神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件整理

神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理呻經(jīng)系統(tǒng)疾病——護理評估:1病史(1)了解發(fā)病經(jīng)過(2)主要癥狀。(3)檢查治療的經(jīng)過及效果(4)既往病史。(5)心理社會資料。(6)生活史和家族史2身體評估(1)一般狀態(tài):全身發(fā)育及營養(yǎng)狀況意識狀態(tài),瞳孔、脈搏、呼吸血壓狀態(tài)(2)精神狀態(tài):記憶力、理解力、計算力(3)頭面部:口眼歪斜、額紋、鼻唇溝、伸舌、復(fù)視、眼球震顫、吞咽困難、飲水嗆咳、言語障礙(4)四肢及軀干:肌肉有無萎縮、抽搐、強直、癱瘓、站立行走步態(tài)。3實驗室檢查農(nóng)村職業(yè)教育不僅要為整個農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展提供合格的勞動力，而且要為非農(nóng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟和城鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展輸送勞動力，滿足整個社會現(xiàn)代化發(fā)展的需要。從這個意義來講，農(nóng)村職業(yè)教育不僅關(guān)系到農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)升級和農(nóng)村現(xiàn)代化的發(fā)展，還關(guān)系到整個國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)升級和現(xiàn)代化的發(fā)展。然而，目前我國的農(nóng)村職業(yè)教育并沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用，主要問題在于農(nóng)村職業(yè)教育在農(nóng)村勞動力中普及率不高[1]，而造成這一問題的主要原因在于農(nóng)村職業(yè)教育相對于普通農(nóng)村家庭來說成本過高、收益回報周期過長，再加上農(nóng)村職業(yè)教育體系和專業(yè)設(shè)置不能很好地滿足產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和農(nóng)民就業(yè)轉(zhuǎn)型的需要，很少有農(nóng)村家庭愿意投資于職業(yè)教育，因此將農(nóng)村職業(yè)教育盡快納入財政預(yù)算，并將其制度化和法律化，讓農(nóng)村勞動力不僅享有接受一定水平職業(yè)技能培訓(xùn)的權(quán)利，而且使接受一定的職業(yè)教育和培訓(xùn)成為其進入農(nóng)業(yè)和非農(nóng)領(lǐng)域所必備的基本條件和必須履行的義務(wù)，只有這樣，才能充分發(fā)揮農(nóng)村職業(yè)教育在提高農(nóng)村勞動力供給質(zhì)量、促進經(jīng)濟發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級方面的作用。一、農(nóng)村職業(yè)教育納入義務(wù)教育體系的必要性（一）農(nóng)村職業(yè)教育在農(nóng)村勞動力中普及力度不夠2008年進行的第二次全國農(nóng)業(yè)普查數(shù)據(jù)顯示，在外出從業(yè)的農(nóng)村勞動力中，具有高中以上文化程度的僅占10％；新生代農(nóng)民工中接受過職業(yè)培訓(xùn)的人員比例只有36.9%，說明絕大多數(shù)進入非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的農(nóng)民工仍然缺乏一定的勞動技能培訓(xùn)。相比之下，職業(yè)教育體系比較發(fā)達的德國，對產(chǎn)業(yè)工人的職業(yè)培訓(xùn)有非常嚴(yán)格的要求，早在1869年政府就頒布了《強迫職業(yè)補習(xí)教育法》，1889年又頒布了《工業(yè)法典》，以法律條文的形式規(guī)定企業(yè)學(xué)徒培訓(xùn)必須與職業(yè)學(xué)校教育相結(jié)合；1969年頒布了《職業(yè)教育法》，正式把職業(yè)教育作為國家教育制度確定下來[2]。而我國相關(guān)行業(yè)并沒有對產(chǎn)業(yè)工人的上崗提出職業(yè)培訓(xùn)或技能培訓(xùn)的要求，這是絕大多數(shù)農(nóng)村剩余勞動力沒有接受過基本職業(yè)教育的原因之一。（二）農(nóng)村職業(yè)教育的培訓(xùn)內(nèi)容不能滿足農(nóng)村勞動者和市場的需求農(nóng)村職業(yè)教育的培訓(xùn)內(nèi)容直接關(guān)系到學(xué)生們畢業(yè)后的工作和前途，然而目前不少地區(qū)農(nóng)村職業(yè)教育的專業(yè)和課程設(shè)置存在以下三方面問題：第一，培訓(xùn)形式過于單一，培訓(xùn)內(nèi)容仍以單一農(nóng)業(yè)，如農(nóng)業(yè)種植養(yǎng)殖等農(nóng)業(yè)技能培訓(xùn)為主，而對農(nóng)產(chǎn)品加工、農(nóng)村物流、農(nóng)業(yè)信息化管理以及農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合社會服務(wù)業(yè)等涉及到“大農(nóng)產(chǎn)業(yè)”方面的勞動培訓(xùn)重視不夠，對于涉及到第二、三產(chǎn)業(yè)尤其是一些新興產(chǎn)業(yè)的相關(guān)技能培訓(xùn)更少。第二，為吸引和擴大生源，迎合學(xué)生的擇業(yè)觀念，農(nóng)村職業(yè)學(xué)校普遍設(shè)置熱門專業(yè)，如計算機、會計、外語、貿(mào)易等專業(yè)，而不考慮這類專業(yè)人才在人才市場上已經(jīng)出現(xiàn)供過于求的局面，造成不少學(xué)生花錢接受了職業(yè)培訓(xùn)，卻難以找到合適的工作。第三，農(nóng)村職業(yè)學(xué)校缺乏辦學(xué)特色。農(nóng)村職業(yè)教育要向企業(yè)和社會直接輸送勞動力，其培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該與工作崗位密切相關(guān)，讓學(xué)生在畢業(yè)后能夠直接參與各項工作，側(cè)重點是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和技術(shù)。而目前大多數(shù)農(nóng)村職業(yè)學(xué)校由于缺乏一定的勞動力市場調(diào)研、缺乏雄厚的資金支持、沒有足夠的專業(yè)技能和職業(yè)培訓(xùn)方面的合格師資，導(dǎo)致農(nóng)村職業(yè)教育和普通的學(xué)歷教育在課程設(shè)置上沒有太大區(qū)別，文化理論課比重過大，而實踐操作、技能訓(xùn)練方面的課程比重過小，失去了農(nóng)村職業(yè)學(xué)校的辦學(xué)特色和優(yōu)勢。（三）農(nóng)村職業(yè)教育辦學(xué)條件差，硬件設(shè)施難以滿足職業(yè)教育的需求農(nóng)村職業(yè)教育的成功舉辦不僅需要一定的教學(xué)理論場地，還需要一定規(guī)模和水平的實訓(xùn)操作場所，以及進入相關(guān)企業(yè)和工作崗位的實習(xí)機會，三者缺一不可。然而由于大多數(shù)農(nóng)村職業(yè)學(xué)校分散于廣大農(nóng)村和縣城，而且缺乏雄厚的資金和技術(shù)支持，難以形成規(guī)模效應(yīng)，其教學(xué)場地、教學(xué)設(shè)備、實踐實訓(xùn)場所嚴(yán)重不足，加之地理條件劣勢，學(xué)生進入相關(guān)領(lǐng)域和崗位實踐的機會嚴(yán)重缺乏，難以滿足學(xué)生的實訓(xùn)操作需求。（四）農(nóng)村職業(yè)教育的師資水平偏低一是農(nóng)村職業(yè)教育師資力量嚴(yán)重不足，如表1所示，普通高等學(xué)校和專科學(xué)校的生師比最小，說明普通高校和專科學(xué)校的教師隊伍資源相對較為充足，普通中專的生師比稍大，而生師比最大的是職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)校，其中農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)校的生師比尤其大，說明我國整個職業(yè)教育尤其是農(nóng)村職業(yè)教育的教師資源明顯不足。二是農(nóng)村職業(yè)教育師資質(zhì)量不高。發(fā)達國家對職教教師的任職資格都有嚴(yán)格規(guī)定，例如美國某州規(guī)定要有大學(xué)本科學(xué)歷，取得學(xué)士學(xué)位并有相關(guān)領(lǐng)域1~2年實際工作經(jīng)驗的優(yōu)秀者，才能獲得職業(yè)技術(shù)教師資格證書；德國要求職業(yè)技術(shù)教育教師必須受過高等教育，有5年以上工齡，掌握教育和心理科學(xué)知識，且經(jīng)過國家的專門考試取得合格證書。雖然我國教育部于2010年8月發(fā)布了《中等職業(yè)學(xué)校設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，但卻沒有對職教教師的任職資格作出硬性規(guī)定，而且目前我國真正能達到這個標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村職業(yè)學(xué)校少之又少。三是難以招到合適的教師且留不住優(yōu)秀人才，尤其是具有一定實踐經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù)職稱的實踐培訓(xùn)類教師嚴(yán)重缺乏。因此，不少農(nóng)村職業(yè)學(xué)校理論教師和技術(shù)培訓(xùn)教師的比例嚴(yán)重失調(diào)，甚至由缺乏實踐經(jīng)驗的理論教師充當(dāng)技術(shù)培訓(xùn)教師，致使農(nóng)村職業(yè)學(xué)校不能充分發(fā)揮職業(yè)教育的特色。表1各類學(xué)校的生師比數(shù)據(jù)來源：根據(jù)國家統(tǒng)計局網(wǎng)站相關(guān)數(shù)據(jù)計算得出，其中農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)校的數(shù)據(jù)采用了“農(nóng)村成人文化技術(shù)培訓(xùn)學(xué)校(機構(gòu))”的相關(guān)數(shù)據(jù)。生師比是按照單位教師所負擔(dān)的學(xué)生數(shù)的比例來計算的，其中教師數(shù)量參照的是“教職工人數(shù)”，學(xué)生數(shù)量參照的是“在校學(xué)生數(shù)”。農(nóng)村職業(yè)教育之所以存在這些問題，其根本原因在于經(jīng)費緊缺，在于我國沒有把農(nóng)村職業(yè)教育納入義務(wù)教育范疇。因此，我國必須對農(nóng)村職業(yè)教育重新定位，將其納入義務(wù)教育體系，由政府統(tǒng)一規(guī)劃管理，由中央和地方各級財政予以支持，其意義體現(xiàn)在如下五方面：首先，農(nóng)村家庭和個人可以無需承擔(dān)職業(yè)教育昂貴的學(xué)習(xí)費用，從而減輕了農(nóng)村勞動力接受職業(yè)技能培訓(xùn)的經(jīng)濟負擔(dān)；其次，使得接受職業(yè)教育和職業(yè)技能培訓(xùn)成為農(nóng)村勞動力進入各種工作領(lǐng)域所必須具備的條件和所必須履行的義務(wù)；第三，由政府對農(nóng)村職業(yè)教育進行統(tǒng)一規(guī)劃管理，可以對其專業(yè)設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進行一定的指導(dǎo)，使得農(nóng)村職業(yè)教育的培訓(xùn)內(nèi)容更符合經(jīng)濟發(fā)展和勞動力市場的需求，不再出現(xiàn)專業(yè)和市場脫節(jié)的現(xiàn)象；第四，有了財政支持，能夠改善農(nóng)村職業(yè)教育的教學(xué)條件，提供更完善的教學(xué)和實驗操作場所，使學(xué)生有條件進行相關(guān)的職業(yè)技能培訓(xùn)；第五，可以使農(nóng)村職教教師具備公辦教師的資格，享有相應(yīng)的待遇和社會地位，從而吸引更多優(yōu)秀人才投身于農(nóng)村職業(yè)教育。一、當(dāng)前初中化學(xué)教育教學(xué)情況在傳統(tǒng)的初中化學(xué)教育中，主要采取的教學(xué)模式就是以書本為主的教學(xué)模式，學(xué)生在教師的啟蒙下進行化學(xué)知識的化學(xué)，也是通過課堂教學(xué)模式實現(xiàn)對知識的鞏固。傳統(tǒng)初中化學(xué)教學(xué)更加注重學(xué)生基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，擴展內(nèi)容也是在此基礎(chǔ)上開展，而沒有重視學(xué)生其他方面的能力。對于學(xué)生來說，責(zé)任感、人際交往能力等能力都是在書本上學(xué)習(xí)不到的，這類能力需要學(xué)生在不斷應(yīng)用中才能夠獲得很深刻的理解，因此，教師就需要注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，促進學(xué)生在成長過程中樹立正確的價值觀，這也是在新課程改革背景下對學(xué)生發(fā)展提出的全新要求。[1]二、傳統(tǒng)化學(xué)教育教學(xué)的漏洞與不足缺點往往是產(chǎn)生新模式的動力，只有不斷地認識缺點，解決缺點，才會有所成就。如今化學(xué)教育教學(xué)的缺點主要在于沒有很好地把握實際需求與發(fā)展，過早地脫離了實際，使教學(xué)任務(wù)與現(xiàn)實生活相背離，使越來越多的學(xué)生認為課堂上所學(xué)習(xí)的知識在現(xiàn)實生活中一無用處，這也使課堂教育失去了本質(zhì)的目的與根本的價值。對于老師而言，課堂教育僅僅在于完成自己的教學(xué)任務(wù)，對于學(xué)生而言，枯燥感油然而生，更多的學(xué)生已經(jīng)開始將課堂學(xué)習(xí)視為具有壓抑感的一項工作，當(dāng)然最后的效果莫過于基本知識不扎實，更別談將所學(xué)到的知識運用到我們的日常生活中去。綜上所述，目前的化學(xué)教育教學(xué)的缺點，可以歸納為下面的幾點：（1）傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)缺乏社會生活的學(xué)習(xí)與體驗，真實性不高，很多教學(xué)活動都脫離了實際的化學(xué)教學(xué)―――化學(xué)實驗，僅僅用理論知識授課，枯燥無味，缺乏創(chuàng)造性與動手能力；（2）傳統(tǒng)的教學(xué)只注重基礎(chǔ)的課本知識，只看重授課，思維上過于枯燥、單調(diào)，教師只是一味地灌輸知識，缺乏對知識的真正理解，學(xué)生的思維受到了限制，創(chuàng)造性被壓制；（3）應(yīng)試教育一直是我們教育的特色，分數(shù)成了評價升學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，雖然教育的根本目的是促進學(xué)生綜合發(fā)展，兩者背道而馳，學(xué)生的能力不能夠很好地被挖掘出來，使得在某方面優(yōu)秀的學(xué)生不能得到很好的發(fā)展。[2]三、關(guān)于初中化學(xué)及教育教學(xué)創(chuàng)新模式的建議措施1.加強初中化學(xué)實驗課程的比重學(xué)校應(yīng)該加強對初中生化學(xué)實驗課的比重，化學(xué)是一門理論與實驗相結(jié)合的學(xué)科，實驗作為化學(xué)理論知識的基礎(chǔ)，在這門課的學(xué)習(xí)過程中是非常關(guān)鍵的。學(xué)生在參與化學(xué)實驗的過程中，首先得到鍛煉的是學(xué)生的動手操作能力，除此之外，實驗過程中出現(xiàn)的各種狀況，化學(xué)反應(yīng)中的氣體的釋放，試劑顏色的改變等都會引起學(xué)生的思考，激發(fā)學(xué)生對化學(xué)這門課的興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，除此之外，學(xué)生的觀察能力也得到了鍛煉。整個試驗流程的構(gòu)建和梳理對于學(xué)生邏輯思維能力的提升也是一種非常好的鍛煉。2.建立一種以學(xué)生為主體地位的課堂教學(xué)模式新型的化學(xué)教學(xué)模式提倡將課堂的主導(dǎo)權(quán)交給學(xué)生，老師作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和幫助者。教師可以將班里的學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，課堂教學(xué)采用小組討論的教學(xué)方式進行，討論結(jié)束后小組選出代表人向全班的同學(xué)分享他們的學(xué)習(xí)心得和體會，最后由教師進行總結(jié)和評價。在這樣的一個教學(xué)過程中，學(xué)生真真正正地參與到其中，與人討論交流的過程中很好地鍛煉了學(xué)生的語言表達能力和邏輯思維能力。同時這樣的教學(xué)方式學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性都很高，這對于學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是非常有意義的。3.使用先進的教學(xué)設(shè)備設(shè)施采用先進的教學(xué)設(shè)備設(shè)施對于初中生化學(xué)教育教學(xué)是非常有必要的，傳統(tǒng)的板書費時費力也不方便學(xué)生進行后續(xù)的復(fù)習(xí)。隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，越來越多的教師開始采用PPT教學(xué)的方式，這種課件式的教學(xué)不僅可以向?qū)W生提供充足的學(xué)習(xí)材料，極大地豐富了學(xué)生的視野，更是方便學(xué)生在課后回家的時間對老師課堂講述的知識重點的復(fù)習(xí)和鞏固。此外，這種設(shè)備的靈活性很高，PPT上除了可以展示知識框架之外，教師也可以通過向?qū)W生們播放實驗的視頻，或者一些其他的資料來擴展學(xué)生的知識視野。4.知識識記的基礎(chǔ)上加強對學(xué)生的思維鍛煉和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)隨著課程改革的普及和深入，教師的教學(xué)理念都在一定程度上從專業(yè)課程培養(yǎng)的角度轉(zhuǎn)向了人才綜合能力的提升。新型的教學(xué)模式要求教師在對學(xué)生基礎(chǔ)知識識記的基礎(chǔ)上鍛煉和加強學(xué)生的思維模式和創(chuàng)新能力，我們的社會需要的一個會思維、會變通的人才，而不是一本裝著基礎(chǔ)知識的機器。因此，在初中化學(xué)的教育教學(xué)中，教師應(yīng)該對學(xué)生進行一定的思維鍛煉和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)的培訓(xùn)活動，鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新，敢于向教科書和老師提出質(zhì)疑。作為教師應(yīng)該始終記得教育的最終目的是培養(yǎng)真正有能力、會思考的人才！[3]5.初中化學(xué)教育教學(xué)新模式下應(yīng)該提倡的觀念與策略在化學(xué)教學(xué)中，除了要完成理論知識的講述，還要注重化學(xué)實驗教學(xué)，想要使學(xué)生對化學(xué)方面的知識與原理有更加深刻的理解，化學(xué)實驗也是必不可少的。初中階段所進行的化學(xué)實驗都是比較基礎(chǔ)，因此，教師就有更多的時間幫助學(xué)生掌握化學(xué)實驗操作中的各種細節(jié).隨著教育的發(fā)展，化學(xué)教育也取得了很好的發(fā)展，實驗器材方面也更加完善，這對當(dāng)前化學(xué)實驗教學(xué)也有很重要的作用。?Y語最基礎(chǔ)的化學(xué)教學(xué)模式還是要在實際操作過程之中。學(xué)生應(yīng)該加強對知識的應(yīng)用，能夠把知識應(yīng)用到實際生活中，初中化學(xué)教學(xué)需要全體化學(xué)教育工作者不斷努力，追求更好的教育教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展。神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理農(nóng)村職1呻經(jīng)系統(tǒng)疾病——護理評估:1病史(1)了解發(fā)病經(jīng)過(2)主要癥狀。(3)檢查治療的經(jīng)過及效果(4)既往病史。(5)心理社會資料。(6)生活史和家族史2身體評估(1)一般狀態(tài):全身發(fā)育及營養(yǎng)狀況意識狀態(tài),瞳孔、脈搏、呼吸血壓狀態(tài)呻經(jīng)系統(tǒng)疾病——護理評估:2(2)精神狀態(tài):記憶力、理解力、計算力(3)頭面部:口眼歪斜、額紋、鼻唇溝、伸舌、復(fù)視、眼球震顫、吞咽困難、飲水嗆咳、言語障礙(4)四肢及軀干:肌肉有無萎縮、抽搐、強直、癱瘓、站立行走步態(tài)。3實驗室檢查(2)精神狀態(tài):記憶力、理解力、計算力3神經(jīng)系統(tǒng)疾病—常見癥狀體征的護理頭疼頭痛指額部、頂部、枕部和顳部的疼痛,各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛病因:顱內(nèi)病變及各種原因引起顱內(nèi)壓增高、功能性或全身性疾病。護理評估:評估頭痛的部位,性質(zhì)、程度、規(guī)律、開始及持續(xù)時間、誘因、意識狀態(tài)、生命體征神經(jīng)系統(tǒng)疾病—常見癥狀體征的4診斷:頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙有關(guān)。目標(biāo):病人能述說引起或加重的原因,并能盡量避免。措施(1)避免誘因。(2)選擇減輕頭痛的方法。(3)心理支持治療。(4)用藥護理。評價病人能說出誘發(fā)或加重頭痛的因素,能有效運用減輕頭痛的方法,頭痛減輕診斷:頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙有關(guān)。5意識障礙1.意識水平下降:嗜睡、昏睡、昏迷2意識內(nèi)容改變:意識模糊:意識輕度障礙,表現(xiàn)意識范圍縮小,有定向力障礙,突出表現(xiàn)是錯覺幻覺較少見?？梢娪隈Y發(fā)作。譫妄狀態(tài):較意識模糊嚴(yán)重,定向力和自制力均障礙,有錯覺幻覺,以錯視為主急性見于高熱、阿托品中毒;慢性見于慢性乙醇中毒。意識障礙63.特殊意識障礙去皮層綜合征:病人對外界刺激無反應(yīng),無自發(fā)語言及有目的動作,但能無意識睜眼閉眼,光反射角膜反射存在呈去皮層強直狀態(tài)?？捎袩o意識咀嚼、吞咽動作,可保持覺醒-睡眠周期。無動性緘默癥(睜眼昏迷):對外界刺激無意識反應(yīng),四肢不能活動,可有無目的睜眼或眼球活動,可注視檢查者或周圍人,貌似覺醒星4.腦死亡3.特殊意識障礙7評估(1)病史:詳細了解發(fā)病經(jīng)過,有無高血壓、