開展臨床藥學(xué)工作的體會

開展臨床藥學(xué)工作的體會隊(duì)伍建設(shè)臨床藥學(xué)室建立的背景、要素1.領(lǐng)導(dǎo)重視2.學(xué)科發(fā)展3.臨床需要臨床藥師的培養(yǎng)1999年靜安區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)修2002年華山醫(yī)院、長海醫(yī)院進(jìn)修2004-2006四名藥師參加上海市臨床藥師課程培訓(xùn)2010市一（上海市第一期臨床藥師培訓(xùn)）2011市一（衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地）2012瑞金（上海市第二期臨床藥師培訓(xùn)）2013長海（上海市第三期臨床藥師培訓(xùn)）

臨床藥師的篩選

1.學(xué)歷、職稱背景2.科室調(diào)劑部門輪轉(zhuǎn)經(jīng)驗(yàn)3.科室負(fù)責(zé)人評價(jià)4.三基考試成績重點(diǎn)抓手不良反應(yīng)監(jiān)測及上報(bào)抗菌藥物專項(xiàng)整治開展處方點(diǎn)評藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)臨床咨詢與會診藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告記錄藥品不良反應(yīng)如實(shí)記錄病歷監(jiān)測用藥療效不良反應(yīng)審核處方（用藥醫(yī)囑）發(fā)藥核對重點(diǎn)監(jiān)測新發(fā)現(xiàn)的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/事件救治藥品留樣報(bào)告本院藥學(xué)部門醫(yī)療管理部門上報(bào)衛(wèi)生行政部門藥品監(jiān)督管理部門醫(yī)院建立：《處方點(diǎn)評、藥品不良反應(yīng)和用藥錯誤監(jiān)測報(bào)告制度》組織遺忘拖延字跡潦草辨識困難報(bào)表缺項(xiàng)方法單一共享缺失填報(bào)及時(shí)字體公正統(tǒng)一規(guī)范缺項(xiàng)提示信息鏈接資源共享紙質(zhì)報(bào)表電子報(bào)表

醫(yī)院ADR監(jiān)測系統(tǒng)示意圖數(shù)據(jù)庫

SQL語言

ODBC醫(yī)生工作站護(hù)士工作站藥師工作站ADR服務(wù)器1123ADR測監(jiān)ADE是醫(yī)院ADR上報(bào)、信息交流的有效平臺是藥師走向臨床，參與藥物治療的有力工具是醫(yī)院ADR上報(bào)數(shù)量與質(zhì)量提高的強(qiáng)勁推手軟件開發(fā)分析ADR軟件使用管理國家ADR監(jiān)測網(wǎng)藥劑科日常管理監(jiān)測員統(tǒng)一登錄規(guī)范修改統(tǒng)計(jì)存檔及時(shí)反饋核對查實(shí)臨床各科室醫(yī)護(hù)人員電子上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)ADR電子上報(bào)網(wǎng)2006年8月開始啟用至今信息鏈接資源共享受到臨床廣泛歡迎指標(biāo)具體化品種篩選35種簽訂責(zé)任狀教育培訓(xùn)處方專項(xiàng)點(diǎn)評處方權(quán)考試抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組安全有效經(jīng)濟(jì)提高合理用藥水平抗菌藥物專項(xiàng)整治2012年衛(wèi)生部32號文《抗菌藥物專項(xiàng)整治活動方案》《抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》

合理性評價(jià)院聯(lián)合不完科用量分析量化指標(biāo)細(xì)菌耐藥報(bào)告特殊使用抽查住院病歷40％住院病歷400份門急診處方3000余張藥學(xué)門辦醫(yī)務(wù)科抗菌藥物品種35種臨床藥師干預(yù)抗菌藥物的應(yīng)用成通報(bào)文件定期檢查持續(xù)改進(jìn)具體做法1、加強(qiáng)臨床藥師對抗菌藥物臨床應(yīng)用的知識積累2、重點(diǎn)做好六大指標(biāo)的監(jiān)測3