泌尿系影像解剖和先天異常課件

泌尿系影像解剖和先天異常1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。泌尿系影像解剖和先天異常泌尿系影像解剖和先天異常1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。泌尿系檢查方法及正常影象學(xué)表現(xiàn)耿才正泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法●Ⅹ線檢查:腹部平片、排泄性尿路造影、逆行尿路造影、腹主動脈造影CT檢查:平掃及動態(tài)增強掃描、CTU●MRl檢查:平掃及動態(tài)增強掃描、MRU●超聲檢查*動態(tài)增強掃描包括腎皮質(zhì)強化期、腎髓質(zhì)強化期、腎盂期新課程的實施，關(guān)鍵在于教師能否適應(yīng)要求，對新課程的理解，必須提高教師的能力和水平。新課程體系在課程功能、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、實施、評價和管理等方面都較原來的課程有了重大的創(chuàng)新和突破，國家基礎(chǔ)教育課程改革，是我國的中小學(xué)教師隊伍又一次嚴峻的考驗，每位教師都要選擇自己的位置，教師的教育觀念、教育方式都要在教育教學(xué)實踐中去實現(xiàn)、去完善。新課程不僅要求教師的觀念要更新，而且要求教師的角色也要轉(zhuǎn)變。一、從教師與學(xué)生的關(guān)系看，新課程要求教師應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習的促進者教師即促進者，指教師從過去僅作為知識傳播者這一核心角色中解放出來，促進以學(xué)習能力為重心的學(xué)生個性的和諧、健康發(fā)展。教師即學(xué)生學(xué)習的促進者，是教師最明顯、最直接的角色特征，是教師角色特征中的核心特征。其主要包括兩個方面。第一，教師確實是學(xué)生學(xué)習能力的培養(yǎng)者。第二，教師是學(xué)生人生的引路人，要求教師不能僅僅是向?qū)W生傳播知識，還要引導(dǎo)學(xué)生沿著正確的道路前進，不斷地引導(dǎo)他們向更高的目標前進。二、從教學(xué)與研究的關(guān)系看，新課程要求教師應(yīng)該是教育教學(xué)的研究者教師必須由“教書匠”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖逃摇钡那疤釛l件下，是教師持續(xù)進步的基礎(chǔ)，是提高教學(xué)水平的關(guān)鍵，是創(chuàng)造性實施新課程的保證。教師只有全面深入地了解和理解新課程改革的背景、理念和具?w內(nèi)容，改變傳統(tǒng)的育人觀、教材觀等方面的教學(xué)工作，教師自己就應(yīng)該是一個研究者，教師即研究者意味著教師在教學(xué)過程中要以研究者的心態(tài)，置身于教學(xué)情境之中，以研究者的眼光審視和分析教學(xué)理念與教學(xué)實踐中的各種問題，對自身的行為進行反思，對出現(xiàn)問題進行探究，對積累的經(jīng)驗進行總結(jié)，使其形成規(guī)律的認識。三、新課程要求教師應(yīng)該是課程的建設(shè)者和開發(fā)者，要當好課程改革的參與者傳統(tǒng)教學(xué)中，教學(xué)與課程是彼此分離的，有專家經(jīng)過調(diào)查尖銳地指出，現(xiàn)在有不少教師離開教材，就不知教什么，離開了教參，就不知怎么講課，離開了練習冊，就不知怎么出考卷。教學(xué)與課的分離，就使教師喪失了課程的意識，喪失了課程的能力。教師不能只成為課程實施中的執(zhí)行者，教師更應(yīng)成為課程的建設(shè)者和開發(fā)者。為此，教師要形成強烈的課程意識和參與意識，改變以往課本為論的觀念和消極被動執(zhí)行的做法；教師要了解和掌握各個層次的課程知識，包括國家層次、地方層次、學(xué)校層次、課堂層次和學(xué)生層次，以及這些層次之間的關(guān)系。四、從學(xué)校與社區(qū)的關(guān)系看，新課程要求教師應(yīng)該是社區(qū)型的開放型教師隨著社會的發(fā)展，學(xué)校漸漸地不再只是社區(qū)中的一座“象牙塔”，而是越來越廣泛地同社區(qū)發(fā)生內(nèi)在聯(lián)系。一方面，學(xué)校的教育資源向社區(qū)開放，引導(dǎo)和參與社區(qū)的社會活動，尤其是教育活動。另一方面，社區(qū)也向?qū)W校開放自己的可供利用的教育資源，參與學(xué)校的教育活動。在這種情況下，相應(yīng)地，教師的角色也要變革。適應(yīng)新課程的變革，適應(yīng)新課程的理論探究，適應(yīng)走進新課的大門。五、教學(xué)中教師走進新課程必須強調(diào)幫助、引導(dǎo)、反思、合作的師生關(guān)系在教育教學(xué)中，教師的職責在于幫助、引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生設(shè)計恰當?shù)膶W(xué)習習慣，形成有效的學(xué)習方式，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的潛能。反思是教師以自己的職業(yè)活動為思考對象，教學(xué)反思被認為是“教師專業(yè)發(fā)展和自我成長的核心因素”。新課程強調(diào)教師的教學(xué)反思；按教學(xué)的進程而形成的一種自覺實現(xiàn)。在教學(xué)中進行反思，即及時、自動地在行動過程中反思，這種反思能使教學(xué)經(jīng)驗理論化、高質(zhì)高效地進行。在教育教學(xué)過程中，教師除了面對學(xué)生外，還要與其他教師取得聯(lián)系，要與學(xué)生家長進行溝通與配合?？傊?，根據(jù)新課程理念，教師的教學(xué)策略將發(fā)生改變?，F(xiàn)代教師所面臨的挑戰(zhàn)，要求教師隨時對自己的工作及專業(yè)能力的發(fā)展進行評估，不斷掌握理論知識和信息技術(shù)的應(yīng)用，要善于多方面的有機結(jié)合，樹立終身學(xué)習的意識，保持開放的心態(tài)，把學(xué)校視為自己學(xué)習的場所。在實踐中學(xué)習，不斷對自己的教育教學(xué)進行研究、反思，發(fā)揮自己的知識與經(jīng)驗的閃光點，才能不斷適應(yīng)新的變革，走進新課程?？谡Z交際教學(xué)是小學(xué)語文教學(xué)的難點。其中聽與說的不同步、理解有困難、表達不準確、應(yīng)對不得當、教學(xué)中無互動、教學(xué)組織形式不靈活等是現(xiàn)今小學(xué)口語交際教學(xué)亟待解決的問題。那么在我們農(nóng)村小學(xué)中，如何對學(xué)生進行口語交際訓(xùn)練呢？我在教學(xué)實踐中體會到關(guān)鍵是把握口語交際課的特征，才能上好口語交際課。在社會交際變得越來越頻繁的今天，口語交流已成為現(xiàn)代公民必備的能力。從某種程度上說，它比讀寫更重要、更實際，更為人們迫切需要。小學(xué)階段強調(diào)口語交際能力訓(xùn)練，也是符合個人言語活動的發(fā)展順序的，聽說在前，讀寫在后，十三歲前孩子的語言能力提高很快，語言習慣更容易養(yǎng)成。語文新課程標準的實施，喚起了人們對口語交際教學(xué)的重視。一、口語交際教學(xué)存在的問題第一，重視程度不夠。在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，雖然部分老師對口語交際有了一定的認識和理解，但是因為缺乏深入的思考和研究，因此并沒有重視口語交際的實際訓(xùn)練。對于小學(xué)語文交際教學(xué)，更多的老師認為口語交際就是平常的口頭作文課，在課堂教學(xué)中，老師的普遍做法就是，先給學(xué)生安排訓(xùn)練的理論題目，然后再對學(xué)生的練習結(jié)果進行瀏覽性的檢查，這樣錯誤的認識不僅沒有達到口語交際的目的還造成了教學(xué)時間的浪費。第二，學(xué)生缺乏主動性。我國的教育模式由于長期受到應(yīng)試教育的影響，這不僅使老師在平常的教學(xué)過程中只單純的重視對學(xué)生知識水平的提高，忽視了培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、思維能力以及創(chuàng)造性能力，而且也限制了學(xué)生想象力和創(chuàng)造力的發(fā)展，在課堂教學(xué)中，?W生并沒有主動的參與意識，這不僅不利于課堂教學(xué)效果的提高，也不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。第三，缺乏實踐性教學(xué)。在小學(xué)語文教學(xué)中開設(shè)口語交際課程的目的是為了在日常交際的活動過程中促進學(xué)生綜合能力、行為習慣以及待人態(tài)度的培養(yǎng)。然而，實際的口語交際教學(xué)中對學(xué)生實踐性的交際訓(xùn)練依然十分缺乏。這主要體現(xiàn)在，首先，老師沒有準確理解口語交際訓(xùn)練的實質(zhì)內(nèi)容，大多時候老師都錯誤的將口語交際當作口頭式作文課，因此在口語交際的訓(xùn)練中，不僅沒有發(fā)揮口語交際的實效性，還使學(xué)生的交際訓(xùn)練僅僅是停留在表面上。然后，口語交際的訓(xùn)練只限于部分成績好、思維活躍的學(xué)生，而絕大多數(shù)學(xué)生都處于被動的接受狀態(tài)。第四，教學(xué)內(nèi)容的不正確理解。對于口語交際的教學(xué)內(nèi)容，大多老師都簡單的理解為教材內(nèi)容，而沒有將口語交際與學(xué)生的日常生活進行有機的結(jié)合。因為老師對教學(xué)內(nèi)容的不正確理解，就導(dǎo)致了學(xué)生實際口語交際的效果并不明顯。二、口語交際教學(xué)的策略第一，創(chuàng)設(shè)合理的教學(xué)情境。在小學(xué)語文口語交際教學(xué)過程中，老師要善于通過教學(xué)情境的設(shè)立激發(fā)口語交際的熱情和興趣，要積極地引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)自己思維的廣闊性以及發(fā)散性。因為思維的廣闊性不僅是學(xué)生創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)條件，還是促進學(xué)生養(yǎng)成認真思考習慣的關(guān)鍵因素。老師要經(jīng)常性的給與學(xué)生表揚和肯定，鼓勵學(xué)生進行大膽的表述。如在學(xué)習《狐貍和烏鴉》時，老師可以組織學(xué)生分別扮演狐貍和烏鴉的角色，從教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，給學(xué)生設(shè)定一個交際情境，如果第二天狐貍和烏鴉又一次相遇，那它們又會發(fā)生故事呢？老師要鼓勵學(xué)生充分發(fā)揮自己的想象力，將故事補充完整。通過這樣的情境對話，不僅有利于學(xué)生發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)，還能促進學(xué)生的創(chuàng)造性能力和交際能力的發(fā)展。第二，提供足夠交流空間。在口語交際教學(xué)中，充分的互動是必要的前提和基礎(chǔ)，因此，老師在課堂教學(xué)中，可以靈活運用多樣化的互動方式，如學(xué)生和學(xué)生之間的互動，這是通過學(xué)生間的交流，來達到思想意識交換的目的；也如老師和學(xué)生之間的互動，這個主要體現(xiàn)在老師和學(xué)生之間角色的互換來進行一種思想上的平等交流，而不是傳統(tǒng)意義上的老師處于課堂的主體地位，學(xué)生被動的接受老師口述的教學(xué)過程。在口語交際教學(xué)中，老師應(yīng)該有意識的引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮課堂教學(xué)的主體作用，從而激發(fā)學(xué)生主動參與到口語交際的活動中。再如集體式互動，集體式互動包括小組學(xué)習模式的交流、全班學(xué)生的共同交流以及面向社會的廣泛交流等。這種集體式的交流不僅可以擴大學(xué)生的交際面，還能有效地促進口語交際能力的提高。第三，引導(dǎo)學(xué)生掌握交際方法。在進行口語交際訓(xùn)練時，老師應(yīng)該充分發(fā)揮課堂教學(xué)的引導(dǎo)作用，通過傳授口語交際相關(guān)的方法和技巧，使學(xué)生在掌握扎實的理論知識的同時更好的進行口語交際。在學(xué)生的訓(xùn)練過程中，老師應(yīng)該積極地鼓勵學(xué)生勇于表達自己的觀點和想法，在不斷地嘗試中，體會口語交際的實際價值。如在學(xué)習《木蘭從軍》時，老師可以先讓學(xué)生對花木蘭有一個充分的認識和了解，然后鼓勵學(xué)生通過自己的理解將“木蘭從軍”的故事表述出來，這樣不僅能促進學(xué)生理解能力、思維能力的培養(yǎng)，更能在提高課堂教學(xué)的同時培養(yǎng)學(xué)生的交際能力。總而言之，小學(xué)語文的口語交際教學(xué)不僅是對學(xué)生在實際生活中的一種鍛煉，更是對老師教學(xué)方法的一種全新考驗、挑戰(zhàn)。針對我國目前在小學(xué)語文口語交際中存在的一些問題。而作為一名合格的小學(xué)語文教師，必須要充分地認識到口語交際教學(xué)的重要性以及它對學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的關(guān)鍵作用，在平時的教學(xué)過程中，要從存在的問題出發(fā)，改進不足并加強學(xué)生的口語交際學(xué)習和實際訓(xùn)練，這不僅能提高小學(xué)語文課堂的教學(xué)效果，同時也能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、表達能力以及創(chuàng)造性能力，從而促進學(xué)生的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。只要教師能做有心人，那么，處處都能指點學(xué)生說話，培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力，口語訓(xùn)練在課堂外就有著更廣闊的天地。泌尿系影像解剖和先天異常1、不要輕言放棄，否則對不起自己。泌1泌尿系檢查方法及正常影象學(xué)表現(xiàn)耿才正泌尿系檢查方法及正常2泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法●Ⅹ線檢查:腹部平片、排泄性尿路造影、逆行尿路造影、腹主動脈造影CT檢查:平掃及動態(tài)增強掃描、CTU●MRl檢查:平掃及動態(tài)增強掃描、MRU●超聲檢查*動態(tài)增強掃描包括腎皮質(zhì)強化期、腎髓質(zhì)強化期、腎盂期泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法3泌尿系平片(kidneyureterbladder,KUB)·檢査前一晚服番瀉葉10-15g(我院做仰臥前后位上緣應(yīng)超過胸骨劍突約3cm,下緣包括全部外生殖器。泌尿系平片(kidneyureter4KUB腸道準備用什么方法最好?番瀉葉30g、0g、木香10g,拍片前晚用開水泡服,代茶飲。檢查當天晨禁食水,拍片前晩清潔灌腸,檢査當天晨淸潔灌腸。3服用25%硫酸鎂或50%硫酸鎂100m,同時大量飲水。4服用無菌石蠟油100ml5服用蓖麻油+灌腸。6.50%甘油200m灌腸。7服用20%甘露醇500ml以上方法均常用,注意可在KUB+P檢查時,先透視拍平體時,可肌注新斯的明05mg促進腸道蜻動氣體KUB腸道準備用什么方法最好?5第12肋腎影腰大肌影髂骨嵴髂骨覯髂關(guān)節(jié)骶骨髖關(guān)節(jié)可隙尾骨股骨頭恥骨恥骨聯(lián)合坐骨第12肋6泌尿系影像解剖和先天異常課件7靜脈尿路造影(intravenousurography;VU)也名靜脈腎盂造R(intravenouspyelography,IVP)適應(yīng)證與禁忌證●常用造影劑—60%復(fù)方泛影葡胺40-60ml,兒L童酌減(大劑量1.52.0m/kg)常規(guī)雙輸尿管下1/3加壓●動態(tài)排泄性尿路造影無須腹部加壓,尤其于老人和小孩靜脈尿路造影(intravenous8盂小腸上段輸尿管關(guān)下段輸尿管膀胱盂小腸92n1r/2750i飛2n10加壓R-30解壓解壓俯臥加壓11泌尿系影像解剖和先天異常課件12泌尿系影像解剖和先天異常課件13泌尿系影像解剖和先天異常課件14泌尿系影像解剖和先天異常課件15泌尿系影像解剖和先天異常課件16泌尿系影像解剖和先天異常課件17泌尿系影像解剖和先天異常課件18泌尿系影像解剖和先天異常課件19泌尿系影像解剖和先天異常課件20泌尿系影像解剖和先天異常課件21泌尿系影像解剖和先天異常課件22泌尿系影像解剖和先天異常課件23泌尿系影像解剖和先天異常課件24泌尿系影像解剖和先天異常課件25泌尿系影像解剖和先天異常課件26泌尿系影像解剖和先天異常課件27泌尿系影像解剖和先天異常課件28泌尿系影像解剖和先天異常課件29泌尿系影像解剖和先天異常課件30泌尿系影像解剖和先天異常課件31泌尿系影像解剖和先天異常課件32泌尿系影像解剖和先天異常課件33泌尿系影像解剖和先天異常課件34泌尿系影像解剖和先天異常課件35泌尿系影像解剖和先天異常課件36泌尿系影像解剖和先天異常課件37泌尿系影像解剖和先天異常課件38泌尿系影像解剖和先天異常課件39泌尿系影像解剖和先天異常課件40泌尿系影像解剖和先天異常課件41泌尿系影像解剖和先天異常課件42泌尿系影像解剖和先天異常課件43泌尿系影像解剖和先天異常課件44泌尿系影像解剖和先天異常課件45泌尿系影像解剖和先天異常課件46泌尿系影像解剖和先天異常課件47泌尿系影像解剖和先天異常課件48泌尿系影像解剖和先天異常課件49泌尿系影像解剖和先天異常課件50泌尿系影像解剖和先天異常課件51泌尿系影像解剖和先天異常課件52泌尿系影像解剖和先天異常課件53泌尿系影像解剖和先天異常課件54泌尿系影像解剖和先天異常課件55泌尿系影像解剖和先天異常課件56泌尿系影像解剖和先天異常課件57泌尿系影像解剖和先天異常課件58泌尿系影像解剖和先天異常課件59泌尿系影像解剖和先天異常課件60泌尿系影像解剖和先天異常課件61泌尿系影像解剖和先天異常課件62泌尿系影像解剖和先天異常課件63泌尿系影像解剖和先天異常課件64泌尿系影像解剖和先天異常課件65泌尿系影像解剖和先天異常課件66泌尿系影像解剖和先天異常課件67泌尿系影像解剖和先天異常課件68泌尿系影像解剖和先天異常課件69泌尿系影像解剖和先天異常課件70泌尿系影像解剖和先天異常課件71泌尿系影像解剖和先天異常課件72泌尿系影像解剖和先天異常課件73泌尿系影像解剖和先天異常課件74泌尿系影像解剖和先天異常課件75泌尿系影像解剖和先天異常課件76泌尿系影像解剖和先天異常課件77泌尿系影像解剖和先天異常課件78泌尿系影像解剖和先天異常課件79泌尿系影像解剖和先天異常課件80泌尿系影像解剖和先天異常課件81泌尿系影像解剖和先天異常課件82泌尿系影像解剖和先天異常課件83泌尿系影像解剖和先天異常課件84泌尿系影像解剖和先天異常課件85泌尿系影像解剖和先天異常課件86泌尿系影像解剖和先天異常課件87泌尿系影像解剖和先天異常課件88泌尿系影像解剖和先天異常課件89泌尿系影像解剖和先天異常課件90泌尿系影像解剖和先天異常課件91泌尿系影像解剖和先天異