乙肝防控知識(shí)

乙型肝炎的預(yù)防與控制

-----健康宣教活動(dòng)

乙肝概述乙肝病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的；以肝臟為靶器官，并可引起多種器官損害的。全世界約有20億人感染了該病毒，3.5億以上的人患有慢性肝病。目前中國(guó)人口中約有十分之一是乙肝病毒攜帶者，多數(shù)無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。在兒童時(shí)期獲得慢性感染的成人中，約25%會(huì)因持續(xù)感染死于肝癌或肝硬化（肝臟上的疤痕）。乙型肝炎病毒的傳染性比艾滋病毒強(qiáng)50至100倍。在已知的人類致癌因子中，乙肝病毒僅次于煙草占第二位。乙肝的危害性

有以下幾點(diǎn)：乙肝病毒是一種微生物，具有傳染性，且難于控制。攜帶乙肝病毒的人數(shù)很多，更多的是隱性感染，更難于控制其傳染性。母嬰傳播是常見的傳染途徑之一。對(duì)從事某些工作有一定的影響。乙肝很容易慢性化，治療時(shí)間長(zhǎng)，需要休息，影響學(xué)業(yè)及事業(yè)，會(huì)對(duì)患者造成一定的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。部分病人可發(fā)展為肝硬化或肝癌而死亡。乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)及其意義乙肝感染標(biāo)志臨床意義HBsAg表面抗原是HBV感染的標(biāo)志之一，但并不能反映病毒復(fù)制、傳染性及預(yù)后抗-HBs表面抗體HBV進(jìn)入人體出現(xiàn)免疫反應(yīng)，大約在感染6～12個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)。疫苗也可產(chǎn)生此抗體抗-HBc核心抗體急性期：感染HBV后出現(xiàn)IgM型核心抗體(抗-HBcIgM)，慢性或恢復(fù)期:抗-HBcIgG是既往受HBV感染的指標(biāo)HBeAge抗原持續(xù)陽(yáng)性提示肝臟炎癥可向慢性發(fā)展，也提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍?？?Hbee抗體表明傳染性減弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或攜帶者中，雖抗-HBe陽(yáng)性，血循環(huán)中仍可檢出HBVDNA。相關(guān)概念（一）患者

HBV侵入人體，經(jīng)過(guò)4-24周的潛伏期，開始出現(xiàn)不同的臨床類型，如急性、慢性或亞臨床感染、HBV的隱性感染（抗-HBc/或抗-HBs陽(yáng)性）和無(wú)癥狀

HBsAg攜帶者。

患者內(nèi)有乙肝病毒，同時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，包括括急性、慢性，甚至肝硬化及肝癌患者，其肝臟內(nèi)有游離的HBVDNA,可以不斷復(fù)制病毒并將完整的HBV釋放至血循環(huán)中，有傳染性。

HBV攜帶者

指HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)肝炎的臨床癥狀和體佂，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無(wú)變化者。全世界估計(jì)有3.1億攜帶者。

大三陽(yáng)：表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽(yáng)性。大三陽(yáng)無(wú)論處于什么樣的情況下其病毒復(fù)制都是非常活躍的，出現(xiàn)大三陽(yáng)癥狀表示病毒在人體內(nèi)不斷復(fù)制，有較強(qiáng)的傳染性。小三陽(yáng)：表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。傳染源所有攜帶乙肝病毒的人都是傳染源急性乙肝患者；長(zhǎng)期攜帶乙肝病毒的慢性感染者各種肝功能正常的病毒攜帶者；慢性乙肝病人；乙肝肝硬化病人；乙肝肝癌病人。

乙型肝炎只影響人類。病毒通過(guò)與受感染者的血液或其他體液接觸而在人與人之間傳播，傳播途徑與人類免疫缺陷病毒（艾滋病毒）相同。乙型肝炎病毒的傳染性比艾滋病毒強(qiáng)50-100倍，乙型肝炎病毒在體外可存活至少7天以上。在此期間，如果病毒進(jìn)入未感染者的身體，它依然可造成感染。乙肝病毒是如何傳播的？醫(yī)源性傳播接觸性傳播母嬰傳播傳播途徑母嬰傳播宮內(nèi)傳播：1%~3%產(chǎn)程時(shí)傳播：分娩時(shí)母親的血液、陰道分泌物通過(guò)胎兒的破損皮膚、粘膜而傳染；90%出生后傳播（45天）：通過(guò)密切生活接觸的傳播。血液傳播通過(guò)輸血及血液制品被患者的血液、體液污染的醫(yī)療器械及其它物品（醫(yī)源性）創(chuàng)傷性美容：（如紋身，穿耳洞等）