醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理1目錄第一節(jié)依法執(zhí)業(yè)第二節(jié)有效溝通第三節(jié)平安醫(yī)院第四節(jié)危機(jī)管理目錄2“依法行醫(yī)”成為最基本素養(yǎng)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院,自2018年10月1日起施行)第九條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心,加強(qiáng)人文關(guān)懷,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德?！耙婪ㄐ嗅t(yī)”成為最基本素養(yǎng)3《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》(國(guó)家衛(wèi)生健康委)自2019年11月1日起施行四十五條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)進(jìn)行處理;構(gòu)成犯罪的依法追究形享責(zé)任(一)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊邠尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;(三)未經(jīng)親自診查,出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū)的;(四)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的(五)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)未遵守知情同意原則的(六)違規(guī)開(kāi)展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開(kāi)展診療活動(dòng)的(七)其他違反本辦法規(guī)定的行為。《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》(國(guó)家衛(wèi)生健康委)4《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》四十七條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正,給予警告,并處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撒職的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任(一)未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度;(二)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等(三)開(kāi)展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng),未提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(四)未按規(guī)定填寫(xiě)、保管病歷資料,或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷;(五)拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù);(六)未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門(mén)或者配備專(兼)職人員;(七)未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物(八)未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告重大醫(yī)療糾紛(九)其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形?！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》5《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十五條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。造成嚴(yán)重后果的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開(kāi)除的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門(mén)吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》6至理名言:“打官司就是打病歷”至理名言:“打官司就是打病歷”7典型寨例:肖夜軍拒絕字,“妻子》李頂云難產(chǎn)身亡正典型寨例:肖夜軍拒絕字,“妻子》李頂云難產(chǎn)身亡8醫(yī)院采取的恰當(dāng)措施之一:病歷■16:20:孕婦心衰加劇,需要手術(shù)。院方立即準(zhǔn)備好手術(shù)室?！?6:30:家屬拒絕,并簽“拒絕剖腹產(chǎn)手術(shù)生孩子,后果自負(fù)”。醫(yī)院當(dāng)即上報(bào)朝陽(yáng)醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局。16:40:再次說(shuō)服家屬,遭拒絕?！?6:45:患者呼吸困難,心率145次,血氧下降,意識(shí)模糊?！?7:00:血氧繼續(xù)下降。胎心未聞及。再與家屬交代病情。■17:05:家屬拒簽?！?7:15:患者煩躁,意識(shí)不清,瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍。醫(yī)生立即聯(lián)系手術(shù)室,準(zhǔn)備就地剖宮,家屬拒簽17:47:上呼吸機(jī)?；颊呒覍偃匀痪芙^在手術(shù)同意書(shū)上簽字?！?8:00:醫(yī)生強(qiáng)烈要求給患者實(shí)施剖宮手術(shù),但家屬拒絕?！?9:25:孕婦心電圖呈直線醫(yī)院采取的恰當(dāng)措施之一:病歷9至理名言:“打官司就是打病歷”《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條:患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。至理名言:“打官司就是打病歷”10醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理11醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理12醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理13醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理14醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理15醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理16醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理17醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理18醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理19醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理20醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理21醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理22醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理23醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理24醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理25醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理26醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理27醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理28醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理29醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理30醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理31醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理32醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理33醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理34醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理35醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理36醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理37醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理38醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理39醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理40醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理41醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理42醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理43醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理44醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理45醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理46醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理47醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理48醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理49醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理50醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理51醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理52醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理53醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理54醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理55醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理56醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理57醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理58醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理59醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理60醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理61醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理62醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理63醫(yī)療質(zhì)量安全管理課件整理64醫(yī)療質(zhì)量安全