結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理

結(jié)締組織病實驗室檢查結(jié)締組織病實驗室檢查結(jié)締組織病實驗室檢查結(jié)締組織病的實驗室檢查蔡鵬程協(xié)和醫(yī)院檢驗科2014.3.14結(jié)締組織病(ConnectiveTissueDiseaseCTD)結(jié)締組織病是指由于免疫反應及炎癥反應引起的發(fā)生于疏松結(jié)締組織的一類疾病,屬于自身免疫性疾病的范疇?；静∽?yōu)檎骋盒运[,纖維蛋白樣變性和壞死性血管炎。英語課堂教學的有效性可以通過學生課后的表現(xiàn)與課前教師預期的教學目標對比來判斷，兩者的一致性越高，英語課堂教學的有效性就越高，反之亦然。農(nóng)村初中英語課堂有效性教學效果較之大城市，存在一定的差距。下面筆者將對農(nóng)村初中英語課堂教學存在的問題進行分析，并對有效性教學的實施提出幾點可行性建議。一、農(nóng)村初中英語課堂教學存在的問題農(nóng)村初中英語課堂教學在很多方面都存在問題，下面對其中最為顯著的兩個方面進行分析。1.教師角色定位不準確農(nóng)村初中英語課堂教學主要以傳統(tǒng)教學方式為主，傳統(tǒng)教學模式下，教師是課堂的指導者，學生在課堂只是被動的完成教師交代的指令任務，并沒有真正的參與到課堂活動中來。教師在課堂活動中對自身角色的定位及認識不準確。教師不僅是課堂上知識的傳授者，還是教學活動的控制者[1]。這種控制力不僅僅體現(xiàn)在教師對學生的約束上，還體現(xiàn)在教師的自我控制力上，即發(fā)揮自身主導作用，克服教學隨意性，按照教案合理安排教學活動，以獲得更好的教學效果。教師應該明確認識到自己在教學活動中的作用。2.小組活動設計不合理在初中英語課堂教學中，很多教師為了能夠提高教學的有效性，改變以往英語課堂的沉悶氣氛，設計了很多小組活動。但是，這些小組活動的實施對于提高教學的有效性效果并不明顯。小組活動有利于激發(fā)學生的興趣，提高學生對課堂的參與度，但是其設計必須要以學生為中心，根據(jù)學生的具體知識掌握情況進行設計，盲目地進行小組活動不但影響英語課堂的教學效率的提高，還會給學生帶來壓力和負擔[2]。小組活動的設計應該遵循學生中心原則，活動的主題要以學生的日常生活密切相關，可以讓學生參與到活動設計中來，這樣學生才能夠在小組活動中積極表達，發(fā)表自己的見解，進而改善英語教學效果。二、實現(xiàn)農(nóng)村初中英語課堂有效性教學的措施1.合理設計教學活動教學活動的設計與組織應該以具體的教學內(nèi)容以及學生興趣愛好為依據(jù)。教師可以將知識的教授寓于教學活動中，使學生在參加活動的同時進行知識的學習。例如，在教授簡單的關于教室陳設等的正確表達時，教師可以設計一個“看圖描述”的教學活動。在實施此活動之前，教師要提前讓學生準備好自己設計的理想教室簡圖，以便于在課堂上進行展示與描述。在設計簡圖中學生可以根據(jù)自己的喜好為教室中的設備進行涂色。具體的實施步驟如下。（1）教師首先將學生進行分組，每四人為一組。（2）教師展示一些關于教室設備的單詞卡片，如door，desk，light，floor，window等并將這些客片貼在黑板上。（3）學生將單詞卡片貼在教室中的相應設備旁。（4）學生以小組的形式輪流向組內(nèi)其他同學描述自己設計的教室的陳設。例如：Thisismyclassroom.It’sverybig.Thedoorisblue.Thewindowsaregreen.Thedesksareyellow….Thisismyseat.It’snearthewindow.Ilikemyclassroom.（5）學生輪流上臺描述自己的理想教室設計。（6）學生描述完畢后，教師和學生一起選出優(yōu)秀作品，并將其貼于教室的作品展示區(qū)內(nèi)。這樣的教學活動以小組為單位，讓學生從“做中學”，不僅可以調(diào)動起學生的積極性，更加有利于學生對已有知識結(jié)構進行整理，進而提高課堂教學效率。2.合理進行教學評價教學評價對學生及教師乃至課堂教學效果等都有著積極的意義。進行教學評價可以增強學生學習過程的可視性。教學評價可以為學生提供豐富的反饋信息，學生能夠清楚了解自己在學習過程中的優(yōu)勢與不足并及時調(diào)整自己的學習計劃。教學評價還可以使學生感受到教師對學習的關注，增強師生之間情感的交流。教學評價能夠促使教師有意識的進行教學研究，為以后的有效性教學奠定基礎。此外，教學評價可以對教師的教學效果進行反饋，使教師能夠根據(jù)這些反饋改變教學方法，提高教學效率。合理進行評價對于實現(xiàn)農(nóng)村初中英語課堂有效性教學具有積極意義。3.增強學生的自主學習意識學生自主學習意識的培養(yǎng)需要教師對學生個體具有正確的認識。初中英語教師應該認識到，每個學生都是英語學習的主體，在思維、情感以及思想上都具有個性化特點[3]。教師必須充分尊重學生，尊重學生的意見以及人格并以正確、恰當?shù)膽B(tài)度對待學生的不同意見以及言語錯誤，不諷刺挖苦學生。此外，教師還應該鼓勵學生多角度思考問題并發(fā)表見解，營造一種融洽平等的英語課堂教學氣氛，從而使學生積極發(fā)揮主觀能動性去探究英語知識，提高自己的英語自主學習能力。學生自主學習能力的提高更加有利于初中英語課堂有效性教學的實現(xiàn)。綜上所述，農(nóng)村初中英語課堂有效性教學的實施需要教師不斷探索，積極創(chuàng)新，并從學生的實際出發(fā)，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的積極性。只有這樣才能促進農(nóng)村初中英語教學水平的穩(wěn)步提高。一、初中化學復習課程的類型研究復習課程可以說是貫穿于整個初中化學學習過程的始終。按照不同的學習內(nèi)容，需要制訂不同的復習計劃和復習方法?？傮w來說，可分為平時復習、階段復習、學期復習和總復習。1.平時復習平時復習是伴隨著日常學習而進行的一種經(jīng)常性復習，也是復習教學中最基礎的復習。它不但可以針對每堂課的教學內(nèi)容及時展開復習，還可以進行周期性的復習檢測。教師在新課開始之前，利用一部分時間檢查學生的復習狀況，或者幫助學生重新梳理一下學過的知識，然后再導入新的課程。可以及時查漏補缺，幫助學生鞏固所學知識，并在此基礎上引入新的知識讓學生更加容易接受。在新課程教學中，經(jīng)常性復習表現(xiàn)為新舊知識的結(jié)合，聯(lián)系學過的知識來理解新知識。分析比較新舊知識之間的聯(lián)系，既能鞏固學過的知識，也有利于學生系統(tǒng)的學習。教師通?？梢越柚n堂提問，課堂總結(jié)等形式進行及時的復習，有效地將講過的內(nèi)容系統(tǒng)化。2.階段復習階段復習就是在一段時間或者是學習了一定內(nèi)容后的復習，往往是一個單元結(jié)束或者是一個章節(jié)結(jié)束時，所進行的階段復習。階段復習涵蓋了較多的內(nèi)容，所以安排的課時也應當增加。主要是按照課程標準的要求，準確地突出單元或是章節(jié)的重難點內(nèi)容。階段性復習不能重復所學內(nèi)容，而是要在學習的基礎上進行延伸和深化。每個單元或是章節(jié)往往都有一個比較核心的知識體系，在階段性復習中就要將學過的內(nèi)容進行整體規(guī)劃。階段復習內(nèi)容比較集中，所以要調(diào)動學生主動參與的積極性。比如，讓學生自己總結(jié)“知識樹”，在復習課上提出自己的問題等。階段復習對于學生來說存在一定的壓力，所以復習課要更多地介紹方法，去幫助學生總結(jié)和歸納，鼓勵學生靈活運用適合自己的學習方法進行復習，這樣才能更好地提高復習效率。3.學期復習學期復習是在學期末針對學期內(nèi)學習的內(nèi)容進行總結(jié)復習，涵蓋了整個學期的知識內(nèi)容。系統(tǒng)化地梳理整本教材的知識，不只是針對學生對理論知識掌握情況的鞏固，更重要的是提升學生解決問題的能力。學期復習范圍較廣，內(nèi)容較多，知識體系分支也比較復雜，復習課程教學一定要有耐心，不能急于求成。分清主次又全面覆蓋知識點，多探究知識的內(nèi)在聯(lián)系，幫助學生構建適合自身理解和掌握的知識體系。4.學科總復習學科總復習是初中階段整個化學學科的復習，是階段化學課程全部完成后所進行的總結(jié)性復習。學科總復習往往關系到學生升學，所以也是整個初中化學教學最重要的環(huán)節(jié)。總復習要全面落實初中化學教學既定的教學目標，保證知識和能力的整體提升?？倧土暫w初中階段全部的化學內(nèi)容，除了整體梳理外，還要注重知識重難點的延伸和應用，不能只針對某一知識點進行思考，要能夠靈活運用所學的知識綜合的解決問題?？倧土暱梢詮膶ｎ}、綜合和細節(jié)三個方面下手，統(tǒng)觀全局進行專題訓練，每個專題要進行細節(jié)的重難點強化，最終綜合起來提升解決問題的能力。二、提升初中化學復習課教學質(zhì)量的建議1.提高教師復習課程的教學意識復習課教學不能等同于一般的授課教學，也不能簡單地理解為練習課，機械的重復知識和大量的聯(lián)系很難從根本上提升學生的學習效果。復習課首先要對復習內(nèi)容進行全新的設計，如何將所學內(nèi)容有機地結(jié)合起來，從學習方法上去提升才是復習課的關鍵。比如在實際解決問題時，可能會遇到根據(jù)顏色猜測是什么物質(zhì)。光靠生硬的記憶很難全部掌握，但是發(fā)現(xiàn)其中一些潛在的聯(lián)系，就能夠大大降低學生記憶的難度。藍色的固體，可能是氫氧化銅或硫酸銅，這兩種物質(zhì)都屬于銅的無機化合物。根據(jù)這個特點，學生可以很快的記憶。另外，白色的固體有氫氧化鈣、碳酸鈣、氧化鈣等，也就可以粗略的記憶與鈣的化合物大多是白色固體，如果有特殊的情況再重點記憶，反而更容易記住。利用這樣的內(nèi)在聯(lián)系來豐富學生的學習方法，比簡單的重復知識點更加有效。2.增強學生參與復習課的積極性由于復習課通常都是學過的知識，學生很可能因為失去新鮮感而喪失學習的積極性。而教師在復習課上也沒有過多的準備，即使教師重新備課也很難吸引到學生的注意力，從根本上來講是因為學生的參與度不夠。比如在復習一氧化碳的性質(zhì)時，可以讓同學回憶正式上課時的實驗現(xiàn)象和過程。在一氧化碳還原氧化鐵時，氧化鐵粉末的顏色是如何變化的，加熱后澄清石灰水的變化說明了什么，根據(jù)當時的實驗現(xiàn)象自己寫寫化學反應方程式。教師要積極地帶動學生的思維，回憶和反思是很好地復習材料，讓學生在問題的引導下主動地思考和回憶，能夠更好地幫助學生鞏固知識點。3.多元化復習目標提升學生能力復習不單單是為了鞏固知識點，而是要讓學生在復習中理解并能夠根據(jù)理解去靈活運用。復習目標的單一性決定了復習內(nèi)容的枯燥，使學生沒有興趣學，教學效果自然也就不理想。復習課如果針對單一的知識點用練習題反復的練習，效率會很低。采用多樣的復習方式進行復習更加重要。除了用練習題和課堂提問的方式外，我們還可以通過再現(xiàn)課堂實驗，讓學生自己規(guī)劃知識樹的方式來更好地鞏固知識。選擇與正式上課時不同的切入點，也讓學生更加全面地把握知識內(nèi)容。初中化學對于該階段的學生來說，掌握起來還是有一定的難度，通過復習課“溫故而知新”能夠很好地提高學生的學習成績。在化學復習課程教學上，一方面要準確把握復習的知識內(nèi)容，另一方面就是要合理組織教學方式。選擇多元化的復習手段，能夠解決學生學習積極性低的問題，在復習課程中教會學生學習的方法要比重復知識更加重要。教師在復習課教學中要對學生有信心有耐心，這樣才能真正發(fā)揮復習課的作用。結(jié)締組織病實驗室檢查結(jié)締組織病實驗室檢查結(jié)締組織病實驗室檢查1結(jié)締組織病的實驗室檢查蔡鵬程協(xié)和醫(yī)院檢驗科2014.3.14結(jié)締組織病的實驗室檢查2結(jié)締組織病(ConnectiveTissueDiseaseCTD)結(jié)締組織病是指由于免疫反應及炎癥反應引起的發(fā)生于疏松結(jié)締組織的一類疾病,屬于自身免疫性疾病的范疇。基本病變?yōu)檎骋盒运[,纖維蛋白樣變性和壞死性血管炎。結(jié)締組織病3自身免疫病(Autoimmunedisease■器官特異性重癥肌無力突眼性甲狀腺腫胰島素依賴的糖尿病■非器官特異性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕關節(jié)炎自身免疫病4風濕性疾病(rheumaticdisease)是一類侵犯關節(jié),肌肉,韌帶,肌腱滑囊等運動器官,以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。風濕性疾病的范疇和分類主要疾病名稱彌漫性結(jié)締組織病5E、RA、psS、Ssc、PM/DM、血管炎脊柱關節(jié)病AS、Reiter綜合征、銀屑病關節(jié)炎、炎癥性腸病關節(jié)炎退行性變晶體性痛風、假性痛風感染因子相關性反應性關節(jié)炎、風濕熱其它纖維肌痛、胤期性風濕、骨質(zhì)疏松癥等系統(tǒng)性硬化病:PMDM:多肌炎/皮膚炎:As:強直性脊柱炎:OA:骨性關節(jié)炎風濕性疾病5三者的關系自身兔疫病結(jié)締組織病風濕性疾病三者的關系6BodyPartsThatCanBeAffectedbyAutoimmuneDiseasesGlandsMusclesNeryYesSpinalCordTracheaBloodandThyroidBloodVesselsEsophagusPancreasLiverLargeIntestineKidneySmallintestineBladderovaryBodyPartsThatCanBeAffecte7結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理8特異性的檢測指標口各種自身抗體的測定口特異性細胞免疫口血清或病灶細胞因子測定及分析a病變組織免疫病理檢查特異性的檢測指標9目前比較公認的部分標志性抗體標志抗體相關疾病Sm抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡雙鏈DNA抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡SS-B抗體干燥綜合癥著絲點抗體進行性系統(tǒng)性硬化癥(局限型)Sc1-70抗體進行性系統(tǒng)性硬化癥(彌散型)高滴度抗RNP抗體混合性結(jié)締組織病Jo-1抗體多發(fā)性肌炎/皮肌炎腎小球基底膜抗體肺腎綜合癥平滑肌抗體I型自身免疫性肝炎肝腎微粒體抗體Ⅱ型自身免疫性肝炎可溶性肝/肝胰抗原抗體Ⅲ型自身免疫性肝炎線粒體抗體2型原發(fā)性膽汁肝硬化絲集蛋白抗體類風濕關節(jié)炎肌內(nèi)膜抗體膚質(zhì)過敏性腸病目前比較公認的部分標志性抗體10結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理11結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理12結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理13結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理14結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理15結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理16結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理17結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理18結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理19結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理20結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理21結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理22結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理23結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理24結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理25結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理26結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理27結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理28結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理29結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理30結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理31結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理32結(jié)締組織病實驗室檢查課件整理33結(jié)締組