肌營養(yǎng)不良的護理課件

肌營養(yǎng)不良的護理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。肌營養(yǎng)不良的護理肌營養(yǎng)不良的護理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。肌營養(yǎng)不良的護理學(xué)習(xí)內(nèi)」病史簡介相關(guān)知識護理診斷護理措施隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展，人們對初中英語的教學(xué)越來越重視，“尊重個體差異”的教學(xué)理念在初中英語教學(xué)中得到了推廣。分層教學(xué)法是教師根據(jù)學(xué)生的實際情況，將學(xué)生科學(xué)地分成幾組進行教學(xué)，能夠有效提高初中英語教學(xué)的效率，推動初中英語教學(xué)水平的提高，對幫助學(xué)生更好地掌握英語知識起到十分重要的作用?；诖?，筆者進行了詳細的介紹。一、現(xiàn)階段初中英語教學(xué)的實際狀況目前，我國教育事業(yè)采用的教學(xué)方式大部分是填鴨式教學(xué)、一刀切的形式，從不注意初中生的個性發(fā)展，同時教師在進行設(shè)計課堂內(nèi)容時，完全照搬教學(xué)大綱上統(tǒng)一的教學(xué)進度，而不是依據(jù)學(xué)生自身的實際情況來安排進度與教學(xué)內(nèi)容，這樣就嚴重影響到了學(xué)生的個性發(fā)展與進步，不能更好促進學(xué)生健康成長。1.基礎(chǔ)較好學(xué)生出現(xiàn)“吃不飽”現(xiàn)象目前，我國教學(xué)方式還是傳統(tǒng)教學(xué)方式，學(xué)習(xí)內(nèi)容比較單一、枯燥，設(shè)置教學(xué)進度大部分也是依據(jù)大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力來設(shè)計的，這樣就會導(dǎo)致英語基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力較好的學(xué)生在學(xué)習(xí)完教師講授課堂內(nèi)容后仍然存在不滿足的感覺，即出現(xiàn)所謂的“吃不飽”現(xiàn)象。學(xué)生較好學(xué)生希望教師能夠多講授一些知識，擴寬自己視野與知識面，使得自身能夠不斷進步，實現(xiàn)自身學(xué)習(xí)目標(biāo)。但是，在實際情況下，教師為了照應(yīng)英語基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)能力教差的學(xué)生，必須將教學(xué)內(nèi)容縮少一些，適應(yīng)大部分學(xué)生學(xué)習(xí)能力。這樣就會約束英語基礎(chǔ)較好、能力較強的學(xué)生的發(fā)展與進步，因此，我們必須對教育事業(yè)進行改革，改進教學(xué)方式，克服傳統(tǒng)教學(xué)方式弊端，以便提高教學(xué)質(zhì)量，滿足學(xué)習(xí)較好學(xué)生的去求，從而促進學(xué)生健康發(fā)展。2.基礎(chǔ)較差學(xué)生出現(xiàn)“吃不了”現(xiàn)象傳統(tǒng)教學(xué)模式就是填鴨式教學(xué)，造成教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等都比較單一、枯燥，使得教學(xué)質(zhì)量與效率都不到提高。教師授課內(nèi)容雖然只是大綱教材中所要求得知識點，不擴展課外知識，但是對于英語基礎(chǔ)較差的學(xué)生來說，教師教學(xué)內(nèi)容還是比較多，?W生仍然存在跟不上教師步伐問題，即形成了“吃不了”現(xiàn)象。這樣不僅僅嚴重打擊基礎(chǔ)較差學(xué)生的自信心，還會使得他們失去學(xué)習(xí)英語興趣，甚至?xí)?dǎo)致他們產(chǎn)生厭煩情緒，影響到他們心理健康狀況。因此，為了扭轉(zhuǎn)教學(xué)現(xiàn)狀，改革教學(xué)方式成為了必然趨勢，其中分層教學(xué)方式就可以克服傳統(tǒng)教學(xué)缺點，可以提高極差較差生的自信心，進而提高學(xué)生對英語的興趣，從而提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)質(zhì)量與效率。二、分層教學(xué)相關(guān)的理論基礎(chǔ)在初中英語教學(xué)過程中，分層教學(xué)具有很豐富的相關(guān)理論基礎(chǔ)，這些理論基礎(chǔ)不僅僅可以克服傳統(tǒng)教學(xué)方式的缺點，還可以促進每個層次學(xué)生取得進步，提高每個學(xué)生自信心，培養(yǎng)學(xué)生對英語的興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量，更好完成教學(xué)目標(biāo)。以下是分層教學(xué)相關(guān)理論。1.多元智力理論美國心理學(xué)家加德納最早提出多元智力理論，它與傳統(tǒng)智力理論相比，具有更加廣泛、完善的智力理論，并且在實際情況下都比較實用。多元智力理論就是指在實際生活中解決實際所面臨問題的能力，還可以解決有可能出現(xiàn)或者新穎的問題能力，同時提出對自己所屬文化有創(chuàng)造或服務(wù)價值能力。多元智力理論將人類智力分為九種，這九種智力存在明顯不同的個體差異，體現(xiàn)出每個個人之間存在明顯差異，這些差異是制約和影響到了學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展的重要因素，多元智力理論就是分層教學(xué)相關(guān)理論基礎(chǔ)之一，不僅僅可以客觀認識到學(xué)生之間存在差異性，還可以引起教師重視學(xué)生個性發(fā)展，進而使得學(xué)生能夠因差異組織英語教學(xué)，發(fā)揮分層教學(xué)方式的優(yōu)點與特長，以便發(fā)揮出每個學(xué)生潛力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語興趣，提高教師教學(xué)質(zhì)量，完成教學(xué)預(yù)期目標(biāo)。2.合作學(xué)習(xí)理論合作學(xué)習(xí)理論也是分層教學(xué)法中的一個理論基礎(chǔ)，教師在進行分層教學(xué)過程中一定要充分發(fā)揮層分教學(xué)優(yōu)勢，體現(xiàn)出同學(xué)之間合作團結(jié)的精神，在不同層次學(xué)生之間形成一種優(yōu)勢互補的特點，使得大家在相互幫助環(huán)境下彼此支持，共同完成教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)共同進步，同時還可以營造一種和諧的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在輕松環(huán)境下學(xué)習(xí)到知識，提高自身能力，健康成長。分層教學(xué)實施與英語教學(xué)過程中，可以讓不同基礎(chǔ)、不同程度的學(xué)生共同學(xué)習(xí)，不僅可以讓優(yōu)秀學(xué)生幫助基礎(chǔ)較差學(xué)生積極完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，在學(xué)生之間發(fā)揮著示范榜樣的作用，并且基礎(chǔ)較差學(xué)生可以對優(yōu)秀學(xué)生提出問題引發(fā)思考，進而可以在此過程中提高自身能力，更好理解課本知識。同時這種教學(xué)方式還可以減輕教師教學(xué)負擔(dān)，有能培養(yǎng)學(xué)生之間的合作意識，讓大家在和諧環(huán)境下共同進步，積極完成學(xué)習(xí)各項任務(wù)。3.成功教育理論成功教育理論就是指幫助教師、引導(dǎo)教師努力解決英語教學(xué)中遇到的各種困難的重要分層教學(xué)重要理論基礎(chǔ)，它具有全面性、人格性、全員性、成功性等四大特點。成功教育理論認為每個學(xué)生都有強烈想要成功的欲望與潛力，基礎(chǔ)較差學(xué)生也不例外，基于這種基礎(chǔ)教師可以通過幫助學(xué)生實施激勵性評價，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)部潛力與動力，從而提高教學(xué)質(zhì)量與效率。分層教學(xué)是實施成功教育理論的先決條件，遵循學(xué)生認知規(guī)律和因材施教原則，依據(jù)學(xué)生能力進行分層，并對不同層次學(xué)生設(shè)計不同問題，布置不同作業(yè)，不同評價體系，促使每一個學(xué)生都能夠獨立完成學(xué)習(xí)任務(wù)，提高學(xué)生自信心。培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語興趣，從而形成良好習(xí)慣。三、分層教學(xué)在英語教學(xué)過程中有效應(yīng)用1.依據(jù)學(xué)生英語基礎(chǔ)進行分層初中英語水平參差不齊，學(xué)習(xí)能力與基礎(chǔ)也存在著一定差異，教師在進行實際教學(xué)過程中，依據(jù)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)基礎(chǔ)對學(xué)生進行分層，可以將水平差不多的學(xué)生分為一組，比如教師可以將英語基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力也較強的可以分為甲組；將英語基礎(chǔ)一般，學(xué)習(xí)能力一般的學(xué)生分為乙組；將英語基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)能力也不強的學(xué)生分為丙組。這樣分層教學(xué)不僅僅可以減少學(xué)生在學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)壓力，提升學(xué)習(xí)英語的自信心，還可以激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情，培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語的興趣，從而使得每個層次的學(xué)生都能夠得到進步，積極完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)。當(dāng)然這三個層次并不是固定不變的，教師需要是個了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，適當(dāng)調(diào)整學(xué)生所在層次，比如丙層次中有學(xué)生已經(jīng)達到乙層次標(biāo)準，則可以將學(xué)生劃分為乙層次，按乙層此要求對他進行教學(xué)。對于退步學(xué)生也要降低所處學(xué)習(xí)層次，這樣才可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)出學(xué)習(xí)英語興趣，從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量與效率，完成學(xué)習(xí)預(yù)期目標(biāo)。2.依據(jù)學(xué)生的接受能力進行分層教學(xué)因為每個學(xué)生學(xué)習(xí)英語的基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)能力都存在一定的差異，教師在教學(xué)過程中也沒有設(shè)立明確的教學(xué)目標(biāo)與方案，這樣就會導(dǎo)致教師對學(xué)生接受能力能難掌握，只能采取一種折中的方式對學(xué)生進行英語教學(xué)，這種傳統(tǒng)教學(xué)方式（下轉(zhuǎn)40頁）（上接5頁）雖然能夠滿足一部分學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，但是會對優(yōu)秀學(xué)生產(chǎn)生“吃不飽”反應(yīng)，對于基礎(chǔ)較差學(xué)生產(chǎn)生“吃不了”反應(yīng)，進而使得成績差異更大，基礎(chǔ)較差學(xué)生會越來越吃力，長期于此，他們就會逐漸失去學(xué)習(xí)英語興趣以及動力，甚至?xí)a(chǎn)一種破罐子破摔、自暴自棄的心理。但是教師可以在英語教學(xué)過程中實施分層教學(xué)，依據(jù)本班學(xué)生實際能力制定符合實際狀況的教學(xué)目標(biāo)，進而有針對性的指導(dǎo)本班學(xué)生，讓每個學(xué)生能夠體驗到成功的喜悅，這樣不僅可以提高學(xué)生自我認知能力，增加學(xué)習(xí)英語動力，還可以提高基礎(chǔ)差學(xué)生的自信心。此外，基礎(chǔ)較好學(xué)生接受能力是比較強的，將新舊知識進行融會貫通能力也是比較強，對于這類學(xué)生，教師可以適時加快學(xué)習(xí)進度，拓寬學(xué)生課外知識，提高其競意識，不斷挑戰(zhàn)自我。反之，針對基礎(chǔ)較差學(xué)生，教師需要耐心指導(dǎo)，反復(fù)課本知識，以確保每個學(xué)生能夠真正理解知識。3.依據(jù)實際狀況制定考核體系由于學(xué)生學(xué)習(xí)英語基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)能力存在差異，那么教師教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進度、教學(xué)深度、教學(xué)目標(biāo)都是不一樣的。教師在英語教學(xué)過程中需要制定清晰的考核標(biāo)準，以便激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語興趣與動力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語質(zhì)量與效率，實現(xiàn)各項學(xué)習(xí)任務(wù)。比如，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好、學(xué)習(xí)能力較高的學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容比較深、學(xué)習(xí)速度也比較快，教師可以對于這類學(xué)生制定嚴格標(biāo)準，制定一些競爭機制，使得不斷突破自己，進一步提高自己，要求考試成績必須達到80分以上。對于成績較差學(xué)習(xí)小組，由于學(xué)生學(xué)習(xí)英語基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)能力也不強，接受新知識能力也較差，教師可以適當(dāng)降低教學(xué)難度，減慢教學(xué)進度，反復(fù)重復(fù)所學(xué)知識，逐漸對其輸入英語基礎(chǔ)知識，在教學(xué)訓(xùn)練過程中以考察基礎(chǔ)詞匯、基本語法、重點句型為主，使其在解答時更加得心應(yīng)手，提高學(xué)生英語基礎(chǔ)知識，提高其英語成績，同時可以要求基礎(chǔ)較差學(xué)生書面成績達到60分以上。此外針對中等學(xué)生，教師要求其書面成績達到70分以上。四、結(jié)語綜上所述，分層教學(xué)法與“因材施教”的教學(xué)理念相似，其在初中英語教學(xué)中的應(yīng)用能夠根據(jù)學(xué)生的實際情況有效地進行教學(xué)，提高英語教學(xué)的效率。因此，初中英語教師要充分理解分層教學(xué)法的理論基礎(chǔ)，對學(xué)生的實際情況進行仔細的分析，科學(xué)地將學(xué)生分成水平相近的幾組，并制定合理的教學(xué)方案進行教學(xué)，從而提高初中英語教學(xué)的效率及水平，促進學(xué)生英語成績的提高。無錫初中生在物理學(xué)習(xí)中使用蘇教版的物理教材，對于儀器使用的介紹，此教材是以說明書的形式給出.蘇教版教材中不僅把科學(xué)探究能力的培養(yǎng)顯性化，例如在第一章“聲現(xiàn)象”中增添了綜合實踐活動，同時還增添了對閱讀說明書后使用儀器培養(yǎng)技能的一條主線，表現(xiàn)出此教材重視儀器說明書的教學(xué).實際教學(xué)中，我們常忽視儀器說明書對教學(xué)的作用.我們常采用傳遞――接受的教學(xué)模式，實驗前，教師先介紹儀器的原理、結(jié)構(gòu)、功能、使用等，然后操作一遍作為演示，學(xué)生按部就班地熟悉儀器，操作使用.例如學(xué)生在學(xué)習(xí)“用天平測量物體質(zhì)量”時，教師先實物講解，讓學(xué)生了解天平的構(gòu)造，演示調(diào)節(jié)、測量方法等，然后讓學(xué)生練習(xí)調(diào)節(jié)和測量.這樣的教學(xué)預(yù)設(shè)太死板，使學(xué)生本來很濃的興趣逐漸冷了下來.此教學(xué)過程忽略了學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生學(xué)習(xí)不是被動地接受技能，而是依據(jù)原有的知識與能力，對新的技能進行積極主動地建構(gòu).同時原先一些教材即便略有涉及但未形成系統(tǒng)性教學(xué)，教材中幾種說明書的推出顯得比較散亂，不成體系，未考慮學(xué)習(xí)者能力培養(yǎng)的漸進性.關(guān)于儀器使用教學(xué)，筆者有以下幾點想法：1關(guān)于技能操作教學(xué)應(yīng)改變原先亦步亦趨的驗證式操作而發(fā)展成為讓學(xué)生體驗式的掌握我們不了解儀器說明書的教學(xué)內(nèi)涵，喜歡以陳述的方式來介紹儀器使用方法，而不是讓學(xué)生親歷探究過程.須知描述某一個過程與學(xué)生親歷某一個過程并不是一回事，儀器使用方法不是僅靠講授而獲得.雖然某些情況下，陳述過程和將方法顯性化是需要的，但讓學(xué)生親歷過程和體驗過程中的方法卻是不可替代的.課程標(biāo)準中，學(xué)生的使用儀器的能力是隸屬于探究能力.物理課程標(biāo)準中，涉及儀器說明書的要求是：會閱讀簡單儀器的說明書，能按書面說明操作.通過說明書摸索出儀器或產(chǎn)品的正確使用方法需要一個過程，學(xué)生也要經(jīng)歷過程體驗，此過程中蘊含著猜想假設(shè)、操作實驗等探究的基本要素，所以此過程也是探究，探究儀器的正確使用方法.所以知識的獲?。ɡ绻獾姆瓷涠桑┦峭ㄟ^探究，理論公式的推導(dǎo)過程（例如串聯(lián)電路的電阻特征公式）也是探究過程.操作技能的掌握同樣也要通過探究.例如天平的使用，假如學(xué)生非常想直接動手操作，那教師只要引導(dǎo)得法，提出一些合理的要求，讓學(xué)生邊看說明書邊摸索出操作方法是完全可行的.2儀器說明書的教學(xué)應(yīng)遵循漸進性原則，教師做好引導(dǎo)工作培養(yǎng)學(xué)生對知識的探究能力是從易到難，同樣，會閱讀簡單儀器的說明書，能按書面說明操作，這一新課標(biāo)要求的能力培養(yǎng)也應(yīng)先易后難，蘇教版教材的編排符合說明書教學(xué)的漸進性原則.溫度計是學(xué)生接觸的第一個物理儀器，溫度計使用較簡單，教材以溫度計的說明書給出了使用方法，考慮開始接觸物理，只要求通過閱讀了解溫度計的量程、單位、分度值等儀器的基本性質(zhì)和使用須知.這樣處理的目的是初步引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)且了解真實反映實際生活中的產(chǎn)品說明書的實用性.接下來，關(guān)于秒表的使用說明書對學(xué)生自學(xué)的要求有提高了，要根據(jù)說明書仔細觀察秒表大小表盤上的數(shù)字、刻度所表達的信息，探索按鈕的功能和使用方法.練習(xí)使秒表啟動、停止和回零，并正確進行讀數(shù).對于秒表上的二套量程與分度值自學(xué)要求是基于學(xué)習(xí)者前期知識經(jīng)驗存在和具備知識點遷移能力平臺上展開的；對于探索按鈕的功能是增加了簡單探究儀器操作的步驟.而后陸續(xù)涉及到的各類物理實驗器材，對學(xué)生利用說明書展開探究的能力要求不斷提升，例如天平的使用中，強調(diào)了儀器使用前的調(diào)零，即天平的平衡調(diào)節(jié).以后電學(xué)中的電流表、電壓表，通過閱讀說明書要選擇好量程、調(diào)零外，還要辨別電流方向與接線柱的關(guān)系，正確的接線與讀數(shù).這一自學(xué)說明書能力也已漸漸向?qū)嶋H生活中的家電（音響、電腦主機）的接線與使用能力遷移，符合課程標(biāo)準中的課程基本理念：從生活走向物理，從物理走向社會.3提升教學(xué)平臺，將按說明書操作儀器能力納入到探究實驗所要求的整體能力中教學(xué)只停留在培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)儀器說明書的層面上還不夠，在初中教學(xué)的后期，應(yīng)將這一能力納入探究實驗?zāi)芰Φ恼w教學(xué)中，成為其中一個環(huán)節(jié).在教學(xué)模式的運用上做一些變動就可將說明書教學(xué)提升到更高的層面.例如對于滑動變阻器的教學(xué)可有三種模式：（1）使用說明書模式：滑動變阻器的結(jié)構(gòu)→原理→使用方法→技能訓(xùn)練；（2）實踐摸索――理論提升模式：觀察滑動變阻器→可能有哪些接法→嘗試與總結(jié)→原理分析；（3）任務(wù)驅(qū)動――評價與改進模式：提出任務(wù)→發(fā)散提案→評價提案→嘗試另一種方案→評價與改進→實踐檢驗.該處教學(xué)可嘗試采用第3種模式.以調(diào)節(jié)電燈的亮度為任務(wù)，讓學(xué)生尋找解決問題的方法，能較好地激發(fā)學(xué)生的探究熱情.通過對學(xué)生所提方案的評價使學(xué)生逐步了解滑動變阻器的基本原理，在此基礎(chǔ)上通過滑動變阻器的說明書閱讀進行使用的技能訓(xùn)練，可以使學(xué)生更好地在理論指導(dǎo)下動手操作.若教學(xué)中只是停留在使用說明書模式的教學(xué)，那么教學(xué)平臺未得到提升.以課程標(biāo)準的要求，會閱讀簡單儀器的說明書，能按書面說明操作只是探究實驗的一個環(huán)節(jié)，是低于科學(xué)理論探究的教學(xué)層面的.但對多數(shù)學(xué)生而言，實際生活中，此能力實用性高于科學(xué)理論探究.現(xiàn)在許多高科技產(chǎn)品已進入家庭，這些產(chǎn)品均附有使用說明書，新電器使用前總要先看說明書，若能按說明書的使用說明正確操作，就能很好地使用電器.相反，若使用不當(dāng)，就會出故障，甚至損壞家用電器.因此要求重視培養(yǎng)學(xué)生閱讀說明書正確使用儀器的能力.對于儀器使用的介紹，以說明書的形式給出，是為了改變儀器使用的驗證式教學(xué)，旨在提供給學(xué)生一個真實的情境，讓學(xué)生體會：面對任何一種測量工具、儀器、產(chǎn)品，使用前應(yīng)先閱讀說明書，然后進行正確的操作，這是每個學(xué)生必須培養(yǎng)的能力.讓學(xué)生利用儀器說明書來做實驗，這對實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)自主實驗探究能力是很有必要的，特別是讓學(xué)生掌握一定的自學(xué)方法，將來更好地為自己、為社會服務(wù).肌營養(yǎng)不良的護理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。肌營養(yǎng)不良的1肌營養(yǎng)不良的護理肌營養(yǎng)不良的護理2學(xué)習(xí)內(nèi)」病史簡介相關(guān)知識護理診斷護理措施學(xué)習(xí)內(nèi)」3病史穆熱迪力,男,8歲,以“走路不穩(wěn)一年余,加重一周”為主訴,門診以“進行性肌營養(yǎng)不良”收住入院。?？茩z查:鴨步行走,雙上肢肌力ⅴ級,雙下肢肌力ⅴ級,肌張力降低丸雙側(cè)膝反射、踝反射減弱,病理反射未引出,腦膜刺激征陰性。實驗室檢查:肌電圖示進行性肌營養(yǎng)不良。病史4定義肌營養(yǎng)不良(0):是一組以進行性加重的肌無力和支配運動的肌肉變性為特征的遺傳性疾病群)有明顯的家族史男性多于女性,男:女為2.56:1定義5類型假肥大型面肩一肱型√肢帶型√其它類型:股四頭肌型、遠端型、進行性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型等類型6肌營養(yǎng)不良的護理課件7臨