脊柱側(cè)彎矯形器課件

脊柱側(cè)凸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與矯形器治療趙輝三脊柱側(cè)凸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與矯形器治療1正常脊柱、胸廓解剖1.脊柱1)頸椎前凸2)胸后凸:30度(2040),頂點(diǎn)T3)腰前凸:40度(3050),頂點(diǎn)L胸廓3.胸腔正常脊柱、胸廓解剖2什么是脊柱側(cè)凸脊柱上一個(gè)或一個(gè)以上椎體向側(cè)方旋轉(zhuǎn)、彎曲而形成的畸形,稱為脊柱側(cè)凸癥什么是脊柱側(cè)凸3脊柱側(cè)凸癥的分類1.結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸:內(nèi)在變化、非可逆1)原因明確的癥候性側(cè)凸A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦癱、脊髓空洞癥、兒麻B.肌肉病變:進(jìn)行性肌萎縮C.神經(jīng)纖維瘤病D.先天性脊柱側(cè)凸:半椎體、椎體融合、肋骨融合E.間質(zhì)性畸形:類風(fēng)濕性脊柱炎、先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥外傷:脊柱骨折、胸部手術(shù)、燒傷G.刺激現(xiàn)象:脊髓瘤2)特發(fā)性脊柱側(cè)凸:病因不明趙輝三脊柱側(cè)凸癥的分類4脊柱側(cè)凸癥的分類2.非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸無內(nèi)在變化,亦稱功能性脊柱側(cè)凸癥。有可逆性,查明原因可以矯正1)姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸:輕、臥床消失2)代償性:下肢不等長(zhǎng)3)疼痛性:腰間盤脫出脊柱側(cè)凸癥的分類5脊柱側(cè)凸癥的流行病學(xué)情況柳用墨:8165例6—15歲10度以上2.4張光鉑:20418例小學(xué)、初中0.6%Thoms:10度以上2.3%20度以上0.5%30度以上0.2%40度以上0.1%Wynne-Davies:10000例8歲以下0.13%,8歲以上0.18%邱勇:2000年5月報(bào)告,621例(4個(gè)月—79歲)特發(fā)性占74.7%,非特發(fā)性占25.3%趙輝三脊柱側(cè)凸癥的流行病學(xué)情況6脊柱側(cè)凸癥的流行病學(xué)情況男女比例:5—10度1:110—20度1:2度130度以上女約占80%90%脊柱側(cè)凸癥的流行病學(xué)情況7麻痹性脊柱側(cè)凸分類1.麻痹性脊柱側(cè)凸病因分類:1)神經(jīng)肌肉型:如兒麻2)肌肉型:進(jìn)行性肌肉萎縮3)先天性麻痹性脊柱側(cè)凸分類8麻痹性脊柱側(cè)凸特點(diǎn)1.麻痹性脊柱側(cè)凸的特點(diǎn):1)出現(xiàn)側(cè)凸年齡早Ltong110例發(fā)病年齡平均2.3歲(2個(gè)月一7歲)2)進(jìn)行性加重:不隨骨齡成熟而停止3)側(cè)凸多呈C型,柔韌性好,旋轉(zhuǎn)畸形小4)嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸對(duì)肺功能影響較大:嚴(yán)重的側(cè)凸,正常的呼吸肌,肺活量可減低為二分之一,5)可引起骨盆的傾斜趙輝三麻痹性脊柱側(cè)凸特點(diǎn)9麻痹性脊柱側(cè)凸治療原則1.輕度、非進(jìn)行性:觀察大于20度(Cobb法),有加重趨勢(shì):矯形器治療,防止畸形發(fā)展。女10歲,男12歲以后手術(shù)融合3.手術(shù)融合:接近青春期結(jié)束麻痹性脊柱側(cè)凸治療原則10脊柱側(cè)彎矯形器課件11脊柱側(cè)彎矯形器課件12脊柱側(cè)彎矯形器課件13脊柱側(cè)彎矯形器課件14脊柱側(cè)彎矯形器課件15脊柱側(cè)彎矯形器課件16脊柱側(cè)彎矯形器課件17脊柱側(cè)彎矯形器課件18脊柱側(cè)彎矯形器課件19脊柱側(cè)彎矯形器課件20脊柱側(cè)彎矯形器課件21脊柱側(cè)彎矯形器課件22脊柱側(cè)彎矯形器課件23脊柱側(cè)彎矯形器課件24脊柱側(cè)彎矯形器課件25脊柱側(cè)彎矯形器課件26脊柱側(cè)彎矯形器課件27脊柱側(cè)彎矯形器課件28脊柱側(cè)彎矯形器課件29脊柱側(cè)彎矯形器課件30脊柱側(cè)彎矯形器課件31脊柱側(cè)彎矯形器課件32脊柱側(cè)彎矯