元胡培訓(xùn)初級產(chǎn)品知識

江蘇康緣弘道醫(yī)藥有限公司元胡止痛軟膠囊目錄疼痛概述鎮(zhèn)痛藥概述元胡止痛軟膠囊止痛機(jī)理主要科室和適應(yīng)癥醫(yī)學(xué)知識——疼痛的產(chǎn)生疼痛是一種警戒信號：表示機(jī)體已經(jīng)發(fā)生組織損傷或預(yù)示即將遭受損傷，通過神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，引起一系列防御反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體避免傷害。

疼痛長期持續(xù)不止，便失去警戒意義，反而對機(jī)體構(gòu)成難以忍受的精神折磨，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作、飲食和睡眠，降低生活質(zhì)量，產(chǎn)生一種不可忽視的經(jīng)濟(jì)和社會問題。外周中樞疼痛的產(chǎn)生局部組織致痛物質(zhì)神經(jīng)末梢痛覺感受器中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛損傷炎癥過敏其它…刺激產(chǎn)生釋放緩激肽組胺5-羥色胺前列腺素…作用于通過傳入神經(jīng)傳入整合調(diào)控參考文獻(xiàn)：《疼痛》，樊碧發(fā)主編化學(xué)工業(yè)出版社P33-38非甾體類抗炎藥（阿司匹林、對乙酰氨基酚）麻醉性鎮(zhèn)痛藥品（嗎啡）非甾體類抗炎藥非甾體類抗炎藥又稱解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。阿司匹林是這類藥物的代表。非甾體類抗炎藥通過抑制前列腺素的合成起到鎮(zhèn)痛作用，除了有止痛和抗炎作用外，還同時出現(xiàn)相應(yīng)的副作用。主要表現(xiàn)在胃腸道與腎臟兩方面。易出現(xiàn)胃腸道副作用的危險因素：①原有潰瘍及其他并發(fā)癥者；②飲酒（腐蝕作用），吸煙（抑制前列腺素和碳酸氫鹽分泌），飲咖啡（誘導(dǎo)鹽酸分泌）和酸性飲料（降低pH）；③同時使用皮質(zhì)激素或用華法林抗凝者；④兒童、孕婦及大于60歲老人；⑤大劑量或長期使用者；⑥不耐受者；⑦近期出現(xiàn)的上腹痛；⑧合并有心血管、腎、高血壓、肝病等慢性疾病。麻醉性鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特定的部位的阿片受體，而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的藥物。因其鎮(zhèn)痛作用與激動阿片受體有關(guān)，且易產(chǎn)生藥物依賴性或成癮性，易導(dǎo)致藥物濫用及停藥戒斷癥狀，故稱阿片類鎮(zhèn)痛藥或麻醉性鎮(zhèn)痛藥、成癮性鎮(zhèn)痛藥。

根據(jù)《中國藥典》1985年版的元胡止痛片改進(jìn)劑型而成。白芷散風(fēng)除濕、通竅止痛方中臣藥延胡索活血、行氣、止痛方中君藥功能主治：理氣、活血、止痛。用于氣滯血瘀的胃痛、脅痛、頭痛及痛經(jīng)等。元胡止痛軟膠囊：來源、方解、主治元胡的止痛機(jī)理在外周，元胡抑制的致痛物質(zhì)主要有：5-HT、NE、DA等單胺類遞質(zhì)，無胃腸道副作用。在中樞，元胡阻滯多巴胺受體，并提高痛閾，無成癮性。外周非甾體類抗炎藥中樞麻醉鎮(zhèn)痛藥胃腸道反應(yīng)成癮性元胡止痛軟膠囊不良反應(yīng)其他止疼藥組方——延胡索（元胡）來源：為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖。有效成分：延胡索素功能主治：活血，利氣，止痛。用于胸脅、脘腹疼痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，跌撲腫痛。應(yīng)用：能治一身上下諸痛，單味用亦效。中藥中的嗎啡但無成癮性有效成分——延胡索乙素從延胡索中提取的生物堿有十幾種，其中延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。延胡索乙素又稱四氫帕馬丁，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于解熱鎮(zhèn)痛藥?？诜?0-30分鐘出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，持續(xù)2-5個小時。在外周，阻斷5-HT受體，在中樞，阻斷DA受體，起到鎮(zhèn)痛效果。組方——白芷來源：為傘形科植物白芷的根有效成分：白芷揮發(fā)油、香豆素。功能主治：祛風(fēng)散寒，通竅止痛，消腫排膿，燥濕止帶。藥理作用：抗炎、解痙、抗菌、解熱鎮(zhèn)痛。有效成分——白芷揮發(fā)油白芷中有效成分有：白芷總揮發(fā)油、東莨菪堿、香豆素等，均有鎮(zhèn)痛作用。白芷揮發(fā)油能調(diào)整體內(nèi)單胺類遞質(zhì)，在外周神經(jīng)，顯著降低DA、NE和5一HT的含量，從而可減少其對局部的疼痛刺激。在中樞神經(jīng)，通過促進(jìn)β一內(nèi)啡肽的產(chǎn)生起到鎮(zhèn)痛作用。主要科室及適應(yīng)癥骨科神經(jīng)內(nèi)科消化科婦科其他科室元胡在骨科的應(yīng)用骨質(zhì)增生：骨與關(guān)節(jié)的退行性改變，在骨關(guān)節(jié)邊緣上增生的骨質(zhì)刺激周圍神經(jīng)和組織，引起疼痛。骨質(zhì)疏松：疼痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，占疼痛患者中的70%-80%。關(guān)節(jié)炎：包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎等，都會產(chǎn)生疼痛。骨性關(guān)節(jié)炎：由于關(guān)節(jié)退化、關(guān)節(jié)軟骨被破壞所致的慢性關(guān)節(jié)炎。如，膝關(guān)節(jié)炎，患者主要感覺關(guān)節(jié)酸痛，脹痛，尤以長距離行走、受涼或陰雨天時加重。下樓困難，易摔倒，蹲起時疼痛，僵硬。頸椎病：反射性引起頭、頸、肩疼痛。腱鞘炎、肌腱炎：受累肌腱一般在活動時疼痛。由于滲液積聚和炎癥,肌腱腱鞘可有明顯腫脹；或者活動時出現(xiàn)摩擦感，沿著肌腱有程度不同的觸痛?；已祝宏P(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬。腰椎間盤突出癥：腰腿痛最常見原因之一。腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，因纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。

神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科主要疾病腦血管疾?。X梗塞、腦出血）頭痛腦部炎癥性疾?。X炎、腦膜炎）老年性癡呆其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇（抽搐）、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)病、周圍神經(jīng)?。ㄋ闹槟?、無力）及重癥肌無力等神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患血管性頭痛血管性頭痛是門診頭痛病人中最多見的一種類型，因?yàn)橐疬@類頭痛的原因都來自于血管，故統(tǒng)稱為血管源性頭痛，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性血管性頭痛：因頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛，又稱偏頭痛。繼發(fā)性頭痛：有明確的腦血管疾病(如腦卒中、顱內(nèi)血腫、腦血管炎等)所致的頭痛。原發(fā)性血管性頭痛（偏頭痛）偏頭疼是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭疼，屬眾多頭疼類型中的“大戶”。偏頭疼先兆期，血漿5-羥色胺（5-HT）含量短暫增高。5-HT對平滑肌有雙相作用，引起小動脈收縮及較大動脈的擴(kuò)張，并導(dǎo)致血管壁痛閾降低，造成偏頭疼的臨床癥狀。含有NE、5-HT的神經(jīng)元