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ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與預(yù)防理念防為上,救次之,戒為下ICU存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)窒息,誤吸管路滑脫非計(jì)劃性拔管用藥安全I(xiàn)CU病人轉(zhuǎn)運(yùn)壓瘡窒息。誤吸常見(jiàn)原因氣管插管患者濕化不夠。吸痰不及時(shí)、痰茄阻塞無(wú)力咳痰大量咯血嘔吐物誤吸對(duì)策
充分濕化氣道,吸痰及時(shí),大量咯血,嘔吐時(shí),患者頭偏向一側(cè),如血壓穩(wěn)定,則頭低足高位。及時(shí)去除血塊,血液嘔吐物如血痂,痰痂等引起的氣管插管堵塞,先吸引,如無(wú)法通暢者更換氣管插管非計(jì)劃拔管常見(jiàn)原因患者譫妄或躁動(dòng)時(shí),無(wú)約束措施或約束不當(dāng)管道固定或連接不妥翻身或移動(dòng)病人或擦身時(shí),活動(dòng)幅度過(guò)大,管道受牽拉清晨,中午,夜間,交接班時(shí)人員不足對(duì)策加強(qiáng)對(duì)患者意識(shí)狀態(tài),導(dǎo)管位置,深度,固定情況,鎮(zhèn)靜程度等,做到心中有數(shù)掌握妥善固定導(dǎo)管的方法,定時(shí)檢查重點(diǎn)人群如腦外科煩躁病人,重點(diǎn)關(guān)注,妥善使用約束帶,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,及時(shí)處理高危事件
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