羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

1、歡迎下載歡迎下載時(shí)間：2020.9.30科室：產(chǎn)科二區(qū)地點(diǎn)：產(chǎn)科二區(qū)病應(yīng)急預(yù)案演練項(xiàng)目羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案演練場(chǎng)景：患者程曉，26歲，10，于今日上10點(diǎn)順娩一男活嬰產(chǎn)程順利胎盤娩出后即刻出現(xiàn)呼吸困難血壓呼吸35/分心133次/分 氧飽和陰道少量流血伴見血塊。角色扮演護(hù)士甲護(hù)士乙護(hù)士產(chǎn)婦醫(yī)生甲醫(yī)生乙主任醫(yī)師麻醉醫(yī)師一、演練記錄：產(chǎn)婦大夫我想咳嗽，胸悶喘不上氣，發(fā)（出現(xiàn)嗆咳、寒戰(zhàn)醫(yī)生甲：患者突發(fā)呼吸困難，心電監(jiān)護(hù)提示血氧飽和度進(jìn)行性下降，220mg護(hù)士甲：20mg護(hù)士甲：500ml2護(hù)士丙：核對(duì)用藥、留置尿管，并記錄時(shí)間。醫(yī)生乙：患者現(xiàn)在什么情況?醫(yī)生甲：26靜推，現(xiàn)陰道出血量少。救包，備血。護(hù)士

2、乙：上報(bào)醫(yī)務(wù)科，呼叫危重 孕產(chǎn)婦多學(xué)科搶救小組成員，并協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科盡快出結(jié)果，血庫(kù)緊急備血。護(hù)士甲：20mg護(hù)士丙：做好記錄。護(hù)士甲：20mg護(hù)士丙：20mg醫(yī)生乙：護(hù)士丙急查血常規(guī)、血栓止血、血?dú)夥治?、心肌?biāo)志物、交叉配血、不規(guī)則抗體，備懸浮紅細(xì)胞 4U。護(hù)士丙：急查血抽取完畢，立即送檢。主任醫(yī)師、麻醉醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，患者現(xiàn)在什么情況? 醫(yī)生乙匯報(bào)氧飽和度7880/42mmHg140次40mg800ml。這個(gè)患者自然分娩后突發(fā)呼吸困難、血壓、血氧下降，陰40mg100ml60mg5100ml（復(fù)述）甲強(qiáng)龍40mg加生理鹽水100ml靜滴，罌粟堿5%100ml（并核對(duì)用藥）護(hù)士丙：40mg100m

3、l60mg5100ml主任醫(yī)師：低分子肝素 5000u 皮下注射。（復(fù)述）低分子肝素5000u（并核對(duì)給藥護(hù)士丙：5000u主任醫(yī)師：42護(hù)士乙：是，424u400ml10u10u，告知現(xiàn)緊急搶救，立即備血。醫(yī)生乙：是。主任醫(yī)師：護(hù)士乙通知血庫(kù)并告知現(xiàn)緊急搶救，需緊急備血。護(hù)士乙：是（打電話，血庫(kù)，我是產(chǎn)科病區(qū)，現(xiàn)有一產(chǎn)婦羊水栓塞， 4u400ml4u10u）主任醫(yī)師：馬上做好術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)生乙聯(lián)系手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)，再次通知院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科，心內(nèi)科、呼吸科協(xié)助搶救。請(qǐng)馬上準(zhǔn)備子宮切除包，我們立即出發(fā)。護(hù)士丙：術(shù)前準(zhǔn)備已完畢。主任醫(yī)師：送患者至手術(shù)室緊急搶救，我與患者家屬進(jìn)行溝通、交代病情，醫(yī)生乙準(zhǔn)備相關(guān)協(xié)議書醫(yī)生乙：是，手術(shù)協(xié)議書等準(zhǔn)備完畢。做好患者及家屬的心理護(hù)理，做好搶救的各項(xiàng)記錄。二、演練總結(jié)（亮點(diǎn)和不足）亮點(diǎn)：護(hù)士