，注意保持口腔清潔，每日進(jìn)行口腔護(hù)理。15注意事項(xiàng)及護(hù)理7.鼻飼速度宜慢，鼻飼后取側(cè)臥位，以防嘔吐，引注意事項(xiàng)及護(hù)理12.在鼻飼前注意食物，餐具和鼻飼時(shí)的衛(wèi)生，膳食應(yīng)新鮮配置；13.鼻飼中如發(fā)現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即停止注入，并及時(shí)檢查原因或更改奶量。14.胃管可留置3-4天，取放過程要隨時(shí)。16