脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理

脊柱結(jié)核及其護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脊柱結(jié)核及其護(hù)理脊柱結(jié)核及其護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脊柱結(jié)核及箕護(hù)理第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院骨科楊曉蓉2008年內(nèi)容綱要結(jié)核病的流行病學(xué)病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)及診斷治療護(hù)理課堂提問(wèn)是十分重要的教學(xué)行為,更是一種教學(xué)藝術(shù)。如果教師發(fā)問(wèn)的策略把握得好,問(wèn)題提得及時(shí)、恰當(dāng),學(xué)生就想說(shuō),會(huì)說(shuō),也就能體現(xiàn)出這種教學(xué)行為的有效性。因此,在閱讀教學(xué)中,教師不僅設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)要講究策略,提問(wèn)時(shí)也要講究策略,要做到有效提問(wèn)。一、合理把握提問(wèn)時(shí)機(jī),培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑的勇氣《論語(yǔ)•述而》云:“不憤不啟,不悱不發(fā)?！本褪钦f(shuō)教師在上課時(shí),要抓住發(fā)問(wèn)的時(shí)機(jī)。學(xué)生在學(xué)習(xí)中難免碰壁,教師在關(guān)鍵處一點(diǎn),他們便會(huì)豁然開(kāi)竅,教學(xué)也就能實(shí)現(xiàn)由局部向整體的推進(jìn)。因此,教師在備課時(shí)就要精心準(zhǔn)備,尤其是重點(diǎn)難點(diǎn)的地方,要事先有所安排和考慮。如《故鄉(xiāng)》中有句話:“阿!閏土的心里有無(wú)窮無(wú)盡的希奇的事……只看見(jiàn)院子里高墻上的四角的天空。”對(duì)這句話的理解,一位學(xué)生說(shuō),我有點(diǎn)懂,但說(shuō)不明白。這正是學(xué)生學(xué)習(xí)中的“憤悱”狀態(tài),需要教師點(diǎn)撥。在讓學(xué)生充分閱讀的基礎(chǔ)上,教師引導(dǎo):(1)“無(wú)窮無(wú)盡的希奇的事”指哪些?(2)“我往常的朋友”指誰(shuí)?(3)“高墻上的四角的天空”又指什么?學(xué)生聯(lián)系語(yǔ)境,逐漸明白了其中之意。教師再通過(guò)讀來(lái)點(diǎn)撥:將“阿”與后面“高墻上的四角的天空”聯(lián)系起來(lái)想一想,結(jié)合上下文內(nèi)容,整句朗讀,反復(fù)誦讀,深入體會(huì)。學(xué)生讀得非常投入。尤其是“阿”字,融少爺“我”的種種情感于一體,在贊嘆中凸現(xiàn)出少年閏土的形象。領(lǐng)悟少爺們的心聲,使學(xué)生真正感悟到了其中隱藏著的深刻內(nèi)涵。正所謂“一語(yǔ)破的,一語(yǔ)解惑,一語(yǔ)啟智,一語(yǔ)激情”。提問(wèn)的內(nèi)容盡可能選那些能觸動(dòng)學(xué)生內(nèi)心體驗(yàn)的問(wèn)題,教師要關(guān)心來(lái)自學(xué)生身邊的,以及和學(xué)生的生活密切相關(guān)的問(wèn)題,這樣才能引發(fā)學(xué)生思考的興趣。最后要教學(xué)生學(xué)會(huì)提問(wèn)。學(xué)起于思,思源于疑,教師不僅要“解惑”,還要讓學(xué)生“生惑”,教會(huì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出問(wèn)題,這樣才能不斷促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。讓學(xué)生有問(wèn),能無(wú)中生有,生成問(wèn)題,激發(fā)學(xué)生的探究欲望;讓學(xué)生敢問(wèn),有問(wèn)題敢于提出來(lái),勇于和老師、同學(xué)分享;讓學(xué)生善問(wèn),問(wèn)問(wèn)題也有技巧,要培養(yǎng)學(xué)生透過(guò)現(xiàn)象觸及本質(zhì)的本領(lǐng)。在提問(wèn)中,對(duì)有獨(dú)到見(jiàn)解的學(xué)生,教師要予以鼓勵(lì);對(duì)發(fā)問(wèn)積極、討論踴躍的學(xué)生,教師要予以肯定;對(duì)不善于發(fā)問(wèn)和不積極參與的學(xué)生,教師要提出希望,有意識(shí)培養(yǎng)他們質(zhì)疑問(wèn)難的勇氣和興趣。二、留出思考時(shí)間,給學(xué)生自由發(fā)揮的余地現(xiàn)、新的感悟和新的理解。三、面向全體學(xué)生,遵循教育民主化原則石中英先生在《教育哲學(xué)》一書(shū)中提出教育民主化有四項(xiàng)原則:平等、參與、自主、寬容。首先,面向全體學(xué)生,將問(wèn)題分層,利用問(wèn)題的系統(tǒng)性,由簡(jiǎn)到繁,由易到難,設(shè)計(jì)階梯式的問(wèn)題,這樣就能給學(xué)生指出攀登的途徑,學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生也能當(dāng)堂積極思考。其次,對(duì)學(xué)習(xí)困難學(xué)生應(yīng)以表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)為主,循循善誘。在課堂提問(wèn)中,教師常常會(huì)遇到有發(fā)言熱情但缺少思維方式或能力的學(xué)生,他們不會(huì)說(shuō)卻搶著說(shuō),往往答不對(duì),還干擾了正常的教學(xué)秩序。對(duì)此,教師不應(yīng)怒形于色,而應(yīng)循循善誘。學(xué)生站起來(lái)說(shuō)“不會(huì)”或答不對(duì),情況是復(fù)雜多樣的,有時(shí)是對(duì)題意沒(méi)有正確領(lǐng)會(huì),有時(shí)是由于緊張而無(wú)從說(shuō)起,有時(shí)是雖基本掌握但還不夠滿意,因而不敢回答等。這時(shí),教師不應(yīng)馬上叫學(xué)生坐下,可以再重復(fù)一遍問(wèn)題,鼓勵(lì)作答,也可以改變提問(wèn)的角度或添加輔助性的問(wèn)題引導(dǎo)作答。如教學(xué)《范進(jìn)中舉》,在解決小說(shuō)描寫(xiě)了怎樣的社會(huì)環(huán)境這一問(wèn)題時(shí),可從淺處提問(wèn):范進(jìn)中舉前后,眾鄉(xiāng)鄰、胡屠戶及張鄉(xiāng)紳的態(tài)度有何不同?通過(guò)引導(dǎo)對(duì)比,學(xué)生就會(huì)較容易地理解當(dāng)時(shí)社會(huì)的世態(tài)炎涼,從而對(duì)這個(gè)問(wèn)題作出比較全面、準(zhǔn)確的回答。這種深題淺問(wèn)的方法,可以化難為易,四兩撥千斤。作為一位有愛(ài)心和有責(zé)任感的教師,不應(yīng)該放棄回答問(wèn)題的任何一個(gè)學(xué)生,即使多次啟而不發(fā),也可請(qǐng)學(xué)生先坐下,讓他聽(tīng)別人回答,然后再請(qǐng)他復(fù)述一遍。這種做法對(duì)轉(zhuǎn)變差生,大面積提高教學(xué)質(zhì)量是大有益處的。第三,鼓勵(lì)求異。這是教育民主化寬容原則的具體體現(xiàn)。教師應(yīng)允許學(xué)生有不同的見(jiàn)解,并要做好提問(wèn)中的評(píng)價(jià)工作。托爾斯泰說(shuō)過(guò)：“成功的教學(xué)所需的不是強(qiáng)制，而是要激發(fā)學(xué)生的興趣。”當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)出來(lái)后，學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能才能最大限度地被激發(fā)出來(lái)，當(dāng)興趣被激發(fā)出來(lái)后也會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，全神貫注。在信息技術(shù)課堂教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的方法多種多樣的，作為教師，從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作幾點(diǎn)嘗試，為增強(qiáng)教學(xué)效果做好充分準(zhǔn)備。一、構(gòu)建和諧、融洽的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，初中信息技術(shù)教學(xué)課堂中，教師要注意讓課堂充滿趣味性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)這門學(xué)科的興趣。興趣是什么呢？興趣主要是指對(duì)某件事情或者某種活動(dòng)有探索的欲望，是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的起點(diǎn)，也是學(xué)生成績(jī)提高和能力發(fā)展的動(dòng)力因素，良好的師生關(guān)系的建立是激發(fā)興趣的基點(diǎn)。信息技術(shù)教學(xué)活動(dòng)中，課堂體現(xiàn)的不僅是教師的教與學(xué)生的學(xué)，還有師生之?g教與學(xué)的感情交流和互動(dòng)。師生關(guān)系直接影響著學(xué)生學(xué)習(xí)本學(xué)科的態(tài)度。因此，應(yīng)注重對(duì)學(xué)生的情感投入，與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，更利于教學(xué)進(jìn)程的順利開(kāi)展。例如，在探討《計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的組成》內(nèi)容時(shí)，選用親切的話語(yǔ)、和藹可親的態(tài)度等與學(xué)生進(jìn)行耐心交流，當(dāng)學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)，給他們以鼓勵(lì)，讓在師生互動(dòng)中使他們慢慢地放開(kāi)自己，不再因?yàn)榕鲁霾铄e(cuò)而放棄回答問(wèn)題。在課堂教學(xué)中，教師也要利用自己的言行和親和力去幫助學(xué)生樹(shù)立對(duì)本課程的學(xué)習(xí)自信心。當(dāng)學(xué)生在這種“心理安全”的狀態(tài)下對(duì)所學(xué)知識(shí)的興趣也會(huì)越來(lái)越濃，學(xué)習(xí)效率也會(huì)越來(lái)越高。二、課堂教學(xué)以能力培養(yǎng)為主三、利用游戲進(jìn)行導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣導(dǎo)入是一節(jié)課成功的關(guān)鍵，利用游戲進(jìn)行課堂導(dǎo)入有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生對(duì)電腦都不陌生，但是在實(shí)際的信息技術(shù)學(xué)習(xí)中效率低，效果不理想。教學(xué)模式單一枯燥嚴(yán)重影響了學(xué)生對(duì)信息技術(shù)知識(shí)的探討欲望，導(dǎo)致他們不愿意花費(fèi)心思去探討相關(guān)的理論知識(shí)。為改善這一現(xiàn)狀，積極創(chuàng)新教學(xué)方式，構(gòu)建多樣化的教學(xué)手段是非常重要的。通過(guò)游戲進(jìn)行新課導(dǎo)入，一方面能吸引學(xué)生的注意力，另一方面還能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)欲望。例如，在探討“分類整理信息”的內(nèi)容時(shí)，利用游戲?qū)耄合葎?chuàng)建一個(gè)文件，把文件打亂后再放入到不同的文件夾中，且有多級(jí)目錄，讓全體學(xué)生找出目的文件，比一比哪位學(xué)生找文件的速度最快；待學(xué)生找出目的文件后，讓他們分享自己找文件的方法，教師再適當(dāng)對(duì)學(xué)生的方法進(jìn)行補(bǔ)充完善，進(jìn)而再順利把本節(jié)課所要講授的內(nèi)容導(dǎo)出來(lái)。通過(guò)游戲設(shè)計(jì)，教師能了解學(xué)生對(duì)信息技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也在游戲中不斷增強(qiáng)。四、實(shí)物演示，調(diào)動(dòng)興趣在信息技術(shù)課程教學(xué)中，學(xué)生對(duì)很多抽象化的概念與專有的學(xué)術(shù)名詞的理解存在一定的難度，導(dǎo)致一部分學(xué)生易在這個(gè)過(guò)程中喪失學(xué)習(xí)興趣。為將抽象的信息技術(shù)知識(shí)概念形象化、立體化，采用實(shí)物演示的方式，通過(guò)實(shí)物、模型指導(dǎo)學(xué)生觀察，很自然地實(shí)現(xiàn)抽象思維到形象思維的過(guò)渡，不斷幫助學(xué)生攻克學(xué)習(xí)難關(guān)。當(dāng)難關(guān)被逐個(gè)攻破時(shí)，他們的學(xué)習(xí)興趣也會(huì)越來(lái)越濃。例如，在分析“多媒體的合成”中，就可以把一些合成多媒體課件展示出來(lái)，讓學(xué)生鑒賞音頻與圖畫(huà)的合成過(guò)程，給予他們更加直觀的感官刺激。此時(shí)，學(xué)生看見(jiàn)的不再是抽象的知識(shí)概念，而是更加直觀的知識(shí)認(rèn)識(shí)，有效化解了教學(xué)難點(diǎn)，突破了教學(xué)重點(diǎn)，學(xué)生探討知識(shí)的積極性也會(huì)越來(lái)越高。五、通過(guò)豐富的課外活動(dòng)進(jìn)行興趣教學(xué)豐富的課外活動(dòng)能激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，提高探討知識(shí)的興趣，從課外活動(dòng)中學(xué)生對(duì)知識(shí)也能更全面深入理解，能夠提高授課效率。例如，在對(duì)“信息資源概述”中，在講述信息資源的基本概念中，通過(guò)安排課外活動(dòng)輔助指導(dǎo)，教學(xué)效果更理想。信息具有“真?zhèn)涡?、?chǔ)存性、可塑性、共享性”等特點(diǎn)，在對(duì)信息資源進(jìn)行大致講述后，讓學(xué)生結(jié)合信息的性質(zhì)進(jìn)行課外驗(yàn)證，比如，讓他們回家后進(jìn)行課外實(shí)踐驗(yàn)證，在課外活動(dòng)中不斷增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。信息技術(shù)教師要注重把學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來(lái)，通過(guò)運(yùn)用多種教學(xué)手段組織學(xué)生學(xué)習(xí)，運(yùn)用創(chuàng)新的方法等一系列的教學(xué)策略使學(xué)生順利完成教學(xué)任務(wù)，增強(qiáng)他們對(duì)信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)自信心，全身心地融入到信息技術(shù)的學(xué)習(xí)中，充分發(fā)掘?qū)W生身上的興趣與潛能，從而提高信息技術(shù)的整體教學(xué)質(zhì)量。脊柱結(jié)核及其護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。脊柱結(jié)核及1脊柱結(jié)核及箕護(hù)理第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院骨科楊曉蓉2008年脊柱結(jié)核及箕護(hù)理2內(nèi)容綱要結(jié)核病的流行病學(xué)病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)及診斷治療護(hù)理內(nèi)容綱要3結(jié)核病的流行病學(xué)一歷史顧1720年BenjaminMarten認(rèn)為結(jié)核病是“由一種奇特的活著的生物引起的,可以通過(guò)患者肺內(nèi)吐出的空氣傳播羅1882年3月24日Robertoche發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的致病原:結(jié)核分枝桿菌1982年3月24日,WHo和國(guó)際抗癆及肺病聯(lián)合會(huì)宣布3月24日為世界結(jié)核病日結(jié)核病的流行病學(xué)一歷史顧4結(jié)核病的流行病學(xué)-全球疫情在20世紀(jì)40年代中期引進(jìn)有效的抗結(jié)核藥物之前的數(shù)百年間,歐洲的工業(yè)化進(jìn)程伴發(fā)著多次結(jié)核病的流行高潮。19世紀(jì)末期,在歐洲和美國(guó),結(jié)核病造成的死亡人數(shù)占全部死亡者的143%一英國(guó)結(jié)核病死亡率達(dá)1%,占總死亡的30%,●目前,結(jié)核病仍然是傳染病中的第一殺手結(jié)核病的流行病學(xué)-全球疫情5近20余年來(lái),結(jié)核病的發(fā)病率在全球毋顯的上升趨勢(shì),大又死灰復(fù)燃之勢(shì)1982年3月24日,國(guó)際抗癆和肺病聯(lián)合會(huì)(TUATLD)召開(kāi)第次會(huì)議,與會(huì)專家認(rèn)為全球結(jié)核病流行形勢(shì)的嚴(yán)峻程度和100年前RobertKocher發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌時(shí)已無(wú)明顯差異1989年1991年全球結(jié)核病登記例數(shù)較19841986年增加了28.7%WHo:1986年1990年5年內(nèi)41.5%發(fā)展中國(guó)家和25%的發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病疫情上升1994年:全球19億人感染結(jié)核,占總?cè)丝跀?shù)57億的1/3全球現(xiàn)癥病人2000萬(wàn),每年新發(fā)病患者800-900萬(wàn),死亡約300萬(wàn)近20余年來(lái),結(jié)核病的發(fā)病率在全球毋6結(jié)核病患者人群地理分耷發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)發(fā)病情況及特點(diǎn)與發(fā)展中國(guó)家截然不同發(fā)展中國(guó)家是重災(zāi)區(qū):1989/1990年全球新發(fā)病例800萬(wàn)人,發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)僅有40萬(wàn)(5%),而發(fā)展中國(guó)家有760萬(wàn)(95%)發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核感染者中80%以上為50歲以上的老人,而發(fā)展中國(guó)家75%的結(jié)核感染者為50歲以下的青壯年,嚴(yán)重影響其勞動(dòng)力。發(fā)達(dá)國(guó)家的年感染率為01%-001%,發(fā)展中國(guó)家則為05%2.5%,是前者的5-250倍。在每年結(jié)核病死亡的300萬(wàn)患者中,發(fā)達(dá)國(guó)家僅占1.4%,而發(fā)展中國(guó)家占986%。結(jié)核病患者人群地理分耷7結(jié)核病全球回潮的原Majority大量耐藥菌株的出現(xiàn)結(jié)核病與HIV雙重感染(美國(guó)、非洲)Minority全球?qū)Y(jié)核病的忽視人口數(shù)量及流動(dòng)性增加結(jié)核病治療管理不善歷史的經(jīng)驗(yàn)告訴我們:“結(jié)核病危害始終不渝地與貧窮、缺醫(yī)少藥、營(yíng)養(yǎng)不良和居住擁擠為伴羅結(jié)核病全球回潮的原8我國(guó)的結(jié)核病疫情演變建國(guó)初期,疫情流行嚴(yán)重,屬于重災(zāi)區(qū)之1949年北京每天死亡者中結(jié)核病患者占1/6,結(jié)核病患者的死亡率為230/105解放后隨著抗癆措施的推廣和力度加大,我國(guó)的結(jié)核病疫情得到了有效控制。1957年全國(guó)大城市結(jié)核病的死亡率降到54.6/1051979年下降到10/1051990年下降到7.03/105我國(guó)的結(jié)核病疫情演變9我國(guó)的結(jié)核病流行趨勢(shì)我國(guó)結(jié)核病總流行趨勢(shì)存在5多1高結(jié)核菌感染人數(shù)多患肺結(jié)核患者多結(jié)核病死亡人數(shù)多耐藥結(jié)核患者多農(nóng)村結(jié)核患者多傳染性肺結(jié)核病疫情居高不下我國(guó)的結(jié)核病流行趨勢(shì)10影響我國(guó)疫情居高不下的療N病人發(fā)現(xiàn)不夠發(fā)現(xiàn)后又缺乏管理經(jīng)費(fèi)無(wú)保障結(jié)核病與HIV雙重感染在我國(guó)也呈明顯上升趨勢(shì)我國(guó)結(jié)核病的防治工作任重而道遠(yuǎn)影響我國(guó)疫情居高不下的療N11脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理12脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理13脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理14脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理15脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理16脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理17脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理18脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理19脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理20脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理21脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理22脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理23脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理24脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理25脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理26脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理27脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理28脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理29脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理30脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理31脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理32脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理33脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理34脊柱結(jié)核及其護(hù)理課件整理