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文檔簡介

第35章抗病原微生物藥物概論化學治療（chemotherapy）化療藥物：

抗微生物藥：抗菌藥、抗真菌藥、

抗病毒藥

抗寄生蟲藥

抗腫瘤藥

一、常用術語抗菌藥：指能抑制或殺滅病原微生物，用于預防和治療感染性疾病的一類藥物?？股兀褐笇Σ≡w具有抑制或殺滅作用的某些微生物代謝產物和它們的化學合成、半合成品或結構改造的衍生物?？咕V：抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的范圍。最小抑菌濃度（minimalinhibitoryconcentration，MIC）：藥物在體外抑制供試細菌生長的最低濃度。最小殺菌濃度（minimal

bactericidal

concentration，MBC）：藥物在體外殺滅供試細菌的最低濃度。抑菌藥（bacteriostatic）：僅能抑制細菌的生長和繁殖而不能將其殺滅的藥物。殺菌藥（bactericide）不僅抑制細菌的生長，并能將其殺滅的藥物?？咕笮╬ostantibioticeffect，PAE）：停用抗菌藥物后，仍然持續(xù)存在的抗菌效應。二、抗菌藥物的作用機制1.干擾細菌細胞壁合成β-內酰胺類抗生素2.增加胞漿膜通透性多粘菌素和兩性霉素B3.抑制細菌蛋白質合成氨基糖苷類、四環(huán)素類和氯霉素4.抗葉酸代謝磺胺類、TMP5.抑制核酸代謝喹諾酮類三、細菌的耐藥性及其產生機制耐藥性：又稱抗藥性，是指細菌與抗菌藥物反復接觸后對藥物的敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象。交叉耐藥性：細菌對某一藥物產生耐藥性之后，對其他藥物也產生耐藥性的現(xiàn)象，多出現(xiàn)于化學結構相似的抗菌藥之間。耐藥性產生機制產生滅活酶靶位的修飾和變化降低外膜的通透性加強主動流出系統(tǒng)第36章人工合成抗菌藥一、喹諾酮類喹諾酮是含有4-吡啶酮-3-羧酸的人工合成抗菌藥。按新分類法可分四代。預計這類藥物在將來可能沖擊目前占統(tǒng)治地位的β-內酰胺類抗生素，是一類很有發(fā)展前途的新抗菌藥。1962年萘啶酸

1973年吡哌酸第一代僅對G－菌中等僅用于尿路、腸道感染諾氟沙星norfloxacin環(huán)丙沙星ciprofloxacin氧氟沙星ofloxacin第二代20世紀80年代早期氟喹諾酮類fluoroquinolones

對G－菌療效>青霉素族,≈一、二代頭孢菌素,為目前最常用的合成抗菌藥活性提高,抗菌譜擴大到G＋球菌、衣原體、支原體、軍團菌及結核桿菌安全性較高,t1/2延長臨床綜合療效達到第三代頭孢菌素水平第三代20世紀90年代左氧氟沙星levofloxacin司帕沙星sparfloxacin對G＋菌活性提高,并保持原有的抗革

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