穴位注射治療骨科疼痛課件

目錄1骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀2穴位注射的臨床應(yīng)用3穴位相關(guān)止痛法骨科進(jìn)展4穴位注射骨科展望目錄1骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀2穴位注射的臨床應(yīng)用3穴位相關(guān)止痛1一骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀骨科進(jìn)展一骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀骨科進(jìn)展2骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

骨科術(shù)后疼痛其他創(chuàng)傷應(yīng)激骨折脫位炎癥關(guān)節(jié)組織神經(jīng)性鍛煉痛原因分析骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

骨科術(shù)后疼痛其他創(chuàng)傷應(yīng)激骨折脫位炎癥關(guān)3骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

手術(shù)創(chuàng)傷大小差異藥物類型用法法多樣化總體而言局麻、非甾體、阿片類口服、肌注、自控鎮(zhèn)痛泵骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

手術(shù)創(chuàng)傷總體而言局麻、非甾體、4骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

多采用口服非甾體類抗炎藥口服塞來昔布VS鎮(zhèn)痛泵效果相似，不良反應(yīng)及患者滿意度塞來昔布優(yōu)于鎮(zhèn)痛泵。微創(chuàng)手術(shù)功能鍛煉骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

多采用口服非甾體類抗炎藥口服塞來昔布V5骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

肌注非甾體類抗炎藥或阿片類藥物肌注帕瑞昔布(40mg，bid)VS鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛作用相似氟比洛芬酯VS阿片類，運(yùn)動(dòng)中、夜間鎮(zhèn)痛氟比洛芬酯效果好急性疼痛骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

肌注非甾體類抗炎藥或阿片類藥物肌注帕瑞6骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

鎮(zhèn)痛泵一聯(lián)藥物鎮(zhèn)痛有效，藥物副作用較突出，故采用多聯(lián)藥物鎮(zhèn)痛大手術(shù)eg:關(guān)節(jié)置換骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

鎮(zhèn)痛泵一聯(lián)藥物鎮(zhèn)痛有效，大手術(shù)7骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、排尿困難、皮膚瘙癢、抑制胃腸，呼吸抑制、成癮性人工關(guān)節(jié)置換運(yùn)動(dòng)痛鎮(zhèn)痛效果不夠理想需要探索安全有效鎮(zhèn)痛方法骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀

惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、排尿困難、人8二穴位注射臨床應(yīng)用骨科進(jìn)展二穴位注射臨床應(yīng)用骨科進(jìn)展9穴位注射臨床應(yīng)用

中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)將藥液注射到相關(guān)腧穴或特定部位利用針刺和藥物的協(xié)同作用以治療疾病兼有穴效與藥效兩大效應(yīng)涉及內(nèi)外婦兒五官皮膚腫瘤等各科穴位注射穴位注射臨床應(yīng)用

中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)將藥液注射到相關(guān)腧穴或特10穴位注射臨床應(yīng)用

內(nèi)關(guān)穴穴位注射治療急性心梗足三里穴位注射胃痛鎮(zhèn)痛天樞、足三里交替注射治胃腸脹氣心理療法、穴位注射聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛足三里穴位注射治療胃癌終末期痛穴位注射臨床應(yīng)用

內(nèi)關(guān)穴穴位注射治療急性心梗足三里穴位注射胃11穴位注射臨床應(yīng)用

優(yōu)點(diǎn)劑量小操作簡單副作用少起效快經(jīng)濟(jì)實(shí)惠穴位注射臨床應(yīng)用

優(yōu)點(diǎn)劑量小操作簡單副作用少起效快經(jīng)濟(jì)實(shí)惠12穴位注射臨床應(yīng)用

針刺腧穴配合穴位注射治療骨性關(guān)節(jié)炎84例，7天/療程，治療3個(gè)療程后，治愈9例(10.71%)，顯效例48(57.14%)，好轉(zhuǎn)24例(28.57%)，無效3例(3.57%)，總有效率99.33%穴位注射臨床應(yīng)用

針刺腧穴配合穴位注射治療骨性關(guān)節(jié)炎84例，13穴位注射臨床應(yīng)用

穴位注射治療骨性關(guān)節(jié)炎療效較好，能有效防止骨性關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展，減輕疼痛，提高患者的日?；顒?dòng)自理能力。穴位注射臨床應(yīng)用

穴位注射治療骨性關(guān)節(jié)炎療效較好，能有效防止14用力按住該穴時(shí)即有酸脹感，用一手或兩手拇指按住命門穴。涉及內(nèi)外婦兒五官皮膚腫瘤等各科骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀用一手或兩手拇指按住命門穴。肌注帕瑞昔布(40mg，bid)VS鎮(zhèn)痛泵2、嚴(yán)重、持續(xù)性過敏反應(yīng)應(yīng)停止使用本品。骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀無效(無明顯改善，或加重)3例（7.痊愈(消失或基本消失)5例（13.顯效(明顯改善)18例（47.1、皮膚特別敏感者，不宜在同一部位持續(xù)貼加強(qiáng)穴位注射鎮(zhèn)痛的機(jī)理研究，為臨床的運(yùn)用提供理論基礎(chǔ)，也為中醫(yī)中藥提供現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵該穴在第二腰椎棘突下。該穴在第二腰椎棘突下的凹陷處。穴位注射臨床應(yīng)用

針刺加穴位注射治療強(qiáng)直性脊柱炎，2個(gè)療程痊愈(消失或基本消失)5例（13.2%）;顯效(明顯改善)18例（47.4%）；有效(有好轉(zhuǎn))12例（31.6%）;無效(無明顯改善，或加重)3例（7.8%），總有效率92.2%用力按住該穴時(shí)即有酸脹感，穴位注射臨床應(yīng)用

針刺加穴位注射治15穴位注射臨床應(yīng)用

針刺加穴位注射治療強(qiáng)直性脊柱炎，療效良好。穴位注射臨床應(yīng)用

針刺加穴位注射治療強(qiáng)直性脊柱炎，療效良好。16穴位注射臨床應(yīng)用

穴位注射中藥內(nèi)服及功能鍛煉等綜合療法治療頸椎病206例，隨訪6個(gè)月以上，痊愈93例(45.41%)，顯效63例(30.1%)，有效43例(20.9%)，無效8例(3.9)，總有效率96.1%。穴位注射臨床應(yīng)用

17穴位注射臨床應(yīng)用

穴位注射中藥內(nèi)服及功能鍛煉等綜合療法治療頸椎病，療效良好。穴位注射臨床應(yīng)用

穴位注射中藥內(nèi)服及功能鍛煉等綜合療法治療頸18穴位注射臨床應(yīng)用

延胡索乙素穴位注射用于手術(shù)超前鎮(zhèn)痛，疼痛程度I-II級(jí)，四肢及關(guān)節(jié)手術(shù)患者270例。穴位注射臨床應(yīng)用

延胡索乙素穴位注射用于手術(shù)超前鎮(zhèn)痛，19穴位注射臨床應(yīng)用

延長術(shù)鎮(zhèn)痛時(shí)間，保持手術(shù)期間生命體征的穩(wěn)定，效果良好。穴位注射臨床應(yīng)用

延長術(shù)鎮(zhèn)痛時(shí)間，20三穴位相關(guān)止痛法骨科進(jìn)展三穴位相關(guān)止痛法骨科進(jìn)展21穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼產(chǎn)品結(jié)構(gòu)貼片背襯層、凝膠層防粘層固定背膠無紡布?jí)好裟z背襯層無紡布凝膠層凝膠混合植物精油防粘層聚乙烯膜穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼產(chǎn)品結(jié)構(gòu)貼片背襯層、凝膠層固定背膠22穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼適用范圍神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛腰椎間盤突出、軟組織損傷內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩周炎、頸椎病穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼適用范圍神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、內(nèi)臟23加強(qiáng)穴位注射鎮(zhèn)痛的機(jī)理研究，為臨床的運(yùn)用提供理論基礎(chǔ)，也為中醫(yī)中藥提供現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵涉及內(nèi)外婦兒五官皮膚腫瘤等各科無效(無明顯改善，或加重)3例（7.保持手術(shù)期間生命體征的穩(wěn)定，效果良好。足三里穴位注射治療胃癌終末期痛兼有穴效與藥效兩大效應(yīng)術(shù)后鎮(zhèn)痛是一個(gè)普遍問題，可以采用多中心雙盲法對(duì)照等科學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)穴位注射方法進(jìn)行優(yōu)化規(guī)范穴位注射治療骨性關(guān)節(jié)炎療效較好，能有效防止骨性關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展，減輕疼痛，提高患者的日常活動(dòng)自理能力。無效(無明顯改善，或加重)3例（7.加強(qiáng)穴位注射鎮(zhèn)痛的機(jī)理研究，為臨床的運(yùn)用提供理論基礎(chǔ)，也為中醫(yī)中藥提供現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼1、皮膚特別敏感者，不宜在同一部位持續(xù)貼骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、排尿困難、兼有穴效與藥效兩大效應(yīng)穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼選擇穴位洗凈擦干皮膚貼于患處或痛點(diǎn)及相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位每帖8H一日2次一療程14D（或遵醫(yī)囑）用法用量加強(qiáng)穴位注射鎮(zhèn)痛的機(jī)理研究，為臨床的運(yùn)用提供理論基礎(chǔ)，也為中24骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀延胡索乙素穴位注射用于手術(shù)超前鎮(zhèn)痛，1、皮膚特別敏感者，不宜在同一部位持續(xù)貼穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望效果相似，不良反應(yīng)及患者滿意度穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼天樞、足三里交替注射治胃腸脹氣1、皮膚特別敏感者，不宜在同一部位持續(xù)貼痊愈(消失或基本消失)5例（13.骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀加強(qiáng)穴位注射鎮(zhèn)痛的機(jī)理研究，為臨床的運(yùn)用提供理論基礎(chǔ)，也為中醫(yī)中藥提供現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵利用針刺和藥物的協(xié)同作用以治療疾病穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼顯效(明顯改善)18例（47.穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼嚴(yán)重過敏者、創(chuàng)傷性皮膚、孕婦1、皮膚特別敏感者，不宜在同一部位持續(xù)貼2、嚴(yán)重、持續(xù)性過敏反應(yīng)應(yīng)停止使用本品。禁忌癥注意事項(xiàng)骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼嚴(yán)重過敏者、創(chuàng)25穴位相關(guān)止痛法——穴位按摩

緩解尿潴留緩解便秘緩解疼痛...132穴位相關(guān)止痛法——穴位按摩

緩解尿潴留緩解疼痛...13226穴位相關(guān)止痛法——穴位按摩

腰腿疼痛按命門穴站位或坐位。用一手或兩手拇指按住命門穴。該穴在第二腰椎棘突下的凹陷處。用力按住該穴至感覺有點(diǎn)酸脹，然后揉動(dòng)數(shù)十次。穴位相關(guān)止痛法——穴位按摩

腰腿疼痛按命門穴站位或坐位。27穴位相關(guān)止痛法——穴位按摩

腰腿疼痛揉腎俞穴體位同上。用一只手的拇指按住腎俞穴。該穴在第二腰椎棘突下。用力按住該穴時(shí)即有酸脹感，按到有足夠的酸脹反應(yīng)后，再揉動(dòng)數(shù)十次。8種方法穴位相關(guān)止痛法——穴位按摩

腰腿疼痛揉腎俞穴體位同上。8種方28四穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望骨科進(jìn)展四穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望骨科進(jìn)展29穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望

1

臨床實(shí)踐:

可以從取穴配穴藥物組成手術(shù)種類用藥時(shí)機(jī)有效性指標(biāo)等方面進(jìn)行臨床探索穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望

1臨床實(shí)踐:30穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望

2臨床研究:

術(shù)后鎮(zhèn)痛是一個(gè)普遍問題，可以采用多中心雙盲法對(duì)照等科學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)穴位注射方法進(jìn)行優(yōu)化規(guī)范穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望

2臨床研究:31穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望

3基礎(chǔ)研究:

加強(qiáng)穴位注射鎮(zhèn)痛的機(jī)理研究，為臨床的運(yùn)用提供理論基礎(chǔ)，也為中醫(yī)中藥提供現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望

3基礎(chǔ)研究:32謝謝聆聽！骨科進(jìn)展謝謝聆聽！骨科進(jìn)展33穴位注射臨床應(yīng)用

中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)將藥液注射到相關(guān)腧穴或特定部位利用針刺和藥物的協(xié)同作用以治療疾病兼有穴效與藥效兩大效應(yīng)涉及內(nèi)外婦兒五官皮膚腫瘤等各科穴位注射穴位注射臨床應(yīng)用

中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)將藥液注射到相關(guān)腧穴或特34兼有穴效與藥效兩大效應(yīng)骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀效果相似，不良反應(yīng)及患者滿意度41%)，顯效63例(30.穴位注射中藥內(nèi)服及功能鍛煉等綜合療法1、皮膚特別敏感者，不宜在同一部位持續(xù)貼骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀疼痛程度I-II級(jí)，四肢及關(guān)節(jié)手術(shù)患者270例。顯效(明顯改善)18例（47.骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀穴位相關(guān)止痛法——穴位按摩2、嚴(yán)重、持續(xù)性過敏反應(yīng)應(yīng)停止使用本品。41%)，顯效63例(30.該穴在第二腰椎棘突下的凹陷處。穴位注射臨床應(yīng)用

穴位注射治療骨性關(guān)節(jié)炎療效較好，能有效防止骨性關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展，減輕疼痛，提高患者的日?；顒?dòng)自理能力。兼有穴效與藥效兩大效應(yīng)穴位注射臨床應(yīng)用

穴位注射治療骨性關(guān)節(jié)35穴位注射臨床應(yīng)用

延長術(shù)鎮(zhèn)痛時(shí)間，保持手術(shù)期間生命體征的穩(wěn)定，效果良好。穴位注射臨床應(yīng)用

延長術(shù)鎮(zhèn)痛時(shí)間，36針刺加穴位注射治療強(qiáng)直性脊柱炎，療效良好。顯效(明顯改善)18例（47.穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望疼痛程度I-II級(jí)，四肢及關(guān)節(jié)手術(shù)患者270例。涉及內(nèi)外婦兒五官皮膚腫瘤等各科疼痛程度I-II級(jí)，四肢及關(guān)節(jié)手術(shù)患者270例。皮膚瘙癢、抑制胃腸，呼吸抑制、成癮性穴位注射骨科鎮(zhèn)痛展望骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療現(xiàn)狀涉及內(nèi)外婦兒五官皮膚腫瘤等各科延胡索乙素穴位注射用于手術(shù)超前鎮(zhèn)痛，內(nèi)關(guān)穴穴位注射治療急性心梗兼有穴效與藥效兩大效應(yīng)用力按住該穴時(shí)即有酸脹感，痊愈(消失或基本消失)5例（13.穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼適用范圍神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛腰椎間盤突出、軟組織損傷內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩周炎、頸椎病針刺加穴位注射治療強(qiáng)直性脊柱炎，療效良好。穴位相關(guān)止痛法——37穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼選擇穴位洗凈擦干皮膚貼于患處或痛點(diǎn)及相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位每帖8H一日2次一療程14D（或遵醫(yī)囑）用法用量穴位相關(guān)止痛法——穴位敷貼選擇穴位每帖8H用法用量38顯效(明顯改善)18例（47.穴位相關(guān)止痛法—