皮質(zhì)激素類藥物課件

皮質(zhì)激素類藥物一.糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)糖皮質(zhì)激素的藥理作用糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用四.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用五.糖庋質(zhì)激素的不良反應(yīng)六.糖皮質(zhì)激素的用法糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)在生理情況下所分泌的糖皮質(zhì)激素主要影響體內(nèi)正常的物質(zhì)代謝過程,是維持自身穩(wěn)定的重要物質(zhì);超生理劑量時,除影響物質(zhì)的代謝外,可產(chǎn)生抗炎免疫抑制等藥理作用。冷糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的在超生理劑量下a1.糖代謝被放大,導(dǎo)致某2.蛋白質(zhì)代謝些不良反應(yīng)3.脂肪代謝4.水和電解質(zhì)代謝隨著我國整體科學(xué)水平的提升，經(jīng)濟建設(shè)取得了輝煌的成就。但是，在這些輝煌成就的背后，還存在著大量的環(huán)境污染問題。如去年以來全國多地遭遇霧霾，據(jù)中華環(huán)保聯(lián)合會副主席兼秘書長曾曉東總結(jié)說，近來的霧霾天氣時間之長（連續(xù)11天），面積之大（143萬平方公里、13個省市區(qū)），濃度之重（最高達1000μg），受眾人群之多（全國近6億人口），健康受損之大，影響之廣，是中國環(huán)境史上之最。環(huán)保問題讓國人遭遇到切膚之痛時，整個社會也開始關(guān)心和重視起來，當(dāng)下的共識是走一條發(fā)展與治理同步、以預(yù)防為主的環(huán)保工作新道路。作為中學(xué)化學(xué)教師，深知在化學(xué)教學(xué)中對環(huán)境保護的涉及范圍較大，若能在教學(xué)中引入環(huán)保教育，有針對性地對學(xué)生的環(huán)保意識進行培養(yǎng)，不僅能夠有效的普及環(huán)境科學(xué)知識，更是提高全民環(huán)境意識的關(guān)鍵。根據(jù)自己二十余年化學(xué)教師的教學(xué)經(jīng)驗，在此談?wù)勗诔踔谢瘜W(xué)教學(xué)中引入環(huán)保教育的幾點看法。一、化學(xué)教育中環(huán)境教育的必要性目前，經(jīng)濟飛速增長和快速的城市化進程讓我國的環(huán)境狀況并不樂觀，尤其是大氣污染、水污染和固體廢棄物，甚至某些污染已給人們正常的生產(chǎn)、生活帶來了嚴重影響。與此同時，中學(xué)生正處于世界觀與人生觀形成的關(guān)鍵時期，如果形成良好的環(huán)保意識，對其一生的社會行為和整個社會的環(huán)境保護將產(chǎn)生巨大的影響作用。我們知道，化學(xué)學(xué)科特點決定了化學(xué)教育在培養(yǎng)學(xué)生環(huán)境意識中占有非常重要的地位。因為許多污染物的特性、成份、形成過程、對人類生產(chǎn)生活的危害、如何治理等，都與化學(xué)教學(xué)內(nèi)容有著密切的聯(lián)系。與此同時，在初中化學(xué)教學(xué)大綱中也明確提出，化學(xué)教育應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心自然、關(guān)心社會的情感，對學(xué)生進行環(huán)境保護意識的教育。因此，化學(xué)教育中引入環(huán)境教育十分必要，是一件事關(guān)未來、影響深遠的大事情。二、結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，引入環(huán)境教育在中學(xué)教育時期的各重要學(xué)科中，化學(xué)與環(huán)境保護聯(lián)系得最為密切。如學(xué)習(xí)第二章“奇妙的二氧化碳”一節(jié)中，讓學(xué)生知道自然界中的CO2產(chǎn)生與消耗途徑，綠色植物光合作用、自然界中的水溶解和石巖風(fēng)化等均可消耗CO2。同時讓學(xué)生明白保持大氣中CO2的含量變化，對人類的生成、生活產(chǎn)生重大影響。教師在教學(xué)實踐中，應(yīng)借此認真鉆研教材，扣緊教學(xué)大綱，深入探討課本中所涉及的環(huán)境教育問題有計劃、有目的地實施環(huán)境教育。同時還應(yīng)向?qū)W生強調(diào)環(huán)境污染中有害物質(zhì)或有害因子進入環(huán)境并在環(huán)境中發(fā)生擴散、遷移、轉(zhuǎn)化，并跟生態(tài)體統(tǒng)的諸要素發(fā)生作用，使生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生變化，對人類以及其它生物的生存和發(fā)展產(chǎn)生不利影響，以及介紹有關(guān)環(huán)境保護的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識。（一）在課堂教學(xué)中滲透環(huán)境教育在“環(huán)境污染的防治”學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)強調(diào)空氣污染物，即大氣中頭號“殺手”——SO2、CO。同時讓學(xué)生明白，如果不加處理直接將其排放到空氣中，SO2會形成“酸雨”，CO有毒，二者均對人類及自然環(huán)境產(chǎn)生嚴重危害。（二）在化學(xué)試驗中進行環(huán)境教育化學(xué)試驗是化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，它較之課堂教學(xué)更有直觀性，借此可以養(yǎng)成學(xué)生良好的環(huán)保習(xí)慣和進行有效的環(huán)境教育。一方面，教師可以以環(huán)境污染為試驗樣品，讓學(xué)生進行觀察分析和研究。如測定雨水的PH值、測定大氣PM2.5值等。另一方面，教師在自己做實驗和指導(dǎo)學(xué)生做實驗時，用實際行動進行簡單的污染物處理教育。如氧化物與堿反應(yīng)生成鹽，處理有毒氣體排放，從而增強學(xué)生的環(huán)境保護意識。三、課內(nèi)課外相結(jié)合，強化學(xué)生環(huán)境意識（一）設(shè)立第二課堂或興趣小組加強環(huán)境教育1.通過設(shè)立化學(xué)第二課堂或興趣小組，開展環(huán)境保護活動，以達到強化學(xué)生環(huán)保意識。如不定期組織學(xué)生去測試城市河水、湖水的酸堿度，到部分工廠進行污水排放及處理參觀，收集廢舊電池等，讓學(xué)生親身接觸當(dāng)?shù)氐沫h(huán)保問題，切身體會環(huán)境污染及其危害，加強感性認識，增強環(huán)境觀念。2.利用植樹節(jié)、世界水日、世界無煙日、世界環(huán)境日等紀念日，組織學(xué)生參加一些環(huán)保法律法規(guī)宣傳活動，了解當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護、水資源保護、森林保護的情況。通過以上活動，進一步培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識同時，在參觀基礎(chǔ)上，教師應(yīng)結(jié)合化學(xué)課程，開展與環(huán)境污染與保護有關(guān)的知識問答，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。3.讓學(xué)生積極參與到環(huán)保行動中來，如開展節(jié)水節(jié)電活動、把生活垃圾分類存放、回收廢舊電池、不使用污染環(huán)境的物品（如含磷洗衣粉），在日常生活的每一件小事中，努力將環(huán)境污染降到最低。（二）提高學(xué)生與環(huán)保有關(guān)的課外閱讀量初中化學(xué)教學(xué)中已涉及很多關(guān)于環(huán)境保護的內(nèi)容，但這些是遠遠不夠的，因此，教師應(yīng)該與時俱進，為學(xué)生提供大量的課外環(huán)保書籍、刊物，保證學(xué)生能夠攝取豐富的環(huán)保知識。如通過課內(nèi)朗讀與環(huán)境有關(guān)的書報內(nèi)容，一是可以拓寬學(xué)生的環(huán)保視野，二是可以進一步提升學(xué)習(xí)興趣。以我的一堂課為例，在課堂上為學(xué)生朗讀《臭氧》一文，結(jié)合氟氯烴對臭氧的破壞，幫助學(xué)生認識到日常生活中哪些化學(xué)物質(zhì)對臭氧能夠造成危害。并告訴學(xué)生，臭氧層空洞將會造成地球生態(tài)變化和嚴重后果，這樣，學(xué)生就能充分的認識到臭氧層保護的重要意義。四、結(jié)束語總而言之，環(huán)境問題已是當(dāng)下嚴重影響人類生存和發(fā)展的問題之一，作為初中化學(xué)教學(xué)工作者來說，有責(zé)任和義務(wù)培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識，并當(dāng)做一項基礎(chǔ)教學(xué)任務(wù)來抓，在學(xué)生的人生觀和世界觀形成的關(guān)鍵時刻，樹立正確的環(huán)保觀和良好的環(huán)保意識，為保護好我們的生活環(huán)境做出自己應(yīng)盡的努力。（遵義市匯川區(qū)上海路學(xué)校貴州遵義563000）甘肅華亭縣河西初中位于美麗的關(guān)山東麓，全校有6個教學(xué)班，205名學(xué)生，187名寄宿生，102名留守學(xué)生，單親家庭學(xué)生21名。親情的缺失是目前該校學(xué)生教育的一大難點，孩子們的叛逆心理比較嚴重，呼喚親情的需求較強，生活自理能力較差。為此，該校積極打造家庭式親情校園，開展親情教育，引導(dǎo)教師像對待自己的兒女一樣關(guān)愛學(xué)生，教育學(xué)生像對待自己的親人一樣對待教師，形成了和諧融洽的校園氛圍。一、實施親情管理學(xué)校堅持“打造精品教育，創(chuàng)辦特色學(xué)校”的辦學(xué)目標(biāo)，確立了“關(guān)注每一個，激勵每一個，成就每一個，幸福每一個”的辦學(xué)理念和“崇文、尚德、博學(xué)、厚愛”的校訓(xùn)，制定了《親情校園創(chuàng)建方案》，從校園文化、課堂管理、師生讀書活動、學(xué)生管理、師生生活、師生活動六個方面積極打造親情校園，體現(xiàn)“以愛育人，以情育人，以心育人，以行育人”。二、構(gòu)建親情課堂構(gòu)建316有效課堂模式，即?W生應(yīng)該具備三種基本的學(xué)習(xí)能力：自主學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)能力、展示能力；教師應(yīng)該具備三種教學(xué)能力：評價能力、點撥技巧、反饋能力；“一個中心”即以學(xué)生的學(xué)習(xí)為中心；“六個環(huán)節(jié)”：即課堂結(jié)構(gòu)為回顧反饋、合作交流、展示提升、梳理鞏固、當(dāng)堂檢測、小結(jié)評價六個環(huán)節(jié)。轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)的方式，突出學(xué)生的主體地位，形成學(xué)生自主互動學(xué)習(xí)的氛圍，讓學(xué)生在“自學(xué)中獲得成功，在合作中分享成功，在展示中體驗成功”。三、創(chuàng)建親情班級積極構(gòu)建家庭式親情關(guān)系，班級內(nèi)分成若干個學(xué)習(xí)生活小組，每個小組由六個人組成，每個小組選一個小組長，小組長負責(zé)各小組學(xué)生的學(xué)習(xí)、紀律、衛(wèi)生，按學(xué)習(xí)成績分成AA、BB、CC，AA、BB、CC之間又結(jié)成學(xué)習(xí)對子，在學(xué)習(xí)的過程中，對子之間解決不了的問題，可在組內(nèi)解決；組內(nèi)解決不了的問題，可在班級內(nèi)解決；班級內(nèi)解決不了的問題，可由教師幫助解決。每個班又有值周班長、值日班長，值周班長負責(zé)考核每周各小組的表現(xiàn)，值日班長負責(zé)考核每天各小組的表現(xiàn)，每學(xué)期學(xué)校都要對表現(xiàn)優(yōu)秀的班級和小組命名為和諧班級和優(yōu)秀小組，促使班級內(nèi)師生之間形成互幫、互學(xué)、互助的家庭關(guān)系，學(xué)習(xí)中互相幫助，共同進步，生活中互相關(guān)心，和睦相處。各班每學(xué)期都要召開親情教育主題班會；推行校園文明禮貌用語；倡導(dǎo)同學(xué)之間結(jié)對互助；組織學(xué)生積極參加學(xué)校的各項活動，強化集體觀念，增強合作意識。四、開發(fā)親情課程積極創(chuàng)造條件，開設(shè)健美操、美文閱讀欣賞、硬筆書法、自然探究、足球、籃球、乒乓球、影視欣賞等二十多門選修課程，學(xué)生根據(jù)個人興趣，自主選擇課程、自主選擇教師，教師帶領(lǐng)學(xué)生或徜徉在書的海洋里，或沉浸在美妙的樂曲中，或奔跑在操場上，或走在田野里觀察昆蟲，親近大自然，使教師和學(xué)生的個性及特長得到了張揚和發(fā)揮。五、開展親情活動學(xué)校積極開展“師生拔河賽”“師生越野賽”“師生跳棋賽”“師生接力賽”“師生書畫展”“親情歌曲合唱比賽”“親情詩文朗誦”等活動，既豐富了師生的課余生活，又融洽了師生的關(guān)系，在師生中開展“讀《讀者》，做高雅人”，“攜手《讀者》，成就夢想”等系列讀書活動，讓師生在《讀者》中陶冶情操，增長見識，提高寫作能力六、打造親情德育積極開展留守兒童關(guān)愛活動，開設(shè)親情熱線，每年開展一次留守兒童大家訪活動，每年開展一次貧困學(xué)生及貧困生救助活動，每學(xué)期要求留守學(xué)生給父母寫一封信，至少每月打一次電話等系列活動，讓留守學(xué)生感悟親情，體驗親情，健康快樂成長。親情管理、親情班級、親情課程、親情課堂、親情活動，形成了師生關(guān)系融洽，學(xué)生學(xué)習(xí)主動參與的育人氛圍。學(xué)校先后被省委省政府評為兩基工作先進單位，市委市政府評為兩基迎國檢先進單位和全市教育系統(tǒng)先進集體，縣級十佳文明學(xué)校，縣級課改示范學(xué)校。本文是甘肅省平?jīng)鍪小笆濉苯逃茖W(xué)規(guī)劃課題成果性文章，課題批準號為?z2015?{PLG025。華亭縣皇甫學(xué)校）皮質(zhì)激素類藥物一.糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)隨著我國整體科1一.糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)糖皮質(zhì)激素的藥理作用糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用四.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用五.糖庋質(zhì)激素的不良反應(yīng)六.糖皮質(zhì)激素的用法一.糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)2糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)在生理情況下所分泌的糖皮質(zhì)激素主要影響體內(nèi)正常的物質(zhì)代謝過程,是維持自身穩(wěn)定的重要物質(zhì);超生理劑量時,除影響物質(zhì)的代謝外,可產(chǎn)生抗炎免疫抑制等藥理作用。冷糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的在超生理劑量下a1.糖代謝被放大,導(dǎo)致某2.蛋白質(zhì)代謝些不良反應(yīng)3.脂肪代謝4.水和電解質(zhì)代謝糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)31.糖代謝增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其機制為促進糖原異生;減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程減少機體組織對葡萄糖的利用2.脂肪代謝能加速脂肪的分解,抑制其合成。3.蛋白代謝能加速淋巴、皮膚、肌肉等組織蛋白的分解,抑制其合成。1.糖代謝404.水和電解質(zhì)代謝弱的鹽皮質(zhì)激素作用,潴鈉排鉀增加腎小球濾過率利尿拮抗抗利尿素促進腎臟排出鈣、磷骨質(zhì)脫鈣長期應(yīng)用+Back04.水和電解質(zhì)代謝5糖皮質(zhì)激素的藥理作用1.抗炎作用2.免疫抑制作用3.抗內(nèi)毒素作用4.抗休克作用5對血液成分的影響6.中樞作用7.其它作用糖皮質(zhì)激素的藥理作用61.抗炎作用T用第炎癥是機體對各種刺激(物理、化學(xué)、生物、免疫等)產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。超生理劑量的糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用,其特點為1、對各種原因所致炎癥均有強大的抗炎作用、對炎癥的不同階段1.抗炎作用7抗炎機理對急性炎癥的抑制作用1、抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生與釋放。2、抑制細脆因子的產(chǎn)生與釋放3,誘導(dǎo)其他多種炎癥制蛋白的合成促進Yo的合成的透性M-CSF等,這可使血管內(nèi)在目古皮細胞的通透性升高,增加炎癥(1)誘導(dǎo)血管皮素的生成部位的血漿滲出細起可降低血管內(nèi)皮細胞的中活性抗炎機理8對慢性炎癥的抑制作用抑制結(jié)締組織增生(1)抑制成纖維細胞DNA的合成(2抑制膠原蛋白和粘多糖的合成3抑制毛細血管的增生從而抑制肉芽組織的生成對慢性炎癥的抑制作用9其抗灸作用的利弊分枋對急性炎癥:利:抑制炎癥的病理反應(yīng),緩解炎癥的癥狀弊:降低了機體的防御機能,可導(dǎo)致炎癥的擴散對慢性炎癥利:預(yù)防炎癥后期的粘連和疤痕形成可延緩傷口的愈其抗灸作用的利弊分枋10皮