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輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施56、極端的法規(guī),就是極端的不公?!魅_57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強(qiáng)制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話(huà),那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施56、極端的法規(guī),就是極端的不公?!魅_57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強(qiáng)制,一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話(huà),那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?!魅_輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施
2二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)34.18.5.5條款是核心條款,其中一條有輸血科主任對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行確定識(shí)別輸血不良的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施的再培訓(xùn)與教育。誠(chéng)實(shí)守信是中華民族的傳統(tǒng)美德,在我國(guó)傳統(tǒng)道德中,被看作立人立政之道、進(jìn)德修業(yè)之本。[1]P109幾千年來(lái),對(duì)我國(guó)社會(huì)生活的方方面面,產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。一、“誠(chéng)”、“信”的語(yǔ)義辨析“誠(chéng)”就是為人真誠(chéng)、童叟無(wú)欺。“誠(chéng)”是社會(huì)生活中人與人之間交往必須遵循的基本準(zhǔn)則。我國(guó)先秦時(shí)期著名思想家與政治家管仲把那種“與人交,多詐偽無(wú)情實(shí),偷取一切”的交往稱(chēng)之為“烏集之交”(烏鴉般的交情)。[2]P37他借烏鴉諷刺那些以利聚合、不以誠(chéng)相待的人,認(rèn)為他們的交情一定不能長(zhǎng)久。孟子則認(rèn)為凡事都要真誠(chéng),這是天然的道理,追求真誠(chéng)是做人的準(zhǔn)則,極端真誠(chéng)而不能使人感動(dòng),是從來(lái)沒(méi)有過(guò)的事;不誠(chéng)心,是沒(méi)有人能感動(dòng)的。[3]P304《禮記?大學(xué)》將“誠(chéng)意”納入“八條目”之一,是貫通“致知”與“正心”的中間環(huán)節(jié)。[4]P14“信”就是信守承諾,真正做到“一諾千金”。管仲認(rèn)為,“信也者,民信之。”[5]P85即一個(gè)人只有守信用,才能取得別人的信任;否則,只會(huì)給別人留下不講信用的惡劣印象。儒學(xué)創(chuàng)始人孔子主要從個(gè)人立身處世、國(guó)家政策等方面論述誠(chéng)信的重要意義,在個(gè)人立身處世方面,認(rèn)為“人而無(wú)信,不知其可”;[6]P21在論述國(guó)家政策時(shí),認(rèn)為國(guó)家可以“去兵、去食”,而不可以無(wú)信,[7]P101還認(rèn)為“信”是治理國(guó)家的重要準(zhǔn)則:“道千乘之國(guó),敬事而信,節(jié)用而愛(ài)人,使民以時(shí)”。[8]P5漢代著名學(xué)者董仲舒在以往“仁義禮智”的基礎(chǔ)上,將儒家核心價(jià)值觀擴(kuò)展為“仁義禮智信”,從而使“信”成為儒家的五大核心價(jià)值觀之一?!靶拧弊鳛槿寮宜枷氲暮诵膬r(jià)值之一,在古代中國(guó)具有深厚的人文基礎(chǔ),貫穿于中華倫理之中,即使經(jīng)過(guò)兩千多年的演變,至今仍能適應(yīng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。就二者的區(qū)別而言,“誠(chéng)”指的是人的一種內(nèi)心態(tài)度,側(cè)重“真誠(chéng)的態(tài)度”的涵義;而“信”指的是人的一種外在表現(xiàn),側(cè)重“講信用”、“信任”的涵義。然而,在多數(shù)情況下,“誠(chéng)”與“信”的意思相通,往往連用。從先秦時(shí)代開(kāi)始,“誠(chéng)”與“信”即開(kāi)始連用。管仲最早完整提出“誠(chéng)信”的概念,他認(rèn)為“誠(chéng)信者,天下之結(jié)也”,即誠(chéng)實(shí)守信是凝聚人心、統(tǒng)一天下人們意志的紐帶。[9]P89戰(zhàn)國(guó)末期儒家著名代表人物荀子認(rèn)為,“公生明,偏生暗,端愨生通,詐偽生塞,誠(chéng)信生神,夸誕生惑。此六生者,君子慎之,而禹、桀所以分也。”[6]P97也就是說(shuō),公、端愨、誠(chéng)信是禹之類(lèi)的君子具有的品質(zhì),而偏、詐偽、夸誕是桀之類(lèi)的小人具有的品質(zhì)。二、當(dāng)代大學(xué)生誠(chéng)信狀況目前,我國(guó)面臨著深刻的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)轉(zhuǎn)型,在轉(zhuǎn)型過(guò)程中出現(xiàn)了諸多誠(chéng)信缺失現(xiàn)象:弄虛作假、權(quán)錢(qián)權(quán)色交易、假冒偽劣商品充斥市場(chǎng)、盜版剽竊、道德冷漠等。雖然當(dāng)代大學(xué)生總體而言是講誠(chéng)信的,但受各種因素的影響,部分大學(xué)生的誠(chéng)信狀況不容樂(lè)觀,其誠(chéng)信缺失主要表現(xiàn)如下:1、學(xué)業(yè)弄虛作假?lài)?yán)重。一是考試作弊。由于大學(xué)生的學(xué)習(xí)以自學(xué)為主,一些大學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)基本上是應(yīng)付式的,然而學(xué)業(yè)成績(jī)直接關(guān)系到能否評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、入黨、競(jìng)選干部、保送研究生,于是一些大學(xué)生考試作弊成為不可忽視的現(xiàn)象,而且作弊手段不斷翻新。二是學(xué)術(shù)抄襲司空見(jiàn)慣。主要表現(xiàn)為抄襲作業(yè)、論文,編造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等,當(dāng)下信息時(shí)代,部分大學(xué)生的作業(yè)基本是粘貼的。三是偽造個(gè)人履歷。為了在激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中找到如意的工作,不少大學(xué)畢業(yè)生往往偽造個(gè)人履歷,偽造優(yōu)秀班干部、三好學(xué)生榮譽(yù)證書(shū),偽造外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)等等級(jí)證。四是投機(jī)取巧,追名逐利。在評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、入黨、競(jìng)選干部、保送研究生等方面,一些大學(xué)生往往通過(guò)各種不正當(dāng)手段取得,由此導(dǎo)致少數(shù)大學(xué)生平時(shí)懶于學(xué)習(xí),放松了對(duì)學(xué)業(yè)的努力。2、誠(chéng)信意識(shí)淡薄。一是惡意騙貸逃貸。因部分大學(xué)生偽造家庭經(jīng)濟(jì)狀況騙取助學(xué)貸款,當(dāng)下全國(guó)有部分高校被銀行列入暫停發(fā)放助學(xué)貸款的“黑名單”,導(dǎo)致真正貧困的大學(xué)生得不到資助。二是惡意拖欠學(xué)費(fèi)。此種現(xiàn)象在一些高校普遍存在,而且金額逐年上升。三是求職過(guò)程中隨意違約。表現(xiàn)為隨意變更、撕毀與用人單位簽訂的就業(yè)合同,固然有些是想在激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中增大自己的選擇余地而與多家單位洽談。3、人際關(guān)系淡漠。目前,一些高校存在少數(shù)學(xué)生對(duì)他人缺乏足夠信任感和安全感的現(xiàn)象。由于缺乏真誠(chéng)與信任,有的沉迷于網(wǎng)絡(luò)虛擬世界;有的背地造謠中傷,偷看他人日記,甚至盜竊財(cái)物;有的因爭(zhēng)奪戀人大打出手;有的不擇手段搶奪升學(xué)、留學(xué)機(jī)會(huì);有的逢場(chǎng)作戲,未婚同居,甚至多角戀愛(ài),因戀愛(ài)不成而自殺或兇殘報(bào)復(fù)。4、不顧廉恥,貪圖享受。由于受西方享樂(lè)主義思潮和金錢(qián)至上觀念的影響,在少數(shù)大學(xué)生中萌生了一種畸形高端消費(fèi)觀念,他們不時(shí)出入校外高檔娛樂(lè)會(huì)所,被異性包養(yǎng),沉湎于其中而不能自拔,虛度了青春、荒廢了學(xué)業(yè)。三、加強(qiáng)大學(xué)生誠(chéng)信教育的意義誠(chéng)信是中華民族傳統(tǒng)美德之一,是我國(guó)古代一些思想家所倡導(dǎo)的個(gè)人修身的重要內(nèi)容;同時(shí),也是當(dāng)下社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要內(nèi)容。當(dāng)代大學(xué)生是科學(xué)文化素質(zhì)較高的群體,國(guó)家未來(lái)的建設(shè)者和接班人,他們的誠(chéng)信狀況如何,直接關(guān)系到我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的興衰成敗。因此,在大學(xué)生中加強(qiáng)以講誠(chéng)信為核心內(nèi)容的個(gè)人品德教育至關(guān)重要。誠(chéng)信是大學(xué)生砥礪品行、樹(shù)立科學(xué)理想信念的客觀需要。一個(gè)沒(méi)有良好誠(chéng)信品德的人,即使掌握了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),在日常的學(xué)習(xí)與生活中只會(huì)時(shí)時(shí)、處處表現(xiàn)為投機(jī)取巧、弄虛作假,不可能樹(shù)立科學(xué)、崇高的理想信念并為之而努力奮斗。誠(chéng)信是大學(xué)生為人處世的立身之本。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本質(zhì)上是一種信用經(jīng)濟(jì),市場(chǎng)主體如果不講信用,遲早會(huì)被激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)所淘汰。誠(chéng)信是為人處世的立身之本。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的日益完善,大學(xué)生要想在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下立身立業(yè),就必須誠(chéng)實(shí)守信、遵守契約,遵紀(jì)守法、相互信任。大學(xué)生只有養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)守信的良好習(xí)慣,才能取得他人的信任,從而奠定立足社會(huì)的道德基石,在激烈競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中占有自己的一席之地。誠(chéng)信是大學(xué)生良好成長(zhǎng)成才的保證。誠(chéng)實(shí)守信是大學(xué)生樹(shù)立良好社會(huì)形象的關(guān)鍵。大學(xué)生只有身體力行誠(chéng)實(shí)守信,自覺(jué)加強(qiáng)道德修養(yǎng),言行一致,才能不斷提高思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì),實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展,從而良好成長(zhǎng)成才。四、加強(qiáng)大學(xué)生誠(chéng)信教育的路徑探析2001年中共中央印發(fā)的《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》建議加強(qiáng)公民基本道德建設(shè),并隨后被寫(xiě)進(jìn)憲法,“明禮誠(chéng)信”從此成為我國(guó)公民必須遵守的基本道德規(guī)范之一。胡錦濤同志的“八榮八恥”社會(huì)主義榮辱觀,明確提出要“以誠(chéng)實(shí)守信為榮”。黨的十八大提出的培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀中,誠(chéng)信是核心內(nèi)容之一。當(dāng)代大學(xué)生在掌握并踐行公民基本道德規(guī)范方面,要以恪守誠(chéng)實(shí)守信美德為重點(diǎn),增強(qiáng)道德修養(yǎng)的自覺(jué)性,努力提升自身道德素質(zhì),錘煉道德品質(zhì)。從一定意義上說(shuō),部分大學(xué)生不講誠(chéng)信的現(xiàn)象是部分社會(huì)成員誠(chéng)信缺失狀況的折射。因此,加強(qiáng)以誠(chéng)實(shí)守信為核心內(nèi)容的當(dāng)代大學(xué)生公民道德教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要整合國(guó)家、社會(huì)、家庭、學(xué)校等多方面力量,標(biāo)本兼治。對(duì)于國(guó)家層面而言,要在國(guó)家各級(jí)干部尤其是中高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部中倡導(dǎo)慎獨(dú)自守、勤政廉潔、愛(ài)民如子的為政之德,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)官員的監(jiān)督,消滅官場(chǎng)“雙面人”角色,最大限度消除權(quán)錢(qián)權(quán)色交易現(xiàn)象,充分發(fā)揮國(guó)家公務(wù)員的示范作用,以良好的黨風(fēng)政風(fēng)的好轉(zhuǎn)引領(lǐng)社會(huì)風(fēng)尚。對(duì)于社會(huì)而言,需要加快公民信用信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐,建立與居民身份證號(hào)碼相聯(lián)系的公民誠(chéng)信檔案,實(shí)行失信“黑名單”制度,輸入個(gè)人信息系統(tǒng),提高失信者的失信成本,在全社會(huì)完善獎(jiǎng)?wù)\罰偽的有效機(jī)制。對(duì)于家庭而言,需要其他家庭成員尤其是父母在教育子女方面端正思想認(rèn)識(shí),消除“為人應(yīng)精明,老實(shí)忠厚在社會(huì)上吃不通”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),同時(shí),遵循“身教重于言教”的理念,切實(shí)行不言之教、誠(chéng)實(shí)守信。下面著重談?wù)劯咝H绾吻袑?shí)加強(qiáng)大學(xué)生誠(chéng)信建設(shè):加強(qiáng)道德建設(shè),增強(qiáng)道德自律,全面提高當(dāng)代青年大學(xué)生的思想道德修養(yǎng)和精神境界,使誠(chéng)實(shí)守信成為當(dāng)代大學(xué)生的道德追求。要持之以恒地加強(qiáng)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的道德教育,要注重借鑒我國(guó)古代思想家提出的“以修身為本”的道德信條,促使其錘煉個(gè)人品行,達(dá)到“慎獨(dú)”的境界;要加強(qiáng)面向大學(xué)生的國(guó)學(xué)教育,用中華民族優(yōu)良道德傳統(tǒng)教育、感化他們;要在當(dāng)代大學(xué)生中開(kāi)展“中國(guó)夢(mèng)”宣傳教育活動(dòng),引導(dǎo)他們培育和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀;要貫徹落實(shí)黨的十八大提出的“教育的根本任務(wù)是立德樹(shù)人”要求,[11]P29切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育工作;切實(shí)加強(qiáng)高校師德建設(shè),培養(yǎng)一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛的高校師資隊(duì)伍,通過(guò)高尚師德的不言之教感化學(xué)生,實(shí)行師德“零容忍”制度,克服師資“無(wú)德”教育學(xué)生“有德”的不正?,F(xiàn)象;所有課程的教師都要遵循“既教書(shū)又育人”的理念,克服“教而不育”的認(rèn)識(shí)誤區(qū);要通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)與社會(huì)公益活動(dòng),加強(qiáng)大學(xué)生的道德踐履,培養(yǎng)大學(xué)生熱心社會(huì)公益活動(dòng)、奉獻(xiàn)社會(huì)的素養(yǎng)。完善高校學(xué)生誠(chéng)信考試、評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)制度和誠(chéng)信就業(yè)制度。對(duì)于那些在考試中舞弊的學(xué)生,實(shí)行評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金,讀研,推薦就業(yè)等一票否決。五、結(jié)語(yǔ)誠(chéng)信是中華民族的傳統(tǒng)美德之一。講誠(chéng)守信不但在傳統(tǒng)社會(huì)備受推崇,而且在現(xiàn)代社會(huì)具有很大的現(xiàn)實(shí)價(jià)值,是現(xiàn)代社會(huì)公民在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下立身處世的準(zhǔn)則。當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)銘記古代思想家的勸誡,自覺(jué)加強(qiáng)道德修養(yǎng),增強(qiáng)自律意識(shí),培育誠(chéng)信品質(zhì)并身體力行?!疽?、農(nóng)村家教現(xiàn)狀為了全面了解農(nóng)村孩子家庭教育情況,學(xué)校組織了學(xué)生、家長(zhǎng)開(kāi)展家長(zhǎng)教育監(jiān)管,教育觀念、教育態(tài)度、教育能力、教育行為等方面問(wèn)卷調(diào)查與走訪。通過(guò)調(diào)查與走訪,發(fā)現(xiàn)家教存在的主要問(wèn)題是:其一,“留守孩子”多占70%,父母在外地務(wù)工,隨祖輩生活在一起,而祖輩初中以下文化程度占68%、高中文化程度占31%、大專(zhuān)以上占1%。據(jù)有關(guān)資料介紹全國(guó)有1.2億農(nóng)民常年進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商,14周歲以下留守兒童約有2000萬(wàn)人。留守兒童不能與父母或一方共同生活,給兒童身體發(fā)育、知識(shí)學(xué)習(xí)、人品養(yǎng)成帶來(lái)不利影響。其二,家長(zhǎng)對(duì)孩子期望高,望子成龍。89%家長(zhǎng)希望孩子成績(jī)門(mén)門(mén)優(yōu)秀、將來(lái)考上大學(xué)。其三,過(guò)度溺愛(ài),隔代教育問(wèn)題多。21%的學(xué)生根本不參加任何家庭勞動(dòng),46%的學(xué)生只參加每周一小時(shí)以下的家務(wù)勞動(dòng)。正因?yàn)槿绱耍?3%的學(xué)生不會(huì)洗衣、做飯,6%的孩子經(jīng)常讓家長(zhǎng)幫助打掃教室衛(wèi)生。其四,重物輕育。這種類(lèi)型的家長(zhǎng)不在少數(shù),基本表現(xiàn)是:平時(shí)在物質(zhì)上無(wú)條件滿(mǎn)足孩子的需求,對(duì)子女在學(xué)校的學(xué)習(xí)成長(zhǎng),不聞不問(wèn)。然而,一旦出現(xiàn)問(wèn)題則對(duì)學(xué)校、老師橫加指責(zé),對(duì)子女則非打即罵或者干脆撒手不管、放任自流,教育方法簡(jiǎn)單粗暴,其結(jié)果往往是招致孩子更加強(qiáng)烈的叛逆,從而破罐破摔、離家出走,甚至于對(duì)人生徹底喪失信心而走上絕路。二、農(nóng)村家校教育的思考與建議留守兒童由于父母的外出,使家庭教育的主體由父母變成了其他?嵫?者,其中絕大多數(shù)是祖輩,還有一部分是其他的親戚。老年人大多對(duì)孫輩較溺愛(ài),加上疼惜孩子,因而對(duì)孩子更是有求必應(yīng),對(duì)其頑劣行徑也舍不得嚴(yán)厲管教;再者,農(nóng)村老年人大多文化程度較低,缺乏先進(jìn)的教育理念和科學(xué)的教育方法,更不懂得少年兒童的心理特點(diǎn)和成長(zhǎng)規(guī)律,加之年紀(jì)大了,精力有限,無(wú)論是在體力上,還是智力上都難以有效承擔(dān)起對(duì)孫輩的家庭教育職能。而寄住在親戚家的孩子,家庭教育則更加淡薄,因?yàn)橛H戚一般只管留守兒童的吃穿,不便或者不善于對(duì)孩子進(jìn)行管理教育,孩子也很難在親戚家中產(chǎn)生歸屬感。致使部分兒童養(yǎng)成任性、放縱、隨意的性格,有的還形成了較為嚴(yán)重的不良習(xí)慣,如:遲到、早退、曠課、厭學(xué)、逃學(xué);喜歡進(jìn)網(wǎng)吧、游戲廳,以解孤獨(dú)苦悶;吸煙、酗酒、撒謊等。針對(duì)農(nóng)村家校教育現(xiàn)狀,特別留守孩子多的現(xiàn)狀,讓家庭和社區(qū)共同參與教育,勢(shì)在必行,刻不容緩。本文提出構(gòu)建“家庭、學(xué)校、社區(qū)”三位一體教育模式,來(lái)助推孩子們學(xué)文化、長(zhǎng)才干,全面發(fā)展,健康成長(zhǎng)。1.辦好家長(zhǎng)學(xué)校,讓家長(zhǎng)請(qǐng)進(jìn)來(lái),走出去。辦家長(zhǎng)學(xué)校要與時(shí)俱進(jìn),不忘初心,而不是成立一個(gè)機(jī)構(gòu)、樹(shù)一塊牌子走秀場(chǎng)。要實(shí)實(shí)在在辦,政府、社會(huì)、家長(zhǎng)三方籌資辦學(xué)有經(jīng)費(fèi)、有場(chǎng)地、有教育方面師資。倡導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)者下基層、下農(nóng)村、下社區(qū)演講、研討,讓老百姓在家門(mén)口分享教育經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)培訓(xùn),使家長(zhǎng)擺脫狹隘的思想觀念的束縛,切實(shí)重視子女的教育,樹(shù)立科學(xué)的教育觀念和育兒理念。家長(zhǎng)應(yīng)努力創(chuàng)造條件,彌補(bǔ)家庭教育缺失對(duì)其子女造成的不良影響。一方面要營(yíng)造良好的家庭教養(yǎng)環(huán)境,良好的親子關(guān)系是一種無(wú)法代替的教育資源,也是孩子健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵,是將來(lái)他們踏入社會(huì),影響其終身發(fā)展的重要因素之一。父母可以通過(guò)打電話(huà)、寫(xiě)信等方式經(jīng)常與子女進(jìn)行情感交流和親子互動(dòng),傾聽(tīng)子女的心聲,詢(xún)問(wèn)他們的學(xué)習(xí)情況,積極鼓勵(lì)他們的點(diǎn)滴進(jìn)步,真正關(guān)心子女的成長(zhǎng),使他們能夠充分感受到父母的愛(ài)。另一方面,全力支持子女的教育,保證其接受義務(wù)教育的權(quán)利,克服自私的實(shí)惠觀,將子女的健康發(fā)展放在首位。2.搭建家長(zhǎng)平臺(tái),共創(chuàng)家校聯(lián)動(dòng)。小學(xué)家庭教育在發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)教師家訪的同時(shí),要緊跟時(shí)代步伐,充分利用手機(jī)電話(huà)、短信、網(wǎng)絡(luò)功能。學(xué)校要公布網(wǎng)址,學(xué)生、家長(zhǎng)建立QQ群、微信群,互通信息,從多方面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、成長(zhǎng)情況。指導(dǎo)幫助家長(zhǎng)掌握育人方法,對(duì)年長(zhǎng)的,不會(huì)使用現(xiàn)代通信工具的家長(zhǎng)通過(guò)印發(fā)宣傳資料,讓家校教肓不留盲區(qū)。要多渠道了解學(xué)生、孩子們心聲,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,積極開(kāi)展心理疏導(dǎo)教育,早發(fā)現(xiàn)早解決,防微杜漸,將矛盾化解在萌芽狀態(tài)。3.留守孩子倡導(dǎo)實(shí)行寄宿制。寄宿制學(xué)校是留守兒童學(xué)習(xí)生活的主要場(chǎng)所,寄宿制學(xué)校能使留守兒童在集體的環(huán)境和正規(guī)化的教育下受到系統(tǒng)訓(xùn)練,同時(shí)每天與同學(xué)和老師在一起也能增強(qiáng)他們的人際交往能力,比親屬或隔代教育有利于留守兒童的成長(zhǎng)。寄宿制學(xué)校的規(guī)范化管理和集體生活,有助于父母不在身邊、缺失家庭教育的留守兒童養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣,集體生活更容易使孩子們覺(jué)得充實(shí),同時(shí)可以降低留守兒童的安全隱患。著名女性研究專(zhuān)家、中華女子學(xué)院女性學(xué)系教授孫曉梅認(rèn)為,解決留守兒童問(wèn)題的最可行方案就是把留守兒童集中管理,讓留守兒童住進(jìn)學(xué)校,統(tǒng)一食宿、統(tǒng)一學(xué)習(xí),這也許能為留守兒童提供一個(gè)科學(xué)、健康的成長(zhǎng)環(huán)境。4.興辦村級(jí)兒童活動(dòng)中心。農(nóng)村學(xué)生除了在學(xué)校受教育外,其余時(shí)間在村莊、在家中,城市學(xué)生可參加各種活動(dòng)、興趣班等,農(nóng)村學(xué)生完成家庭作業(yè)后,無(wú)所事事。參加感恩、品行、情操、長(zhǎng)才干等活動(dòng)是一種奢望。這就要求完善社會(huì)管理,要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),增加社區(qū)服務(wù)功能,完善三結(jié)合教育網(wǎng)絡(luò),在宏觀上建立關(guān)愛(ài)機(jī)制,要讓親子之愛(ài)、教育的力量、社會(huì)的關(guān)愛(ài)與促進(jìn)區(qū)域發(fā)展協(xié)同。這就要求村委會(huì)、社區(qū)成立兒童活動(dòng)中心,通過(guò)開(kāi)展健康有益活動(dòng),讓孩子享受田園生活的同時(shí),快樂(lè)成長(zhǎng)。通過(guò)活動(dòng)讓孩子養(yǎng)成愛(ài)勞動(dòng)、尊長(zhǎng)輩、愛(ài)他人、愛(ài)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)獨(dú)立、堅(jiān)韌、自強(qiáng)。三、結(jié)語(yǔ)“家庭、學(xué)校、社區(qū)”三結(jié)合教育已經(jīng)是世界教育發(fā)展的一個(gè)共同趨勢(shì),是提高家校教育效能的有效途徑,特別是能彌補(bǔ)留守孩子家教缺失有效方法。三結(jié)合教育能使家長(zhǎng)們學(xué)會(huì)科學(xué)教育管理孩子.使孩子自身能更好地學(xué)文化、學(xué)做人、長(zhǎng)才干、健康成長(zhǎng)。所以,我們教師要先行并主動(dòng)與家庭、社區(qū)配合,充分發(fā)揮庭、社區(qū)教肓職能,必能體現(xiàn)出一種新的教育境界。輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施56、極端的法規(guī),就是極端的不公。1輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施課件2輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施課件3輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施課件4輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施課件5二、輸血全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控1、輸血過(guò)程中應(yīng)掌握先慢后快原則,開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15min無(wú)不良反應(yīng)后,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。各種血液制品的輸注時(shí)限如下(表1):6二、輸血全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控1、輸血過(guò)程中應(yīng)掌握先慢后快原則,開(kāi)始表1、各種血液輸注時(shí)間及要求血液制品種類(lèi)從離開(kāi)輸血科至開(kāi)始輸注時(shí)間要求輸注速度要求
放置要求全血、紅細(xì)胞30分鐘
200ml在2小時(shí)內(nèi)輸完,如受血者條件允許,盡量在40-60分鐘輸完因故不能輸注,需保存在輸血科血小板30分鐘以受血者可以耐受的最快速度輸入22±2℃儲(chǔ)存,自制備時(shí)間起不超過(guò)24小時(shí)新鮮冰凍血漿融化后30分鐘內(nèi)輸注
100-200ml(成人)在30分鐘內(nèi)輸完因故不能輸注,可在2-6℃冰箱內(nèi)保存24小時(shí)冷沉淀融化后即時(shí)輸注,不超過(guò)10分鐘
以受血者可以耐受的最快速度輸入因故不能輸注,可在2-6℃冰箱內(nèi)保存6小時(shí)7表1、各種血液輸注時(shí)間及要求血液制品種類(lèi)從離開(kāi)輸血科至開(kāi)始輸2、輸血全過(guò)程和輸血后30min內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。82、輸血全過(guò)程和輸血后30min內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血不良三、輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)(一)概念:輸血不良反應(yīng)是指輸血過(guò)程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來(lái)疾病不能解釋的、新的癥狀或體征。(二)分類(lèi):見(jiàn)表29三、輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)(一)概念:輸血不良反應(yīng)是指輸血過(guò)程中表2輸血不良反應(yīng)分類(lèi)即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免疫反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng) 溶血反應(yīng)輸血相關(guān)性急性肺損傷 遲發(fā)性溶血反應(yīng)移植物抗宿主病輸血后紫癜輸血致免疫抑制作用白細(xì)胞或血小板輸注無(wú)效非免疫反應(yīng)細(xì)菌污染循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 空氣栓塞 低體溫 出血傾向 枸櫞酸中毒 電解質(zhì)紊亂 非免疫性溶血肺微循環(huán)栓塞含鐵血黃素沉著癥血栓性靜脈炎輸血相關(guān)感染性疾?。ㄈ绺鞣N肝炎、艾滋、巨細(xì)胞等病毒;細(xì)菌、梅毒、多種寄生蟲(chóng)等)10表2輸血不良反應(yīng)分類(lèi)即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免疫反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施(一)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)11四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施(一)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)11
(一)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)2、應(yīng)急措施12(一)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)2、應(yīng)急措施12(二)過(guò)敏反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施13(二)過(guò)敏反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施132、應(yīng)急措施(二)過(guò)敏反應(yīng)142、應(yīng)急措施(二)過(guò)敏反應(yīng)14概述:是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)。患者接受不相容紅細(xì)胞或?qū)ζ渥陨砑t細(xì)胞有同種抗體的血漿,使供者紅細(xì)胞或自身紅細(xì)胞在體內(nèi)發(fā)生異常破壞。(三)溶血性輸血反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施15概述:是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)?;颊呓邮懿幌嗳菁t細(xì)胞或?qū)ζ渥陨恚ㄈ┤苎暂斞磻?yīng)16(三)溶血性輸血反應(yīng)16(三)溶血性輸血反應(yīng)17(三)溶血性輸血反應(yīng)17(1)急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)(三)溶血性輸血反應(yīng)18(1)急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)(三)溶血性輸血反應(yīng)18(1)急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)(三)溶血性輸血反應(yīng)19(1)急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)(三)溶血性輸血反應(yīng)19(1)急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)(三)溶血性輸血反應(yīng)應(yīng)急措施20(1)急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)(三)溶血性輸血反應(yīng)應(yīng)急(三)溶血性輸血反應(yīng)21(三)溶血性輸血反應(yīng)21(三)溶血性輸血反應(yīng)22(三)溶血性輸血反應(yīng)22處理措施(三)溶血性輸血反應(yīng)(2)遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)(DHTR)23處理措施(三)溶血性輸血反應(yīng)(2)遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)(DH(四)輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施24(四)輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI)四、輸血不良反應(yīng)診斷與(四)輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI)25(四)輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI)25處理措施(四)輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI)26處理措施(四)輸血相關(guān)急性肺損傷(TRALI)26(五)細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施27(五)細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施(五)細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)28(五)細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)28處理措施(五)細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)29處理措施(五)細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)29(六)輸血后紫癜四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施30(六)輸血后紫癜四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施30(六)輸血后紫癜31(六)輸血后紫癜31(六)輸血后紫癜32(六)輸血后紫癜32(七)出血傾向四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施33(七)出血傾向四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施33(八)枸櫞酸鹽蓄積中毒四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施34(八)枸櫞酸鹽蓄積中毒四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施3
治療措施一旦出現(xiàn)枸櫞酸蓄積中毒及低鈣血癥中毒表現(xiàn),立即減慢輸血速度,在另一側(cè)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,觀察血漿鈣離子水平和心電圖變化。出現(xiàn)心律失常者,應(yīng)用抗心律失常藥物。根據(jù)血鈣水平及心電圖的變化慎重補(bǔ)充葡萄糖酸鈣(八)枸櫞酸鹽蓄積中毒35治療措施一旦出現(xiàn)臨床表現(xiàn)氨血癥表現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂、昏睡、昏迷、撲翼樣震顫、肌張力增高、鍵反射亢進(jìn)等體征,可出現(xiàn)典型腦電圖改變。高鉀血癥肌體軟弱無(wú)力,更則肌肉癱瘓和呼吸肌癱瘓,心房或心室顫動(dòng);心電圖可見(jiàn)T波高尖、P波低寬、ST段下降、QRS波異常。酸堿平衡失調(diào)大量輸血患者常有一過(guò)性代謝性酸中毒,倘若肝功能良好及組織灌流量佳,其酸中毒可迅速得到個(gè)糾正。然而,在輸血后幾小時(shí),因大量枸櫞酸鹽代謝后生成碳酸氫鈉,可導(dǎo)致代謝性堿中毒。(九)代謝性紊亂四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施36臨床表現(xiàn)氨血癥表現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂、昏睡、昏迷、撲翼樣震顫、肌張力增1、對(duì)于大劑量輸血患者,在輸血后及時(shí)監(jiān)測(cè)離子濃度、進(jìn)行血?dú)夥治觯苊饣颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂2、針對(duì)輸血后有電解質(zhì)紊亂的患者,立即糾正電解質(zhì)紊亂3、大劑量輸血時(shí)大量枸櫞鹽酸進(jìn)入體內(nèi),經(jīng)代謝后生成碳酸氫
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