手衛(wèi)生管理制度官方版（四篇）

第12頁共12頁手衛(wèi)生管?理制度官?方版一?、定期對?醫(yī)護(hù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)?生培訓(xùn)，?正確掌握?六步洗手?法，見洗?手池旁：?洗手流程?圖和洗?手步驟。?二、醫(yī)?護(hù)人員洗?手、衛(wèi)生?手消毒遵?循原則。?a）當(dāng)手?部有血液?或其他體?液等肉眼?可見的?污染時(shí)，?應(yīng)用肥皂?（皂液）?和流動水?洗手。?b）手部?沒有肉眼?可見污染?時(shí)，宜使?用速干手?消毒劑消?毒雙手代?替洗手。?三、掌?握洗手指?證和方法?：洗手指?證：a）?直接接觸?每個患者?前后b?）接觸患?者黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?患者的血?液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料等之?后。c?）穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后。d?）接觸患?者周圍環(huán)?境及物品?后。e?）進(jìn)行無?菌操作前?后。洗?手方法?a.1在?流動水下?，使雙手?充分淋濕?。a.?2取適量?肥皂（皂?液），均?勻涂抹至?整個手掌?、手背、?手指和指?縫。a?.3認(rèn)真?揉搓雙手?至少15?秒鐘，應(yīng)?注意清洗?雙手所有?皮膚，包?括指背、?指尖和指?縫，具體?揉搓步驟?為：a?.3.1?掌手相對?，手指并?攏，相互?揉搓a?.3.2?手心對手?背，雙手?交叉指縫?相互揉搓?，交換進(jìn)?行a.?3.3掌?心相對，?雙手交叉?指縫相互?揉搓a?.3.4?彎曲手指?使關(guān)節(jié)在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行a?.3.5?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行。?a.3.?6將五個?手指尖并?攏放在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行四、?洗手設(shè)施?符合要求?。六、?醫(yī)護(hù)人員?掌握手衛(wèi)?生定義和?手消毒效?果達(dá)到的?要求1?、手衛(wèi)生?是醫(yī)務(wù)人?員洗手、?衛(wèi)生手消?毒和外科?手消毒的?總稱。?2、手消?毒效果應(yīng)?達(dá)到如下?相應(yīng)要求?。a）衛(wèi)?生手消毒?，監(jiān)測的?細(xì)菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤?10cf?u/cm?2。b）?外科手消?毒，監(jiān)測?的細(xì)菌菌?落總數(shù)應(yīng)?≤5cf?u/cm?2。_?___?產(chǎn)房手?衛(wèi)生管理?制度官方?版（二）?為加強(qiáng)?全院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生工作，?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染，提高?醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)?療安全和?醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安?全，要求?如下：?1、嚴(yán)格?執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》，制定?并落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生管理?制度。?2、對醫(yī)?院職工開?展全員性?培訓(xùn)，使?所有醫(yī)務(wù)?人員加強(qiáng)?無菌觀念?和預(yù)防醫(yī)?院感染的?意識，掌?握必要的?手衛(wèi)生知?識及方法?，保證洗?手與手消?毒效果。?3、全?院必須配?備合格的?手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施?，必須用?流動水和?洗手液洗?手。各科?室必須配?備足夠的?、有效期?內(nèi)的洗手?液和速干?手消毒劑?。4、?科室每季?度應(yīng)對重?點(diǎn)部門進(jìn)?行手衛(wèi)生?消毒效果?的監(jiān)測，?當(dāng)懷疑流?行爆發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時(shí)?，及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測。?不同環(huán)境?下工作的?醫(yī)務(wù)人員?，手的衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到?如下要求?：2⑴?衛(wèi)生手消?毒后醫(yī)務(wù)?人員手表?面的菌落?總數(shù)應(yīng)≤?10cf?u/cm?。2⑵?外科手消?毒后醫(yī)務(wù)?人員手表?面的菌落?總數(shù)應(yīng)衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤5cf?u/cm?5、醫(yī)?院手術(shù)室?、產(chǎn)房、?重癥監(jiān)護(hù)?室、血透?室、口腔?科、婦產(chǎn)?科門診人?流室等重?點(diǎn)部門應(yīng)?采用非手?觸摸式水?龍頭開關(guān)?，流動水?洗手，洗?手液和干?手設(shè)施避?免二次污?染。6?、進(jìn)行外?科手消毒?時(shí)，禁止?佩戴假指?甲、戒指?等飾物。?7、洗?手后應(yīng)使?用無菌巾?擦手，盛?裝無菌巾?的容器應(yīng)?當(dāng)干燥、?滅菌。?8、每月?對潔凈手?術(shù)室、輸?血科醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行?手衛(wèi)生監(jiān)?測。每季?度對產(chǎn)房?、兒科病?房、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、新生兒?室、母嬰?室、血液?透析病房?、燒傷病?房、供應(yīng)?室、感染?疾病科、?口腔科、?治療室、?換藥室等?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)?生監(jiān)測。?9、洗?手與衛(wèi)生?手消毒應(yīng)?遵循以下?原則：?⑴當(dāng)手部?有血液或?其他體液?等肉眼可?見的污染?時(shí)，應(yīng)用?肥皂（皂?液）和流?動水洗手?。⑵手?部沒有肉?眼可見污?染時(shí)，宜?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。10?、在下列?情況下，?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)選擇洗?手或使用?速干手消?毒劑：?⑴直接接?觸每個患?者前后，?從同一患?者身體的?污染部位?移動到清?潔部位時(shí)?。⑵接?觸患者粘?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸患者?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料等?后。⑶?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?。⑷進(jìn)?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前。?⑸接觸患?者周圍環(huán)?境及物品?后。⑹處?理藥物或?配餐前。?11、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況時(shí)應(yīng)先?洗手，然?后進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒?：⑴接?觸患者的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后。?⑵直接為?傳染病患?者進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?患者污物?之后。?12、醫(yī)?院感染管?理科每季?度對手衛(wèi)?生依從性?等進(jìn)行督?導(dǎo)檢查，?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)整改?反饋?？?室每月對?手衛(wèi)生情?況進(jìn)行自?查，落實(shí)?手衛(wèi)生制?度。附：?六步洗手?法步驟?1、在流?動水下，?使雙手充?分淋濕。?2、取?適量洗手?液，均勻?涂抹至整?個手掌、?手背、手?指和指縫?。3、?認(rèn)真揉搓?雙手至少?15秒鐘?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?，包括指?背、指尖?和指縫，?具體搓揉?步驟為：?（1）?掌心相對?，手指并?攏，相互?揉搓；?（2）手?心對手背?沿指縫相?互揉搓，?交換進(jìn)行?；（3?）掌心相?對，雙手?交叉指縫?互相揉搓?；（4?）彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?（5）右?手握住左?手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（?6）將五?個手指尖?并攏放在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行。?4、在流?動水下徹?底沖凈雙?手，擦干?，取適量?護(hù)手液護(hù)?手。手?衛(wèi)生管理?制度官方?版（三）?為加強(qiáng)?全院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生工作，?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染，提高?醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)?療安全和?醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安?全，要求?如下：?1、嚴(yán)格?執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》，制定?并落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生管理?制度。?2、對醫(yī)?院職工開?展全員性?培訓(xùn)，使?所有醫(yī)務(wù)?人員加強(qiáng)?無菌觀念?和預(yù)防醫(yī)?院感染的?意識，掌?握必要的?手衛(wèi)生知?識及方法?，保證洗?手與手消?毒效果。?3、全?院必須配?備合格的?手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施?，必須用?流動水和?洗手液洗?手。各科?室必須配?備足夠的?、有效期?內(nèi)的洗手?液和速干?手消毒劑?。4、?科室每季?度應(yīng)對重?點(diǎn)部門進(jìn)?行手衛(wèi)生?消毒效果?的監(jiān)測，?當(dāng)懷疑流?行爆發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時(shí)?，及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測。?不同環(huán)境?下工作的?醫(yī)務(wù)人員?，手的衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到?如下要求?：2⑴?衛(wèi)生手消?毒后醫(yī)務(wù)?人員手表?面的菌落?總數(shù)應(yīng)≤?10cf?u/cm?。2⑵?外科手消?毒后醫(yī)務(wù)?人員手表?面的菌落?總數(shù)應(yīng)衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤5cf?u/cm?5、醫(yī)?院手術(shù)室?、產(chǎn)房、?重癥監(jiān)護(hù)?室、血透?室、口腔?科、婦產(chǎn)?科門診人?流室等重?點(diǎn)部門應(yīng)?采用非手?觸摸式水?龍頭開關(guān)?，流動水?洗手，洗?手液和干?手設(shè)施避?免二次污?染。6?、進(jìn)行外?科手消毒?時(shí)，禁止?佩戴假指?甲、戒指?等飾物。?7、洗?手后應(yīng)使?用無菌巾?擦手，盛?裝無菌巾?的容器應(yīng)?當(dāng)干燥、?滅菌。?8、每月?對潔凈手?術(shù)室、輸?血科醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行?手衛(wèi)生監(jiān)?測。每季?度對產(chǎn)房?、兒科病?房、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、新生兒?室、母嬰?室、血液?透析病房?、燒傷病?房、供應(yīng)?室、感染?疾病科、?口腔科、?治療室、?換藥室等?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)?生監(jiān)測。?9、洗?手與衛(wèi)生?手消毒應(yīng)?遵循以下?原則：?⑴當(dāng)手部?有血液或?其他體液?等肉眼可?見的污染?時(shí)，應(yīng)用?肥皂（皂?液）和流?動水洗手?。⑵手?部沒有肉?眼可見污?染時(shí)，宜?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。10?、在下列?情況下，?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)選擇洗?手或使用?速干手消?毒劑：?⑴直接接?觸每個患?者前后，?從同一患?者身體的?污染部位?移動到清?潔部位時(shí)?。⑵接?觸患者粘?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸患者?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料等?后。⑶?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?。⑷進(jìn)?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前。?⑸接觸患?者周圍環(huán)?境及物品?后。⑹處?理藥物或?配餐前。?11、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況時(shí)應(yīng)先?洗手，然?后進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒?：⑴接?觸患者的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后。?⑵直接為?傳染病患?者進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?患者污物?之后。?12、醫(yī)?院感染管?理科每季?度對手衛(wèi)?生依從性?等進(jìn)行督?導(dǎo)檢查，?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)整改?反饋?？?室每月對?手衛(wèi)生情?況進(jìn)行自?查，落實(shí)?手衛(wèi)生制?度。附：?六步洗手?法步驟?1、在流?動水下，?使雙手充?分淋濕。?2、取?適量洗手?液，均勻?涂抹至整?個手掌、?手背、手?指和指縫?。3、?認(rèn)真揉搓?雙手至少?15秒鐘?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?，包括指?背、指尖?和指縫，?具體搓揉?步驟為：?（1）?掌心相對?，手指并?攏，相互?揉搓；?（2）手?心對手背?沿指縫相?互揉搓，?交換進(jìn)行?；（3?）掌心相?對，雙手?交叉指縫?互相揉搓?；（4?）彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?（5）右?手握住左?手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（?6）將五?個手指尖?并攏放在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行。?4、在流?動水下徹?底沖凈雙?手，擦干?，取適量?護(hù)手液護(hù)?手。手?衛(wèi)生管理?制度官方?版（四）?手衛(wèi)生?為洗手、?衛(wèi)生手消?毒和外科?手消毒的?總稱。為?加強(qiáng)全院?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生工?作，預(yù)防?和控制醫(yī)?院感染，?提高醫(yī)療?質(zhì)量，保?障醫(yī)療安?全和醫(yī)務(wù)?人員的職?業(yè)安全，?要求如下?：一、?嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》。?二、對?醫(yī)院職工?開展全員?性培訓(xùn)，?使所有醫(yī)?務(wù)人員加?強(qiáng)無菌觀?念和預(yù)防?醫(yī)院感染?意識，掌?握必要的?手衛(wèi)生知?識及方法?，保證洗?手和手消?毒效果。?三、全?院配備合?格的手衛(wèi)?生設(shè)備和?設(shè)施，（?如流動水?，洗手液?）。四?、重點(diǎn)部?門。手術(shù)?室、產(chǎn)房?、急診室?、消毒供?應(yīng)室、口?腔科、內(nèi)?鏡室安裝?非手觸式?水龍頭開?關(guān)。五?、手消毒?劑的包裝?和洗手后?的干手物?品（毛巾?）或設(shè)施?應(yīng)避免造?成二次污?染。六?、每季度?應(yīng)對重點(diǎn)?部門進(jìn)行?手衛(wèi)生消?毒效果的?監(jiān)測，當(dāng)?懷疑流行?爆發(fā)與醫(yī)?務(wù)人員手?有關(guān)時(shí)，?及時(shí)進(jìn)行?監(jiān)測。?七、醫(yī)務(wù)?人員手無?可見污染?物時(shí)，可?用速干手?消毒劑消?毒雙手代?替洗手。?八、醫(yī)?務(wù)人員手?被感染性?物質(zhì)污染?以及直接?為傳染病?病人進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染病病人?污染物之?后，應(yīng)先?用流動水?沖凈，然?后使用手?消毒劑消?毒雙手。?九、本?制度適用?于全院各?臨床醫(yī)技?科室。不?同環(huán)境下?工作的醫(yī)?務(wù)人員，?手衛(wèi)生應(yīng)?達(dá)到如下?要求：?一、Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求菌?落總數(shù)應(yīng)?≤5cf?u/cm?2。Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域包括層?流潔凈手?術(shù)室、層?流潔凈病?房、普通?手術(shù)室、?產(chǎn)房、普?通保護(hù)性?隔離室、?供應(yīng)室潔?凈區(qū)、燒?傷病房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房等。?二、Ⅲ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求菌落總?數(shù)應(yīng)≤1?0cfu?/cm2?。Ⅲ類區(qū)?域包括兒?科病房、?婦產(chǎn)科檢?查室、注?射室、換?藥室、治?療室、供?應(yīng)室清潔?區(qū)、急診?室、化驗(yàn)?室及各類?普通病房?和房間等?。三、?Ⅳ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求菌落?總數(shù)應(yīng)≤?15cf?u/cm?2。Ⅳ類?區(qū)域包括?感染性疾?病科、傳?染病科及?病房。?四、各區(qū)?域工作的?醫(yī)務(wù)人員?的手，均?不得檢出?致病微生?物。附?一、洗?手指征?1、直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動到清?潔部位時(shí)?，接觸特?殊易感病?人前后；?2、接?觸病人黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸病人?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料之?后；3?、穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后；4?、進(jìn)行無?菌操作前?后，處理?清潔、無?菌物品之?前，處理?污染物品?之后；?5、手有?可見的污?染物或者?被病人的?血液、體?液污染后?。6、?進(jìn)入或離?開病房前?；二、?醫(yī)務(wù)人員?洗手的方?法1、?采用流動?水洗手，?使雙手充?分浸濕；?2、認(rèn)?真揉搓雙?手至少1?5秒鐘，?應(yīng)注意清?洗雙手所?有皮膚，?清洗指背?、指尖和?指縫，具?體揉搓步?驟為：（?六部洗手?法）（1?）掌心相?對，手指?并攏，相?互揉搓；?（2）手?心對手背?沿指縫相?互揉搓，?交換進(jìn)行?；（3）?掌心相對?，雙手交?叉指縫相?互揉搓；?（4）右?手握住左?手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（5?）彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?（6）將?五個手指?尖并攏放?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?（7）必?要時(shí)增加?對手腕的?清洗。?3、在流?動水下徹?底沖凈雙?手，擦干?，取適量?護(hù)手液護(hù)?膚?！咀?意事項(xiàng)】?1.洗?手時(shí)應(yīng)當(dāng)?徹底清洗?容易污染?微生物的?部位，如?指甲、指?尖、指甲?縫、指關(guān)?節(jié)及配戴?飾物的部?位等。?2.手洗?凈后應(yīng)用?一次性紙?巾、干凈?的小毛巾?擦干雙手?，小毛巾?應(yīng)一用一?消毒。?3.手無?可見污染?物時(shí)，可?以使用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。三?、醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況下應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行手?消毒（手?消毒指征?）1、?檢查、治?療、護(hù)理?免疫功能?低下的病?人之前；?2、出?入隔離病