膽結(jié)石健康教育課件

什么是膽石癥？膽結(jié)石又稱(chēng)膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，有報(bào)告此種膽囊癌的發(fā)生率可達(dá)1%～2%。編輯版ppt1什么是膽石癥？膽結(jié)石又稱(chēng)膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)按發(fā)病部位膽囊結(jié)石膽管結(jié)石編輯版ppt2按發(fā)病部位膽囊結(jié)石膽管結(jié)石編輯版ppt2膽囊里為什么會(huì)長(zhǎng)石頭？編輯版ppt3膽囊里為什么會(huì)長(zhǎng)石頭？編輯版ppt3膽石癥鐘情于那些人？編輯版ppt4膽石癥鐘情于那些人？編輯版ppt4肥胖的結(jié)石病的一個(gè)重要因素，其發(fā)病率為正常的3倍。肥胖人體內(nèi)的膽固醇合成量和肥胖程度呈正相關(guān)，導(dǎo)致膽固醇分泌增加，使膽固醇飽和度明顯大于正常人，誘發(fā)結(jié)石形成。1.肥胖者大招：堅(jiān)持鍛煉身體編輯版ppt5肥胖的結(jié)石病的一個(gè)重要因素，1.肥胖者大招：2.偏食者

喜食高膽固醇、高脂肪食物，攝入過(guò)量，使膽汁中膽固醇呈飽和狀態(tài)，易形成結(jié)石。

喜食甜食，過(guò)量的糖份使糖原和脂肪合成增加，造成膽汁中膽固醇增加，易形成結(jié)石。大招：多吃青菜和粗糧編輯版ppt62.偏食者喜食高膽固醇、高脂肪食物，攝入過(guò)量3.經(jīng)常不吃早餐者

編輯版ppt73.經(jīng)常不吃早餐者

編輯版ppt73.經(jīng)常不吃早餐者

膽囊在人體中的作用1.儲(chǔ)存和濃縮膽汁：儲(chǔ)存膽汁是膽囊的主要功能，空腹時(shí)，膽囊舒張膽汁進(jìn)入膽囊，膽囊壁吸收所儲(chǔ)存膽汁中的水分和氯化物，可使膽汁濃縮6~10倍。2.排泄膽汁：膽囊中儲(chǔ)存的膽汁，在進(jìn)食3~5分鐘后，由于食物刺激十二指腸產(chǎn)生一種叫膽囊收縮素的激素，而產(chǎn)生較強(qiáng)的膽囊排空作用，膽囊便會(huì)排出膽汁。

由于空腹時(shí)間長(zhǎng)，膽汁長(zhǎng)期儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)形成淤積，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇在膽囊里沉積，逐漸形成結(jié)石。大招：早早起床吃早餐編輯版ppt83.經(jīng)常不吃早餐者

膽囊在人體中的作用由于空腹時(shí)間長(zhǎng)4.受雌激素影響者如妊娠，服用雌激素替代治療的女性，服用避孕藥物者。5.年齡大者及女性年齡在４０～６９歲的５年發(fā)病率是低年齡組的４倍，高發(fā)年齡與低發(fā)年齡的分界線是４０歲，在老年人，膽囊結(jié)石的發(fā)病率達(dá)２０％。老年人主要是膽囊收縮功能減退、滯緩、膽汁在膽囊里長(zhǎng)期淤積引起。編輯版ppt94.受雌激素影響者編輯版ppt9膽結(jié)石的癥狀1.發(fā)熱與寒顫發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。

2.胃腸道癥狀膽囊結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。

編輯版ppt10膽結(jié)石的癥狀1.發(fā)熱與寒顫編輯版ppt103.黃疸部分膽結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過(guò)性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕。膽結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過(guò)性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。

4.發(fā)熱與腹痛腹痛是膽結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽結(jié)石發(fā)作時(shí)多有典型的膽絞痛。其特點(diǎn)為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛，伴有漸進(jìn)性加重，常向右肩背放射。腹痛原因?yàn)榻Y(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動(dòng)至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻，使膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮及痙攣，并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。編輯版ppt113.黃疸編輯版ppt11膽絞痛一般發(fā)生在晚上，他為什么會(huì)發(fā)生在晚上呢？第一點(diǎn)，他跟我們晚上攝入食物的數(shù)量和質(zhì)量有關(guān)系，中國(guó)人的飲食習(xí)慣一般晚上的食物比較豐富一些，吃得比較多一些，吃完飯了膽囊就要開(kāi)始收縮，排出膽汁來(lái)進(jìn)行消化，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，膽囊里的結(jié)石就要就會(huì)膽囊的收縮進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就容易卡到膽囊頸管，就造成膽絞痛。第二點(diǎn)，他跟體位有關(guān)系，這個(gè)膽囊成梨形，分為底部體部和頸部，他是底大口小，在正常我們站立或坐的時(shí)候。這個(gè)膽囊的底是靠下的，膽囊口是靠上的。重力的圓心，這個(gè)結(jié)石就會(huì)跑到膽囊的底部，漂浮在膽囊里面，不容易造成坎頓。當(dāng)我們晚上睡覺(jué)以后，尤其是左臥位的時(shí)候，這個(gè)膽囊的位置發(fā)生了變化，大頭朝上了，小頭朝下了，由于重力的原因，膽囊結(jié)石卡到膽囊總管里面，膽囊管里面就會(huì)發(fā)生痙攣，這個(gè)時(shí)候就造成膽絞痛容易發(fā)作。編輯版ppt12膽絞痛一般發(fā)生在晚上，他為什么會(huì)發(fā)生在晚上呢？第一點(diǎn)，他跟我

膽石癥的治療非手術(shù)治療：⑴溶石療法⑵排石治療⑶還有體外碎石、儀器經(jīng)絡(luò)排石等方法手術(shù)治療：⑴開(kāi)胸膽囊切除術(shù)⑵腹腔鏡膽囊術(shù)⑶腹腔鏡保膽取石術(shù)編輯版ppt13

膽石癥的治療非手術(shù)治療：⑴溶石療法⑵排石治療⑶還有體外編輯版ppt14編輯版ppt14膽囊切除后有什么不舒服的呢？膽囊是人體重要的消化器官，吃完飯以后，需要消化了，這個(gè)時(shí)侯膽囊就會(huì)把存在它里面濃縮的膽汁排到十二指腸中幫助消化，當(dāng)你膽囊切了以后，這個(gè)功能就沒(méi)有了，沒(méi)有了以后他的消化就會(huì)差些，不能充分地把脂肪消化掉，這樣就會(huì)引起某些消化不良的癥狀，比如說(shuō)腹脹，大便次數(shù)增多。編輯版ppt15膽囊切除后有什么不舒服的呢？膽囊是人體重要的消化器官，吃完飯膽石癥的預(yù)防注重情志調(diào)理：“暴怒傷肝、憂思傷脾”，現(xiàn)代社會(huì)由于工作學(xué)習(xí)緊張，生活節(jié)律快速，人們?cè)谛睦砘顒?dòng)中常常處于緊張、焦慮、煩躁等狀態(tài)下，如果心理平衡失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的代謝紊亂，其中可以使膽囊功能出現(xiàn)障礙，膽汁排泄遲緩，膽汁淤滯，久而引起膽石的形成。所以已經(jīng)得了膽石癥的人或是還沒(méi)有得膽石癥的人，都要注意個(gè)人的心理衛(wèi)生，保持良好的心態(tài)，去面對(duì)工作生活，尤其對(duì)患有膽石癥的人，更要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療，避免心理上的負(fù)擔(dān)，俗話說(shuō)“三分治，七分養(yǎng)”，包含了情志方面的調(diào)養(yǎng)。

一、有規(guī)律的進(jìn)食（一日三餐）是預(yù)防結(jié)石的最好方法。因?yàn)樵诮硶r(shí)膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，粘稠度增加，最終形成膽泥、結(jié)石。如果進(jìn)食，當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)，分泌膽囊收縮素使膽囊收縮，大量粘稠膽汁排入到腸道，因此可以防止結(jié)石形成。二、合理飲食：主食-粳米、高梁米、小麥、玉米、燕麥等，含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素B、鈣、磷、鐵等，可做為防治膽石癥的主食。副食-選擇魚(yú)、瘦肉、奶類(lèi)、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)較低的食物；少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎（腰子）和魚(yú)子等避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜水果，增加維生素的攝入，維生素有防止結(jié)石形成的作用，還可暢通大便，有利于膽囊、膽道的收縮和膽汁的排出。特別是橙子，對(duì)減少膽囊結(jié)石形成會(huì)起到明顯作用。三、預(yù)防膽道感染：特別是蛔蟲(chóng)感染，注意飲食衛(wèi)生，避免寄生蟲(chóng)卵和腸道疾病的發(fā)生。多數(shù)膽道結(jié)石的最初病因是由于腸道蛔蟲(chóng)病引起的膽道蛔蟲(chóng)四、堅(jiān)持鍛煉：經(jīng)常運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)內(nèi)臟功能，防止膽汁淤積，同時(shí)對(duì)減肥也有利。應(yīng)注意防止飯后坐沙發(fā)上看電視，邊看邊吃瓜子和各類(lèi)甜食，以免與膽結(jié)石結(jié)緣。五、定期檢查：特別是４０歲以上婦女，一旦B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊功能差，結(jié)構(gòu)異常、膽囊內(nèi)膽汁透聲差，出現(xiàn)膽泥或膽沙等，經(jīng)過(guò)積極合理治療后，膽囊功能可以恢復(fù)，膽泥或淤積的濃稠膽汁能被排出，避免結(jié)石形成。編輯版ppt16膽石癥的預(yù)防注重情志調(diào)理：“暴怒傷肝、憂思傷脾”，現(xiàn)代社會(huì)由小提示如果知道自己得了膽石癥，首先要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行較祥細(xì)的檢查，確定結(jié)石的部位、大小、數(shù)目、是否伴有膽囊或膽管的炎