顱內(nèi)動脈瘤的護理課件整理

顱內(nèi)動脈瘤的護理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。顱內(nèi)動脈瘤的護理顱內(nèi)動脈瘤的護理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。顱內(nèi)動脈瘤病人的護理神經(jīng)外科秦偉燕滁州市第二人民醫(yī)院定分義類臨床表現(xiàn)輔助檢查治療方式護理滁州市第二人民醫(yī)院課堂教學(xué)是實施素質(zhì)教育的主要渠道，是學(xué)校教學(xué)的基本形式，要啟迪學(xué)生的性靈，提升教學(xué)質(zhì)量，關(guān)鍵是提高課堂教學(xué)的有效性。那么課堂教學(xué)有效性是指什么呢？余文森教授從專業(yè)的角度回答了什么是課堂教學(xué)的有效性問題，他認為：從專業(yè)角度說，課堂教學(xué)的有效性是指通過課堂教學(xué)使學(xué)生獲得發(fā)展。首先，發(fā)展就其內(nèi)涵而言，指的是知識、技能，過程、方法與情感、態(tài)度、價值觀三者的協(xié)調(diào)發(fā)展。“通俗地說，課堂教學(xué)的有效性是指通過課堂教學(xué)活動，學(xué)生在學(xué)業(yè)上有收獲，有提高，有進步。具體表現(xiàn)在：學(xué)生在認知上，從不懂到懂，從少知到多知，從不會到會；在情感上，從不喜歡到喜歡，從不熱愛到熱愛，從不感興趣到感興趣。教學(xué)永遠是遺憾的藝術(shù)。任何一堂課，當(dāng)你課后反思的時候，總會覺得有一些不足和遺憾。中學(xué)語文課堂教學(xué)的低效已是一個不爭的事實，而課堂教學(xué)效率的高低，直接關(guān)系到語文教學(xué)質(zhì)量的高低。新一輪課程改革的不斷深入，引起了教學(xué)的變革，但無論教學(xué)思想如何更新，教學(xué)內(nèi)容如何變化，教學(xué)方式如何改進，其最終目的都必須指向教學(xué)的有效性，教師只有不斷反思自己的教學(xué)行為，才能使自己的教學(xué)更加有效。怎樣提高教學(xué)的有效性，使課堂教學(xué)做到更加有效。這就要看：一、教師教學(xué)的有效性教師教學(xué)的有效性主要取決于教學(xué)設(shè)計是否有效，教學(xué)設(shè)計是否有效，關(guān)鍵在課堂教學(xué)的基點是基于教學(xué)的學(xué)習(xí)，還是基于學(xué)習(xí)的教學(xué)。一切為了學(xué)生，教學(xué)的終極目標(biāo)就是要讓學(xué)生達到一個應(yīng)該達到的水平層次。所以學(xué)生的學(xué)是主要的，教師的教也是為了學(xué)生的學(xué)。教師應(yīng)該從學(xué)生如何“學(xué)”的角度，而不是單純從如何“教”的角度來思考問題，來進行教學(xué)設(shè)計。教什么內(nèi)容，為什么這樣教，怎么教，都要根據(jù)學(xué)生的實際接受水平和理解需要來確定。而現(xiàn)實中，不少老師在設(shè)計課堂教學(xué)時首先考慮的不是學(xué)生“會怎樣”或“是怎樣”解讀的，而是自己應(yīng)該怎么去“教”，這必然會導(dǎo)致教與學(xué)的脫離，卻沒有成效。教師教學(xué)的有效性還應(yīng)該從以下幾方面進行量度：1、備課的有效性――游刃有余俗話說：“磨刀不誤砍柴工”。精彩的課堂離不開事先的精心準(zhǔn)備。如何上好每一節(jié)語文課，需要語文老師解讀教材，查閱資料，形成教案。要寫好教案，首先要能夠找到本課程目前最好的教學(xué)資源。其次，要舍得花足時間寫出詳細的、完整的教案，包括本課堂的教學(xué)設(shè)計、案例分析、課堂講稿、閱讀清單、考試試題、教后反思等。通過仔細研讀課程標(biāo)準(zhǔn)、研讀教材，能大致明確本課程的結(jié)構(gòu)體系，各個知識點之間的內(nèi)在關(guān)系，并掌握本課題的教學(xué)重點、難點以及選擇好本課程的教學(xué)方法。準(zhǔn)備得越細致，教學(xué)時就越游刃有余。2、導(dǎo)入的有效性――引人入勝特級語文教師于漪老師曾經(jīng)說：“在課堂教學(xué)中要培養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生的興趣，首先應(yīng)抓導(dǎo)入新課的環(huán)節(jié)，一開始就把學(xué)生牢牢地吸引住。”心理學(xué)研究也表明，對事物感知的印象是先人為主的，強化第一印象，對后續(xù)學(xué)習(xí)至關(guān)重要。因此，在語文課堂教學(xué)中，教師的首要任務(wù)就是設(shè)計出有效的課堂導(dǎo)入，引導(dǎo)學(xué)生進入對文本的學(xué)習(xí)。迅速營造良好的學(xué)習(xí)情境，喚醒學(xué)生的真實體驗，激發(fā)后續(xù)學(xué)習(xí)的濃厚興趣，提高課堂學(xué)習(xí)效率。3、評價的有效性――恰如其分心理學(xué)家羅杰斯曾指出，一個人的創(chuàng)造力只有在其感覺到“心理安全”和“心理自由”的條件下才能獲得最大限度的表現(xiàn)和發(fā)展。教育學(xué)研究也表明，人在輕松，自由的心理狀態(tài)下才可能有豐富的想象，才會迸發(fā)出創(chuàng)造性思維的火花。這里的評價指教學(xué)即時評價。教學(xué)即時評價是指在教學(xué)過程中，評價者對評價對象的具體表現(xiàn)所作的即時的表揚或批評。它以教師的口頭評價為主，并且輔以適當(dāng)?shù)捏w態(tài)語言。教師看似平常的話語，有助于調(diào)節(jié)課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動參與的熱情，為學(xué)生的不斷發(fā)展提供新的空間。4、作業(yè)的有效性――溫故知新孔子在《論語》中指出“溫故而知新，可以為師矣?！弊鳂I(yè)是檢測學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果的一種有效手段。為讓各類學(xué)生的作業(yè)達到實效，就必須根據(jù)學(xué)生的實際情況差異化布置作業(yè)，這就要求老師在布置作業(yè)的過程中堅持精當(dāng)、適度、適量的原則。有效作業(yè)要求語文老師要從大量的參考資料中精選作業(yè)，“剪貼”出真正適合學(xué)生特點的作業(yè)，以提高訓(xùn)練的針對性，從而提高課后訓(xùn)練的效率。二、學(xué)生行為的有效性現(xiàn)在課堂上呈現(xiàn)了較多的學(xué)生活動，我們要關(guān)注它的有效性。筆者主張：首先，讓學(xué)生樂于活動，獲得積極體驗，這是提高有效性的前提。然后通過教師悉心指導(dǎo)，讓學(xué)生善于活動，這是提高有效性的保證。最后，通過評價激勵，讓學(xué)生在活動中發(fā)展，這是提高有效性的落腳點。新課程改革的基本理念之一是“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”，不少老師因此就將課堂活動落腳在了學(xué)生合作探究上。合作探究是課堂教學(xué)很好的學(xué)習(xí)方式，切磋琢磨，相互啟發(fā)，可全班討論，可小組討論，可學(xué)生之間討論，也可師生之間討論。然而，在實際操作中也存在幾種耗時低效的討論現(xiàn)象：一是討論內(nèi)容不合理，對沒有必要討論的內(nèi)容討論，浪費了課堂寶貴的時間；二是討論時間不足，沒有給學(xué)生充分的思考余地；三是討論沒有扣緊目的要求，成了“放羊”，聽之任之，老師不作為，名為討論，實為閑扯；四是由于小組內(nèi)沒有明確分工，沒有具體要求，使得一些學(xué)生等、靠，自己不動腦，參與度不高?！坝懻撟非蟮木辰纾瑧?yīng)是學(xué)生求知欲高漲，心靈得到解放，主動性、創(chuàng)造性被激發(fā)，同學(xué)對話、師生對話中觀點碰撞，對文本的理解、領(lǐng)悟往縱深發(fā)展。語言表達做到有序，有物，有理，有情，啟發(fā)心智，令人信服。”如果合作探究討論淪為形式，只是追求表面的熱鬧，而不考慮學(xué)生的實際活動效果，那對課堂教學(xué)有效性的影響將是致命的，因為學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體，他們在活動中“習(xí)得”多少，才是評價課堂有效性的最終參數(shù)。一堂課內(nèi)，合作學(xué)習(xí)什么內(nèi)容，在什么時間段內(nèi)安排合作討論，小組長、中心發(fā)言人、記錄員、匯報都分別是誰，這些事情教師課前都要做到心中有數(shù)，并安排到位，合作活動才能真正收到實效。語文課堂教學(xué)是一門很深的學(xué)問。我們每位語文教師都必須深入領(lǐng)會課程標(biāo)準(zhǔn)的實質(zhì)，發(fā)揮語文組集體的智慧和力量，團結(jié)協(xié)作，通過深化語文教學(xué)研究，提出具有符合現(xiàn)代語文教育發(fā)展的新思想，新理念，新思路，并不斷完善和創(chuàng)新，熟練地運用課堂教學(xué)的有效性策略，真正提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。1限制農(nóng)村中小學(xué)開展“陽光體育”活動的原因1．1應(yīng)試教育的影響由于學(xué)校片面追求升學(xué)率，應(yīng)試教育的指揮棒使學(xué)生喘不過氣來，他們在壓力下生存，在競爭下拼搏，在困苦中掙扎，在窮則思變的思想下，唯有力爭在招生考試中一舉成名才有出路，這樣無疑把農(nóng)村學(xué)生逼進了死胡同，他們在升學(xué)的壓力下，不得不放棄少年天性，不得不放棄各種活動，這樣，學(xué)校的升學(xué)率高了，狀元多了，可學(xué)生體質(zhì)不合格的也多了，沒有主動鍛煉意識的學(xué)生也多了，不重視學(xué)生體育鍛煉的學(xué)校和領(lǐng)導(dǎo)就更多了。1．2學(xué)校制度的影響國家要求各級教育行動部門、各級各類學(xué)校，加強學(xué)校體育工作?？稍诂F(xiàn)實中，由于片面追求升學(xué)率，在執(zhí)行過程中大打折扣。筆者通過對農(nóng)村中小學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)校沒有按要求開齊體育課，沒有課間操和課外體育活動，學(xué)生除了學(xué)習(xí)還是學(xué)習(xí)，每天幾乎都是“宿舍―教室―食堂”三點一線，作業(yè)負擔(dān)過重，學(xué)校評比重重，要求教師苦教、學(xué)生苦學(xué)，時間要求精細，規(guī)章制度太多。除此之外，下午放學(xué)后，還有大量的家庭作業(yè)，學(xué)生一般都要到夜里十一點才能完成，有的學(xué)生就更晚，學(xué)校規(guī)定必須完成，而且要求家長簽字，如完不成作業(yè)，或家長沒有簽字就要受到嚴(yán)厲的批評。1．3學(xué)校體育資源的影響廣大農(nóng)村中小學(xué)校體育資源非常有限，許多學(xué)校都不同程度地存在著場地少，師資缺乏，課程和活動內(nèi)容陳舊，班級人數(shù)過多，體育經(jīng)費少，教師待遇低等問題，傳統(tǒng)體育項目開展得也非常有限，為了盡量避免傷害事故，大多數(shù)學(xué)校不敢開展激烈對抗的運動項目。很多學(xué)校還習(xí)慣把學(xué)生“圈”在教室里上自習(xí)，不允許學(xué)生在操場上玩鬧，更少有創(chuàng)新的課程和活動，學(xué)生沒有活動的激情和興趣。1．4校園體育文化的影響校園體育文化的功能，主要表現(xiàn)為傳承體育文化，實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識和完成學(xué)校體育任務(wù)，校園體育文化是實施目標(biāo)教育的重要內(nèi)容，是營造學(xué)校人文氣息和文化氛圍不可缺少的內(nèi)容，是推動校園文化發(fā)展的有力手段，而在廣大農(nóng)村中小學(xué)中校園體育文化的影響力還遠遠不夠，還沒有做到校園體育文化的社會化、生活化和人性化。對校園體育文化價值的認識也遠遠不夠，學(xué)生的校園體育文化意識和鍛煉意識不強。1．5社會和家長的影響社會和家長對學(xué)生的影響很大，現(xiàn)在社會上各種類型的補習(xí)班、提高班、訓(xùn)練營鋪天蓋地，有每天晚上舉辦的，有雙休日的，有假期長期全天候的，給學(xué)生帶來了很大痛苦，也讓學(xué)生失去很多寶貴的鍛煉時間。還有各校打出的“我校某生為某年某科第一名，某生為全市或縣高招、中招狀元”的條幅，也給社會和家庭帶來了巨大壓力，致使家長以子女考上名牌大學(xué)為榮。而為了孩子的未來，也迫于就業(yè)壓力，家長別無選擇也將孩子往高考升學(xué)的獨木橋上趕。家長是費盡心機，學(xué)生是苦不堪言。2農(nóng)村中小學(xué)開展“陽光體育”活動的對策2．1加強領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，社會家庭齊參與各級領(lǐng)導(dǎo)對“陽光體育”的重視是關(guān)鍵，在落后的農(nóng)村地區(qū)，要把工作深入到基層，建立各級領(lǐng)導(dǎo)組，完善各種制度，抓好組織和落實，工作做細做深，讓每一個學(xué)生實實在在地享受到“陽光體育”所帶來的快樂和健康，讓社會認可，家庭支持，學(xué)生滿意。要保證“陽光體育”的目標(biāo)落到實處，確實達到目標(biāo)要求。2．2提高師資素質(zhì)，加大經(jīng)費投入，加強校園體育文化建設(shè)體育教師是學(xué)校體育工作的組織者和實施者。農(nóng)村中小學(xué)在開展“陽光體育”和校園體育文化建設(shè)中一定要提高師資的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增加師資力量，加大經(jīng)費投入，加強場地設(shè)施的建設(shè)，加強校園文化建設(shè)，充分開發(fā)校本資源，挖掘體育資源，充分調(diào)動體育教師的主動性，開展好傳統(tǒng)體育項目，要充分結(jié)合學(xué)校實際。靈活性、針對性和實用性相結(jié)合，充分建設(shè)好校園體育文化環(huán)境。2．3加強素質(zhì)教育、改變應(yīng)試教育的評價體系在開展“陽光體育”活動過程中，一定要把新課程改革進行到底，廣泛傳播健康理念，使“健康第一”的口號家喻戶曉，深入人心，使學(xué)生能從繁重的作業(yè)中走出來，到操場、到陽光下，充分享受大自然的關(guān)愛。2．4培養(yǎng)學(xué)生興趣，使學(xué)生有一技之長，為終身體育打下基礎(chǔ)在體育教學(xué)工作中，要采取多種途徑提高學(xué)生對體育的興趣，養(yǎng)成經(jīng)常參加體育鍛煉的習(xí)慣，要教給學(xué)生體育鍛煉的方法。要以“達標(biāo)爭優(yōu)，強健體魄”為目標(biāo)，使每位學(xué)生掌握至少2項日常鍛煉的體育技能，使學(xué)生都有一技之長，為學(xué)生終身體育打下良好基礎(chǔ)。2．5要貼近學(xué)生，便于實施，科學(xué)組織“陽光體育”要貼近學(xué)生。便于實施。農(nóng)村中小學(xué)可以因地制宜，充分挖掘?qū)W生喜愛的鄉(xiāng)土體育項目和傳統(tǒng)體育項目，每個年級可根據(jù)自己的需要和實際設(shè)計不同的運動方式，學(xué)校要尊重學(xué)生和家長的意見，由學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇運動項目，學(xué)校要有充足的項目供學(xué)生選擇，并經(jīng)常舉辦各種課外活動和假期活動，充實學(xué)生的課外文化生活，“我運動，我快樂”，營造“陽光體育”的氛圍，吸引學(xué)生的參與，讓學(xué)生走到操場上、陽光下，走到大自然中，健康成長。(河南省睢縣高級中學(xué)476900)顱內(nèi)動脈瘤的護理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。顱內(nèi)動脈瘤的1顱內(nèi)動脈瘤病人的護理神經(jīng)外科秦偉燕滁州市第二人民醫(yī)院顱內(nèi)動脈瘤病人的護理2定分義類臨床表現(xiàn)輔助檢查治療方式護理滁州市第二人民醫(yī)院定分3腫瘤顱內(nèi)動脈瘤(IntracranialAneurysm)是由于腦動脈局部異常改變,導(dǎo)致動脈內(nèi)腔局部擴張,所產(chǎn)生的血管壁的瘤樣突起滁州市第二人民醫(yī)院腫瘤4分類↓巨型動瘤2.5cm大型動滕瘤1.5cm↓一般型欹瘤0.5cm小型動瘡載瘤動雕滁州市第二人民醫(yī)院分類5好發(fā)部位willisi動脈環(huán)前循環(huán)(90%)前交通動脈>后交通動脈大腦中動脈>前交通動脈大腦中動脈后交通動脈后循環(huán)(10%)動眼神經(jīng)椎動脈基底動脈大腦后動脈滁州市第二人民醫(yī)院好發(fā)部位6相關(guān)病理多呈囊性、球形,瘤壁極薄,僅存內(nèi)膜,缺乏中層平滑肌組織,彈性纖維斷裂或消失,頂部最薄弱破裂后3周內(nèi)以纖維素網(wǎng)為王形成新壁,較稀疏、缺乏韌性動脈溜破裂滁州市第二人民醫(yī)院相關(guān)病理7臨床表現(xiàn)顱內(nèi)出血腦缺血及腦動脈痙攣局灶體征滁州市第二人民醫(yī)院臨床表現(xiàn)8顱內(nèi)出血劇烈頭痛惡心嘔吐癲癇發(fā)作腦膜刺激征意識障礙滁州市第二人民醫(yī)院顱內(nèi)出血9腦缺血及腦動脈痙攣多出血后3~15天血管活性物質(zhì)使其痙攣收縮多在載瘤動脈附近廣泛性血管痙攣可致腦梗死滁州市第二人民醫(yī)院腦缺血及腦動脈痙攣10局灶體