頸椎病護(hù)理常規(guī)摘要課件

頸椎病的護(hù)理常規(guī)

單榮頸椎病的護(hù)理常規(guī)1護(hù)理評估

主要護(hù)理問題

臨床分型

辯證施護(hù)

中醫(yī)護(hù)理措施出院指導(dǎo)康復(fù)操護(hù)理評估

2護(hù)理評估1發(fā)病史、誘因。2.疼痛部位、程度、體位等狀況。

3.評估頸部功能、上肢感覺和頭暈

4.生活自理能力和心理社會狀況。

5.

X線、CT等檢查結(jié)果。

護(hù)理評估1發(fā)病史、誘因。3主要護(hù)理問題1.疼痛：與疾病有關(guān)。

2.有受限的危險：與椎動脈供血不足引起的眩暈有關(guān)。

3.自理能力缺陷綜合征：與頸肩痛及活動受限有關(guān)。

4.潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、呼吸困難。5.知識缺乏：缺乏功能鍛煉及疾病預(yù)防的有關(guān)知識。

主要護(hù)理問題1.疼痛：與疾病有關(guān)。

4頸椎病護(hù)理常規(guī)摘要課件5辨證施護(hù)氣滯血瘀：頸、肩背及四肢疼痛麻木，多為刺痛且痛有定處，夜間加重，活動

稍有緩解，指端麻木，舌質(zhì)暗，脈弦。護(hù)理：①給予患部手法推拿按摩，以疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，癥狀稍重者配合穴位注射丹參射液，增強(qiáng)活血化瘀功效。同時注意觀察手法反應(yīng)及治療

效果。必要時治療前或后5分鐘各測血壓一次，并記錄.

②飲食宜清淡易消化，可用當(dāng)歸、黨參、黃芪等中藥燉服，忌辛辣刺激、生冷、肥甘厚膩之品，以防血脈凝滯。③幫助患者解除思想負(fù)擔(dān)，保持精神愉快，叮囑不宜長時間低頭看書。④定期引導(dǎo)患者做頸操活動，每日1～2次，每次5～10分鐘。

辨證施護(hù)氣滯血瘀：頸、肩背及四肢疼痛麻木，多為刺痛且痛有定處6風(fēng)寒濕痹型：頭、頸、肩、背和四肢以上肢為主，酸重疼痛、遇熱緩解、手指麻木屈伸不利，頸后有壓痛點(diǎn)或可觸及索條狀物，患者喜熱畏寒，舌淡紅，苔薄白，脈弦數(shù)

護(hù)理措施：1輕證用手法推拿即可，重者運(yùn)用手法配合藥物熏蒸或熱燙、頻譜等治療3飲食宜消化可口，可用薏米與白米按3∶1配比煮粥或用附子30克、狗肉半斤燉熟食用。每日少量飲服虎骨木瓜酒。

2注意局部保暖，忌風(fēng)吹受寒或淋雨受濕，指導(dǎo)患者做枕頜帶牽引及頸操鍛煉，每日1次，每次15～20分鐘。風(fēng)寒濕痹型：頭、頸、肩、背和四肢以上肢為主，酸重疼痛、遇熱緩7肝腎不足：頭暈、眼花、耳內(nèi)脹悶，有時發(fā)熱，易口干舌燥，咽緊，失眠多夢，性情急躁易怒，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦。

護(hù)理措施：1本證多為年老體弱者，施行手法時宜從輕、慢開始，注意臥床休息，避免勞累。3飲食宜清淡可口，富有營養(yǎng)，常食如瘦肉、魚、豬肝、黃豆、黨參、杜仲、紅棗等

2忌高枕臥位，以一只枕頭為宜，枕頭高度為8～12公分。加強(qiáng)精神調(diào)護(hù)，消除緊張恐懼的情緒。肝腎不足：頭暈、眼花、耳內(nèi)脹悶，有時發(fā)熱，易口干舌燥，咽緊，8中醫(yī)護(hù)理措施中醫(yī)操作心理護(hù)理起居護(hù)理飲食護(hù)理中醫(yī)護(hù)理措施中醫(yī)操作9穴位按摩：主要是選取風(fēng)池、肩井穴、肩外俞、曲池穴、小海、內(nèi)關(guān)、神門、缺盆穴、手三里、合谷穴等。穴位注射：阿是穴、大椎、天宗。耳穴埋針：頸椎區(qū)、肝、腎、神門穴位按摩：主要是選取風(fēng)池、肩井穴、肩外俞、曲池穴、小海、內(nèi)關(guān)10風(fēng)池穴：位于項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。肩井穴：乳頭正上方與肩線交接處。肩外俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸曲池：屈肘成直角,在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。完全屈肘時，當(dāng)肘橫紋外側(cè)端處。小海：微屈肘。在肘內(nèi)側(cè)，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處手三里在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸缺盆：在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸。天宗：正坐或俯伏位，在肩胛岡下緣與肩胛骨下角之間連線上，當(dāng)上、中1/3交點(diǎn)，與第四胸椎棘突下間平齊，與臑俞、肩貞成正三角形處是穴。

風(fēng)池穴：位于項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方11心理護(hù)理：此病病程較長，非手術(shù)治療癥狀易反復(fù)，患者往往有悲觀心理和急躁情緒，因此心理護(hù)理非常重要。主動向患者介紹該病非手術(shù)治法的療效，使患者消除顧慮，放下思想包袱。經(jīng)常巡視病房，及時了解患者想法并進(jìn)行疏導(dǎo)，尊重患者，以取得其信任。向患者講解有關(guān)疾病與心理情志的關(guān)系，讓其了解頸椎病是慢性疾病，治療是緩慢的過程，鼓勵患者堅持治療，樹立信心，克服急躁情緒，配合治療。

心理護(hù)理：此病病程較長，非手術(shù)治療癥狀易反復(fù)，患者往往有悲觀12起居調(diào)護(hù)：為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，枕頭中央略凹進(jìn)，高度為10～15cm，頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。不要躺著看書及長時間將雙手放在頭上方。避免做頸部過伸過屈活動。有些患者因長期頸項(xiàng)疼痛而影響睡眠，為此應(yīng)加強(qiáng)晚間護(hù)理，指導(dǎo)患者睡前進(jìn)行中藥足浴，改善睡眠。起居調(diào)護(hù)：為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，枕頭中央13飲食調(diào)護(hù)：中醫(yī)有“脾為后天之本”的論述和“扶正祛邪”之治療原則。飲食要合理搭配，不可單一偏食，應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)和維生素的飲食為主。不要饑飽失常，不要經(jīng)常吃生冷和過熱的食物，應(yīng)戒煙、酒。指導(dǎo)患者經(jīng)常少量食用胡桃、山萸肉、黑芝麻等補(bǔ)腎食品和木瓜、當(dāng)歸等舒筋活絡(luò)食品，以疏通氣血，改善癥狀。

飲食調(diào)護(hù)：中醫(yī)有“脾為后天之本”的論述和“扶正祛邪”之治療原14出院指導(dǎo)1.加強(qiáng)上肢，下肢的功能鍛煉。2.睡眠時注意枕頭不可過高

合適的枕頭與睡眠姿勢對頸椎病患者很重要，應(yīng)選擇合適的枕頭。枕頭的長度為40~60cm或超過肩寬10~16cm，高度10~12cm，以中間低、兩端高為宜。3．養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，不要長期低頭工作，要定期改變頭頸部體位；不要躺在床上看書。冬秋季節(jié)應(yīng)注意保暖，避免各種誘發(fā)因素。4．定期復(fù)查：出院后在第3個月、6個月、12個月到醫(yī)院復(fù)查。出院指導(dǎo)1.加強(qiáng)上肢，下肢的功能鍛煉。15康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預(yù)防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放

松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

1.左顧右盼:

頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。

2.

前后點(diǎn)頭:

頭先前再后，前俯時頸項(xiàng)盡量前伸拉長，30次。

康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸163.

旋肩舒頸:

雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。

4.

搖頭晃腦:

頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次