《特殊教育概論》溝通障礙兒童

特殊教育概論第三章特殊教育的法規(guī)與政策“”人與人之間的溝通，是指相互間經(jīng)由適當?shù)臏贤ǚ绞浇粨Q信息、觀點、意見、情感和態(tài)度的過程。溝通能力是個體發(fā)展中一項非常重要的能力。溝通障礙兒童由于言語或語言能力發(fā)展的不足,在溝通過程中表現(xiàn)出明顯的問題,直接影響其正常的發(fā)展。溝通障礙兒童的群體構(gòu)成比較復雜,在構(gòu)成原因、障礙表現(xiàn)以及教育與訓練的需求上也不盡相同。溝通障礙兒童溝通障礙概述01溝通障礙兒童的教育02目錄溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第4頁竢實揚華，自強不息溝通與溝通過程溝通障礙的概念

所謂溝通，是人類借助于共同的符號系統(tǒng)獲得信息，彼此傳遞和交流信息的個人行為和社會互動行為，是人類有意識的活動和能力。

溝通過程也就是信息交流的過程，通常由這樣六個階段組成：一是信息的編碼；二是信息的發(fā)送；三是信息的傳遞；四是信息的接受；五是信息的解碼；六是信息的反饋。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第5頁竢實揚華，自強不息人類溝通最重要的信息系統(tǒng)：語言和言語溝通障礙的概念語言包括以下幾個要素：

（1）語音；（2）詞匯；

（3）語法；（4）語義；

（5）語用。。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第6頁竢實揚華，自強不息人類溝通最重要的信息系統(tǒng)：語言和言語溝通障礙的概念

言語指個體對特定語言系統(tǒng)的具體運用，是個體運用語言傳遞信息的過程。

言語過程也是最有效地運用語言進行溝通的過程。言語表達就是將言語運動命令信號轉(zhuǎn)變?yōu)橐舨ú⒁钥谡Z的形式表達。

言語表達是通過發(fā)音器官的神經(jīng)—肌肉高度協(xié)調(diào)一致而實現(xiàn)的，發(fā)音器官由呼吸器官、喉頭、聲帶、口腔、鼻腔和咽腔等幾個部分組成。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第7頁竢實揚華，自強不息溝通障礙、言語障礙和語言障礙溝通障礙的概念3.語言障礙語言障礙是指個體所掌握的語言學知識系統(tǒng)與其年齡不相符，落后于同齡的正常人，屬于在語言符號系統(tǒng)的理解和使用上的異常。1.言語殘疾言語殘疾是指各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙，以致影響其日常生活和社會參與。2.言語障礙言語障礙是指說話時的反?，F(xiàn)象，包括發(fā)聲、構(gòu)音以及語流的異常。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第8頁竢實揚華，自強不息語言獲得與兒童語言的發(fā)展溝通障礙的概念

第一階段：前語言發(fā)展階段(出生—9個月)

嬰兒出生后不久便能顯現(xiàn)出對人類語音的感知能力，同時他們也會表現(xiàn)出對語音信息的興趣。大約在4—6個月時，嬰兒開始發(fā)出類似言語的聲音。

第二階段：單詞階段(9—18個月)大約在9—13個月時，兒童開始掌握最初的單詞。這些單詞往往表示與他們關(guān)系最密切、最重要的事物。

第三階段：雙詞階段(18—24個月)

一般而言，單詞出現(xiàn)之后半年左右，兒童的語言中便可出現(xiàn)詞的組合。在雙詞階段，兒童有自己特定的所要表達的意義。第四階段：簡單句及以后的發(fā)展階段（24個月—以后）

隨著年齡的增長，兒童使用的句子逐漸變長，并開始顯現(xiàn)出人類語言所特有的層級語法結(jié)構(gòu)。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第9頁竢實揚華，自強不息語言獲得與兒童語言的發(fā)展溝通障礙的概念聾校課程設(shè)置原則

(1)行為主義的觀點兒童語言的獲得是后天的語言環(huán)境中一系列“刺激—反應(yīng)”的結(jié)果，是通過強化、塑造、模仿形成的。

(2)自然主義的觀點

兒童頭腦中存在著一個由遺傳因素決定的先天的“語言獲得機制”，這一機制為兒童語言的獲得提供了必要的前提條件。(3)認知發(fā)展的觀點語言的獲得不是本能的、自然的過程，而是產(chǎn)生于個體遺傳結(jié)構(gòu)與環(huán)境輸入的相互作用中。強調(diào)認知發(fā)展與語言發(fā)展的互動影響。(4)相互作用的觀點兒童及其語言環(huán)境是一個動態(tài)系統(tǒng)，語言獲得的進程在某種意義上取決于兒童本身。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第10頁竢實揚華，自強不息溝通障礙的鑒定溝通障礙的鑒定與分類

篩查將可能有溝通問題的兒童篩查出來，是鑒定的第一步。這可以由教師、家長以及專業(yè)評估人員來完成。首先，教師、家長可通過對兒童日常表現(xiàn)的觀察，發(fā)現(xiàn)可能存在的問題；其次，可以由家長或教師填寫簡單的調(diào)查問卷，篩查出可能存在溝通障礙的兒童。針對7歲以上人群的篩查：由?？漆t(yī)生直接詢問被調(diào)查者，或詢問其家庭成員或監(jiān)護人溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第11頁竢實揚華，自強不息溝通障礙的鑒定溝通障礙的鑒定與分類言語表達能力測試包括看圖說話和情景畫描述。測試時，主試者首先從一級測試題庫中抽取一張圖片向受試者出示，要求受試者說出圖片的內(nèi)容和意思，根據(jù)其是否能正確理解、表達語意,言語的流暢程度評定能否通過該級測試。清晰度測試語音清晰度測試圖片分為兩組，每組25張。測試時，受試者面對主試者,主試者從兩組圖片中任意取一組圖片，讓受試者認讀。然后與主試者對照正確答案,最后將4名測試人員記錄的正確數(shù)累積,即可算出受試者的語音清晰度。表達能力測試溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第12頁竢實揚華，自強不息溝通障礙的鑒定溝通障礙的鑒定與分類針對各類溝通障礙的專項評定(3)語流障礙

言語不流暢出現(xiàn)的頻率

言語不流暢的表現(xiàn)形式(1)構(gòu)音障礙

構(gòu)音器官檢查

構(gòu)音障礙的評定(2)聲音障礙音調(diào)的評定音量的評定音質(zhì)的評定溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第13頁竢實揚華，自強不息溝通障礙的鑒定溝通障礙的鑒定與分類(4)語言發(fā)展遲緩

標準化測驗

非標準化測驗(5)失語癥

波士頓失語診斷測驗

漢語失語檢查法溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第14頁竢實揚華，自強不息溝通障礙的分類溝通障礙的鑒定與分類言語障礙的分類(3)語流障礙語流障礙又稱口吃，是指言語的流暢性發(fā)生障礙，常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復、語塞并伴有面部及其他行為變化等。(1)構(gòu)音障礙在構(gòu)音過程中,如果構(gòu)音的方法、位置、速度、強度或動作的協(xié)調(diào)出現(xiàn)問題,會導致語音發(fā)生省略或不準確的現(xiàn)象,造成語音的改變,形成構(gòu)音障礙。(2)發(fā)聲障礙發(fā)聲障礙又稱嗓音障礙或聲音障礙，是指由于呼吸系統(tǒng)及喉存在器質(zhì)性病變而導致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第15頁竢實揚華，自強不息溝通障礙的分類溝通障礙的鑒定與分類2.語言障礙的分類(1)語言發(fā)展遲滯語言發(fā)展遲滯指兒童在生長發(fā)育過程中，其語言發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài)。(2)失語癥失語癥是正常獲得語言能力后,因大腦言語區(qū)域及相關(guān)部位損傷所導致的獲得性言語功能喪失。3.言語殘疾的分類言語殘疾分為七類:失語、運動性構(gòu)音障礙、器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙、兒童言語發(fā)育遲滯、聽覺障礙所致的語言障礙、口吃。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第16頁竢實揚華，自強不息溝通障礙的出現(xiàn)率溝通障礙的出現(xiàn)率我國言語殘疾(含多重殘疾)總?cè)藬?shù)為700萬人，占殘疾人總?cè)藬?shù)的8.44%，其中單純言語殘疾總?cè)藬?shù)為127萬人,占殘疾人總?cè)藬?shù)的1.53%。據(jù)美國教育部統(tǒng)計2012年，3—5歲兒童中言語或語言障礙的出現(xiàn)率為2.7%，6—21歲人群中言語或語言障礙的出現(xiàn)率為1.5%。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第17頁竢實揚華，自強不息生理因素溝通障礙產(chǎn)生的原因1.遺傳溝通障礙有明顯的遺傳傾向。2.大腦損傷大腦皮質(zhì)的語言中樞損傷,會直接導致語言的理解或表達發(fā)生障礙,致使語言發(fā)展遲緩。3.聽覺功能聽覺器官受損、聽力損失、聽覺分辨能力差等，將直接影響語言的獲得與發(fā)展。4.發(fā)音系統(tǒng)患有兔唇腭裂的兒童，軟腭的活動可能會受到影響，導致說話鼻音過重。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第18頁竢實揚華，自強不息心理因素、環(huán)境因素溝通障礙產(chǎn)生的原因(三)環(huán)境因素兒童言語或語言能力的發(fā)展與環(huán)境密不可分。原理(二)心理因素兒童在身體與情緒方面的障礙會消耗精力,限制甚至扭曲與家人的關(guān)系,妨礙正常的感覺動作與獨立成長的發(fā)展。進而影響溝通能力的發(fā)展。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第19頁竢實揚華，自強不息行為特征溝通障礙兒童的特征不同類別的溝通障礙兒童,其行為特征有所不同。在關(guān)于分類的介紹中,已經(jīng)描述了各類兒童的癥狀表現(xiàn)。除此之外,語流障礙兒童(口吃)還會伴有皺眉、閉眼、張口、聳肩等一系列不經(jīng)意的動作。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第20頁竢實揚華，自強不息心理特征溝通障礙兒童的特征2.人際關(guān)系與社會適應(yīng)(1)退縮與回避溝通障礙兒童可能會有意減少在他人面前的言語行為。(2)焦慮由于言語語言方式或水平的不同,溝通障礙兒童會感受到來自外部環(huán)境的壓力。(3)攻擊當意識到自己或自己的言語行為受到他人貶低時,部分溝通障礙兒童為了維護自己的自尊,會采取攻擊的方式。1.智力發(fā)展與學業(yè)成就溝通障礙兒童群體的平均智力水平略低于同齡普通兒童。同時,溝通障礙在一定程度上影響了兒童的學業(yè)學習,尤其是與語言相關(guān)的學科課程學習。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育心理特征溝通障礙兒童的特征2.人際關(guān)系與社會適應(yīng)(1)退縮與回避溝通障礙兒童可能會有意減少在他人面前的言語行為。(2)焦慮由于言語語言方式或水平的不同,溝通障礙兒童會感受到來自外部環(huán)境的壓力。(3)攻擊當意識到自己或自己的言語行為受到他人貶低時,部分溝通障礙兒童為了維護自己的自尊,會采取攻擊的方式。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第22頁竢實揚華，自強不息學習環(huán)境的創(chuàng)設(shè)學習環(huán)境1.教室為了減少內(nèi)、外環(huán)境刺激對聽覺言語訓練的干擾,教師需要通過多種方式減少背景噪聲,為兒童提供有效的學習環(huán)境。2.教師(1)營造豐富的語言刺激環(huán)境(2)激發(fā)學生的語言學習興趣(3)提供適當?shù)囊龑Ш椭С譁贤ㄕ系K概述溝通障礙兒童的教育第23頁竢實揚華，自強不息服務(wù)方式學習環(huán)境3.周期性的強化服務(wù)這種服務(wù)模式也被稱為塊狀體系,是指學生在某個階段接受較為密集的服務(wù),通?？梢赃_到每周4—5次。這種方式常常和巡回服務(wù)一起使用。1.咨詢服務(wù)通過在職培訓、示范以及其他活動幫助相關(guān)人員提高學生在不同環(huán)境中的語言交流能力。2.巡回服務(wù)由言語治療師或言語病理學專家在需要服務(wù)的學校間巡回,為普通班或資源教室中的學生提供直接的服務(wù)。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第24頁竢實揚華，自強不息課程課程

在普通班級就讀的溝通障礙兒童,其課程的設(shè)置與普通學生相同。在資源教室接受個別或小組訓練的兒童,資源教師、言語治療師或相關(guān)專業(yè)人員會依據(jù)其需求,提供專門的訓練,如構(gòu)音訓練、言語訓練等等。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第25頁竢實揚華，自強不息游戲教學教學策略1.配對猜牌選擇名稱與所訓練的目標音相一致的圖片組成一組游戲牌,每種圖片均有2張。游戲時,每次發(fā)牌10—20張。發(fā)牌時,背面朝上。訓練者和兒童輪流配對翻牌,如果有人同一次翻出2張圖片相同的牌,則可將翻出的2張牌收入,同時獲得繼續(xù)翻牌的機會。翻錯者則失去一次翻牌機會,由對手繼續(xù)翻牌。最后,統(tǒng)計雙方得到的牌數(shù),以數(shù)量多者為勝。2.故事接龍訓練者為故事開個頭,與兒童以接龍的形式將故事講下去。3.角色扮演采用角色扮演的方式,演繹兒童所熟知的故事,也可通過情節(jié)的創(chuàng)編進行角色扮演。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第26頁竢實揚華，自強不息結(jié)構(gòu)性教學教學策略

在教學過程中,要根據(jù)障礙情境有針對性地分階段教學。例如,構(gòu)音訓練與口吃矯正可以分為以下三個階段:第一階段:學習階段,即新能力的獲得。第二階段:遷移階段,兒童嘗試在不同情境下運用新獲得的發(fā)音和說話的能力。第三階段:保持階段,通過反復操練,兒童對自己的發(fā)音或說話方式建立信心。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第27頁竢實揚華，自強不息言語語言矯治教學策略1.構(gòu)音障礙

幫助兒童提高分辨語音的能力,了解自己存在的構(gòu)音問題。提供正確的構(gòu)音示范。利用相關(guān)的材料和教具誘發(fā)新的語音或矯正錯誤的語音。通過單音節(jié)-字詞-句的逐層遞進練習,使新獲得的語音得以穩(wěn)定。鼓勵兒童在真實、自然的情境中使用新的構(gòu)音技能。監(jiān)控兒童的學習過程,當兒童使用不正確的表達時,及時予以提示或矯正。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第28頁竢實揚華，自強不息言語語言矯治教學策略2.聲音障礙教導兒童一般發(fā)聲的原理。了解自己存在的聲音問題以及改進方向。在專業(yè)人員的幫助下,借助各種方法,改善兒童的聲音問題。提供及時反饋。鼓勵兒童用悅耳的聲音說話。溝通障礙概述溝通障礙兒童的教育第29頁竢實揚華，自強不息言語語言矯治教學策略觀察兒童口吃的表現(xiàn)。觀察兒童的情緒反應(yīng)，引導他說出內(nèi)心的感受。兒童說話時，教師要多聆聽。為兒童提供壓力小的環(huán)境。鼓勵同伴積極接納口吃兒童。創(chuàng)設(shè)情境,為兒童提供機會,使他們體驗說話所帶來的樂趣。鼓勵口吃兒童發(fā)展其他方面的特長,建立信心。教師充分認識口吃兒童的特征,減少兒童的心理壓力。3.流暢性障礙溝通障礙