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潔凈手術室的設計基礎知識上海美和醫(yī)療工程有限公司日本美和醫(yī)療電機株式會社黃晨潔凈手術室的設計1手術室發(fā)展的歷史1846年美國首例麻醉下手術(第一代)●1886年細菌學的發(fā)達蒸汽滅菌法1887年手術時的洗手法成立1897年口罩的使用●20世紀初分散型手術室(第二代)●20世紀中期集中型手術室(第三代)●(1955年東京大學中心手術部開設)21世紀(第四代)手術室發(fā)展的歷史2手術室設計的目的●要求最大限度地保持接近無菌的清潔環(huán)境減少創(chuàng)傷感染要求為醫(yī)務人員創(chuàng)造出最有利于工作的舒適環(huán)境手術室設計的目的3手術室的設計的基本條件①發(fā)展性設計(Variability)②平面設計(醫(yī)院的性質(zhì),手術室的種類合理的平面布局等)③空間的設計(術者、麻醉醫(yī)生、護士醫(yī)療儀器、設備等)④功能設計(EGR、術中放療手術室等)⑤運行管理設計(人員、物品管理,業(yè)務的社會化)手術室的設計的基本條件4手術室的規(guī)模手術部面積:占全醫(yī)院總面積的4-4.5%手術室數(shù)量(X)一般計算:每100個病床設計2個●日本小林公式※一般:X=床位數(shù)/100X(1.5-1.8)※特殊:X=床位數(shù)100X(1.9-24)精確公式:(醫(yī)院建筑設計與裝備)※Ⅹ=BX365/7X1X1N※其中:B=床位數(shù)、T=平均住院天數(shù)W=全年工作天數(shù)N=平均每個手術室每天的手術次數(shù)手術室的規(guī)模5國內(nèi)的部分大型手術室中心A醫(yī)院51B醫(yī)院36C醫(yī)院27D醫(yī)院24E醫(yī)院23F醫(yī)院22G醫(yī)院30~60國內(nèi)的部分大型手術室中心6手術室的大小衛(wèi)生部標準※小20-25m2、中25-30m2大30-35m2、特大40-45m2。日本美和調(diào)查:(2019年303個手術室平均41.4,最大88.7(日本大學附屬千葉北總醫(yī)院)●美國建筑師協(xié)會(A|A)標準※一般37.16、特殊55.74、內(nèi)視鏡32.6手術室的大小7手術室設計的基本要點①最佳的位置②區(qū)域的劃分③潔凈度的維持④院內(nèi)交差感染的對策⑤流向計劃⑥換床方式手術室設計的基本要點8①最佳的位置(1)中心供應室(CSSD注1&TSSU注2)(2)外科病房(3)集中治療室(CU)(4)急診、產(chǎn)科病房(5)中心檢驗室、病理科(6)放射科iE1:CSSD(CentralSterileandSupplyDepartment)iE2:TSSU(TheatreSterileSupplyUnit①最佳的位置9②區(qū)域的劃分(1)高度潔凈區(qū)域(BCR)(2)潔凈區(qū)域(潔凈區(qū)域A、潔凈區(qū)域B(3)準潔凈區(qū)域(4)非潔凈區(qū)域②區(qū)域的劃分10潔凈手術室的設計課件11潔凈手術室的設計課件12潔凈手術室的設計課件13潔凈手術室的設計課件14潔凈手術室的設計課件15潔凈手術室的設計課件16潔凈手術室的設計課件17潔凈手術室的設計課件18潔凈手術室的設計課件19潔凈手術室的設計課件20潔凈手術室的設計課件21潔凈手術室的設計課件22潔凈手術室的設計課件23

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