肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理

肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型與影像診斷肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型與影像診斷圍概述曲霉菌屬絲狀真菌,條件致病菌,廣泛存在自然界,在腐敗有杋物及土壤中均可繁殖,從谷類中?？膳囵B(yǎng)出,寄生于正常人的皮膚和上呼吸道。曲霉孢子通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi),吸入量大或免疫功能受到損害萌發(fā)菌絲,引起發(fā)病。感染部位主要集中在肺部,約占全身曲霉感染的90%留守兒童的教育問題關(guān)系到萬千家庭的生活質(zhì)量，關(guān)系到我國(guó)的未來發(fā)展，是衡量我國(guó)教育公平的重要標(biāo)準(zhǔn)。初中留守兒童的教育已經(jīng)得到了我國(guó)政府的高度重視，然而研究很多關(guān)于留守兒童的論文卻發(fā)現(xiàn)有些問題仍需進(jìn)一步探討。其中對(duì)留守兒童不良生活環(huán)境的研究探討很多，但對(duì)問題的產(chǎn)生原因及留守兒童教育問題的特殊性、積極性分析較少，缺乏全面性及事實(shí)性。對(duì)農(nóng)村初中留守兒童教育問題與教育方式的研究應(yīng)理性、客觀，從學(xué)生的心理狀態(tài)出發(fā)進(jìn)行研究。一、農(nóng)村初中生留守兒童的部分特點(diǎn)從對(duì)部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們有一些共同特點(diǎn)。很多學(xué)生的理想為考取理想的大學(xué)回報(bào)父母，其次是可以和父母生活在一起感受家庭的溫暖，而非留守狀態(tài)的學(xué)生理想主要是提升自己的學(xué)習(xí)成績(jī)。可見父母的離開影響學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)理想的確定有一定影響。從教師的角度看待農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育問題與其它立場(chǎng)有所不同，首先我們應(yīng)該思考學(xué)校能為這些留守兒童解決什么問題，否則談再多的教育方法也無收效見微。從大多數(shù)有關(guān)留守兒童的文獻(xiàn)中可以看出，很多人對(duì)留守兒童的生活環(huán)境存在一定的思想誤區(qū)，認(rèn)為留守兒童的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)學(xué)生的未來發(fā)展百害而無一利。然而很多家境殷實(shí)，成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)越的孩子依然出現(xiàn)了各種教育問題，這種現(xiàn)象更好的反駁了那些人的片面觀點(diǎn)。并且一部分留守兒童的未來發(fā)展呈現(xiàn)積極的狀態(tài)，再結(jié)合對(duì)部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的觀察，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童的教育研究應(yīng)該遵循其特點(diǎn)，再提出針對(duì)性的解決策略。二、農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育研究（一）重新審視留守狀態(tài)“窮人家的孩子早當(dāng)家”這雖然是句老話，但現(xiàn)在仍然適用。在農(nóng)村中學(xué)留守兒童的成長(zhǎng)中，一部分學(xué)生以積極的心態(tài)面對(duì)當(dāng)前的生活，在各方面表現(xiàn)的很堅(jiān)強(qiáng)，無論是學(xué)習(xí)成績(jī)還是獨(dú)立生活能力均屬于勵(lì)志型。古往今來，在貧苦生活中涌現(xiàn)的英雄豪杰不在少數(shù)，這些例子都能說明留守環(huán)境對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)并非完全有阻礙作用，相反還可以成為一種動(dòng)力。在我國(guó)的社會(huì)發(fā)展中，如果把留守兒童看成是一種教育資源，在合理的開發(fā)培養(yǎng)下會(huì)促進(jìn)我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)。農(nóng)村中學(xué)的教師應(yīng)該關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的實(shí)際生活狀況，多與學(xué)生和家長(zhǎng)溝通，為不同留守類型的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，將留守兒童的潛在學(xué)習(xí)能力發(fā)掘出來，培養(yǎng)學(xué)生感恩父母、感恩社會(huì)、回報(bào)國(guó)家的情懷，使各種心理狀態(tài)的留守兒童均能往積極健康的方向發(fā)展。（二）提升家庭教育的質(zhì)量教育不僅是學(xué)校的事情，家庭和社會(huì)同樣有著不可推卸的責(zé)任，尤其是學(xué)生家長(zhǎng)在學(xué)生的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)中扮演著重要角色。很多中小學(xué)都建立了“家長(zhǎng)學(xué)校”，其目的就是配合學(xué)校教育，讓父母掌握更多與學(xué)生溝通、交流的技巧，以科學(xué)的培養(yǎng)理念影響孩子的成長(zhǎng)歷程。但從對(duì)部分學(xué)生的調(diào)查看，一些學(xué)生對(duì)父母的監(jiān)護(hù)表現(xiàn)并不滿意，這說明家長(zhǎng)與子女之間仍缺乏有效的溝通，父母缺乏一定的溝通技巧，加劇了學(xué)生們的抵觸心理，影響學(xué)校的整體教學(xué)氛圍?？梢姡踔猩陌嘀魅螒?yīng)該多與各科教師交流，留心學(xué)生在各科課堂上的表現(xiàn)，再與學(xué)生家長(zhǎng)多探討學(xué)生的心理，綜合學(xué)生的多方面表現(xiàn)給學(xué)生合理的評(píng)價(jià)，以學(xué)生的立場(chǎng)出發(fā)考慮孩子們成長(zhǎng)中遇到的問題，以此提升家庭教育的質(zhì)量，鞏固學(xué)校教育成果。（三）強(qiáng)化對(duì)獨(dú)立學(xué)習(xí)生活的指導(dǎo)農(nóng)村初中的留守兒童具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，能按時(shí)完成教師布置的各項(xiàng)任務(wù)。而教師布置的任務(wù)重點(diǎn)通常圍繞著如何解題，在如何安排自己的學(xué)習(xí)時(shí)間，定制合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃引導(dǎo)上少之又少。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)達(dá)到一定的高度后，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法才是成績(jī)進(jìn)一步提升的關(guān)鍵，也只有讓學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，才能使學(xué)生的綜合成績(jī)平穩(wěn)提升，對(duì)化解留守兒童的矛盾心理有一定的疏導(dǎo)作用。同時(shí)教師還應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立生活的指導(dǎo)，由于父母遠(yuǎn)離他鄉(xiāng)學(xué)生的生活問題大多都要靠自己解決，教師指導(dǎo)學(xué)生解決生活中遇到的問題，有助于增強(qiáng)學(xué)生的生活信心，減緩學(xué)生的無助感。（四）教師要努力走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界教師是農(nóng)村留守兒童教育教學(xué)的主導(dǎo)力量，學(xué)校應(yīng)該重視教師的培訓(xùn)指導(dǎo)，讓每個(gè)教師都具備一定的心理學(xué)知識(shí)，多與學(xué)生溝通了解學(xué)生的具體情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的正確的指導(dǎo)，提升教師工作的針對(duì)性。在與學(xué)生進(jìn)行有效溝通的過程中，教師還應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生封閉心理的疏導(dǎo)，一些留守學(xué)生因?yàn)楦改赋Ｄ瓴辉谏磉?，或者過著寄人籬下的生活心理閉塞，不愿意與教師及其他學(xué)生溝通。教師應(yīng)該對(duì)這種情況予以重視，多組織有趣的小組活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生之間的合作交流，減緩他們遠(yuǎn)離父母的孤獨(dú)感。在活動(dòng)的組織進(jìn)行中，教師最好可以參與進(jìn)去，多了解學(xué)生的活動(dòng)狀態(tài)，以便對(duì)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)修改。三、結(jié)束語對(duì)農(nóng)村中學(xué)留守兒童教育問題的研究是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的課題，需要學(xué)校、社會(huì)、家庭與學(xué)生們的共同努力。希望社會(huì)各界力量伸出援助之手，一起解決農(nóng)村留守兒童的教育問題，用心關(guān)愛每個(gè)留守兒童，讓這種正能量一直傳遞下去，讓他們感覺不再孤獨(dú)，以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)生活，用優(yōu)異的成績(jī)回報(bào)父母、回報(bào)社會(huì)?！巨r(nóng)村初中是我國(guó)義務(wù)教育的重要組成部分，但都存在基礎(chǔ)薄弱的問題。因此，切實(shí)抓好農(nóng)村初中義務(wù)教育是全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。作為義務(wù)教育重中之重的班主任工作，又將面臨怎樣的新挑戰(zhàn)？筆者在此結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)談幾點(diǎn)看法。一、博學(xué)樂學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，班主任既要具備扎實(shí)的專業(yè)功底，豐厚的知識(shí)儲(chǔ)備，較為全面的社會(huì)知識(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷充實(shí)和完善自己，這樣才能在做一位好老師的基礎(chǔ)上做一位好班主任，得到學(xué)生的認(rèn)可和信服。二、積極融入通過班上的日常觀察，學(xué)生之間的相互評(píng)議，科任老師的評(píng)價(jià)和班委會(huì)成員的評(píng)價(jià)了解學(xué)生的具體表現(xiàn)，從而對(duì)他們做出正確而積極的鼓勵(lì)、評(píng)價(jià)和引導(dǎo)。融入，就是班主任應(yīng)經(jīng)常到班上去，積極參加學(xué)生的活動(dòng)，拉近和學(xué)生的距離，增強(qiáng)歸屬感和凝聚力。三、厚德載物初中生正處在世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。班主任要在不斷加強(qiáng)自身品質(zhì)道德修養(yǎng)的同時(shí)，充分認(rèn)識(shí)到厚德載物的重要性，利用班會(huì)課組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《中學(xué)生守則》《中學(xué)生日常行為規(guī)范》《未成年人思想道德建設(shè)綱要》，利用節(jié)假日鼓勵(lì)學(xué)生多看愛國(guó)影片，增強(qiáng)他們的愛國(guó)主義和集體主義精神。把儒家的仁、義、禮、智、信滲透到班級(jí)管理當(dāng)中去，通過思想品德教育使學(xué)生深知“成績(jī)誠(chéng)可貴，能力價(jià)更高，品行出問題，二者皆可拋”的道理。四、坦率真誠(chéng)在學(xué)校里教師是學(xué)生最親近的人，學(xué)生具有天然的向師性，一定程度上可以說班主任是學(xué)生的鏡子，學(xué)生是班主任的影子，班主任的人格會(huì)潛移默化地影響學(xué)生的人格，且這種影響深刻而久遠(yuǎn)。五、有預(yù)見性。作為班級(jí)管理者，應(yīng)在參照、了解、分析、論證的基礎(chǔ)上對(duì)各項(xiàng)工作作出預(yù)見。同時(shí)，應(yīng)將預(yù)見分為集體預(yù)見和個(gè)體預(yù)見。如，本學(xué)期自己所帶班級(jí)人均分、及格率、優(yōu)生率、合格率應(yīng)達(dá)到多少，每個(gè)學(xué)生的各科成績(jī)應(yīng)達(dá)到多少等；整體預(yù)見和模塊預(yù)見。如，自己所帶班級(jí)成績(jī)?cè)谌昙?jí)的排名，總體在學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)上的評(píng)價(jià)達(dá)到何種程度。六、關(guān)愛學(xué)生農(nóng)村孩子的父母大多外出打工，留下十幾歲的孩子在家依靠祖父母或親戚照管，上學(xué)在外租房，他們有苦無處訴，有難無人幫，這就要求班主任扮演多重角色，通過打電話、家訪等靈活多樣的形式，互通信息，及時(shí)了解學(xué)生在生活上的困難、學(xué)習(xí)上的不足，盡其能地幫助學(xué)生，使他們?cè)趯W(xué)校里認(rèn)認(rèn)真學(xué)習(xí)，快快樂樂地生活。七、溝通協(xié)調(diào)作為班主任既要具備和全體學(xué)生的溝通能力，又要具備協(xié)調(diào)學(xué)生及科任教師之間關(guān)系以及各科任教師之間關(guān)系的能力。如學(xué)生與學(xué)生之間的矛盾，學(xué)生和老師之間的矛盾，各科任教師之間的矛盾等等。所有這些，班主任都應(yīng)細(xì)心觀察，認(rèn)真了解，公正處理。八、敢負(fù)總責(zé)班主任要有駕馭全局、處理突發(fā)事件和應(yīng)對(duì)復(fù)雜事件的能力。同時(shí)，又要做到公正無私。我們經(jīng)?？吹揭恍┌嘀魅巫约核鶐Э颇砍煽?jī)特別高，而該班其他科目的成績(jī)卻很差，只有班主任布置的作業(yè)能按時(shí)交上，班主任沒有從全局的高度抓好班級(jí)工作。長(zhǎng)此以往，將會(huì)導(dǎo)致學(xué)生嚴(yán)重偏科、厭學(xué)以至于發(fā)展到輟學(xué)的地步，而且還制約了學(xué)生的均衡全面發(fā)展，這是義務(wù)教育所不允許的?？傊?，班級(jí)工作點(diǎn)多面廣，責(zé)任重大。就班級(jí)管理而言管無定法，妙在活用。因此，作為農(nóng)村初中教育階段的班主任一定要不斷學(xué)習(xí)，不斷借鑒，不斷創(chuàng)新，不斷完善，力爭(zhēng)使自己的班級(jí)工作更具有實(shí)效性。肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。肺1肺曲霉病的分型與影像診斷肺曲霉病的分型與影像診斷2圍概述曲霉菌屬絲狀真菌,條件致病菌,廣泛存在自然界,在腐敗有杋物及土壤中均可繁殖,從谷類中?？膳囵B(yǎng)出,寄生于正常人的皮膚和上呼吸道。曲霉孢子通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi),吸入量大或免疫功能受到損害萌發(fā)菌絲,引起發(fā)病。感染部位主要集中在肺部,約占全身曲霉感染的90%圍概述3概述最常見的病原菌是煙曲菌,少見者為黑曲菌和黃曲菌。肺曲菌病的組織學(xué)的,臨床的,和放射學(xué)的表現(xiàn)取決于微生物的數(shù)量和毒力和患者的免疫反應(yīng)感染途徑:血管和氣道途徑。概述4肺曲霉菌病分類腐生型曲霉菌病(曲霉菌球)n變態(tài)反應(yīng)型(過敏性支氣管肺曲霉菌病,ABPA)慢性肺曲霉菌病氣道侵襲型(急性氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎支氣管肺炎、阻塞性支氣管肺曲霉菌病)血管侵襲性肺曲霉菌病肺曲霉菌病分類5曲霉菌球Aspergilloma曲霉菌球Aspergilloma6肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理7臨床表現(xiàn)曲霉球可不引起臨床癥狀而存在多年,可有輕微咯血,嚴(yán)重咯血多見于結(jié)核病基礎(chǔ)的病人?？┭∫?曲霉局部侵犯空洞壁上的血管、曲霉釋放有溶血性質(zhì)的內(nèi)毒素和蛋白溶解酶導(dǎo)致組織溶解及曲霉球與空洞壁血管的機(jī)械摩擦其他癥狀與基礎(chǔ)肺疾病有關(guān),包括慢性咳嗽、胸痛和呼吸困難等,除非繼發(fā)細(xì)菌感染,發(fā)熱少見。臨床表現(xiàn)8幾病理改變大體病理形態(tài)上曲菌球灰褐色或褐黃色,質(zhì)地松脆,周圍有纖維包膜。鏡下見曲菌球是菌絲纏繞形成的致密團(tuán)塊,并混有壞死的細(xì)胞體和炎細(xì)胞。周圍肺組織表現(xiàn)為間質(zhì)纖維化或機(jī)化性肺炎洞壁多為上皮組織或慢性炎性肉芽組織。曲菌一般不侵及空洞(腔)壁,故曲菌球在空洞(腔)內(nèi)可隨體位改變而移動(dòng)。洞壁上可見草酸鈣沉積。幾病理改變9影像學(xué)特征影像學(xué)表現(xiàn):曲菌球?yàn)閳A形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi)圓形、光滑。較長(zhǎng)時(shí)間后可有鈣化曲霉菌上緣與空洞(腔)上壁之間有一半月形空隙,稱為氣新月征隨體位改變(滾珠征)空洞壁的形態(tài)因病因而異■合并空洞洞壁和周圍胸膜的增厚改變由于曲菌球易發(fā)生在肺結(jié)核空洞內(nèi),故兩上葉多見,洞壁較薄多見?？斩磧?nèi)一般無液平影像學(xué)特征10曲菌球空洞:為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi),上緣與空洞(腔)上壁之間有一半月形空隙,稱為空氣半月征,空洞內(nèi)可見有重力的球,仰臥位及俯臥位時(shí)可見球在空洞內(nèi)移動(dòng)曲菌球空洞:為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內(nèi)空洞11肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理12肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理13肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理14肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理15肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理16肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理17肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理18肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理19肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理20肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理21肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理22肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理23肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理24肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理25肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理26肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理27肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理28肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理29肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理30肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理31肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理32肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理33肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理34肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理35肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理36肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理37肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理38肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理39肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理40肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理41肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理42肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理43肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理44肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理45肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理46肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理47肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理48肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理49肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理50肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理51肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理52肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理53肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理54肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理55肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理56肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理57肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理58肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理59肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理60肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理61肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理62肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理63肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理64肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理65肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理66肺曲霉病的分型與影像診斷課