醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)課件：第十九講 免疫學(xué)預(yù)防和治療

第十九講免疫學(xué)預(yù)防和治療

2免疫系統(tǒng)免疫應(yīng)答免疫耐受免疫防御免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)免疫調(diào)節(jié)超敏反應(yīng)免疫缺陷或免疫低下腫瘤自身免疫病移植排斥免疫治療3一.基本概念1.免疫治療：各種治療因子調(diào)節(jié)免疫功能直接發(fā)揮免疫效應(yīng)功能治療疾病42.分類：免疫增強(qiáng)療法免疫抑制療法感染、腫瘤、免疫缺陷超敏反應(yīng)、自身免疫病、移植排斥、炎癥5主動(dòng)免疫治療被動(dòng)免疫治療刺激或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)，使機(jī)體自身產(chǎn)生抵抗疾病的能力輸注免疫效應(yīng)細(xì)胞或分子，發(fā)揮治療疾病的作用又稱過繼免疫療法6特異性免疫療法非特異性免疫療法主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)疫苗抗體、TIL佐劑LAK、細(xì)胞因子7可用于治療的一些成分：抗原抗體細(xì)胞細(xì)胞因子化學(xué)制劑生物制劑中藥制劑疫苗、瘤苗、多肽疫苗、基因工程疫苗免疫血清、單克隆抗體、基因工程抗體骨髓、淋巴細(xì)胞、LAK、TIL、APCTNF、IL-2、IFN、EPO左旋咪唑、西米替丁、抗代謝藥、激素卡介苗、短小棒狀桿菌、轉(zhuǎn)移因子、iRNA真菌多糖、植物多糖、雷公藤8二.特異性免疫療法：主動(dòng)免疫療法：通過特定的抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答而達(dá)到治療目的。

特點(diǎn)：起效慢維持時(shí)間長(zhǎng)有免疫記憶9常用制劑（疫苗）疫苗

瘤苗（腫瘤疫苗）病原體抗原活、死活瘤苗減毒或滅活瘤苗異構(gòu)的瘤苗基因修飾的瘤苗分子瘤苗射線、化療、高低溫化學(xué)、酶、病毒等修飾轉(zhuǎn)入CK、MHC、輔助刺激分子的基因抗原分子、表位多肽10被動(dòng)免疫療法：

用特異性免疫應(yīng)答的效應(yīng)細(xì)胞或分子達(dá)到直接消滅抗原的目的。

特點(diǎn)：

即刻起效維持時(shí)間短無免疫記憶11常用制劑免疫血清細(xì)胞單抗白喉抗毒素、破傷風(fēng)抗毒素、抗病毒免疫血清（狂犬病、乙腦等）TIL、

抗原致敏的APC（腫瘤抗原、抗原多肽、腫瘤提取物荷載于APC）抗腫瘤單抗+細(xì)胞毒性物質(zhì)（生物毒素、化療藥、同位素）抗體導(dǎo)向療法（生物導(dǎo)彈）12三.非特異性免疫療法：（作用于非特異性免疫系統(tǒng)或非特異性地作用于免疫系統(tǒng)）1.主動(dòng)免疫療法：卡介苗、短小棒狀桿菌佐劑左旋咪唑、西米替丁、中藥制劑：香菇多糖、靈芝多糖、黃芪多糖、枸杞子多糖、茯苓多糖、刺五加多糖等轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、胸腺肽132.被動(dòng)免疫療法：造血干細(xì)胞移植：

骨髓、臍血干細(xì)胞、胸腺移植LAK細(xì)胞因子：IFN、G-CSF、GM-CSF、EPO、IL-2、IL-11、sTNFRI丙種球蛋白14四.免疫抑制療法：非特異性免疫抑制劑：腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝藥、環(huán)孢菌素A、FK5062.

抗淋巴細(xì)胞及其表面分子的抗體：

抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白抗細(xì)胞表面分子單抗：CD3、CD4、CD8、

CD25、ICAM-1、LFA-1

3.抗細(xì)胞因子單抗：IL-1、TNF4.中藥：雷公藤15五.基因工程抗體基因重組、基因改造（加、減、變）生物活性更佳、免疫原性降低、對(duì)各種水解酶的抵抗力增強(qiáng)16嵌合抗體：鼠Fab+Fc人源化單抗：鼠源CDR區(qū)+人抗體可變區(qū)框架完全人源抗體：小鼠敲除Ig基因，轉(zhuǎn)入人Ig基因，再用此轉(zhuǎn)基因鼠生產(chǎn)單抗單鏈抗體