彩色多普勒超聲在臨床的應(yīng)用課件

彩色多普勒超聲在臨床的應(yīng)用

清華大學(xué)一附院超聲科編輯課件彩色多普勒超聲在臨床的應(yīng)用1前言

實(shí)時(shí)二維彩色多普勒超聲是集聲學(xué)、信息檢測、電子技術(shù)、微計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理、精密工藝學(xué)多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)于一體的超聲診斷新技術(shù)。能適配各種用途的探頭用于全身各臟器檢查先進(jìn)的圖像處理功能及圖像記錄、管理功能等。編輯課件前言實(shí)時(shí)二2

彩超在臨床的運(yùn)用血管彩超三維彩超在產(chǎn)科的應(yīng)用介入超聲編輯課件彩超在臨床的運(yùn)用血管彩超編輯課件3動脈動脈粥樣硬化內(nèi)膜毛糙增厚斑塊形成狹窄（節(jié)段性狹窄后改變）閉塞假性動脈瘤（血管移植術(shù)貫通性外傷動脈穿刺插管）動靜脈瘺編輯課件動脈動脈粥樣硬化4正常頸動脈彩色多普勒血流圖編輯課件正常頸動脈彩色多普勒5頸內(nèi)動脈內(nèi)-中膜增厚斑塊形成編輯課件頸內(nèi)動脈內(nèi)-中膜6

頸內(nèi)動脈狹窄彩色多普勒顯示該動脈血流速度增高，呈“雜色”樣血流，脈沖多普勒顯示血流速度明顯增高編輯課件

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頸內(nèi)動脈狹窄

脈沖多普勒頻帶増寬，收縮期最大血流速度增高為2.5m/s，舒張末期血流速度>0.5m/s。編輯課件

8股淺動脈閉塞彩色多普勒顯示股淺動脈內(nèi)無血流信號編輯課件股淺9

腹股溝區(qū)假性動脈瘤形成彩色多普勒見病灶內(nèi)充滿血流信號，成渦流狀。彩色多普勒顯示：高速血流從股總動脈流入病灶內(nèi)

編輯課件腹股溝區(qū)假性動脈瘤形成彩色多普勒見病灶內(nèi)充滿血流信10腹股溝區(qū)假性動脈瘤脈沖多普勒顯示收縮期高速血流頻譜編輯課件

11動靜脈瘺動脈和靜脈之間存在的異常通道狹窄(50-70％吻合口靜脈中）血栓形成（靜脈）靜脈瘤樣擴(kuò)張編輯課件動靜脈瘺動脈和靜脈之間存在的12左圖：彩色多普勒顯示血流從肱動脈流入病灶內(nèi)，再匯入肱靜脈

右圖：脈沖多普勒在病灶內(nèi)探及高速湍流頻譜編輯課件左圖：彩色多普勒顯示血流從肱動脈流入病灶內(nèi)，再匯入肱靜脈

右13靜脈

血栓形成（完全或部分閉塞）靜脈瓣反流靜脈瓣功能不全編輯課件靜脈

血栓形成（完全或14腘靜脈血栓探頭加壓后腘靜脈管腔不能被壓癟編輯課件腘靜脈血栓編輯課件15股淺靜脈遠(yuǎn)段至腘靜脈血栓探頭加壓后腘靜脈管腔不能被壓癟編輯課件股淺靜脈遠(yuǎn)段至腘靜脈16下肢靜脈血栓（完全性）的彩色多普勒血流圖腘靜脈內(nèi)未見血流信號編輯課件下肢靜脈血栓（完全性）的彩色多普勒血流圖編輯課件17大隱靜脈瓣功能不全

左圖：大隱靜脈回心血流（紅色）

右圖：Valsalva試驗(yàn)后，大隱靜脈出現(xiàn)反流（藍(lán)色）

編輯課件大隱18三維超聲采樣時(shí)間短無需造影劑顯示結(jié)構(gòu)清晰無創(chuàng)經(jīng)濟(jì)方便易重復(fù)檢查局限性編輯課件三維超聲采樣時(shí)間短編輯課件19三維超聲新型的顯像技術(shù)，增進(jìn)對病變部位解剖結(jié)構(gòu)了解，在某些方面較二維超聲優(yōu)越，顯示直觀，可以同時(shí)獲得冠狀面、矢狀面、橫斷面圖像的信息以及表面結(jié)構(gòu)信息，在產(chǎn)科領(lǐng)域尤有價(jià)值，對胎兒表面結(jié)構(gòu)的三維成像，可更直觀地將胎兒各結(jié)構(gòu)展現(xiàn)在人們面前。編輯課件三維超聲新型的顯像技20三維超聲在妊娠中晚期胎兒成像中的應(yīng)用胎兒顏面部唇裂腭裂胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)胎兒肢體編輯課件三維超聲在妊娠中晚期胎兒成像中的應(yīng)用胎兒顏面部唇裂腭裂編21產(chǎn)前超聲篩查標(biāo)準(zhǔn)在妊娠20-24周對無腦兒、脊膜膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、胸腹壁缺損外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全等進(jìn)行篩查，近幾年來我們對產(chǎn)前異常胎兒的檢出率已達(dá)到北京市衛(wèi)生局《產(chǎn)前超聲篩查規(guī)范》的技術(shù)要求。對中晚期妊娠常規(guī)超聲篩查，包括：估計(jì)孕周，間隔三周以上胎兒生長評估，評價(jià)胎兒體表與內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，羊水評估，胎盤定位及分級，確定胎位等，嚴(yán)禁進(jìn)行胎兒性別鑒定。編輯課件產(chǎn)前超聲篩查標(biāo)準(zhǔn)在妊娠20-24周對無腦兒2232周胎兒顏面部正面三維圖像，非常直觀地顯示胎兒面部結(jié)構(gòu)編輯課件32周胎兒顏面部正面三維圖像，非常直觀地顯示2330周胎兒唇裂三維圖像編輯課件30周胎兒唇裂三維圖像編輯課件24

17周胎兒整體三維面部結(jié)構(gòu)及肢體可辯編輯課件17周胎兒整體三維面部結(jié)構(gòu)及肢體可辯編輯課2521周胎兒脊柱三維成像編輯課件21周胎兒脊柱三維成像編26介入超聲經(jīng)直腸前列腺超聲穿刺活檢，簡單、方便、安全、無明顯并發(fā)癥，穿刺組織物可明確病理診斷，早期診斷前列腺癌。三年來我科穿刺近百人，無一例并發(fā)癥發(fā)生。編輯課件介入超聲經(jīng)直腸前列腺27右葉外腺及與內(nèi)腺交界處見4.6x2.4cm邊界模糊低回聲編輯課件右葉外腺及與內(nèi)腺交界處見4.6x2.4cm邊界模糊低回聲編輯28右葉外腺偏下1.4x0.6的低回聲，及內(nèi)外腺交界處1.2x1.0的低回聲病變編輯課件右葉外腺偏下1.4x0.6的低回聲，及內(nèi)外腺交界處1.2x129穿刺病理為前列腺癌

編輯課件穿刺病理為前列腺癌30核心期刊發(fā)表論文超聲評價(jià)2型糖尿病患者足背動脈病變，中華醫(yī)學(xué)超聲雜志,2008，5（2）:279-282.2型糖尿病下肢血管病變超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值，中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2006，17（3）:136-139.精索靜脈曲張引起男性不育的超聲診斷應(yīng)用價(jià)值，中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2005，16（6）:329-331.超聲對肝內(nèi)外膽管結(jié)石的診斷價(jià)值分析》陜西醫(yī)學(xué)雜志,2005，34（3）:307-308.頸動脈、股動脈內(nèi)中膜厚度與冠心病相關(guān)性研究，陜西醫(yī)學(xué)雜志,2005，34（8）:937-939.超聲診斷精索靜脈曲張與男性不育相關(guān)性研究，中華男科學(xué)雜志,2005;11（7）:64-65.北京酒仙橋地區(qū)脂肪肝調(diào)查分析，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2005，11（10）:64-65.

編輯課件核心期刊發(fā)表論文超聲評價(jià)2型糖尿病患者足背31核心期刊發(fā)表論文前置胎盤漏診病例分析（中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2000，16（8）：101-102）子宮圓韌帶巨大肌瘤1例（中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)影像診斷病案集第1集128－129）高頻及彩色多普勒超聲在淺表軟組織腫塊中的運(yùn)用（中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2000，16（8）：118-119）外周動脈內(nèi)膜厚度及斑塊形成與冠心病的關(guān)系（中國心血