三級公立醫(yī)院績效考核

三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)解讀2023-4-13（一）醫(yī)療質(zhì)量（二）運營效率（三）連續(xù)發(fā)展（四）滿意度評價經(jīng)過如下四個方面進行考核

醫(yī)療質(zhì)量（一）功能定位（二）質(zhì)量安全（三）合理用藥（四）服務(wù)流程（一）功能定位1.門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比定量計算措施：門診患者人次數(shù)/同期出院患者人次數(shù)（急診、健康體檢者不計入）。2.下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）定量計算措施：本年度向二級醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）。3.出院患者手術(shù)占比定量計算措施：出院患者手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%。指標起源：病案首頁。4.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比定量計算措施：出院患者微創(chuàng)手術(shù)臺次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺次數(shù)×100%。指標起源：病案首頁。5.特需醫(yī)療服務(wù)占比定量計算措施：特需醫(yī)療服務(wù)量/同期全部醫(yī)療服務(wù)量×100%，特需醫(yī)療服務(wù)收入/同期全部醫(yī)療服務(wù)收入×100%指標起源：醫(yī)院填報。經(jīng)過代表性的單病種質(zhì)量控制指標，考核醫(yī)院要點病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況。（二）質(zhì)量安全1.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率定量計算措施：手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/同期出院的手術(shù)患者人數(shù)×100%。指標起源：病案首頁。2.I類切口手術(shù)部位感染率定量計算措施：I類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/同期I類切口手術(shù)臺次數(shù)×100%。指標起源：病案首頁。3.單病種質(zhì)量控制定量計算措施：符合單病種質(zhì)量控制原則。指標起源：病案首頁。4.低風險組病例死亡率定量計算措施：低風險組死亡例數(shù)/低風險組病例數(shù)×100%。指標起源：病案首頁。5.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率定量計算措施：全院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房總數(shù)/全院病房總數(shù)×100%。指標起源：醫(yī)院填報。（三）合理用藥1.點評處方占處方總數(shù)的百分比定量計算措施：點評處方數(shù)/處方總數(shù)×100%。指標起源：醫(yī)院填報。2.抗菌藥物使用強度定量計算措施：本年度住院患者抗菌藥物消耗量/同期收治患者人天數(shù)×100。收治患者人天數(shù)＝出院患者人次數(shù)×出院患者平均住院天數(shù)。指標起源：醫(yī)院填報。3.門診患者基本藥物處方占比定量計算措施：門診使用基本藥物人次數(shù)/同期門診診療總?cè)舜螖?shù)×100%。指標起源：醫(yī)院填報。4.住院患者基本藥物使用率定量計算措施：出院患者使用基本藥物總?cè)舜螖?shù)/同期出院總?cè)舜螖?shù)×100%。指標起源：醫(yī)院填報。（四）服務(wù)流程1.門診患者平均預約診療率定量計算措施：預約診療人次數(shù)/總診療人次數(shù)×100%（急診人次數(shù)不計入）。指標起源：醫(yī)院填報。2.門診患者預約后平均等待時間定量計算措施：門診患者按預約時間到達醫(yī)院后至進入診室前的等待時間。指標起源：醫(yī)院填報。3.電子病歷應(yīng)用功能水平分級定性計算措施：按照國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級原則評估。指標起源：國家衛(wèi)生健康委。運營效率（一）資源效率（二）收支構(gòu)造（三）費用控制（四）經(jīng)濟管理（一）資源效率1.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作承擔定量計算措施：整年實際占用總床日數(shù)/醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)/365。醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)=（本年度人數(shù)+上一年度人數(shù)）/2。指標起源：醫(yī)院填報。（二）收支構(gòu)造1.門診收入占醫(yī)療收入百分比定量計算措施：門診收入/醫(yī)療收入×100%。指標起源：財務(wù)年報表。2.門診收入中來自醫(yī)?；鸬陌俜直榷坑嬎愦胧洪T診收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖?門診收入×100%。指標起源：財務(wù)年報表。3.住院收入占醫(yī)療收入百分比定量計算措施：住院收入/醫(yī)療收入×100%。指標起源：財務(wù)年報表。4.住院收入中來自醫(yī)保基金的百分比定量計算措施：住院收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖?住院收入×100%。指標起源：財務(wù)年報表。5.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥物、耗材、檢驗檢驗收入）占醫(yī)療收入百分比定量計算措施：醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收入×100%。醫(yī)療服務(wù)收入涉及掛號收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術(shù)收入、藥事服務(wù)收入、護理收入。指標起源：財務(wù)年報表。6.輔助用藥收入占比定量計算措施：輔助用藥收入/藥物總收入×100%。指標起源：醫(yī)院填報。（三）費用控制1.門診次均費用增幅2.門診次均藥物費用增幅3.住院次均費用增幅4.住院次均藥物費用增幅（四）經(jīng)濟管理1.全方面預算管理定性計算措施：查閱文件資料。指標起源：醫(yī)院填報。2.規(guī)范設(shè)置總會計師定性計算措施：查閱文件資料。指標起源：醫(yī)院填報。連續(xù)發(fā)展（一）人員構(gòu)造（二）人才培養(yǎng)（三）學科建設(shè)（四）信用建設(shè)（一）人員構(gòu)造1.衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)造定量計算措施：醫(yī)院具有高級職稱的醫(yī)務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%。指標起源：醫(yī)院填報。2.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比定量計算措施：醫(yī)院注冊的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)。指標起源：國家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)。3.醫(yī)護比定量計算措施：醫(yī)院注冊醫(yī)師總數(shù)/全院同期注冊護士總數(shù)。指標起源：國家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)。（二）人才培養(yǎng)1.醫(yī)院接受其他醫(yī)院（尤其是對口增援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院）進修并返回原醫(yī)院獨立工作人數(shù)占比2.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試經(jīng)過率3.醫(yī)院承擔培養(yǎng)醫(yī)學人才的工作成效定量計算措施：統(tǒng)計醫(yī)院在醫(yī)學人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費投入、臨床帶教教師和指導醫(yī)師接受教育教學培訓人次數(shù)、承擔醫(yī)學教育的人數(shù)和刊登教學論文的數(shù)量。指標起源：醫(yī)院填報。（三）學科建設(shè)1.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費定量計算措施：本年度科研項目立項經(jīng)費總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。指標起源：醫(yī)院填報。2.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額定量計算措施：本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。指標起源：醫(yī)院填報。（四）信用建設(shè)1.公共信用綜合評價等級定性計算措施：按照公共信用綜合評價規(guī)范進行評價。指標起源：國家發(fā)展改革委。四、滿意度評價（一）患者滿意度1.門診患者滿意